Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

31 мая

Здравствуйте. Ребенок 7 месяцев.Сегодня утром всё делали как обычно, утренние процедуры, завтрак, всё что и ели раньше. После завтрака на ручках появились покраснения. Видимо аллергия? Единственное, что я надела ему кофточку, которую стирала давно и другим порошком. И ещё на...

Татьяна

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-05-31T08:08:25+03:00

Здравствуйте,Татьяна.
Подобные симптомы могут быть проявлениями контактного дерматита на кофточку и стиральный порошок.
При зуде кожи обычно назначаются антигистаминые препараты 2 поколения - Зодак,Зиртек;местно на кожу при зуде эффективно нанесение крема/спрея Неотанин- не содержит гормональных компонентов.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик,Липобейз, Эмолиум,Биодерма- шампунь, гель для купания, крем.
Рекомендуется наблюдение педиатра за динамикой высыпаний и состоянием ребенка,так как
появление подобных высыпаний на коже может быть также связано с началом вирусной инфекции или с реакцией на введение новых продуктов в период введения прикорма .
Всего доброго.

Question 2

Аллергия ?мальчик 7 лет .весна и ужас.

3 ответа

31 мая

Здравствуйте.есть анализы.пугают .можно прислать ?

Елена

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-05-31T07:51:27+03:00

Здравствуйте.У ребенка аллергия на пыльцу?Какие симптомы беспокоят-насморк,зуд век или кашель, затрудненное дыхание?Если есть анализы-желательно прикрепить.
Распишите,, пожалуйста,какие лекарства уже используете.

Question 3

Превикур 13 и прик - тесты

4 ответа

30 мая

Здравствуйте! Дочке 3 года и 11 мес. В ближайшее время рекомендованы аллергологом прик-тесты. И в это же время ранее еще была запланирована прививка( превикур 13 или другая, где 26)Можно ли делать в один промежуток? В один день? Или нужен перерыв?

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-30T23:43:04+03:00

Здравствуйте.
После проведения вакцинации рекомендуется проведение прик тестов через 1 месяц после введения вакцины,если первыми проводятся прик тесты ,то вакцинацию рекомендуется отложить на 1,5 недели.
Перед проведением кожных прик-тестов обязательная отмена антигистаминных препаратов за 5 суток ,данные препараты влияют на кожную чувствительность и при несоблюдении сроков отмены могут давать ложноотрицательные результаты.
На введение Превенар 13 могут быть местные и общие реакции - может быть повышение температуры, покраснение / отек в месте инъекции,зуд,болезненность ,для уменьшения проявлений реакции могут быть использованы обезболивающие препараты (например,суспензия нурофен),при развитии местной реакции могут быть использованы антигистаминные препараты 2 поколения, например, дезлоратадин по 2,5 мл 1 раз в день

Question 4

Рецидивирующая крапивница

3 ответа

30 мая

Ежегодно одна и та же проблема, уже 3 год подряд, ребенок 5 лет, болеем отитом, лечимся антибиотиками, всегда разными амоксиклав, кларитромицин, панцеф.. Отит проходит, после чего единичный скачок температуры до 39-40 и начинаются высыпания, крапивница по всему телу, пятна...

Анна, Пермь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-30T22:31:42+03:00

