Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

Присутствие в анализе мазка из ротоглотки Candida albicans, Streptococcus viridans и Neisseriae sp. не является прямым показанием для заболеваний бронхов, но в некоторых случаях может способствовать инфекциям дыхательных путей, особенно при ослабленном иммунитете. Candida albicans — грибок, обычно встречающийся в ротовой полости и горле, может вызывать кандидоз при неблагоприятных условиях, но редко вызывает инфекции бронхов. Streptococcus viridans является частью нормальной микрофлоры, но при ослабленной иммунной системе может вызвать инфекции, хотя в большинстве случаев не вызывает заболеваний бронхов. Neisseriae sp. может включать как патогенные, так и непатогенные виды, но в данном случае при низком количестве (10^3 КОЕ/мл) они скорее всего не являются проблемой.

Здравствуйте.
Если у вас выявлена аллергия на клещей домашней пыли и есть соответствующие симптомы, то перед началом асит терапии рекомендуется сдать только специфические иммуноглобулины е к клещу домашней пыли D. pteronyssinus и к клещу домашней пыли D. farinae методом иммунокап,это 2 отдельных анализа (если не сдавали до этого) , данные виды клещей входят в препарат сталораль аллерген клещей домашней пыли. Этого достаточно будет перед началом асит.
Иногда смотрят ещё специфические иммуноглобулины е к молекулам (мажорным и минорным) , но для клещей такого анализа отдельного нет,молекулы клещей только входят в состав аллергочипов,но перед асит не рекомендуется сдавать именно на молекулы, чаще всего респираторные симптомы дают именно мажорные молекулы(для пыльцы, например, есть отдельно анализ прогноз эффективности асит).

В процессе терапии эффективность асит аллерголог будет оценивать по динамике ваших симптомов (поэтому рекомендуется в таких случаях вести дневник, где будете отмечать динамику симптомов) и так же оценка будет проводиться по уменьшению объёма терапии, которую вы используете для купирования симптомов (этот момент так же рекомендуется отмечать в дневнике).
Первый рубеж оценки терапии - 6 месяцев от начала асит. Вам необходимо будет встретиться очно с аллергологом , который инициировал терапию и по дневнику оценить эффективность.
Именно лабораторные анализы не рекомендуется в оценке эффективности асит.
Специфические иммуноглобулины е будут оставаться повышенными на протяжении асит терапии, но и даже могут нарастать+ они могут остаться повышенными даже после курса терапии. Главный ориентир - это клиника. Максимум, что можно отследить это иммуноглобулины g к клещам домашней пыли, они должны нарастать, но опять таки конкретных рекомендаций их периодического контроля нет.

Здравствуйте! Повышение эозинофилов в общем анализе обычно наблюдается при различных заболеваниях. Например, при аллергических заболеваниях, атопических заболеваниях (бронхиальная астма, атопический дерматит), паразитах. Про подозрении на аллергию обычно рекомендуется отследить симптомы аллергии (насморк, чихание, заложенность носа, зуд глаз, носа, кашель). Кроме того, обычно рекомендуется сделать фотографии высыпаний для оценки кожи и уточнения характера сыпи. Для исключения паразитов обычно рекомендуется сдача кала методом PARASEP.

Здравствуйте. Никакая таблетка не поможет предупредить отек квинке.

Отек квинке с каждым разом может быть сильнее. Развиваться очень быстро и иметь летальный исход.

В такой ситуации только уже на развившуюся реакцию оказывают противошоковую помощь.

Заранее это никак не предупредить и не вылечит.
Даже если вы месяц будете антигистаминные пить, если ангиоотек случится это не поможет.

Здравствуйте. Признаков аллергии нет.
Ангиоотек так не проявляется.

Рекомендуется консультация дерматолога для очного осмотра. Возможно, там закрытая сальная железа.
А от выпечки с сладкого сальные железы могут воспаляться.

Ранее аллергия когда-то на что бывала, диатез в детсве?
Ваши родители аллергики?

Здравствуйте . У вашего ребенка покраснение на попе, которое то проходит, то усиливается, может быть вызвано различными причинами. Одной из наиболее частых причин таких изменений у детей в этом возрасте является контактный дерматит, особенно если ребенок недавно начал использовать новые продукты питания, средства личной гигиены или был в контакте с аллергенами, такими как моющие средства или стиральный порошок, может новые трусики у ребенка . Также возможно, что это аллергическая реакция на пищу, что вполне объяснимо с учетом изменений в рационе.

Лечение с использованием Зиртека, Адвантана и Энеросгеля является стандартным и направлено на снятие воспаления, уменьшение зуда и устранение токсинов из организма. Однако, если покраснение периодически возвращается или усиливается, важно обратиться к врачу-аллергологу для более детального обследования и проведения анализа крови на иммуноглобулин Е общий и кал методом парасеп на паразиты трехкратно.
В дополнение к лечению важно продолжить внимательно следить за возможными триггерами (новыми продуктами питания, химическими веществами или косметическими средствами).

