Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

Здравствуйте, при тимомегалии 1-2 степени вакцинация не противопоказана, при 3 степени дают отвод на полгода от прививок; в данном случае у вас медотвод в связи с недоношенностью (36 неделя), и решили видимо дать ребенку период для созревания организма; ваш участковый педиатр скорее всего направит на очный прием к иммунологу и эндокринологу, такие детки наблюдаются именно этими специалистами ( иммунолог назначит иммунограмму- необходим контроль Т-клеточного звена иммунитета, эндокринолог будет контролировать ттг, кортизол ,актг и смг).обычно детки с тимомкгалией часто болеют простудными заболеваниями/бронхитами, поэтому постарайтесь ограничить контакты, тем более сейчас еще неблагоприятная обстановка по гриппу до сих пор, хотя уже вторая декада марта .обычно увеличенный тимус у деток до 3-6 лет, затем приходит в норму. До этого периода будете делать узи и рентген вилочковой железы в динамике.

Элидел не гормональный.

Тогда имеет смысл пропить этот курс кетотифена, он работает по накопительному эффекту, поэтому первые 10-14 дней его обычно совмещают с препаратами типа лоратадин/аллервей/супрастинеск.

Здравствуйте!
В такой непростой ситуации можно попробовать использовать вот такую схему для капель с дексаметазоном (из инструкции по применению):
"При хронических воспалительных процессах препарат закапывают 2 раза/сут в течение 3-6 недель.
Максимальная длительность применения препарата - 6 недель"
Я думаю, что вполне можно рассматривать поллиноз как хронический воспалительный процесс. При этом есть указание, что при длительном применении, дольше 2 недель возрастает риск развития побочных эффектов.
Поэтому нужно постараться не дольше 2 недель.
А, кроме того, можно попробовать другие капли - Визин аллерджи. Может быть, они подойдут лучше. Это комбинированные двухкомпонентные капли, но без гормона. Применяются по 1-2 капли 3-4 раза в день в каждый глаз. Можно в течение всего сезона.

Насчёт дипроспана - это тоже гормональный укол, но нужно понимать, что системного действия. Оказывает влияние не только на глаза, нос... и другие симптомы аллергии, а к сожалению, на весь организм. На собственные гормоны влияет, вымывает кальций и калий из костей. Это крайняя мера, когда больше нет вариантов лечения.
Может быть, попробовать сменить антигистаминный препарат? Самый лучший на сегодняшний день - Никсар (биластин) по 1 таблетке 1 раз в день (можно увеличить до 2 раз в день)

Здравствуйте, по вашему рассказу можно заподозрить проявление атопического дерматита. Поражены сгибы это характерные области для атопии. Сейчас в отопительный сезон много обострений из-за сухого воздуха.
Атопический дерматит может проявиться в любом возрасте, сейчас это частое явление у детей. Он не всегда связан с пищевой аллергией. Это самостоятельное заболевание, которое связано с наследственным изменением в строении кожи и недостатка липидов на ней. К счастью мы можем восполнить это эмолентами.
Вирусная инфекция может спровоцировать обострение атопического дерматита, также дентация, сухой воздух и многие факторы.
Лечение в обострение:
Крем элидел 2 раза в день до исчезновения высыпаний.
Капли зиртек до исчезновения высыпаний.

На воспаленные участки эмолент не наносить, будет раздражать. Только
после того как высыпания пройдут.

Увлажняйте кожу эмолентами (урьяж ксемоз и Авен ксероксом например) , купать также нужно с эмолентами, можно взять этих же фирм . Домой хорошо приобрести увлажнитель или хотя бы в отопительный сезон вешать мокрые простыни или полотенца на батарею.
Наберитесь терпения, при правильной тактике все пройдет. В дальнейшем когда подрастет, возможно вообще беспокоить вас не будет.

При уже имеющемся обострении дети могут начать реагировать на старый подгузник и порошок. Лучше заменить и днем по-возможности вообще находиться без подгузника.
Из порошков рекомендую гели +обязательно дополнительно полоскать.

Ig E также не отражает остроту процесса. Он показывает только, что может быть предрасположенность к аллергии, а также может повышаться на фоне вирусных инфекций.

Ig E это нестабильный и неточный показатель.
Елси он повышен это не значит , что это проблема. Что нужно что-то обследовать. Снижать его или лечиться.
Это клеточки иммунной системы. Которая очень сложно устроена , где все клетки друг на друга влияют и могут повышаться по разным причинам.

Сколько ребенку лет?
Приложите фото.

Анастасия, извините за ожидание ответа, но не могла войти на сайт.
Исходя из описаны вам симптомов, очень часто проявления острой крапивницы происходит на фоне инфекции. В данном случае вы указываете на наличие того что ребёнок как раз переболел и получает лечение.
При первых проявлениях острой крапивницы специального обследования не требуется.
На данный момент в соответствии с клиническими рекомендациями рекомендовано приём антигистаминных препаратов типа зодак или зиртек или супрастинекс по 5кап 2раза в день, если дакой дозировки не будет достаточно то можно увеличить до 15-20кап в сутки. Обычно данные симптомы длятся не более 2х нед, но если симптомы будут более 6 ти нед то тогда необходимо пройти обследование.
Для защиты кожи перед выходом на улицу используйте защитные крема если антигистаминных будет недостаточно. Колд крема( авен, мустелла или морозко итд).
Поправляйтесь и не болейте.

