Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

Можно фенистил 2 капли на 1 кг веса, разделить на 3 приема 5 дней.
Это только интернет аптека пишет, что элидел по рецепту. Так его никогда не спрашивают. Можете смело покупать.

Здравствуйте. Сейчас уже началось цветение деревьев.
Такие симптомы бывают при поллинозе ( аллергическом конъюнктивите на цветение)
У вас когда-то на что-то бывала аллергия?
Сдавали ли когда-то анализы на аллергены?

Если Поллиноз подтвердится. Но вы не ждите анализы вы идет к врачу и начинаете лечение. Врач на осмотре уже точно поймет Поллиноз у вас или нет и назначит лечение.
Рекомендуется ;
Следовать нижеперечисленным правилам жизни, входящим в комплексную терапию, нужно всегда, независимо от того, в какой период вы сталкиваетесь с поллинозом.
1. Регулярно проводите влажную уборку помещения, чтобы избавиться от пыльцы.
2. Установите дома фильтры, которые будут дополнительно очищать воздух от частиц пыли в круглосуточном режиме, лучше всего бризер.
3. По возвращению домой с улицы, сразу же переодевайтесь в домашнюю одежду, чтобы не повышать концентрацию пыльцы в помещении.
4. По возможности примите душ, помойте голову, вернувшись домой, или как минимум, умойте лицо, шею, уши и промойте нос- таким образом вы механическим путём смоете пыльцу и уменьшите раздражение.
5. На улице пользуйтесь маской – это барьерный метод, с помощью которого получится немного уменьшить количество пыльцы, попадающей в дыхательные пути.
6. Пользуйтесь фильтрами для носа(цель, как и в пункте 5). Пациенты отмечают удобство и эффективность этот метода.
7. Соблюдайте перекрестную диету.
8. Рекомендуется начинать пить антигистаминные за неделю до начала цветения. Это можно посмотреть по прогнозу цветения.
Антигистаминное пить утром как проснулсись, самое сильное цветение утром и днем и лекарство начинает действовать через час. Зиртек 1 раз в день на период цветения.
При неэффективности добавляем назальные стероиды(авамис, Назонекс). Обязательно в чистый нос. Если не дышит предварительно промыть или применить сосудосуживающие капли, затем отсморкать.
При зуде глаз капли опатанол 2 раза в день по 2 капли на период цветения.
Перед выходом на улицу использовать барьерный спреи в нос: Назаваль наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу

При отсутствии эффекта от лечения сингуляр 1 раз в день на ночь на период цветения добавить к основному лечению.


После 5 лет возможно делать АСИТ к выявленным аллергенам.

Это когда аллергены пыльцы принимают внутрь и у организма происходит привыкание, симптомы сначала снижаются, а через несколько лет терапии могут пройти совсем.

Олеся, добрый день!

Высыпания похожи на укусы насекомых, например, клопов, но возможно ошибаюсь и так совпала локализация прыщиков. Рекомендую обратиться очно на осмотр врача педиатра из дерматолога для исключения какой-либо инфекционной патологии, так как врядли аллергия на бомбочки связана с текущей ситуацией.

Зудят ли высыпания? Сколько времени прошло от предыдущей сыпи?

