Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

26 мая

Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществамиАллергический дерматит распространенный?атопический дерматит?Сдавали анализ Ig E Общий. И общий анализ крови.К аллергологу записи нет. По результатам анализа все хорошо? Или что то есть? Ребенку годик. Фото...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-26T14:54:37+03:00

Здравствуйте.
Большинство дерматологических диагнозов устанавливаются на основании определенных клинических проявлений и на основании характера сыпи.
Общий иммуноглобулин е в норме ,но данный показатель не исключает вышеперечисленных диагнозов.

В общем анализе крови есть изменения относительных значений лимфоцитов и нейтрофилов ,но при нормальных значениях абсолютных показателей,такое изменение в процентах диагностически не значимо.

Уровень нейтрофилов нижняя граница допустима до 1.

Question 2

Какие анализы сдать сыну

1 ответ

26 мая

Здравствуйте. Сын 6 лет. Часто болеет когда ходит в сад. С 3 лет ларинготрахеиты, ложный круп, сейчас в основном ринофарингиты переходящие в бронхиты. Аденоиды 2 степени ставили в прошлом году, сегодня были у лора с эндоскопией после затяжного лечения и насморка в 2 месяца у...

Елена

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-26T14:37:20+03:00

Воднева Лариса Михайловна

В данные панели входят основные респираторные аллергены

Question 3

Зуд ладоней

1 ответ

26 мая

С 21.05, утром проснулся от отекания кистей, жжения и зуда ладоней, по сегодня сохраняется жжение и зуд, волнообразно, при приеме зиртека немного легче становится на время.

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-05-26T12:57:17+03:00

Здравствуйте,Татьяна.
Есть ли отеки на других участках тела или затрудненное дыхание?
Отмечались ли ранее аллергические реакции?Принимаются ли постоянно какие либо препараты?Не было ли контакта рук с какими-то химическими веществами,растениями(крапива,борщевик и т.д)?

Question 4

Вакцина клещ э ВАК

1 ответ

26 мая

Здравствуйте. Ребенку 2,8 года.10 апреля ставили вакцину клещ э ВАК , у ребёнка температура была и сильная заложенность носа . Вторуб дозу мы все никак не можем сделать , так как болели. 30 должнв поставить . Я вот переживаю вдруг на вторую какая нибудь аллергической реакции...

Юлия, Анжеро-Судженск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-26T11:46:21+03:00

Здравствуйте.
Развитие тяжёлых аллергических реакций на введение вакцины происходит очень редко,как правило данная вакцина переносится хорошо.
Введение второй вакцинации необходимо для формирования полноценного иммунного ответа.
Заранее предсказать переносимость вакцинации не можем никакими анализами ,поэтому вакцинация проводится в медицинских учреждениях.
После введения вакцины для всех пациентов обязательно нахождение в стенах клиники в течение 30 минут для отслеживания реакции.

Question 5

Аллергия, заложенность носа

3 ответа

26 мая

Три недели назад появился зуд в глазах, затем появилась сухость в носуБыла на очном приеме у ЛОР врача, поставлен диагноз обострение хронического вазомоторного ринита, связанного с аллергиейНазначили:назонекс 2 раза в день по 1 впрыску 2 недели, олифрин 2 раза в день по 1...

Елизавета

Вопрос закрыт

Атаев Азамат Арсланович · Answer · 2026-05-26T13:00:02+03:00

Здравствуйте. Головные боли и слабость возможно на фоне применения антигистаминных средств. Подскажите пожалуйста при наклоне головы вниз у Вас не болей в области лба? И нет ли выделений из носа жёлтого -зелёного цвета?

Question 6

Зуд по коже, покраснения.

