Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

21 мая

Здравствуйте. У моей мамы примерно 2,5 недели назад началась какая-то аллергическая реакция, которая выражалась в том, что покраснело лицо, руки, грудь и ступни ног. Ее отвезли в больницу и сделали укол дексаметазона, предварительно сделав общий анализ крови. Позже ей...

Ольга, Дубна

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-05-21T09:19:40+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
по описанию это не совсем похоже на обычную аллергию, особенно если симптомы держатся уже 2,5 нед и лечение практически не помогает. Контакт с тормозной жидкостью действительно мог спровоцировать тяжелую контактную или токсико-аллергическую реакцию кожи но также нужно исключать воспалительные инфекционные и аутоиммунные причины. Амоксициллин в такой ситуации без точного диагноза мог дополнительно усилить реакцию. Маме желательно как можно скорее очно обратиться к дерматологу или аллергологу при нарастающем отеке в стационар. Обычно рекомендуется хотя бы общий анализ крови с формулой, С-реактивный белок, биохимия крови и общий анализ мочи.

Question 2

Повышены эзонофилы у ребёнка в 11 месяцев

3 ответа

20 мая

Здравствуйте, уважаемые врачи! Ребёнку 11 месяцев сдали кровь, и я очень расстроилась из-за повышения эзонофилов, начиталась страшное. В принципе ребёнка ничего не беспокоит, всё как обычно, есть высыпания на шее, но педиатр сказала это обычный дерматит. В понедельник...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-05-21T00:00:10+03:00

Здравствуйте! В приложенном анализе крови все показатели укладываются в пределы возрастных значений. Эозинофилы в абсолютном, то есть количественном их значении- в норме, повышено только относительное их число, то есть процентное( ориентировочное) . % клеток, как правило, при подсчитанных их количественных значениях не оценивается, самое важное- точное их количество.

Question 3

Крапивница на Нигепан и Гепатромбин Г

1 ответ

20 мая

Здравствуйте, накануне проктолог назначил свечи Нигепан и мазь Гепатромбин Г , т к на фоне запора вышел тромбированный геморрой наружний. После постановки свечи и применения мази где-то через час началась крапивница подмышками, по задней поверхности бедра и на других местах...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-05-20T22:10:32+03:00

Здравствуйте.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней,в течение этого периода, даже при отсутствии высыпаний, рекомендуется ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения - Зиртек, Ксизал, Кестин,Никсар.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада,морепродуктов,цитрусовых, орехов,меда,;овощей, фруктов,ягод жёлтого,красного, оранжевого цвета-(бананы,морковь,кукуруза, клубника, малина, земляника,красные яблоки и груши)- красящий пигмент является гистаминолибератором; исключить продукты содержащие красители вкусовые добавки -карамель, мармелад,жевательная резинка, чипсы, цветные газированные напитки ,спиртные напитки.
При отсутствии эффекта от терапии рекомендуется очная консультация аллерголога для коррекции терапии и решения вопроса о необходимости проведения обследования.
Всего доброго.

Question 4

Ребенок 4 года часто болеет бактериальной инфекцией

3 ответа

20 мая

Добрый вечер, дочь болеет часто бактериальной инфекцией, то гнойный отит, то мочевая инфекция , пьем антибиотики амоксиклав, каждый месяц Сдали Иммунограмму, подскажите пожалуйста по анализам и куда идти дальше, что обследовать. Спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-05-20T22:24:39+03:00

Здравствуйте, из приложенных анализов обращает на себя внимание высокий уровень СРБ , от 16 мая-показатель 101,26 при норме до 5, в общем анализе крови отмечается повышение СОЭ до 22мм/ч и тромбоцитов до 399, это говорит о том,что на данный момент ребенок скорее всего болеет, где-то есть очаг инфекции. Иммуноглобулины все в норме, то есть данных за врожденный первичный иммунодефицит (ПИД) на данный момент нет, изменения Т-лимфоцитов говорят о вирусной нагрузке, отражают именно то, что ребенок накануне сдачи иммунограммы скорее всего болел.В данном случае нужно далее исключать очаги инфекции, если всегда (каждый месяц) требуется назначение антибактериальной терапии. Если частые инфекции мочевыводящих путей, то назначают посев мочи на стерильность и консультацию детского гинеколога,если отиты или ангины, то назначают мазки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, кровь на антистрептолизин (АСЛО). Возможно есть какие-либо другие жалобы в отношении ребенка?

