Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

Не переживайте,согласна,живем в такое время,что голова кругом делать или нет. Однозначно стоит делать,но главное,чтобы ребенок был здоров. Обсудите с врачом по календарю привок,возможно,согласно эпид.обастановке. будет рекомендовать с другого. Если,начали задумывать о постановке,то это точно хороший знак,так сказать) Все с ребенком будет хорошо и даже скажет потом спачибо.что огородили от опасных заболеваний)

Здравствуйте.
Скорее всего, у ребенка проявляется атопический дерматит или контактная аллергия. Атопический дерматит часто начинается с периодической сыпи на щеках, лбу и конечностях, особенно если есть генетическая предрасположенность. Его обострения могут быть связаны с питанием матери (молочные продукты, яйца, орехи, цитрусовые, шоколад) или внешними раздражителями, такими как стиральный порошок, косметика, перегрев или сухой воздух. Желтые корочки на лбу могут быть проявлением себорейного дерматита, который часто сочетается с атопией. "Ушастый нянь" содержит агрессивные ПАВы, поэтому лучше заменить его на гипоаллергенный порошок без фосфатов и отдушек. Уход за кожей важен: увлажняющие кремы типа Ля Рош-Позе Толеран и Бепантен могут помочь, но при выраженной сухости и зуде могут потребоваться специальные эмоленты, попробуйте поменять на лапочку.
Для удаления желтых корочек на лбу можно использовать миндальное или растительное масло перед увлажнением. Если вы кормите грудью, исключите из рациона потенциальные аллергены, такие как молочные продукты, орехи и цитрусовые.

Здравствуйте.
Вакцинация противопоказана, если ранее были тяжёлые реакции на белок куриного яйца (крапивница/отёки, анафилаксия)

Римма, здравствуйте. Приложите пожалуйста фото для оценки выраженности высыпаний. При крапивнице показан прием антигистаминных препаратов 2-го поколения зодак, фексадин , эриус 1- р в сутки, при необходимости можно увеличить дозировку до 2,3,4 т в сутки, согласно клиническим рекомендациям. При ухудшении состояния необходимо вызвать бригаду СМП.

Здравствуйте.

Здравствуйте. Если контакт с анестетиками был, можно сдавать спец. Ig E к лидокаину/ артикаину и другим анестетикам. Если там будет превышение, то лучше препараты не использовать. Если в анализе 0. Это не гарантирует отсутствие аллергии.
Также можно выполнчть РБТЛ и тест активации базофилов. Их труднее найти, но они более точные.
Тест активации базофилов выполняют в ЦМД к анестетикам. Но эта лаборатория есть не во всех городах.

Также не стоит бояться и ждать реакцию. Ранее чаще использовали лидокаин для лечения. Современные анестетики ооооооочень редко вызывают реакции аллергические.

Обязательно во всех мед.учреждениях есть противошоковая аптечка.
В случае если что-то случается, помощь оказывается сразу на месте. Поэтому бояться не стоит. Если противоаллергические препараты вводят сразу, то реакция быстро предотвращается.

Здравствуйте.
Для дальнейшего обследования при хроническом стоматите рекомендуется сдать следующие анализы: свежий общий анализ крови с формулой для оценки общего состояния, иммунограмму для проверки функции иммунной системы, анализ на антитела к ВПЧ (вирусу папилломы человека) для исключения инфекции, а также тесты на дефицит микроэлементов и витаминов (например, B12 и цинк), так как они могут влиять на иммунный ответ. Также стоит провести ПЦР на инфекции, которые могут вызывать стоматит, такие как герпес, грибок или бактерии. Вакцинация от ВПЧ не требует предварительных мазков из полости рта, так как она защищает от наиболее опасных типов вируса.

Бессмысленно

Здравствуйте. По вашему описанию можно заподозрить аллергический ринит. Рекомендуется провести обследование, проконсультироваться с аллергологом и начать лечение. Так как есть симптомы у вас и их рекомендуется устранять. А также на выявленные аллергены проводить АСИТ и,по-возможности, устранять с ними контакт.
Аллергия это действительно наследственное.
Рекомендации по обследованию при аллергическом рините: спец ig E immunocup
В первую очередь аллергены пыли. Тараканы, если есть дома.
Аллергены домашней пыли: домашняя пыль , таракан, клещи D. pteronyssinus ,D. farinae ,
Плесень, если дома есть черные участки на стенах и цветы в горшках, если ухудшение осень-весна.
 - Плесень: Alternaria alternatа , Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus , Penicillium notatum, Candida albicans
Животные, которые живут дома и есть контакт, выбираем нужные
 - Эпидермальные аллергены животных: эпителий кошки и перхоть,перхоть собаки, мышь/крыса, кролик,морская свинка , эпителий овцы, хомяк, лошадь, попугай.

Если симптомы апрель-май
 - Пыльца деревьев: ольха, берёза, дуб, лещина обыкновенная,маслина европейская , платан, ива белая, тополь , ясень белый , сосна белая , японский кедр,акация.

Если симптомы с августа по ноябрь:
 - Пыльца сорных трав: амброзия полыннолистная высокая , хмель ,полынь обыкновенная , нивяник, одуванчик , подорожник, зольник (поташник, камочка), золотарник, амарант (щирица запрокинутая).

Если симптомы ухудшаются в июне-июле:
 - Пыльца злаковых трав: рожь культивированная, смесь трав колосок душистый/ежа сборная/тростник обыкновенный/полевица , свинорой пальчатый, тимофеевка.
Про отрубевидный лишай: На фоне болезней и стрессов меняется ph кожи и человек становится восприимчивым к
Malassezia furfur .
Это малозаразное заболевание. Для окружающих вы не опасны.