Здравствуйте.
В такой ситуации рекомендуется пройти ФВД с сальбутамолом и физ.нагрузкой.

спец ig E immunocup
В первую очередь аллергены пыли. Тараканы, если есть дома.
Аллергены домашней пыли: домашняя пыль , таракан, клещи D. pteronyssinus ,D. farinae ,
Плесень, если дома есть черные участки на стенах и цветы в горшках, если ухудшение осень-весна.
 - Плесень: Alternaria alternatа , Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus , Penicillium notatum, Candida albicans
Животные, которые живут дома и есть контакт, выбираем нужные
 - Эпидермальные аллергены животных: эпителий кошки и перхоть,перхоть собаки, мышь/крыса, кролик,морская свинка , эпителий овцы, хомяк, лошадь, попугай.

Если симптомы апрель-май
 - Пыльца деревьев: ольха, берёза, дуб, лещина обыкновенная,маслина европейская , платан, ива белая, тополь , ясень белый , сосна белая , японский кедр,акация.

Если симптомы с августа по ноябрь:
 - Пыльца сорных трав: амброзия полыннолистная высокая , хмель ,полынь обыкновенная , нивяник, одуванчик , подорожник, зольник (поташник, камочка), золотарник, амарант (щирица запрокинутая).

Если симптомы ухудшаются в июне-июле:
 - Пыльца злаковых трав: рожь культивированная, смесь трав колосок душистый/ежа сборная/тростник обыкновенный/полевица , свинорой пальчатый, тимофеевка.

Так как у ребенка есть Аденоидит.
Из-за этого могут быть частые болезни и частый кашель.
При каждой болезни аденоиды воспаляются и увеличиваетсся и очень долго могут давать симптомы( заложенность, насморк, отделяемое, кашель из-за затека слизи).

Здравствуйте.
При таких выраженных симптомах одних антигистаминных в таблетках будет недостаточно, чтобы они купировали всё симптомы, в таких случаях рекомендуется усиливать терапию.
Терапия аллергического ринита ступенчатая.
Сейчас для облегчения состояния обычно рекомендуется использовать такие препараты как:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно - смываем пыльцу со слизистой, улучшаем работу ресничек, увлажняем слизистую
-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности)
-увлажняющие капли для глаз: «Систейн ультра»/ «Гилан комфорт»/ «Оптинол»: по 1-2 капли до 5 раз в сутки, по потребности
-не носить линзы, они могут ухудшать течение симптомов со стороны глаз, в сезон цветения использовать только очки
-эбастин 20 мг таб «Кестин»/по 1 таб 1 раз в день весь сезон цветения (увеличивать дозировку антигистаминного не имеет смысла, необходимо добавлять другие лекарственные средства)
-олопадатина 0.1% (опатанола гидрохлорид) капли глазные «Опатанол»/ «Визаллергол»/ «Олоридин» по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в день (утро/вечер) на весь сезон цветения
- спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть (данным спреем можно заменить сосудосуживающие, если длительно их используете может развиваться медикаментозный ринит)

Так же рекомендуется соблюдать профилактические меры:
Используйте данные пыльцевого мониторинга при планировании прогулок и поездок загород. (https://pollen.club/, Яндекс погода для деревьев)
Рекомендации по организации прогулки:
не используйте линзы. Предпочтительно использовать очки.
Рекомендуется носить солнечные очки (можно изготовить солнечные очки с диоптриями), которые являются механической защитой глаз от попадания пыльцы.
После возвращения с улицы умойтесь, примите душ, смените одежду. Это позволить удалить пыльцу с кожи, слизистых и одежды.
После возвращения с улицы орошайте слизистую носовых ходов солевыми растворами (Аква Ма-рис, Салин, Физиомер, физраствор и др.), такое орошение механически удаляет пыльцу со слизистой носа.
Концентрации пыльцы меньше после дождя – это лучшее время для прогулок.
Рекомендации по организации быта:
Старайтесь не открывать окна. Лучшее время для проветривания – после дождя
Ежедневно проводите влажную уборку в квартире: часто протирайте подоконники и другие горизонтальные поверхности в доме влажной тряпкой.
Рекомендуется использовать воздухоочистители с HEPA-фильтрами, позволяющими существенно снизить концентрацию пыльцы в помещении.

Так как симптомы достаточно интенсивные на очном приёме с аллергологом обсудить инициацию асит терапии - это единственный способ лечения аллергии на данный момент времени, перестраивает /переучивает иммунную систему реагировать на пыльцу обычной реакцией вместо избыточной.
В арсенале есть отечественные препараты для инъекционной асит зарубежный препарат сталораль аллерген берёзы (подъязычная асит)

Предсказать будет реакция или нет невозможно .
Если вам это рекомендовал врач для нормализации моторики , то вы можете начинать препарат принимать.