Здравствуйте.
Перед асит терапией обычно рекомендуется решить вопрос с ротовой полостью, чтобы не было кариеса (гигиена+пролечить зубы) чтобы потом не прерываться в лечении.
Решить вопрос о вакцинации и диаскинтест.
На момент начала асит ребёнок должен быть здоров и не должно быть воспалений/язвочек в полости рта.
Препарат для асит сталораль аллерген клещей домашней пыли, есть начальный курс и поддерживающий.Терапия круглогодичная.
Первый приём препарата в кабинете у аллерголога. Минимальный курс 3 года.
Необходимо соблюдать гипоаллергенный быт:
микроклиматические условия в помещении: температура 20-22 градуса, влажность 40-50% (не более)
- стирать постельное белье при температуре выше 60 градусов не реже 1 раза в неделю
-вещи, которые нельзя стирать в горячей воде стирать с использованием акарицидов
-стирать одеяла и подушки раз в 2-3 месяца при температуре выше 60 градусов
-поменять старые подушки и матрасы, если они на пуху, перьях и шерсти на синтепон, холлофайбер и другие
-можно использовать специальные противоаллергенные чехлы на подушки, одеяла, матрасы, а так же есть противоаллергенные защитные покрывала ( чехлы не пропускают аллергены наружу и одновременно препятствуют попаданию внутрь постельных принадлежностей человеческого эпидермиса, тем самым пылевые клещи не получают питания и их популяция снижается)
-не заправлять кровать сразу после сна, дать постельному белью побыть под солнечными лучами (клещи любят , когда темно и влажно, это идеальная среда для их активного размножения)
-постельные принадлежности полезно так же периодически выносить на мороз и прогревать на солнце
-удалить из комнаты «пылесборники» - ковры, мягкие детские игрушки, открытые шкафы для хранения книг
-отдавать предпочтение мебели из дерева, пластика, металла, кожи, винила
-заменить шторы на роликовые жалюзи или легко стирающиеся шторы из гладких материалов (хлопка, синтетики)
-в комнате все предметы должны быть легко моющимися
-не держать комнатные растения в спальне (в растениях скапливается пыль, так же может размножаться плесень)
-хранить одежду, постельное белье в плотно закрывающихся шкафах
-под кроватью не должно ничего лежать
-детям не спать с меховыми игрушками (оставить несколько "самых любимых" и ухаживать за ними: чаще стирать при температуре выше 60 градусов, так же можно помещать на ночь в морозильник, упаковав игрушки в полиэтиленовый пакет)
-не копить в доме старые вещи, книги, журналы
-ежедневная влажная уборка пола и поверхностей (лучше в вечернее время)
-при проведении уборки пользовать специальными пылесосами с мелким фильтром на выходе (ХЕПА фильтр)
-тщательно проветривайте квартиру, следить за свежестью воздуха в ночное время
-можно пользоваться воздухоочистителями
-можно обрабатывать ковры и мягкую мебель акарицидами (вещества, которые убивают клещей) - например , спрей Аллергофф.

Симптомы с течением времени могут прогрессировать, так как постоянно действует аллерген на слизистые.

Добрый день! Появление красного пятна после употребления фруктового салата может быть связано с аллергической реакцией, даже если ранее аллергий не было. Однако отсутствие зуда и постоянное пятно могут также указывать на неаллергичное воспаление кожи.
В таком случае нужно обратиться к дерматологу для осмотра .

Здравствуйте.
Учитывая ваши симптомы, вероятнее всего, у вас развилась аллергическая реакция на амоксициллин и кларитромицин, что подтверждается сыпью, насморком, чиханием, ощущением "кома в горле" и сухостью во рту. Эти реакции могут быть как аллергическими, так и побочными эффектами, связанными с нарушением микрофлоры после антибиотиков. Вам следует сдать аллергологические пробы- для начала иммуноглобулин Е общий.
Добавьте к лечению Полисорб 3 раза в день 5 дней чтобы почистить организм от аллергена. Курс цетрина продолжите до 10 дней чтобы снять аллергонастроенность организма. Если есть ринорея то спрей Назонекс 2 раза в день поможет в таком случае. Курс 14 дн.

