Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

25 мая

Здравствуйте. Девочке 7 лет. С ноября принимает Столараль (4 капли) (аллергия на березу, орешник, ольху). Аллергии почти не было весной. Подскажите, пожалуйста, нужно ли продолжать пить летом?

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-25T09:26:33+03:00

Здравствуйте.
Препарат Сталораль аллерген березы рекомендуется использовать по предсезонно - сезонному протоколу - лечение начинается за 3-4 месяца до предполагаемого сезона цветения и продолжается до его окончания (обычно это конец мая- первые недели июня),отслеживать можно по приложениям пыльца клаб / яндекс погода.
АСИТ терапия проводится в течение 3-5 лет.
Следующий курс терапии так же рекомендуется начинать за 3-4 месяца до начала сезона цветения и опять начинать каждый год с начального флакона в 10 ИР и наращивать дозировку по схеме.
Первый прием препарата каждый сезон на очном осмотре.

Question 2

Аллергия на коровье молоко?

1 ответ

24 мая

Ребенок 9 месяцев, с рождения на ГВ, в роддоме докорм был смесью, все было нормально, я безмолочную диету не соблюдала и не соблюдаю, ребенок употребляет грудное молоко и все нормально, но попыталась в 6 месяцев ввести сухую молочную кашу, разведенную водой, в течение 10...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-24T20:15:29+03:00

Здравствуйте.
Аллергия на белок коровьего молока может возникать на разные белки,они есть термостабильные (казеин) и термолабильные (альфа-лактальбумин, бета - лактоглобулин).
Вероятнее всего по описанию есть реакция именно на термолабильные белки,которые недостаточно термически обработанные.
Для уточнения ограничений в питании в таких случаях рекомендуется молекулярная диагностика ,не просто определение специфических иммуноглобулинов е к цельному белку коровьего молока ,а к отдельным компонентам:
- специфические иммуноглобулины е к казеину
- специфические иммуноглобулины е к альфа-лактальбумину
- специфические иммуноглобулины е к бета-лактоглобулину
Предпочтительный метод диагностики - ImmunoCAP.
На основании результатов будет подбираться конкретная диета,обычно назначают минимум на 6 месяцев с контролем анализов в динамике.
До проведения диагностики при хорошей переносимости печенья рекомендуется не исключать его из рациона (там белок молока хорошо термически обработан) ,так же в рацион можно включать выпечку (пирог,кекс).
Так же рекомендуется оставить в рационе говядину ,перекрестный белок с белком коровьего молока он термически лабильный и после термической обработки теряет свои свойства вызывать реакции.

Question 3

АЛЛЕРГИЯ, спиртное.

2 ответа

24 мая

Сегодня за обедом выпил 100-120 грамм джина. С Тоником.Аллергия.Лицо и грудь малинового цвета,Затруднено дыхание.Выпил много воды, Энтеросгель, через 10 минут супрастин. Через 40 минут началось улучшение. Заснул. Проснулся с головной болью, депрессняком и сухость во рту....

Вячеслав, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-26T14:12:52+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключать псевдоаллергическую реакцию на алкоголь

Алкоголь в печени превращается в ацетальдегид , у некоторых людей фермент , альдегиддегидрогеназа 2 ( ALDH2 ) работает слабее , и ацетальдегид накапливается , что вызывает расширение сосудов, покраснение, учащение пульса , одышку

Также алкоголь стимулирует выброс гистамина из тучных клеток , дополнительно блокирует фермент, который гистамин разрушает . Гистамин расширяет сосуды , вызывает воспалительную реакцию кожи и слизистых

Головная боль, сухость во рту и подавленность - это чаще похмельный синдром

В подобных случаях действительно не рекомендуют Супрастин из-за седации, когнитивных эффектов , короткого действия.

Предпочтительны антигистаминные второго поколения - Цетиризин (Зиртек, Цетрин) 10 мг однократно . Начало действия - через 20-30 минут , длительность до 24 часов ИЛИ Лоратадин (Кларитин) 10 мг однократно

Лучевая терапия органов малого таза иногда влияет на системный иммунный ответ и на функцию ряда органов. Некоторые препараты, которые применяются при онкологическом лечении , могут изменить реакцию на алкоголь или антигистаминные.