Здравствуйте.
Аллергия развивается на белок, а лактоза это углевод, на неё не может быть аллергии.
Не всегда высыпания и краснота это именно аллергия.
Обе смеси, которые давали ребёнку , относятся к смесям на козьем молоке, что в одной, что в другой смеси идентичные белки, которые могут вызывать реакцию.
Такие симптомы как покраснение, шершавые щеки могут быть симптомом атопического дерматита, который так же может протекать как самостоятельное состояние.
В первую очередь рекомендуется наладить уход за кожей, а когда, несмотря на уход и использование наружных лекарственных средств дерматит всё равно рецидивирует, тогда уже думаем об аллергии.

При атопическом дерматите главная причина - генетическая особенность кожи, которой не хватает определённых веществ, из-за недостатка которых кожа склонна с чрезмерной потере влаги, вследствие чего кожа станок сухой и может воспаляться от любых внешних факторов: сухой воздух, высокая температура в помещении, обильное слюноотделение, смесь, которая попадает на лицо, прикорм, который ребёнок размазывает по лицу, жёсткая вода, холод/ветер на улице.
Кожа в области лица очень чувствительная и часто реагирует на внешние факторы.

Приложите фото, пожалуйста.

Если есть воспаление, то в первую очередь нужно убирать его, с этой целью обычно рекомендуется использовать элидел - противовоспалительный крем, разрешён с 3 месяцев и самое главное его можно использовать на всё тело включая лицо.
Элидел обычно наносят тонким слоем 2 раза в день, стандартный рекомендуемый курс 7-10 дней, по согласованию с очным врачом, после осмотра курс может быть более длительным.

Затем для устранения сухости рекомендуется использовать увлажнение: липобейз/ ла кри/ а топик/ урьяж ксемоз/ биодерма атодерм минимум 2 раза в день, максимальное количество раз не ограничено.

Здравствуйте. Приложите фото высыпаний.

Приложите анализы.

Сыпь на лице бывает при многих заболеваниях, без фото ничего сказать нельзя.

Сдавали ли вы когда-нибудь анализы на аллергены?

А детсве аллергия, диатезы были?
Ваши родители Аллергики?

Возможно ошибка лаборатории, нужно пересдать анализ через 2 недели и посмотреть иммунограмму.
Если в семье ПИД нет, то это маловероятно. Это наследственное.
На данный момент беспокоиться рано.
Чем то болел ребенок?
Почему анализ брали 2 раза?

Здравствуйте.
По фото проявления фолликулярного гиперкератоза . Часто бывает при атопическом дерматите. Это особенность кожи, даже трудно это состояние кожи назвать болезнью. Также требует увлажнения . Может проходить насовсем. Могут такие папулы появляться также на ягодицах, туловище, бедрах, предплечье.
Иногда течение могут ухудшать сладости и продукты с пищевыми добавками.

Увлажняйте кожу эмолентами (урьяж ксемоз и Авен ксероксом например) , купать также нужно с эмолентами, можно взять этих же фирм . Домой хорошо приобрести увлажнитель или хотя бы в отопительный сезон вешать мокрые простыни или полотенца на батарею.
Наберитесь терпения, при правильной тактике все пройдет. В дальнейшем когда подрастет, возможно вообще беспокоить вас не будет.

Анализы при этом заболевании не нужны , молоко на это не влияет, диету назначили необоснованно.
Быстро и на совсем это не проходит. Такая особенность кожи. При правильном долгом уходе минимизируется до красных еле заметных точек. Это не опасно ни на что не влияет и не вызвает осложнений.
Из эмолентов больше рекомендую Авен ксерокалм.

Это отлично, что бросили курить.
Да, после пневмонии кашель обычно сохраняется очень долго. Я бы в такой ситуации, когда всё уже исключено, многие препараты перепробованы, рекомендовала отменить всё лечение и понаблюдать, как будет вести себя кашель. Возможно, пройдёт совсем. Могут уже сказываться побочные эффекты препаратов, плюс, психогенный кашель (когда сосредоточены только на нем)

Аллергия на кошку при нахождение с кошкой в одной комнате проявляется кашлем, насморком чихание и т.д., высыпания при аллергии на кошку может появиться только при непосредственном контакте ( погладил, облизнула). Вы этого не описываете. Это не аллергия на животное, не волнуйтесь. На фото вероятно раздражительный дерматит. В подобных ситуациях рекомендуют использовать антигистаминные ( Фенистил вы правильно дали) и увлажнять ( Липобейз, Атопик).