Здравствуйте.
По описанию при появлении волдырных высыпаний,которые исчезают меньше чем за сутки ,исчезают без следа,зудят подозреваем крапивницу.
Если эпизоды крапивницы возникают только на фоне течения инфекции ,в таком случае говорят об вирус-индуцируемой крапивнице, тучные клетки ,которые располагаются в коже становятся чувствительными и под воздействием вируса/бактерии или их продуктов распада начинают выбрасывать из себя гистамин,который вызывает основные симптомы крапивницы - зуд,высыпания и отеки (это так же симптомом крапивницы, только при высыпаниях в реакции участвуют поверхностные слои кожи ,а при отёках более глубокие,поэтому они могут дольше разрешаться в отличие от высыпаний).
Общий иммуноглобулин е не используется в качестве скрининга на аллергию,это не специфический показатель, который может быть повышен не только при аллергии,но и повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях (иммуноглобулин е вырабатывается не только к аллергенам,но и к вирусам,бактериям,паразитам ,к собственным клеткам).
Эозинофильный катионный белок так же не используется в диагностике аллергии ,он может не специфически повышаться в ответ на любой воспалительный процесс в организме.
Такая крапивница на фоне инфекции особенность иммунной системы (тучные клетки обладают повышенной чувствительностью к инфекционным агентам).
Специфического лечения крапивницы не разработано,она самостоятельно разрешается в свои сроки.
Антигистаминные препараты не лечат ее,не ускоряют разрешение,а помогают пережить эпизод.
Системные гормоны так же.
В лечении предпочтение 2 поколению - цетиризин / левоцетиризин/ дезлоратадин.
При отсутствии эффекта - системные гормоны коротким курсом.

Question 5

Крапивница впервые в жизни, держится четверые сутки

3 ответа

30 мая

Здравствуйте. Начала внезапно беспокоить крапивница. Напишу кратко историю.27.05 в 9:00 Съела торт наполеон домашний и из нового что давно не ела лепешки как для тортильи (но их ела часов в 18:00)Пошла ванну Из ванны вышла в 9:30Пошли пятна по животу , между ног как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Королюк Валерия Валерьевна · Answer · 2026-05-30T19:15:45+03:00

Здравствуйте!

Можно предположить холинергическую крапивницу. Провоцирующие факторы, вызывающие согревание/потение: горячий душ, баня, физическая нагрузка, эмоц.напряжение, приём острой горячей пищи). Возможно есть ещё и крапивница от давления: давление тугих резинок на кожу, лямок, ремней и др.

Тип крапивницы уточняется с помощью проведения специальных тестов на приёме аллерголога.

Обычно рекомендуют обследование для исключения сопутствующей патологии:
- общий анализ крови
- антитела к тиреопероксидазе
- С-реактивный белок
- биохимический анализ крови, включая АСАТ, АЛАТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий, билирубин свободный, билирубин связанный

В лечении используются антигистаминные препараты, например, Кестин 10мг 1 табл 1р/д 14 дней, при неэффективности согласно клиническим рекомендациям по лечению крапивницы дозу антигистаминных повышают в 4 раза.

Может пройти самостоятельно через некоторое время.

Question 6

Аллергия на пыль

1 ответ

30 мая

Ребенку 4,5 года. Сильный сухой кашель, сначала был только по утрам, потом на протяжении всего дня. Спустя месяц мы обратились к аллергологу, и.к. Другие причины исключили. Снимок легких чисты, но хрипы услышали. Врач назначил: дезринит 2 р в д, зритек 5 капель 2 р в день,...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-30T18:32:43+03:00

Здравствуйте.
Назальные противовоспалительные спреи, например,дезринит обычно рекомендуют использовать минимум 4 недели, окончательная длительность курса определяется на очном осмотре в зависимости от клинического эффекта от терапии (данные спреи могут использоваться длительно до полугода,при правильной технике использования лечебного спрея - использовать на чистую слизистую, предварительно промыв полость носа солевыми растворами,кончик лечебного спрея направлять к наружному углу глаза местные побочные эффекты удается свести к минимуму).

Антигистаминные препараты 2 поколения так же могут быть использованы длительно настолько , насколько это необходимо.

Препараты монтелукаста так же препараты для длительной терапии.

При посещении детского сада рекомендуется продолжать принимать симптоматическую терапию + использовать барьерные спреи,для защиты полости носа от воздействия пыли ,к данным спреям относят назаваль / аква марис эктоин,не являются лекарственными средствами,могут использоваться длительно, обязательно на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами.