Алкоголь , который вызвал такую реакцию однажды, можно вызвать ее снова 🙏

Берегите себя!

Question 4

Крапивница у ребенка. Сыпь 10 день

2 ответа

24 мая

10 дней назад появилась небольшая сыпь. Дала сенсинор по 5 к 2 р в день и полисорб. На утро все прошло. Но через день сыпь появилась, гистаминные не помогли уже. Дала + Эриос, тоже не помогло. До сыпи ребенок болел, выздоровел. Дышали пульмибуд+ беродуал, горло тантум верде...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-05-24T14:52:16+03:00

Здравствуйте в подобных случаяхпо фото и по описанию это похоже на острую затяжную крапивницу чаще поствирусную или спонтанную, которая может длиться до 2–6 нед и идти волнами. То что сыпь уходит на гормонах и снова появляется через несколько часов типично для крапивницы. Нормальные IgE и ЭКБ не исключают её тк она часто не аллергическая. СОЭ 20 после болезни может быть реактивным. Анализы на аллергены обычно не информативны. Тактика обычно это наблюдение и антигистаминные по схеме врача Вашего лечащего избегая провоцирующих факторов да и в большинстве случаев проходит самостоятельно.

Question 5

Крапивница, волдыри, зуд

1 ответ

24 мая

Уважаемые доктора, как всегда уповаю на Вашу помощь и профессионализм!!!Проблема вот в чем, месяца два назад начался нестерпимый зуд в волосистой части головы, 🤕 Шампунь и бальзам не меняла, с волосами не экспериментировала. Зуд был постоянный, с некоторыми передышками в...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-05-24T14:36:34+03:00

Здравствуйте. В подобных случаях по фото и по описанию картина больше соответствует острой крапивнице которая может возникать без явного пищевого или контактного триггера и нередко провоцируется стрессом инфекцией перегревом или после медицинских вмешательств то же вашем случае удаление родинок и местные препараты
То, что элементы мигрируют появляются волнами и частично снимаются антигистаминными, типично для крапивницы а не для аллергического дерматита или реакции на шампунь. Реакция на фексофенадин встречается крайне редко поэтому более вероятно совпадение по времени. Обычно такие эпизоды длятся от нескольких дней до 1–2 нед и затем самостоятельно затухают. Важно в подобных случаяхпродолжать антигистаминную терапию можно менять препарат в рамках одной группы избегать перегрева, горячего душаиНПВС и раздражающих факторов .

Question 6

Помогите расшифровать анализы

3 ответа

24 мая

Что ознают эти показатели и очень ли это опасно?Началась по словам врача аллергия,сказали сдать анализы и одни пришлиЧто это значит

Ольга

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-05-24T11:41:40+03:00

Добрый день.
В представленном результате анализов обследование на аллергию (общий иммуногобулин Е- в пределах нормы) свидетельствует об отсутствии накопительного фактора аллергии, но не исключает её.
Если есть подозрение на аллергический ринит, то в первую очередь сдаётся мазок из носа на риноцитограмму(на наличие эозинофилов), при подозрении на пищевые и Бытовые аллергены более точное даёт исследование крови на аллергены методом Иммунокап. ИГ Е общ,скорее , скрининговое исследование.
Кроме того, вас обследования на наличие антител к Вирус Эпштейн Бара и Цитомеголовирусу. К обоим обнаружены антитела IgG, которые свидетельствуют о некой встречи с вирусом, но отсутствие Ig M - признак давнего контакта (не менее 3х мес назад), больше информации эти показатели не дают. Ig G могут сохраняться многие годы, это иммунная память о контакте с вирусами. Эти вирусы живут с нами практически всю жизнь, но главное, чтобы они были в спящем состоянии.
Активность вирусов определяется определением указанных вирусов методом ПЦР в крови. При отрицательном результате лечения не требует.

Question 7

Ребенок 5 лет, пятна на ногах.