Здравствуйте.
Только на основании одной риноцитограммы аллергический ринит мы установить не можем.
Именно для диагностики аллергического ринита, в первую очередь важна симптоматика: чихание, заложенность носа, зуд в полости носа, насморк с прозрачным отделяемым.
Чтобы мы заподозрили аллергический ринит необходимо 2 симптома и более из вышеперечисленных.
В риноцитограмме есть эозинофилы, это является косвенным признаком аллергического ринита.
Для более точной диагностики назначается аллергологическое обследование на выявление специфических иммуноглобулинов е к респираторным аллергенам или проведение кожных проб с основными респираторными аллергенами.
По симптомам : где они больше выражены дома/на улице?
Где становится легче?
Что-то пробовали в лечении?

Дмитрий, здравствуйте.

Если у Вас ежегодно весной повторяется аллергия , вероятно это реакция на пыльцу деревьев, необходимо сдать специфические иммуноглобулины Е, и на следующий год начать АСИТ . Это наиболее эффективный метод лечения аллергии.
Сейчас можно начать антигистаминные препараты эриус, зодак или фексадин —1 р в сутки, при аллергическом рините ( насморке) показаны -назальные спреи на основе топических ГКС - назанекс, дезринит, фликсоназе 2 р в день-1мес,
при неэффективности синглон -10 мг вечером -1-3 мес.
Обязательно рекомендуется соблюдать правила для снижения контакта с аллергеном:
барьерные спреи для носа( Назаваль, превалин)перед выходом на улицу ,как вариант фильтры для носа, после улицы промываем нос соляными р-ми, в идеале принятие душа, частая влажная уборка помещения, использование очистителей и увлажнителей воздуха с HEPA фильтром в квартире.
По -возможности реже бывать на улице в сухую ветреную погоду, когда пыльцы в воздухе особенно много.

Желаю Вам здоровья.

Здравствуйте.
1. Аллергия после беременности может ухудшаться, улучшиться или не измениться.
2. На что у вас аллергия? Как протекает астматический приступ? Кто диагностировал, что он именно астматический?
Антигистаминные цетиризин(зиртек) и лоратодин разрешены беременным. По этому поводу проводились большие исследования.

Местные капли в нос и в глаза всасываются в незначительных количествах, поэтому их также можно применять. Если рассматривать сосудосуживающие и Назонекс. То первые будут вреднее. Но по необходимости можно любыми спреями пользоваться. Это не оказыает никакого влияния. Также как и мази.
При зуде глаз опатанол.

3. Если прироста от сальбутмамола нет, астмы нет.
Бывали ли когда-то положительные пробы?
Лор смотрел? Нет ли затека, кашель может быть из-за постназального затека при аллергическом рините.

Здравствуйте.
На основании только одного положительного анализа аллергию мы установить не можем, нужны определённые симптомы, которые будут коррелировать с результатами анализов.
Как до анализов ребёнок переносил молоко, яйцо и продукты с глютеном?
В момент употребления данных продуктов или максимум спустя 2 часа возникали реакции по типу крапивницы, отёка, кашля, затруднения дыхания, рвоты, потери сознания, обострения атопического дерматита?
Как ребёнок переносил до года молочные продукты? прожилки крови в стуле/ плохие прибавки в массе/тяжёлый упорно рецидивирующий атопический дерматит?
Если нет, то аллергии на белок коровьего молока у ребёнка нет.
Чтобы определиться с необходимостью лечебной смеси нужны детали.

Юлия, здравствуйте!
Посмотрела фото, результаты анализов и назначения.
Да, судя по всему, можно предположить острую крапивницу. Однократный эпизод крапивницы переносят многие дети, и не обязательно она связана с аллергией. Часто как раз вирусные инфекции и провоцируют появление высыпаний по типу крапивницы (это связано с активной работой иммунной системы).
По анализам всё хорошо, значительных отклонений нет (есть небольшие, характерные для 3 лет)
Поэтому можно ждать приёма врача через неделю, а тем временем продолжать приём Зиртека по 5 капель 2 раза в день.
Высыпания единичные, я надеюсь, экстренной помощи не потребуется. Но доза дексаметазона считается 0, 15 мг/кг. То есть нужно 2 мг или 1/2 ампулы (в 1 ампуле дексаметазона 4 мг) внутримышечно.

Добрый день, при рассеяном склерозе в обострение. На иммунограмме обычно другие изменения.сд3,сд4 повышены, СД 8 снижены, ири повышен в 2 раза.
Но по иммунограмме нельзя поставить диагноз и точно исключить какие-то заболевания. Все бывает очень индивидуально. Если есть признаки какого-то заболевания, нужно обязательно обратиться к врачу и провести достоверное обследование.

Здравствуйте.
По описанию вероятнее всего у ребёнка эпизод острой крапивницы.
Подозревать острую крапивницу можно, если:
-элемент существует меньше суток
-элемент исчезает и не оставляет следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения)
-элемент исчезает, а затем вспыхивает в других участках тела
-элемент зудит

Не всегда острая крапивница это пищевая/ лекарственная аллергия.
Хотя,крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия.
Чаще всего причиной крапивницы может быть течение вирусной инфекции (крапивница может возникать ещё до появления симптомов вирусной инфекции - в инкубационном периоде, но чаще всего возникает в момент течения вирусной инфекции).
Скажите, пожалуйста, ребёнок болел / болеет, есть симптомы вирусной инфекции?

Как давно стали принимать когитум? Возникает ли крапивница после его приёма в первые минуты- максимум 2 часа?