1 ответ

26 мая

Проявляется зуд по коже, стоит немножко почесать, кожа вспухает сразу в этом месте. Обращались в кожный, дали направление на анализы. Прикрепляю. И здесь получали консультацию, пробовали пить фексадин, помогает, при ежедневном питье. Тоже прикрепляю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-26T10:50:27+03:00

При выявлении антигена хеликобактер пилори рекомендуется консультация гастроэнтеролога для назначения эрадикационной терапии.
В некоторых случаях после эрадикации крапивница разрешается
В общем анализе крови изменения показателей крови в относительном значении (в процентах) при норме данных показателей в абсолютном значении диагностически не значимы .
При повышении холестерина рекомендуется консультация терапевта и в таких случаях рекомендуется сдача липидограммы.
Креатинин повышен не значительно от нормы лаборатории ,как правило это может быть связано с физ нагрузкой накануне сдачи анализа,с особенностями питания

Question 7

Ангиоотек, причина, аллергены

3 ответа

26 мая

Здравствуйте! В прошлом году ехала в поезде (старые вагоны) и на вторые сутки случился отек лица, а именно веки, под глазами, губы, кончик языка. Таблетка супрастина не помогла, вызывали скорую и ставили преднизолон. Отек после него постепенно спал. Прошел год, сейчас снова...

Анна

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-05-26T15:01:25+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В таких случаях оптимально в плановом порядке сдать анализ крови на С1 фактор комплемента, чтобы исключить иммунные нарушения, которые могут давать ангионевротический отек

Также в таких случаях оптимально сдать анализы на специфические иммуноглобулины Е (аллергопанель) в том числе на пылевые клещи, формальдегид, латекс. Так как в вагонах могут быть старые запыленные матрасы, резиновые изделия или обработанные изделия

Никаких препаратов не принимали? С питанием в поезде не можете связать?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 8

Сухой кашель

1 ответ

26 мая

Добрый день! С марта месяца у супруга появился кашель сухой, почти не откашливающийся, лечили как простуду таблетками Ренгалин, Ацц, дышали в небулайзер Амброксолом, пили таблетки Лоратадин, это все нам прописывал терапевт, ничего не помогает, отправили на КТ, все в порядке,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-26T10:32:24+03:00

Плесень ,клещи домашней пыли - круглогодичные аллергены и на них можно проверить реакцию.

Домашняя пыль это сборный аллерген ,в его состав могут входить разные компоненты (и животные, и плесень ,и пища,и пыльца ,если лаборатория собирала пыль в сезон цветения ,и клещи домашней пыли,эпителий человека.

В первую очередь,как написала выше, рекомендуется консультация кардиолога для решения о замене препарата и оценка эффекта.

Question 9

Тяжело дышать

1 ответ

26 мая

Утром пила цетрин, флебодию. на даче полола клубнику, она была сильно заросше, было много отцвевших одуванчиков с белым головками - они щекотали нос . Было много других цветущих сорников. Много копала, очень- очень сильно устала!!! Ела плюшки Коломенские с сахаром и пила...

Екатерина

Вопрос закрыт

Атаев Азамат Арсланович · Answer · 2026-05-26T14:14:26+03:00

Здравствуйте. Перечисленные симптомы обычно возникают аллергическом рините. В таких случаях обычно принимают антигистаминные препараты. Подскажите пожалуйста сейчас носовое дыхание полностью восстановилось или заложенность ещё сохраняется?

Question 10

Ночью кашель, чихание, насморк

3 ответа

26 мая

Здравствуйте. Я аллергик. Анализы показали сильную аллергию на цветение деревьев, луговых трав. Но симптомы больше проявляются ночью . Появляется чихание, кашель, течет из носа. После того как выпью Лоратадин через некоторое время проходит. Симптомы не каждую ночь , но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-26T08:10:30+03:00

Здравствуйте.
Если аллергологическое тестирование проходили до появление ночных симптомов,то в таком случае обычно рекомендуют уточнение спектра реакции ,именно в помещении симптомы могут давать бытовые аллергены - аллергены домашних животных, клещи домашней пыли,плесень ,если есть очаги.
В диагностике рекомендуется определение специфических иммуноглобулинов е

Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata

Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий

Аллерген e1 - эпителий и перхоть кошки, IgE (ImmunoCAP)