Здравствуйте.
Положительный анализ на специфический иммуноглобулин е к аллергену это ещё не аллергия.
При аллергии на коровье молоко не рекомендуется использовать в питании козье молоко, у них высокая схожесть.
Маловероятно, что высыпания имели связь с молоком.
Не каждое высыпание это аллергия.
Если ребёнок пил коровье молоко и у него не было крапивницы, отёков, рвоты, кашля, удушья, обострения высыпаний в момент приёма пищи -максимум 2 часа -аллергии на белок коровьего молока у ребёнка нет.
Анализы не определяют функциональную активность IgE, то есть, работает он или нет. Очень распространено такое явление, как бессимптомная сенсибилизация (IgE к аллергену есть, например, к молоку, но ребёнок ест молочные продукты без реакций, потому что его иммунная система не дает этому IgE работать), в этом случае аллергии нет, и в данном случае, молочное есть можно.
Превратится ли сенсибилизация в аллергию, предсказать невозможно. Однако, если исключить такой продукт только на основании анализа, вероятность развития аллергии наоборот вырастет. Это связано с тем, что регуляторная работа иммунной системы по блокировке IgE запускается благодаря регулярному попаданию продукта в кишечник.

Прибавка отличная. Попробуйте кормить не по часам, а по требованию. Сейчас по новым рекомендациям, что на груди, что на смеси можно кормить по требованию. Возможно, малыш не успевает проголодаться из за этого съедает меньше смеси. А смесь после прошлого кормления не успевает перевариться в желудке, а уже поступает новая, из за этого происходят срыгивания

При таких симптомах как у вашего ребенка в лечении рекомендуется использовать длительным курсом противовоспалительные спреи по типу назонекса/авамиса, по возрасту согласно инструкции данные препараты рекомендуется использовать по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, перед использованием препарата необходимо промыть полость носа солевым раствором и кончик спрея направлять к наружному углу глаза.
Уменьшите воздействие аллергенов на домашних животных.

Не допускайте своего питомца в спальни или места, где спят люди. Вы проводите там от трети до половины своего времени. Если у вас есть дверь в спальню, держите ее закрытой.
При аллергии на домашних животных, выполнять рутинные процедуры ухода за домашними животными рекомендуется членам семьи,у которых нет реакции: чистка лотка, кормление, вычесывание, мытье.
При самостоятельном уходе за питомцем надевать маску для лица и перчатки.

Переодевайтесь и принимайте душ после того, как проведете время с животным.

Рекомендации по организации быта:

При уборке надевайте маску и перчатки.
Почаще удаляйте пыль с твердых поверхностей влажной тканью. Влажная ткань или ткань из микрофибры помогут предотвратить попадание перхоти и шерсти питомца обратно в воздух.
Протрите стены, шкафы и половицы влажной тряпкой.
По возможности выбирайте мебель и оконные покрытия, которые не сделаны из ткани.
Используйте чехлы на тканевую мебель или накрывайте одеялами, которые можно стирать еженедельно.
Еженедельно пылесосьте тканевую мебель и ковры. Используйте пылесос с фильтром HEPA.
По возможности удалите ковер и уложите напольное покрытие с твердой поверхностью.
Если вы собираетесь использовать ковер, выберите ковер с низким ворсом и почаще чистите его паром.
Постирайте или пропылесосьте тканевые занавески или используйте жалюзи, с которых можно вытирать пыль влажной тряпкой.
Используйте воздухоочиститель с HEPA-фильтром не менее четырех часов в день.
Мойте своего питомца каждую неделю.

Анастасия, доброе утро. По поводу ОАК эозинофилы у ребёнка в норме, так как оцениваем мы абсолютные значения они в норме, а проценты мы не оцениваем.
По поводу выявленных аллергенов отмечали ли вы симптомы у ребёнка при контакте с кошкой!? Или при цветении?
Сейчас что принимаете по лечению и есть ли улучшение? Что у вас доктора выслушиваю при аускультации?

