Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста возраст ребёнка? Зуд есть?

Да, его плюс уход обязателен. После снятия обострения, только уход

Здравствуйте, крапивница может быть вызвана многими причинами, не только пищевыми. В подобных ситуациях рекомендуется сдать общий иммуноглобулин е, иммуноглобулин е к белку куриного яйца. При отрицательном результате попробуйте ввести в рацион яйца через месяц в минимальных количествах, наблюдая за реакцией.

Здравствуйте.
В приложенном анализе положительный результат только к иммуноглобулинам g, это означает, что ребёнок перенёс данную инфекцию и к ней выработался иммунитет.
Иммуноглобулины м - антитела острой инфекции, они по анализам отрицательные.
Никакие цифры иммуноглобулинов g не требуют терапии.Они остаются на всю жизнь.
Скажите, пожалуйста, с какой целью сдавали анализ? Что беспокоит ребёнка?

Евгений, добрый день. Не могли бы вы прикрепить фото ваших высыпаний, чтобы понимать что у вас и чтобы дать соответствующие рекомендации. А также напишите как давно появились высыпания? И что то принимали по лечению?

Здравствуйте.
Если высыпания (элемент) существует меньше суток, а затем исчезает не оставляя следа, а затем вновь возникает в других местах и зудит - это острая крапивница.
Чаще всего она у детей возникает на фоне течения вирусной инфекции.
Сорбенты не используются в лечении крапивницы, не входят в клинические рекомендации (ни полисорб, ни энтеросгель) , реакция при крапивнице происходит не в кишечнике, где они действуют, а при крапивнице участвует тучная клетка, которая под воздействием различных провоцирующих факторов выбрасывает гистамин, который и даёт высыпания и зуд.
Основа лечения это антигистаминные 2 поколения, обычно в этом возрасте рекомендуется использовать для купирования крапивницы капли зиртек/зодак, согласно инструкции препарат принимается по 5 капель 2 раза в день или 10 капель 1 раз в день или сироп дезала 2,5 мл 1 раз в день.
Если крапивница будет всё равно возникать на фоне приёма антигистаминных в возрастной дозировке, то клинические рекомендации по лечению крапивницы разрешают нам суточную дозировку увеличить вдвое. (суточная доза зиртека 20 капель, суточная доза дезала 5 мл разделить на 2 приёма).
Это безопасно. Антигистаминные препараты хорошо изучены и обладают высоким профилем безопасности.
Чаще всего эпизод крапивницы разрешается за 10-14 дней спонтанно, поэтому антигистаминные препараты обычно рекомендуется назначать таким курсом.

Если высыпания распространённые / сопровождаются интенсивным зудом, то в таком случае рекомендуется вызывать неотложную помощь для инъекций гормонов, например, вводят преднизолон /дексаметазон.

Это не лекарственная/не пищевая аллергия.
Так действует инфекция на тучную клетку. Принимая антигистаминные мы блокируем выброс гистамина из неё и ждём саморазрешения крапивницы.
Препаратов которые ускоряют процесс разрешения крапивницы, к сожалению, пока нет.
Антигистаминные помогают комфортно переждать данный период.

Наталья, добрый день. Вы на данный момент антигистаминные препараты не принимаете.Приняли только тогда по рекомендации однократно и все?
Всё же раз отёк присутствует, то лучше пару дней для снятия отека пропить антигистаминные, те что ранее вам указывала.
По поводу диеты необходимо её продолжить до 14 дней. По поводу мяса вы можете кушать.

Витамины можно , и витамин Д и омега , это не противоречит данной ситуации

Татьяна здравствуйте, было бы лучше, если бы вы прикрепили фотографии, тем более это беспокоит длительное время. Смотрел ли дерматолог ( возможно розеола), иммунолог ( при волчанке тоже высыпания на лице). Приложите пожалуйста, если анализы сдавали, может иммунные какие-либо были анализы/ аллергопробы тоже хочется посмотреть ( какой метод был)

Да, при крапивнице и отеках квинке обычно назначаем антигистаминные 2го поколения и глюкокортикостероиды!
Антигистаминные лучше 2го поколения использовать, более эффективные, низкая частота побочных эффектов и привыкания!
-Алервей(ЛЕВОЦЕТИРИЗИН)- 1 раз в день- 7 дней
+ПРЕНДНИЗОЛОН 5 мг- по 5-4 таблеток в день, коротоким курсом, желательно до 10 дней (с быстрой отменой)

Местно можно АДВАНТ использовать (крем или эмульсия), 1 раз в день, 7 дней

Здравствуйте.
Если герпес рецидтвирует больше 6 раз в год.
назначают лечение или эпизодическое при каждом эпизоде или на 6 месяцев-валацикловир 500 мг -1-2 раза в день или фамцикловир 250 мг 2 раза в день.
Если человек болеет и выздоравливает, значит с его иммунитетом все в порядке. Люди с плохим иммунитетом не живут, без специализированной терапии.

Для лечения тяжелых форм применяют в сочетании с валацикловиром индукторы интерферона(Неовир или циклоферон)или
Интерфероны (виферон 1млн или в/м применение препаратов интерферона).

Также в период ремиссии в такой ситуации рекомендуется Вакцинация .

Человеческий иммуноглобулин при тяжелом течении болезни также применяют.

Также вам показано диспансерное наблюдение инфекциониста и постоянный мониторинг анализов.

Лучше сначала полечиться, потом беременеть. При беременности гормоны подавляют иммунитет и может стать еще хуже.

Точно у вас герпес? Врач подтвердил?

Дарья, желательно сиропы не принимать от кашля, разрешаются растворы и таблетки, желательно в составе чтобы не было сахара еще, в нос ( если есть насморк) обычно мирамистин разрешен, виброцил), мирамистин и в горло можно пшикать, от кашля в данном случае можно попробовать реглисам препарат, в таблетках есть для взрослых.

Да, можно продолжать антигистаминное, которое используете.
Если антигистаминного хватает и в течение дня не появляется новых высыпаний, то продолжить в прежней дозировке, если всё таки высыпания возникают то при крапивнице рекомендуется увеличивать дозировку вдвое (20 капель утром и 20 капель вечером)
Пробиотики не влияют на течение инфекции.

Елизавета, здравствуйте! Если половой партнёр постоянный, и используется презерватив, то половая жизнь в таком случае не запрещена. Презерватив непроницаем для вирусов, в том числе и для ВПЧ, поэтому даже теоретическое заражение в таком сполног исключено.
Иммунный ответ на вакцину начинает вырабатываться уже после первой дозы, но, действительно, надёжный стойкий иммунитет вырабатывается после окончания полного курса.

В целом, запрета нет. Здоровья вам!

Здравствуйте, в случае крапивницы назначается антигистаминный препарат ( супрастинекс, зодак, зиртек, аллервей), при необходимости разрешено увеличивать дозу в 2-4 раза, если допустим одна таблетка в сутки ситуацию не исправила. В качестве дополнительного обследования: общий анализ крови, общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, биохимия крови ( аст, алт, глюкоза, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин)- это минимум, с которого необходимо начинать.если ситуация с крапивницей спровоцирована стрессом, обратитесь к неврологу для коррекции ситуации ( есть препараты атаракс и тералиджен, которые и нервную систему приводят в порядок и они с антигистаминным эффектом).