2 ответа

24 мая

осенью поставили аллергию на кошку и пыль, сильнее всего было на кошку, убрали аллерген,пролечились, в начале марта пришли на повторный прием, отчитались, что всю зиму было все хорошо. С середины, конца марта, стали часто болеть простудой, не могли вылечить насморк, пришли к...

Мария

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-05-24T14:44:42+03:00

Здравствуйте. В подобных случаях
чаще всего в такой ситуации рассматривают грибковое поражение кожи (дерматофитию так называемую или нуммулярную экзему или проявления раздражительного/аллергического дерматита. Связь с недавними частыми ОРВИ и обострением аллергического ринита может указывать на общую реактивность кожи. Для уточнения обычно требуется очный осмотр дерматолога с дерматоскопией и, при необходимости, соскоб на грибок, так как тактика лечения при этих состояниях принципиально разная. Есть ли зуд , прозодит на фоне антигистаминных?

Question 8

Как давать ребенку антибиотик, если у мамы на него аллергия

3 ответа

24 мая

Здравствуйте, такой вопрос : у меня аллергия на цефтриаксон - анафилаксия, в отделении аллергологии делали тесты на антибиотики, на пеницилины тоже было единичное высыпание. Ситуация сейчас такая ребенок маленький 10мес., сильно болеет назначили флемоксин. Я мою тщательно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-05-24T14:41:59+03:00

Здравствуйте. В подобных случаях при анафилаксии на цефтриаксон и сомнительной реакции на пенициллины важно избегать именно системного контакта с препаратом но описанный вами бытовой контакт через руки, капли на кожу воздух не считается значимым для развития анафилактической реакции через кожу и случайные микроконтакты такие реакции не формируются.
Достаточно обычных мер это давать препарат в перчатках или сразу тщательно мыть руки с мылом избегать контакта лица и слизистых с остатками суспензии убирать пролитые капли. Попадание следов препарата на вашу кожу или кратковременный контакт с аэрозолем клинически значимой опасности обычно не несёт. Если есть сильная тревога можно использовать перчатки при даче антибиотика но строгой изоляции не требуется.

Question 9

Крапивница

2 ответа

24 мая

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Съела клубнику через пару часов покрылась красными пятнами. Они горели и часались. Вызвала скорую сделали пренедзалон, выпила фексидин. После укола все прошло. На следующий день высыпания появились в других местах. Выпила фексадин и все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-05-24T09:05:08+03:00

Здравствуйте.
Клубника как облигатный аллерген может вызывать появление крапивницы,возможна также реакция на солнце,на пыльцу растений после прогулок;могут играть роль вирусные инфекции,реакция на косметику,на прием лекарств,поливитаминов,БАД.
Период разрешения
крапивницы составляет не менее 14 дней,в течение этого времени ,даже при отсутствии высыпаний,рекомендуется ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения - Кестин, Никсар,Левоцетиризин.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для душа,, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада,морепродуктов,цитрусовых,орехов, мёда; овощей, фруктов и ягод жёлтого,красного, оранжевого цвета-красящий пигмент является гистаминолибератором; исключить прием продуктов,содержащих красители, вкусовые добавки -карамель, мармелад, чипсы, цветные газированные напитки;спиртные напитки .
При рецидивировании крапивницы рекомендуется очная консультация аллерголога для решения вопроса вопроса о коррекции лечения и проведении обследования.
Всего доброго.

Question 10

Покраснело лицо.

1 ответ

24 мая

Покраснело лицо после приема маточного молочка, что делать?

Замир

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-24T02:29:23+03:00

Здравствуйте!
Продукты пчеловодства часто вызывают аллергию. Для купирования симптомов можно принять антигистаминное ( например цетиризин, левоцитиризин, дезлоратадин или кестин ).
Если появится выраженный отёк лица, глаз или губ - рекомендуется незамедлительно обратиться на очный осмотр врача.

Question 11

Слабость после аллергии

1 ответ

23 мая

Добрый день. Несколько лет мучаюсь аллергией на запахи ( духи , яркие запахи от бытовых средств, гели, крема) и орехи. Аллергия всегда проявляется отеком и кашлем, иногда до тошноты. Использую в таких случаях супрастин , он хорошо помогает. Сегодня случился приступ после пары...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-05-23T21:58:48+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Выздоравливайте!