Доброе утро. По вашим описаниям и приложены фото, проявления на коже очень похожи на проявления острой крапивницы, на фоне вирусной инфекции. Как правило именно на фоне инфекции очень часто появляются признаки острой крапивницы. В данном случае специального обследования не требуется.
В с с клиническими рекомендациями рекомендуется приём антигистаминных препаратов 2го поколения ежедневно таких как зодак или зиртек или Ксизал капли по 10 кап 1 раз в день или по 5кап 2раза в день до ухода симптомов, но как правило до 2х нед, после 2х нед все проходит. Если высыпания будут длится более 6 ти нед, то крапивница считается хронической и тут уже необходимо будет сделать анализы:на ОАК, биохимию крови(алт, аст, биллирубин, холестерин, сахар, креатинин, общий белок, с реактивный белок) ,иммуноглобулин Е общий , кал на гельминты трёхкратно методом парасеп. Далее уже в соответствии с жалобами если необходимо то на аллергены, возможно на гормоны итд.
На данный момент приём ежедневный антигистаминных препаратов в одно и тоже время на протяжении 14 дней.
Диета с исключением сладкого, мёда, шоколада, морепродуктов и рыбы, вит С, красители, консерванты, специи, экзотических фруктов, орехов, ограничить яйца.
Если 10 кап будет недостаточно для того чтобы снять симптомы, то дозу можно увеличить до 20 кап в день.
Будьте здоровы и не болейте.

Здравствуйте. Уже цветет ольха и орешник, сезонная аллергия в этом году рано началась. Вы описываете признаки именно аллергии.
Рекомендуется:
Следовать нижеперечисленным правилам жизни, входящим в комплексную терапию, нужно всегда, независимо от того, в какой период вы сталкиваетесь с поллинозом.
1. Регулярно проводите влажную уборку помещения, чтобы избавиться от пыльцы.
2. Установите дома фильтры, которые будут дополнительно очищать воздух от частиц пыли в круглосуточном режиме, лучше всего бризер.
3. По возвращению домой с улицы, сразу же переодевайтесь в домашнюю одежду, чтобы не повышать концентрацию пыльцы в помещении.
4. По возможности примите душ, помойте голову, вернувшись домой, или как минимум, умойте лицо, шею, уши и промойте нос- таким образом вы механическим путём смоете пыльцу и уменьшите раздражение.
5. На улице пользуйтесь маской – это барьерный метод, с помощью которого получится немного уменьшить количество пыльцы, попадающей в дыхательные пути.
6. Пользуйтесь фильтрами для носа(цель, как и в пункте 5). Пациенты отмечают удобство и эффективность этот метода.
7. Соблюдайте перекрестную диету.
8. Рекомендуется начинать пить антигистаминные за неделю до начала цветения. Это можно посмотреть по прогнозу цветения.
Антигистаминное пить утром как проснулсись, самое сильное цветение утром и днем и таблетка начинает действовать через час. Зиртек или эриус -1 раз в день на период цветения.
При неэффективности добавляем назальные стероиды(авамис, Назонекс, фликсоназе). Обязательно в чистый нос. Если не дышит предварительно промыть или применить сосудосуживающие капли, затем отсморкать.
При зуде глаз капли опатанол 2 раза в день по 2 капли на период цветения.
Перед выходом на улицу использовать барьерный спреи в нос: Назаваль наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу

При отсутствии эффекта от лечения сингуляр 1 раз в день на ночь на период цветения добавить к основному лечению.


При сильном обострении и заложенности носа Лечение: 3-5 дней сосудосуживающие спреи, например снуп или любые другие, фликсоназе 2впр по 2 раза в день, предварительно применить сосудосуживающие капли. Затем 5 дней 2 впрыска утром, 1вечером, далее только 2 утром, при улучшении можно перейти на 1 впрыск утром. Можно кроме фликсоназе использовать назонекс, авамис, назарел.

Бывают случаи, что степень аллергии настолько сильная, что можно только сидеть дома с бризером или просто закрытыми окнами и лечение не помогает.
В вашем случае, что бы облегчить свою жизнь необходимо начать этой зимой проводить АСИТ к выявленным аллергенам. Это когда аллергены пыльцы принимают внутрь и у организма происходит привыкание, симптомы сначала снижаются, а через несколько лет терапии могут пройти совсем.

Если тяжело дышать: через компрессорный небулайзер
Беродуал 20капель + пульмикорт 0,5-2 мл +физ раствор 2 мл 2 раза в день или 3 раза в день, но один без беродуала 5 дней, далее 5 дней только пульмикорт.