По возможности обсудить с детским садом ,что возможно сделать по быту (убрать ковер из группы, поддерживать оптимальные микроклиматические условия в помещении, температура воздуха 20-22 градуса, влажность воздуха 40-60 %, обсудить возможность того ,что будете приносить свое постельное белье - стирать при температуре выше 60 градусов ,с использованием специальных средств для стирки).
С 5 лет обсудить на очном приеме с аллергологом инициацию АСИТ терапии при отсутствии эффекта от гипоаллергенного быта и симптоматической терапии с 5 лет может быть начата терапия препаратом Сталораль аллерген клещей домашней пыли.

Question 7

В анализе нет аллергии, а у ребенка сыпь

3 ответа

30 мая

Ребенок 10 месяцев, на гв. Было подозрение на абкм. Сдали кровь на аллергию, кровь показывает отрицательный результат на молоко, дали ребенку йогурт без добавок и у ребенка пошла красная сыпь и перед этим сильно спрыгнул, также было с куриным яйцом.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-05-30T17:08:54+03:00

Здравствуйте! Аллергия на белок к коровьему молоку- исключительно клинический диагноз, так как при непереносимости молока может быть нормальный анализ и ровным счетом наоборот. Если замечается прямая связь сыпи после употребления того или иного продукта, то года, например, их можно отложить и повторно ввести с 1 года

Question 8

Аллергия на Комбилипен таблетированный

2 ответа

30 мая

Здравствуйте. Вчера днём обнаружила на теле на груди, живот, немного спна красные точки, пятна, сильный зуд. Сразу поехала к дерматологу. Укололи дексаметазон, через 20 минут сыпь почти прошла, побелела.Утром сегодня опять тело зудело немного, сейчас покрыт живот и грудь...

D, Белгород

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-05-31T15:35:19+03:00

Здравствуйте.в подобных случаях
появление зудящей сыпи на фоне приёма лекарств действительно может быть связано с лекарственной аллергической реакцией. То что после дексаметазона сыпь быстро уменьшилась также говорит в пользу аллергического процесса. Назначенное дерматологом лечение выглядит обоснованным а повторное появление высыпаний на следующий день не является редкостью, так как действие дексаметазона постепенно заканчивается. Самостоятельно добавлять новые препараты или отменять карбамазепин не следует, особенно если он необходим для контроля болевого синдрома. Если сыпь и зуд сохраняются или усиливаются, необходимо в подобном случае повторно обратиться к лечащему врачу для оценки необходимости коррекции терапии и решения вопроса о возможной связи симптомов с карбамазепином или другими препаратами.

Question 9

Аллергия на собак

3 ответа

30 мая

Здравствуйте! Планировала завести щенка, но смущает тот момент, что у меня в подростковом возрасте были проявления аллергической реакции на собаку, жившую со мной на протяжении 2,5 лет. Проявилась реакция не сразу, только через 2 года, не сильная. Отека и кашля не было,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-30T12:40:56+03:00

Здравствуйте.
Аллергическая реакция на питомца может развиться в любой момент совместного с ним проживания.
Клинические проявления ранее при контакте с питомцем и положительный результат аллергологического тестирования подтверждают аллергическую реакцию на собак.
В таком случае обычно не рекомендуется заводить питомца.
Гипоаллергенный быт, симптоматическая терапия не влияют на прогрессирование симптомов,а только его замедляют,но с течением времени респираторная аллергия прогрессирует и воспаление с верхних дыхательных путей может переходить на нижние дыхательные пути и формироваться бронхиальная астма.
Гипоаллергенных пород собак в настоящий момент времени не выведено,это только уловки маркетинга.
Все абсолютно породы обладают набором белков ,которые могут вызывать реакции у человека,только от породы,возраста,пола зависит концентрация.
Даже если на одни породы реакция есть ,а на другие нет ,то это вопрос времени ,с течением времени может появиться реакции и на те породы,на которые раньше человек никак не реагировал (может снижаться минимальный порог чувствительности у человека).
Единственный эффективный метод лечения аллергии на домашних питомцев - АСИТ ,не зарегистрирован на территории России, существующие препараты зарубежные так же не показывают высоких результатов клинической эффективности (эффективность составляет 50-60 процентов,это связано с трудностями создания данных препаратов).