Question 12

Пятна на коже

2 ответа

23 мая

Здравствуйте! Ребенку 9 лет , аллергик . Пищевая аллергия: глютен , молоко , яйцо , лимон . Два дня назад покраснели руки , ноги , шея . Думали гулял и сгорел на солнце . Сегодня опять пришел с улицы , руки красные , горят , чешутся . Дала супрастиннекст сейчас . Это реакция...

Екатерина, Губаха

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-05-23T20:45:34+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
В подобной ситуации возможна реакция кожи как на солнечные лучи,так и на пыльцу растений, находящуюся в воздухе.
Для восстановления кожи после пребывания на солнце обычно применяется крем Пантенол(Бепантен)..
При выраженном зуде обычно рекомендуется применение антигистаминных препаратов 2 поколения -Зиртек, Ксизал, Зодак,и нанесение на кожу крема/ спрея Неотанин- не содержит гормональных компонентов.
При прогрессировании
покраснения ,отека кожи по типу солнечных ожогов могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона(вызов СМП).
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Липобейз,Эмолиум, Биодерма,Физиогель,Липикар-шампунь,гель для душа, крем .
Наиболее эффективными гипоаллергенными солнцезащитными кремами считаются кремы Avene или Anthelios .
Всего доброго.

Question 13

Здравствуйте сдавала анализы и не могу понять результаты хорошо это или плохо

2 ответа

23 мая

Здравствуйте , обратилась к аллергологу из за того что , начался резкий насморк и покраснение под носом было и аллерголог назначала анализы

Элина, Казань

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-23T18:50:17+03:00

Здравствуйте.
Сенсибизации к основным аллергенам в приложенном бланке не выявлено.

Эозинофильный катионный белок не является специфическим маркером аллергии,не используется в настоящий момент времени в диагностике аллергического ринита,данный показатель может не специфически повышаться при любом воспалительном процессе.

Эозинофилией считается повышение уровня абсолютных эозинофилов выше 0,5 *10/9.

В отсутствии положительных результатов аллергологического тестирования рекомендуется очная консультация оториноларинголога для исключения других не аллергических ринитов.

Question 14

Реакция на прививку от столбняка.

2 ответа

23 мая

Добрый день! После пореза пальца, сделали прививку от столбняка. На второй день появилась припухлость и покраснение вокруг места укола размером примерно 4х6 см и сильный зуд. Нормальна ли такая реакция на прививку?

Олег

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-23T13:52:11+03:00

Здравствуйте.
Так в первые несколько дней после вакцинации может проявляться местная реакция на введение вакцины.
Обычно в таких случаях рекомендуется использовать антигистаминные препараты 2 поколения, например, дезлоратадин/ левоцетиризин / кестин ,согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 таб 1 раз в день,в среднем курс может составлять 5-7 дней для купирования реакции.
Местно на очаг покраснения могут быть использованы местные противовоспалительные кремы, например, комфодерм, согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать 1 раз в день на ночь в среднем 5-7 дней .

Question 15

Покраснения на коже у ребенка

2 ответа

23 мая

Ребенку 7 месяцев, начала вводить в прикорм аллергены: яйцо. Ввожу третий день, начинала с микродозы вареного яйца (желток и белок и немного воды для кашеобразной текстуры) на кончике ложки. Первые два дня никаких проявлений реакции не было. Сегодня приготовила из одного яйца...

Валерия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-05-23T13:31:13+03:00

Здравствуйте в подобном случае по фото и по описанию реакция может быть как лёгким проявлением пищевой аллергии на яйцо так и неспецифической кожной реакцией раздражение, пот, механическое расчесывание ..однако появление зуда и покраснения вскоре после увеличения порции продукта требует осторожности. То что в первые дни на микродозах реакции не было, не исключает аллергию тк она может проявляться дозозависимо. Быстрое исчезновение симптомов после прекращения кормления и умывания не позволяет однозначно отличить аллергию от раздражительной реакции но при подозрении на пищевую реакцию введение яйца лучше временно прекратить. Возобновлять продукт самостоятельно на следующий день не рекомендуется.