В разные года аллергия протекает по-разному в зависимости от гормонального фона, стрессов, сопутсвующих заболеваний, степени утомления.

Здравствуйте.
Ваш случай требует комплексного подхода, поскольку сочетание аллергоподобных реакций на алкоголь, постепенного роста эозинофилов в крови и полного отсутствия опьянения при приеме спиртных напитков может иметь несколько возможных объяснений. Во-первых, стоит рассмотреть генетические особенности метаболизма этанола. Известно, что мутации в генах ALDH2 и ADH1B могут вызывать нарушение расщепления ацетальдегида, промежуточного продукта метаболизма алкоголя. Дефицит ALDH2 приводит к его накоплению, что вызывает покраснение лица и шеи, тахикардию, жар и моментальный запах перегара. В то же время гиперактивный ADH1B может приводить к слишком быстрому окислению этанола до ацетальдегида, но замедленному его последующему обезвреживанию, что объясняет полное отсутствие опьянения. Данный феномен наиболее распространен у жителей Восточной Азии, но встречается и у представителей других этнических групп. Для диагностики требуется генетическое тестирование на ALDH2 и ADH1B.
Во-вторых, нельзя исключать гистаминовую непереносимость. Алкоголь блокирует активность фермента диаминоксидазы (DAO), который отвечает за расщепление гистамина. У некоторых людей уровень DAO снижен изначально или временно угнетается приемом определенных продуктов и напитков. Это приводит к тому, что гистамин, содержащийся в спиртных напитках (особенно вине, пиве, шампанском), не расщепляется, вызывая покраснение кожи, головную боль, ощущение жара и другие симптомы. Для диагностики стоит определить активность фермента DAO и общий уровень гистамина в крови.
Третий важный аспект – хроническая эозинофилия. Увеличение количества эозинофилов в крови может быть связано с аллергической реакцией на компоненты алкоголя (например, сульфиты, красители, дрожжи, глютен в пиве). В этом случае целесообразно провести тест на общий и специфический IgE к компонентам алкогольных напитков. Также нельзя исключить хроническую инфекцию, в частности, Helicobacter pylori. H. pylori способен вызывать хроническую воспалительную реакцию, приводя к повышению уровня эозинофилов. Это особенно вероятно, если у вас есть диспепсия, изжога или склонность к гастриту. В таком случае необходимо провести тестирование на антитела к H. pylori (IgG, IgA) или дыхательный тест. Кроме того, рост эозинофилов может быть связан с аутоиммунными и гематологическими заболеваниями, такими как гипереозинофильный синдром, васкулиты или эозинофильный гастроэнтерит. Если уровень эозинофилов продолжает расти, рекомендуется расширенная диагностика – общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, уровень триптазы (для исключения системного мастоцитоза), а также дополнительные маркеры воспаления.
При этом важно учитывать, что УЗИ печени и показатели печеночных ферментов в норме, что снижает вероятность алкогольного поражения печени, но не исключает возможные нарушения ферментативной активности, которые не всегда отражаются в стандартных анализах. С учетом вышеизложенного, рациональный диагностический минимум включает генетическое тестирование на ALDH2 и ADH1B (для исключения нарушения метаболизма алкоголя), анализ на активность DAO и уровень гистамина (для исключения гистаминовой непереносимости), общий и специфический IgE (аллергопробы на компоненты алкоголя, пищевые аллергены), тест на Helicobacter pylori (IgG, IgA или дыхательный тест), а также расширенный анализ крови (лейкоцитарная формула, триптаза, общий уровень эозинофилов в динамике).
Отказ от алкоголя на несколько лет без изменений в показателях эозинофилов говорит о том, что проблема лежит не только в реакции на этанол, но может иметь более глубокие системные причины. Подходящая тактика – сначала выявить возможные метаболические или иммунологические особенности, а затем уже корректировать образ жизни и, при необходимости, проводить лечение.