Question 5

Аллергия на веках

2 ответа

20 мая

Я аллергик, аллергия на березу, ранее была на полынь (была крапивница), сейчас на губах появилась сухость, как кружок на нижней губе, который постоянно сохнет, такой же кружок на пальце, не проходило около 2-х нед, а сейчас появились красные пятна на нижнем и верхнем веке и...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-05-20T21:30:08+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
При выраженных высыпаниях на лице и на других участках кожи в период обострения поллиноза обычно рекомендуется местное применение слабых гормональных кремов/мазей-Адвантан,Комфодерм,Элоком,Гидрокортизоновая мазь(стараясь не вносить в глаза!)
При зуде кожи эффективен крем/спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов можно использовать длительно.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики,не содержащие растительных компонентов- Атопик,Липобейз, Эмолиум, Биодерма-шампунь, гель для душа,крем.
В период поллинации перед выходом на улицу возможно использование барьерных назальных спреев- Назаваль и Аква Марис Эктоин,они не содержат лекарств,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер ,который препятствует действию аллергенов.
В сезон цветения на улице рекомендуется надевать очки,
эффективно ношение Респиратора Respro Allergy Mask ,( очищает вдыхаемый воздух от аллергенов ,улучшает качество жизни в сезон поллинации,снижает потребность в лекарствах);в помещении- установка кондиционеров и очистителей воздуха с HEPA-фильтрами; ограничение времени пребывания на открытом воздухе в утренние и дневные часы; смена одежды и душ после возвращения с улицы для удаления пыльцы с кожи и волос.
В сезон цветения деревьев рекомендуется ограничивать перекрестные пищевые аллергены-мед,косточковые фрукты,оливки ,орехи,сырую морковь,зелень и специи.
Всего доброго.

Question 6

Заложенность носа

3 ответа

20 мая

Здравствуйте, больше года проблема. Часто заложенность. Редко течёт прозрачная жидкость. Иногда зуд и чихание. Иногда заложенность такая, что не помогают никакие капли. В таких случаях принимаю зодак на ночь, становится легче. От заложенности пшикаю снуп 6+, методом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-05-20T18:01:59+03:00

Здравствуйте, с большой вероятностью в данном случае проявление аллергического ринита, чтобы выяснить причину, обычно рекомендуют сдать аллергопробы, сдавать лучше методом иммунокап (золотой стандарт аллергодиагностики во всем мире), если жалобы круглогодичные, то сдают плесневые аллергены, клещи домашней пыли, домашнюю пыль, если же жалобы появляются например только сейчас, в это время года, когда активно цветут деревья и луговые травы(в зависимости от региона), то добавляют еще и это. Есть аллергочип сразу на 300 аллергенов, называется Алекс2 аллергочип, очень удобно, сразу на все возможные аллергены можно сдать.

Question 7

Вакцинация

3 ответа

20 мая

Добрый день, ребенок 1,8 года. Стоит только БЦЖ. Подскажите пожалуйста, как правильно начать вакцинировать ребенка, с чего начать. Планируем начинать вакцинацию с 2 лет. Какие прививки обязательно к саду. Можно ли не делать живую полио?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-20T18:50:24+03:00

Здравствуйте.
Обычно рекомендуют перед началом проведения вакцинации проведение реакции Манту и после проверки реакции может быть начата вакцинация.

В первую очередь рекомендуется проведение вакцинации против кори, краснухи паротита (вактривир или комбинированная вакцина корь+паротит и отдельно краснуха).
Ревакцинация следующая проводится в 6 лет.

Затем может быть начата вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша,полиомиелита,гемофильной инфекции (Пентаксим).
Гемофильный компонент вводится однократно.
Вакцинация Пентаксим проводится по догоняющей схеме с интервалом между введениями 30 дней ,затем через год проводится первая ревакцинация.
Первые 3 вакцинации и 1 ревакцинация полиомиелита проводятся инактивированной вакциной в составе Пентаксима.

Вакцинация от пневмококковой инфекции (Превенар 13) проводится однократно.

Вакцинация от гепатита В проводится по схеме 0-1-6.

Так же может быть рассмотрена вакцинация вне национального календаря ,по желанию, против ветряной оспы (Варилрикс),против менингита (Менквадфи).

Question 8

Рецедивирующая крапивница

2 ответа

20 мая

В феврале 2025 года моя дочь 6 лет перенесла ветрянку в острой форме, после этого случился сбой иммунитета и её тело стало покрываться красными пятнами. Эта сыпь купируется любым антигистаминным препаратом и возвращается каждые 2 дня. Обратившись к терапевту, нам поставили...