Для облегчения симптомов рекомендуется использовать терапию не по факту возникновения симптомов ,а заранее , ежедневно в одно и тоже время
- поддерживать оптимальные микроклиматические условия в помещении: температура воздуха 20-22 градуса,влажнось 40-60 %
- спать с закрытыми окнами ,хорошо проветрить перед сном (пыльца может попадать в помещение,пик пыления - раннее утро)
- промывание носа солевыми растворами (Аквалор /Линаква / Долфин) 3-4 раза в день
- антигистаминные препараты 2 поколения, цетиризин /лоратадин / левоцетиризин,согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 таб 1 раз в день
- при недостаточном контроле симптомов на фоне приема антигистаминных препаратов могут быть использованы назальные противовоспалительные спреи в нос, например,назонекс, согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик лечебного спрея направлять к наружному углу глаза.

Question 11

Высокий Ige у ребёнка 3х лет

2 ответа

25 мая

Здравствуйте. С 1,5 лет мучал ларинготрахеит с лающим кашлем и спасались пульмикортом только. Сейчас ребенку 3.5 года на протяжении года периодически наступает затяжный кашель и насморк. По началу помогали антибиотики, сейчас нет. Сдавали кровь , яйца глист, были на...

Катерина, Волхов

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-05-25T21:35:15+03:00

Здравствуйте, Катерина.
Повышение общего иммуноглобулина Е возможно не только на фоне аллергии,но также на фоне рецидивирующих инфекций и при паразитозах.
С учётом эффекта от применения Монтелукаста,ингаляций Пульмикорта,предположения Лор о наличии аллергического ринита у ребенка имеются показания для более расширенной аллергодиагностики -IgE к панелям аллергенов деревьев,злаковых трав,сорных трав.
Повторные эпизоды приступообразного кашля ,начинающиеся как ОРВИ,требуют исключения персистенции не только респираторного микоплазмоза,но и хламидиоза -назначается анализ крови на IgG, IgM и/или количественный анализ на ПЦР крови /мазок из зева к хламидии пневмонии.
Для выявления паразитозов наиболее информативен анализ кала "ПЦР гельминты и простейшие" -делают Гемотест, Инвитро.
Для профилактики частых респираторных инфекций в настоящее время наиболее физиологичным методом считается применение иммунопробиотиков-например Бак сет Колд Флю.
За счёт повышенного содержания лакто-бифидобактерий в его составе при его повторном приеме снижается риск заселения и размножения вирусов и бактерий на слизистых оболочках, снижается частота вирусных инфекций,риск бактериальных осложнений ,необходимость применения антибиотиков,восстанавливается состав микрофлоры слизистых оболочек после приема антибиотиков.
Для полноценного функционирования иммунитета ребенку необходимо получать достаточное количество белка (яйца, творог,мясо,рыба), рекомендуется
натуральная витаминизация-прием рыбьего жира(содержит витамины А,Д,Е),большое количество витаминов и микроэлементов содержат такие ягоды ,как черника, голубика,брусника, клюква,смородина.
Всего доброго.

Question 12

Красные пятна на лице

3 ответа

25 мая

Ребенку 5 лет вчера поела что то сладкое и вылезли пятна красные как лишай, что это и что делать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сизов Петр Андреевич · Answer · 2026-05-25T17:41:34+03:00

Здравствуйте, было ли раньше что то подобное? Если нет больше приходится думать об аллергическом дерматите, если было что то подобное ранее или у кого то в семье есть кожные заболевания или бронхиальная астма, аллергический насморк то можно предположить проявление атопического дерматита, обычно и в том и в Другом случае рекомендуют снаружи использовать противовоспалительный крем элидел тонким слоем 2р/д в течение 7 дней, затем 1р/ д в течение 7 дней, внутрь Зодак или Зиртек капли по 10капель 1р/д в течение 5 дней, длительный контакт с водой ограничить, в дальнейшем после проведенного курса лечения использовать увлажняющие средства с целью профилактики, например липобейз крем 2р/д длительно

Question 13

Живу на антигистаминных препаратах

2 ответа

25 мая

Добрый день!У меня такая проблема, ежедневно (круглый год) на протяжении уже нескольких лет, проявляется аллергическая реакция кашель, выделение из носа, затрудненное дыхание со свистом, после приема антигистаминных препаратов все проходит.Прошла терапию против лямблилоза,...