Question 10

Укол дипроспана

1 ответ

30 мая

Добрый день! Долго мучаюсь приступами аллергии. Провизор в аптеке порекомендовал укол дипроспана. Уколола. В надежде, что будет легче. Пошло обострение . Нос и глаза зудят невозможно терпеть. Нос течет. Лицо красное. Как вывести из организма это лекарство?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-30T12:57:54+03:00

Здравствуйте.
На какие аллергены выявлена реакция?
Дипроспан вывести из организма самостоятельно не возможно.
Это мощный комбинированный системный гормональный препарат с длительным действием (1 инъекция данного препарата равна 2-х недельному курсу однокомпонентных системных гормонов).
Данный препарат вводится строго по показаниям и отпускается только по рецепту.
За счёт одного из компонентов (бетаметазона дипропионат) создаётся депо препарата и в течение 10-14 дней в кровь высвобождается данный препарат.
Использовать сорбенты в данном случае не имеет смысла ,у них нет точки приложения в отношении данного препарата,данные препараты работают в ЖКТ ,препарат находится в тканях и в системном кровотоке.
Покраснение лица может быть одним из побочных эффектов на введение гормона - происходит расширение сосудов кожи.
При покраснении лица,зуде в глазах и полости носа ,отделяемом из носа обычно рекомендуют прием антигистаминных препаратов 2 поколения , например,кестин 20 мг и очную консультацию аллерголога для подбора терапии для купирования проявлений аллергической реакции (могут быть использованы различные схемы ступенчатой терапии,которые будут включать местную терапию - комбинированные назальные спреи для уменьшения симптомов со стороны носа,куда будут входить местное антигистаминное и местный гормон, местные антигистаминные глазные капли,антигистаминные препараты 2 поколения,препараты Монтелукаста).
В тяжёлых случаях при отсутствии эффекта от всех препаратов для симптоматической терапии при тяжёлом аллергическом рините может быть рассмотрена биологическая терапия препаратом Ксолар

Question 11

У ребенка вышла крапивница

3 ответа

30 мая

У ребенка вышла сыпь крапивница на щеках и руках, поехали в больницу сказали что реакция на солнце, пошли к аллергологу назначили анализы , анализы хорошие пищевой аллергии нет, вчера начали давать сладкое сегодня снова вышла сыпь , что это может быть и что делать? Первое...

Вера

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-05-30T11:53:41+03:00

Здравствуйте,Вера
Провоцировать рецидив крапивницы ,возникшей после реакции на солнце,могут пищевые погрешности,прием лекарств,в том числе в виде сиропов или суспензий, содержащие вкусовые и красящие добавки; прием поливитаминов,БАД,реакция на косметику.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней,в течение этого периода,даже при отсутствии высыпаний,
рекомендуется ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения - Ксизал,Зодак, Зиртек.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Липикар,, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для душа,крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада,морепродуктов,цитрусовых,экзотических фруктов,орехов, клубники, малины,мёда;овощей фруктов и жёлтого, красного , оранжевого цвета- красящий пигмент является фруктов; исключить прием продуктов,содержащих красители, вкусовые добавки -карамель, мармелад, чипсы, цветные газированные напитки.
Наиболее эффективными гипоаллергенными солнцезащитными кремами считаются кремы Anthelios и Avene.
Всего доброго.

Question 12

Хроническая крапивница при лечении гипотериоза

1 ответ

30 мая

Здравствуйте. Поставили диагноз аутоимунный териидит и гипотериоз. Уже два месяца принимаю л-тироксин, начинал с дозировки 50 мг, при переходе на дозировку 75 мг начали появляться высыпания похожие на крапивницу. Розовые пятна, при расчесывании становятся плотными, сильнее...

