Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста фотографию.
Какой возраст у ребёнка? Как давно появились высыпания и покраснения?
Для акне новорождённых характерно появление с 3 недель жизни, для атопического дерматита характерно более позднее возникновение после 2 месяцев.
Атопический дерматит не равно аллергии, это в большинстве случаев самостоятельное заболевание кожи.

Здравствуйте.
В период беременности делается акцент на не медикаментозных методах терапии и на профилактических мерах.
Обычно, в при таких симптомах рекомендуется:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно
-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности)
-увлажняющие капли для глаз: «Систейн ультра»/ «Гилан комфорт»/ «Оптинол»: по 1-2 капли до 5 раз в сутки, по потребности
-из антигистаминных в период беременности есть исследования о безопасности препаратов на основе лоратадина и цетиризина
-при сохранении симптомов со стороны глаз обычно рекомендуется глазные капли лекролин до 4 раз в день длительность курса определяется очным осмотром в зависимости от эффекта
- при выраженных симптомах со стороны носа рекомендуется спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»,обычно его рекомендуется назначать по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход),кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть, длительность определяется в зависимости от динамики симптомов

Так же рекомендуется соблюдать профилактические мероприятия:
Используйте данные пыльцевого мониторинга при планировании прогулок и поездок загород. (https://pollen.club/, Яндекс погода для деревьев)
Рекомендации по организации прогулки:
не используйте линзы. Предпочтительно использовать очки.
Рекомендуется носить солнечные очки (можно изготовить солнечные очки с диоптриями), которые являются механической защитой глаз от попадания пыльцы.
После возвращения с улицы умойтесь, примите душ, смените одежду. Это позволить удалить пыльцу с кожи, слизистых и одежды.
После возвращения с улицы орошайте слизистую носовых ходов солевыми растворами (Аква Ма-рис, Салин, Физиомер, физраствор и др.), такое орошение механически удаляет пыльцу со слизистой носа.
Концентрации пыльцы меньше после дождя – это лучшее время для прогулок.
Рекомендации по организации быта:
Старайтесь не открывать окна. Лучшее время для проветривания – после дождя
Ежедневно проводите влажную уборку в квартире: часто протирайте подоконники и другие горизонтальные поверхности в доме влажной тряпкой.
Рекомендуется использовать воздухоочистители с HEPA-фильтрами, позволяющими существенно снизить концентрацию пыльцы в помещении.

Ацикловир на вирус герпеса 6 типа не действует, он только на 1 и 2. При впг 6 типа назначаются иммуномодуляторы, типа Виферон, эргоферон, Циклоферон, ликопид и т.д. они повышают местный иммунитет.
Местно иногда назначаем Деринат в виде спрея, так же улучшает местный иммунитет

Здравствуйте, по анализу есть только признаки сгущения крови ( наладьте питьевой режим ) и признаки перенесенной бактериальной инфекции.
Затяжной насморк, сохраняющаяся заложенность носа, желтые выделения, отечность и раздражение горла могут быть проявлениями хронического риносинусита, но и аллергического ринита или медикаментозного ринита. Учитывая длительность симптомов, необходимость продолжительного применения сосудосуживающих капель и отсутствие значительного улучшения на фоне антигистаминных препаратов, целесообразно исключить аллергическую природу заболевания, в том числе возможную реакцию на шерсть кошки, несмотря на отсутствие подобных проявлений в детстве. Рекомендуется п определение специфических IgE к кошке. Медикаментозный ринит вследствие длительного использования сосудосуживающих спреев также возможен, что требует их постепенной отмены с переходом на топические стероиды (Назонекс) и гипертонические растворы для промывания. При стойком воспалении, несмотря на антибактериальную терапию, возможно участие грибковой или аллергической составляющей, в таком случае хорошо бы сдать риноцитограмму и глянуть какая флора в носу.

Добрый день!
Под подкреплённым анализам замечаний нет, касательно аллергического проявлением ринита.
Риноцитограмма отмечает повышение лейкоцитов слева. Их высокий уровень указывает на воспалительный процесс.
Замечательно, что Лор провёл видеоэндоскопию.
Основное лечение предполагает назначение местных спреев, с молекулой Мометазон. По два впрыска два раза в день, далее (через две недели ) переходить по одному впрыска в два раза в день.
Во время простуды препарат возвращать к приему.
С уважением 🌷

Здравствуйте.
Чаще всего в таких ситуациях рекомендуется удаление, необходимо удалить участки заражённые вирусом.
Специфического лечения именно лекарственных препаратов на данный момент не разработано.
Способ удаления подбирает дерматолог на очном приёме

Здравствуйте.
Поскраснение и отек только в месте инъекции , на ягодице правильно?

Здравствуйте.
По анализам нет сенсибилизации к пыльце деревьев, заложенность носа при отсутствии других симптомов со стороны носа в виде чихания, зуда в полости носа, насморка с прозрачным отделяемым, не будет являться признаком аллергии (чтобы мы заподозрили аллергический ринит необходимо 2 и более симптома).
При таких симптомах рекомендуется консультация оториноларинголога с осмотром носоглотки эндоскопом.

Здравствуйте.
На основании только положительных антител лечение не проводится.
Стандарт диагностики - кал методом парасеп трехкратно с интервалом в несколько дней между сдачами.

Также на пол года

Нельзя увеличивать дозу фексофаст 180 до 3х раз. Не все антигистаминные можно пить по 4хкратной дозе. Фексофаст можно увеличивать только в 1.5 раза.
Стандартная доза 120. Увеличенная 180.
Больше 1й таблетки в день фнксофаст пить нельзя. это 6тикратная доза у вас получается.
Может вам от него и плохо. Отмените такой повышенный прием.

Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть действительно реакцией на вакцинацию от дифтерии и столбняка, они не связаны с тем , что по срокам не успели вовремя провести вакцинацию.
Есть минимальные интервалы между вакцинациями, максимальных нет.
После проведения вакцинации может подниматься температура ( у всех до разных значений), может возникать болезненность в месте инъекции. Данные симптомы, если они вызваны именно проведением вакцинации уйдут через трое суток, если же они будут сохраняться дольше или будут появляться другие симптомы вирусной инфекции (боль в горле, насморк, кашель), то вероятнее всего наслоилась еще и вирусная инфекция, сейчас регистрируется эпид подъем по гриппу.
В любом случае, чтобы облегчить состояние при таких симптомах обычно рекомендуется с обезболивающей целью прием таких препаратов как нурофен/парацетамол/найз.
Достаточный питьевой режим (вода, минеральная вода, морсы, компоты).

Крепкого здоровья!)

Здравствуйте.
При подозрении на астму назначают такое лечение.
Небулайзер приоритетнее в обострение, потому что другие способы доставки в обострение не попадают во все отделы.
1.Какие у вас жалобы?
2.почему сомневаетесь в лечении?
3. Как заподозрили астму?
4. Делали ли вы спирографию?
5 ведете ли вы пикфлоуметрию?
6. Ранее была атопия, аллергия?
7. Сдавали анализы на аллергию на плесень ? Приложите.
8. Родители аллергики? Есть астма у родственников?

Здравствуйте! Вероятно по фото у ребёнка атопический дерматит. При данном заболевании основной пункт лечения это уход за кожей. Уход состоит в поддержание микроклимата в помещении: температура 21-22С, влажность воздуха, при купание не трем мочалкой, промакиваем полотенцем после купания. Ежедневно наносим эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон. При обострение Элидел. При зуде Фенистил 2 кап на 1 кг в сутки на 3 приема или Зиртек.