Здравствуйте.
Если у ребенка нет признаков первичного иммунодефицита, а именно: 8 или более гнойных отитов за год, 2 или более синусита за год, 2 или более пневмонии за год, рецидивирующие абсцессы кожи и мягких тканей, 2 или более генерализованных инфекции за год (остеомиелит, менингит, септический артрит), осложнения при проведении вакцинации живыми вакцинами (БЦЖ, полиомиелит), рецидивирующая кандидозная инфекция, то иммунная система ребенка работает без сбоев, на свой возраст.
По исследованиям действительно, данных за нарушения в работе иммунной системы нет.
Аллергию мы не можем исключить по данному анализу, необходимы в первую очередь симптомы. Ребёнка беспокоит зуд в полости носа, чихание, насморк с прозрачным отделяемым, зуд в глазах, покраснение, кашель, приступы затруднения дыхания, высыпания?

Скажите, пожалуйста,гипертрофия аденоидов есть у ребёнка?

Да, и не везде доступны именно диагностические аллергены.
И можно так же выполнить риноцитограмму , косвенно может ответить на вопрос аллергия / не аллергия

Здравствуйте. По результатам анализов признаков аллергии у вас нет( эозинофилы в норме, иммуноглобулин е в норме). Не переживайте. Есть данные за вирусную инфекцию( повышение СРБ). Вы описываете постназальный затек, в подобных случаях рекомендуется обратиться к лор врачу.

Здравствуйте. По фото действительно можно заподозрить острую крапивницу.
Чаще всего крапивница случается на фоне вирусных заболеваний. Также она может возникать без причины. И также спонтанно проходить.
Если это впервые и длится менее 6ти недель дополнительные обследования не нужны.

Лечение это антигистаминные до улучшения. Гормоны коротким курсом. По назначению врача очно ( это в тяжелых ситуациях).
Если нет эффекта, можно увеличивать дозу антигистаминных (например зиртек в 2 раза) принимать по 1 таблетке утром и вечером 2 раза в день.

Начинаем лечение зиртек 1 раз в день 14 дней.
Или таблетки фексофенадин 120 мг (если не помагает 180) или никсар 20мг 1 раз в день утром.

Если вам не помогли антигистаминные, можно увеличить дозу никсар, зиртек до 2x ,3x 4хкратной в день.

Сорбенты для лечения острой крапивницы не рекомендуется.

Лучше побыть дома до улучшения. Что бы в случае ухудшения можно было вызвать скорую.
Если сыпь резко увеличивается или вдруг становится тяжело глотать или дышать вызываем скорую.

Опасности крапивница не представляет. Все поравимо.

Здравствуйте. Это очень тяжелая неприятная ситуация. Если есть возможность стараться удалить частицы.

В такой ситуации все, что можно сделать это длительно принимать антигистаминные.

В такой ситуации рекомендуются таблетки фексофенадин 120 мг (если не помагает 180) или никсар 20мг 1 раз в день утром. Или зиртек 1 раз в день.

Если вам не помогли антигистаминные, можно увеличить дозу никсар, зиртек до 2x ,3x 4хкратной в день. Эффективную дозу, на которой уходят симптомы пьем 1 месяц, затем отменяем постепенно. Лечение должно быть постоянным, а не по требованию.

Гормоны коротким курсом. По назначению врача очно. Возможно вам также обсудить с врачом укол Дипроспан. Он действует до полугода. Так как быстро эта ситуация не разрешится.

Здравствуйте.
Крапивница обычно у детей возникает после вирусов. Может быть до года и больше.

При нао с4 снижается более , чем на 50%. У вас в норме. С3 снижен не значительно.
Пересдайте анализ через 2 недели.

Есть ли родственники с наследственным ангионевротическим отеком?

Как вы лечитесь?

Юлия, здравствуйте.

Чаще все аллергическая реакция бывает из металлов на никель, знаю по себе.

Для диагностики подобного вида аллергии применяются аппликационные пробы .
Вам необходимо взять образец металла у стоматологов, на который Вы хотите определить есть ли аллергическая реакция и в последующем из чего будет изготовлена брикет-система, фиксируется на область внутренней поверхности предплечья и результаты оцениваются через 48ч.
Пробу проводит аллерголог на очном приеме.

Перед пробой не принимать антигистаминные и гормональные препараты в течение 3 дней.

Возможно из за наслоения одного на другое.
Но высыпания не вызывают каких беспокойств внешне, носят ограниченный характер.
Будете у педиатра, сдайте общий анализ крови обязательно, посмотреть кровь в отношении вирусной экзантемы.
По местной терапии неотанин или Циндол можно использовать

Здравствуйте
По фото больше похоже на проявления аллергического характера

Что даёте ребенку из прикорма ?