Александр

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-30T10:06:22+03:00

Здравствуйте.
При крапивнице элементы сохраняются всегда меньше суток.
Длительность существования элемента, отсутствие эффекта от антигистаминных препаратов в стандартной дозировке и в увеличенной дозировке ,хороший эффект от ведения системных гормонов , повышение с-реактивного белка и СОЭ, подъемы температуры, наличие аутоиммунного тиреоидита - требуют исключения других аутоиммунных состояний, например,уртикартного васкулита.
Для его исключения рекомендуется консультация дерматолога / ревматолога ,на начальном этапе диагностики в подобных случаях обычно рекомендуют определение АНФ, С 3,С 4 компонентов комплемента,в некоторых случаях производят биопсию элемента.

Question 13

Здравствуйте что может юыть если аллергическая панель отрицательная на паразитов тоже , эзофилы повышены а старифоклок 10”4 степени может ли он блокировать аллергию что в панеле все отрицательно?

2 ответа

30 мая

Здравствуйте что может юыть если аллергическая панель отрицательная на паразитов тоже , эзофилы повышены а старифоклок 10”4 степени может ли он блокировать аллергию что в панеле все отрицательно?

Элина, Казань

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-30T09:49:49+03:00

Здравствуйте.
Стафилококк никак не может влиять на результаты аллергологического тестирования,он не обладает способностью их блокировать.

Эозинофилией считается повышение уровня абсолютных значений эозинофилов выше 0,5*10/9.

При отрицательных результатах аллергологического тестирования причина симптомов не в аллергии.
Если симптомы сильно похожи на проявления аллергической реакции - насморк с прозрачным отделяемым, зуд в полости носа, чихание,заложенность носа,покраснение глаз,зуд в глазах,слезотечение,кашель , свистящие хрипы, затруднение дыхания,обострение атопического дерматита,в таком случае результаты аллергологического тестирования перепроверяют или более точной лабораторной методикой ,в настоящий момент времени это ImmunoCAP или проводят постановку кожных проб с основными аллергенами.

Question 14

Аллергическая реакция на уходовую косметику

4 ответа

30 мая

Здравствуйте. После уходовой косметики сильная аллергическая реакция проявилась в области глаз, средства уже не на ношу, а реакция не уходит только увеличивается. Сегодня четвертый день, начала прием зодиака 20 капель в день. Что мне делать с такой проблемой?

Яна

Вопрос закрыт

Сизов Петр Андреевич · Answer · 2026-05-30T08:32:12+03:00

Здравствуйте. К сожалению, зачастую при аллергической реакции на коже, приёма противоаллергических таблеток или капель внутрь бывает недостаточно.
Необходимо подключить противовоспалительный крем снаружи.
Если высыпания беспокоит в области лица, век и они не близко расположены к глазам, необходимо использовать в данных случаях крем Элидел или Такропик 0,1% мазь тонким слоем два раза в день в течение 7 дней, затем один раз в день в течение 7 дней.
Если высыпания расположены близко к глазам, на границе век необходимо использовать гидрокортизоновую глазную мазь два раза в день пять дней, затем один раз в день 5 дней.
Противоаллергические таблетки желательным продолжить и принимать 20 капель в день в течение 7 дней.

Question 15

Что это ? На что похоже ?

2 ответа

29 мая

У ребенка 4 года такие прыщи, не понятно что это , где то как будто пятно красные На что это похоже ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-05-29T19:51:14+03:00

Здравствуйте, визуально по представленным фотографиям более всего похоже на укусы насекомых (клопы), после них обычно такие укусы (локализация обычно ноги больше всего, руки, иногда туловище), обычно появляется, если ночевать в другом месте (гостиница например, дача, какие-то старые диваны).