Ксения

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-20T21:51:45+03:00

Здравствуйте.
Анализы на специфические иммуноглобулины е не указывают на аллергию ,а указывают только на факт выработки антител к данным белкам,но это не всегда сопровождается клиническими проявлениями.
Только положительный результат анализа является бессимптомной сенсибилизацией,которая не является аллергией и не требует исключения продукта из рациона.
Крапивница ,как проявление пищевой аллергии возникает в первые минуты -часы от употребления подозреваемого продукта,реакция всегда воспроизводима.
В настоящий момент времени использование антигельминтных препаратов с профилактической целью не рекомендуется ,данные препараты используются только при подтвержденном диагнозе (для каждого паразита свой препарат ,который рекомендуется использовать по определённым схемам).
Золотой стандарт диагностики паразитарной инвазии кал методом Parasep трехкратно с интервалом между сдачами в несколько дней.
Учитывая длительность течения крапивницы ,в таком случае говорят о хронической крапивнице.
Крапивница может развиваться при возникновении сбоя в работе иммунной системы. Тучные клетки ,которые располагаются в коже становятся раздраженными и слишком чувствительными и под воздействием различных внешних/внутренних факторов начинают выбрасывать гистамин (вещество, вызывающее зуд и волдыри).
Вирус или его продукты распада могут так же влиять на тучные клетки и приводить к выбросу гистамина.
Крапивница лечится и у нас в стране,и во всем мире одинаково - подбором дозировки антигистаминного препарата 2 поколения, длительность индивидуальна в каждом случае.
Если крапивница контролируется на стандартной дозировке ,то в таком случае рекомендуется регулярно ее использовать в течение 3 месяцев.
Хроническая крапивница сам по себе не опасная ,при ней нет повреждения внутренних органов.

Question 9

Сыпь на теле у ребенка

2 ответа

20 мая

Добрый день, ребенку 2.10, на теле появилась сыпь,сначала на руках, затем на бедрах, с начала не беспокоила, через два дня начала чесаться,стала более яркая.Обратились к дерматологу, к аллергологу попасть не получилось,сказали пищевая аллергия, держать диету, зиртек и мазь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-05-21T09:51:28+03:00

Здравствуйте, данная сыпь вирусного характера, поэтому и не проходит на стандартном лечении. Называется синдром Джанотти-Крости, сыпь с типичной локализацией-лицо, руки,ноги (называют еще акродерматит, тк как высыпания на конечностях), сыпь сохраняется не менее 10 дней, сама сыпь (вид высыпаний) тоже соответствует данному синдрому. Джанотти-Крости возникает у детей после перенесенных вирусных инфекций, в последние годы встречается очень часто у детей в весеннее время кстати , причина чаще всего в герпетических вирусах- цитомегаловирус, ВЭБ,или ротавирус, аденовирус, энтеровирус.

Question 10

Анафилактический шок

3 ответа

20 мая

В детстве (до 7 лет) был анафилактический шок на вторую или третью таблетку комплекса витаминов «Алфавит». После того, как узнала это, стало страшно принимать какие-то новые таблетки, тем более витамины. На что конкретно была тогда реакция - я не знаю.Сейчас мне 22. После...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-05-20T18:16:47+03:00

Анастасия здравствуйте, в Джесс плюс в составе метафолин- это активный метаболит фолиевой кислоты, который лучше усваивается организмом и обладает высокой биодоступностью, за счет чего лучше и быстрее усваивается организмом по сравнению с фолиевой кислотой, с большой вероятностью именно на фолиевую кислоту у вас нет аллергической реакции, так как Джесс плюс вы принимали и не было аллергических проявлений.

Question 11

Зуд кожи после контакта с растением

2 ответа

20 мая

Второй раз в жизни столкнулась с ситуацией-контакт с хмелем в саду. На второй день волдыри, нестерпимый зуд, который не снимается никакими препаратами. Пью Цетрин, Золак, Лоратадин… крем Тридерм. Ничего не помогает. Что делать в данной ситуации? Чем можно себе помочь?

Анна, Тамбов

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-05-20T13:14:15+03:00

Здравствуйте,Анна.
В подобной ситуации рекомендуется продолжать прием антигистаминных препаратов 2 поколения- Зиртек, Ксизал, Кестин ,а также местное применение
слабых гормональных кремов/мазей-Адвантан,Комфодерм,Тридерм
При выраженном зуде эффективен спрей/крем Неотанин- не содержит гормональных компонентов можно использовать длительно.
При прогрессировании отека могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/вызов СМП).
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики,не содержащие растительных компонентов - Атопик, Липобейз, Эмолиум Биодерма-шампунь,гель для душа, крем.
При отсутствии эффекта от лечения рекомендуется очная консультация дерматолога или аллерголога.
Всего доброго.

Question 12

Расшифровка интерферонового статуса

2 ответа

20 мая

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать интерфероновый статус ребенка (3 года 4 мес). Что может значить превышение нормы индуцированного интерферона альфа?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-20T08:42:34+03:00

Здравствуйте.
Повышение индуцируемого интерферона альфа может происходить по разным причинам ,как правило такое повышение может быть на фоне течения вирусной инфекции или после ее разрешения ,а так же если перед сдачей анализа использовались препараты ,которые влияют на уровень данного показателя (препараты индукторы интерферона , например,Циклоферон, Амиксин).