Ольга, Ставрополь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-05-25T16:37:30+03:00

Здравствуйте,Ольга.
С учётом повышения билирубина,ГГТ в биохимическом анализе крови,дрожжевых грибов в кишечнике рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
Нарушение функции печени и нарушение микрофлоры кишечника могут способствовать нарушению процессов переваривания пищи, повышению гистамина в крови с развитием описанных Вами симптомов.
Снижение Т3 является показанием для консультации эндокринолога.
Наличие заложенности носа,чихания,эффект от антигистаминных препаратов позволяет предположить аллергический ринит.
Для уточнения диагноза рекомендуется консультация ЛОР,мазок из носа на эозинофилы,для аллергодиагностики можно сделать аллергопанель "Ринит/астма у взрослых"IgE Immunocap;есть более расширенные варианты -аллергочип Alex2 IgE-в нем 300 аллергокомпонентов ,или аллергочип Immunocap IgE 112 аллергенов,они существенно дороже, но относятся к золотым стандартам аллергодиагностики. Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену-делают Гемотест, Инвитро.
При затрудненном дыхании и кашле рекомендуется осмотр терапевта для проведения аускультации,при признаках бронхоспазма- проведение Спирографии с бронхолитической пробой .
По результатам обследования рекомендуется очная консультация аллерголога для решения вопроса о дообследовании и получения рекомендаций по лечению.
Всего доброго.

Question 14

После второй прививки от гепатита в 1 месяц у ребёнка в месте укола вышло пятно. Не проходит год

2 ответа

25 мая

Первая прививка от гепатита была сделана дочери в роддоме — на 1‑й день после рождения (09.04.2025). Вторую прививку провели 13 мая 2025 г. (через месяц).На следующий день после второй прививки (14 мая 2025 г.) в месте укола появилось пятно диаметром около 3 см. Оно не...

Екатерина, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-05-26T14:05:11+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и видео в облаке. Такие проявления могут быть связаны с иммуно-опосредованной реакцией на компонент вакцин, именно инактивированных (не живых) вакцин, в том числе от гепатита В
Такие реакции очень редки, не угрожают жизни и здоровью, но проявления крайне неприятные. Прогноз в таких случаях благоприятный, ожидаем устранения симптомов с возрастом, но при условии отсутствия повторной вакцинации с использованием препаратов с подобным составом (с адъютантами на основе алюминия)

Обострения и приступы могут провоцироваться активностью , вирусной или бактериальной инфекцией, сильным стрессом, переохлаждением

В таких случаях ребенка наблюдает аллерголог-иммунолог, дерматолог, может выполняться биопсия участка кожи с пятном, могут выполнятся аппликационные пробы на аллергию на металлы, в том числе алюминий.

Уточните, пожалуйста, какие ещё вакцины получали и были ли негативные реакции?

Question 15

Не проходящая крапивница

3 ответа

25 мая

крапивницей как будто была у нас кишечная инфекция по анализам пролечили нас 9 дней выписали домой крапивница вроде как начала основная уходить но меня беспокоит одно что у нас еще по 2-3 пятнышка проявляются уже прошло 3 недели на гипоаллергены сдавали аллергии на продукты...

Жанна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-25T09:29:58+03:00

Здравствуйте.
При вирус- индуцируемой крапивнице соблюдать строгие гипоаллергенные диеты нецелесообразно.
Крапивница в данном случае не связана с пищевой аллергией , соответственно в жёстких ограничениях смысла нет.
Эпизод острой крапивницы может быть до 6 недель ,на данный период времени рекомендуется ежедневно использовать антигистаминные препараты 2 поколения (цетиризин / дезлоратадин/ левоцетиризин).