Question 13

Сезонный полиноз

2 ответа

20 мая

Добрый день! Мне 56 лет, 3.5 года нахожусь на лечении таргетной террапией, зно легкого. Мучиться сезонной аллергией начала в 43 года, плюс впроде как реакция на обезбаливающие. самый первый анализ в 44 года дал положительный результат, потом все отрицательно, но все это в...

Ольга

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-05-20T07:22:36+03:00

Здравствуйте, Ольга.
В настоящее время появились новые эффективные препараты для лечения поллиноза - например,эффективно использование
двухкомпонентных препаратов в виде таблеток -Монтрал МЛ или
Монтлезир(содержат антигистаминный препарат Левоцетиризин в сочетании с Монтелукастом),при их применении контролируются симптомы конъюнктивита, аллергического ринита и аллергический кашель и бронхоспазм.
Негормональные противоаллергические капли в глаза , обычно используемые для лечения аллергического конъюнктивита-Опатанол,Кромицил, Визин Алерджи,Эпинепта, Офтасайт;при выраженном отёке век могут назначаться гормональные капли- Флоас моно.
При аллергическом рините может быть эффективно применение антигистаминных назальных спреев- Тизин Алерджи или Азеластин,они не содержат гормональных и сосудосуживающих компонентов,могут применяться длительно.
В период цветения деревьев перед выходом на улицу возможно также использование таких барьерных назальных спреев,как Назаваль и Аква Марис Эктоин,они не содержат лекарств,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер ,который препятствует действию аллергенов.
В сезон цветения на улице рекомендуется надевать очки,
эффективно ношение Респиратора Respro Allergy Mask ,( очищает вдыхаемый воздух от аллергенов ,улучшает качество жизни в сезон поллинации,снижает потребность в лекарствах);в помещении- установка кондиционеров и очистителей воздуха с HEPA-фильтрами; ограничение времени пребывания на открытом воздухе в утренние и дневные часы; смена одежды и душ после возвращения с улицы для удаления пыльцы с кожи и волос.
В сезон цветения деревьев рекомендуется ограничивать перекрестные пищевые аллергены-мед,косточковые фрукты,оливки ,орехи,сырую морковь,зелень и специи.
Всего доброго.

Question 14

Аллергия , крапивница, зуд, отек лица

1 ответ

19 мая

Сильный зуд, волдыри по телу( началось со спины, потом лицо и шея)лицо отекло, пью Зиртек, но он слабо помогает.

Янчук

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-20T00:05:17+03:00

Здравствуйте!
Если отекло лицо - есть риск отека дыхательных путей (отёк квинке)
В таких ситуациях желательно как можно скорее обратиться в неотложку или вызвать скорую помощь - для осмотра и оказания экстренной помощи.

Question 15

Аденоиды у ребенка 3 лет

2 ответа

19 мая

В настоящий момент ребенку 3 года.В сентябре прошлого года пошел в садик,переболел с температурой 39,и после этого началось что-то непонятное.Октябрь болели температура 37,постоянно заложен нос,непроходящие сопли и кашель.Диагноз -аденоиды.Ноябрь частый сухой кашель первые...

Ксения, Ставрополь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-05-20T07:42:03+03:00

Здравствуйте, Ксения.
Рецидивируюшие герпетические инфекции могут способствовать увеличению лимфоузлов и гипертрофии аденоидов за счёт увеличения размеров лимфоидной ткани носоглотки.
Для оценки состояния иммунитета ребенка обычно назначаются следующие анализы :
1.Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам- Полиоксидоний, Имунофан, Галавит, Ликопид.
2.Общие IgA,IgM,IgG.
По результатам анализов аллерголог -иммунолог сможет подобрать программу коррекции выявленных в анализах отклонений наиболее эффективным для ребенка препаратом с последующим контролем нарушенных показателей.
В настоящее время наиболее физиологичным методом профилактики респираторных вирусных и бактериальных инфекций считается применение иммунопробиотиков-например, Бак сет Колд Флю.
За счёт повышенного содержания лакто-бифидобактерий в
составе при его применении повторными курсами снижается риск заселения и размножения вирусов и бактерий на слизистых оболочках ,восстанавливается состав микрофлоры после лечения антибиотиками,уменьшается частота вирусных инфекций,риск бактериальных осложнений и необходимость применения антибиотиков
Для полноценного функционирования иммунитета ребенку необходимо получать достаточное количество белка (яйца, творог,мясо,рыба), рекомендуется
натуральная витаминизация-прием рыбьего жира(содержит витамины А,Д,Е),большое количество витаминов и микроэлементов содержат такие ягоды ,как черника, голубика,брусника, клюква,смородина, крыжовник; фрукты,овощи .
Всего доброго .