Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

1 ноября 2020

Здравствуйте, планирую делать гастроскопию и колоноскопию под седацией, скажите, пожалуйста, при глубокой седации осуществляется искусственная вентиляция легких или пациент может дышать самостоятельно?

Елена, Омск

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2020-11-01T10:09:21+03:00

Зависит от выбранного препарата для седации (наркоза), но при данных процедурах обычно сохраняется собственное дыхание.

Question 2

Почему болит голова и шея

2 ответа

31 октября 2020

Была операция, поставили аппарат Илизарова. Ужасно болит шея и голова после спинального наркоза . Встать с кровати невозможно . Уже пятый день после операции. Пила спазган не помогает.Что может помочь?

Эльвира

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2020-10-31T20:47:49+03:00

Вы говорили об этом анестезиологу?
Возможно была утечка спинномозговой жидкости. В этой ситуации назначают кофеин. Но для этого нужно вернуться в стационар где делали операцию и попросить анестезиолога дать вам рекомендации

Question 3

Вирусная пневмония 2 кт

2 ответа

31 октября 2020

Бабушка 82 года.Чирусная пневмония,11 октября кт2.Две недели на ивл.Гемодинамика нестобильная,сатурация на ивл 89-94.Температура не повышена.Есть ли шансы на выздоровление и сколько так смогут поддерживать ее на ивл?Что прогнозы ужасные я понимаю.

Ольга, Брянск

Вопрос закрыт

Иваченкова Елена Владимировна · Answer · 2020-10-31T19:32:18+03:00

Ольга седация это подразумевает, что в не ее она в сознании. Седация выполняется для того, что бы больная спала и синхронно дышала с аппаратом ИВЛ. Меньше стресса.И тем самым она не использует дополнительные затраты, тем самым улучшается доставка кислорода в кровь, и повышается сатурация

Question 4

Пропофол, насколько безопасен?

1 ответ

30 октября 2020

Добрый вечер! Необходимо провести процедуру ФГЭДС на живую не могу, предложили с седацией Пропофола. В связи с этим вопрос- насколько безопасен препарат? Можно ли сдать на него аллергопробы? Боюсь не проснуться или что осложнения будут... спасибо за ответ!!

Мария

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2020-10-30T22:23:22+03:00

Довольно хороший препарат. Работает мягко. Если фгдс в условиях стационара, то вам бояться нечего. Любые осложнения в условиях стационара хорошо корректируются

Question 5

Сатурация 58, поражение лёгких 80%

1 ответ

24 октября 2020

Здравствуйте, доктор!Начали курс лечения по рецепту врача прием антибиотиков.21.10 сделали кт-поражение до 40% сатурация 93, сегодня 23.10-уже 80% и сатурация 58.Случился коллапс,положили в реанимацию по скорой.Что ждать,есть шанс поправиться?Основное заболевание...

Валентина дочь

Вопрос закрыт

Удальцов Максим · Answer · 2020-10-24T11:09:04+03:00

Здравствуйте! Сопутствующее заболевание довольно тяжёлое, его течение может ухудшиться из за наличия ковида. Но учитывая что человек в реанимации, будет получать максимально должное лечение, так что шансы есть. Удачи Вам!

Question 6

Что делать если сатурация не поднимается

1 ответ

23 октября 2020

У меня мама заболела коронавируса. Была высокая температура сейчас температуры нет. Сатурация была 95 потом вообще упала до 81 а то и до 60. Сейчас она в реанимации подниматься не разрешают. Сто будет?

Юлия

Вопрос закрыт

Удальцов Максим · Answer · 2020-10-24T00:49:10+03:00

Здравствуйте. Вероятно у вашей мамы - пневмония с большим % поражением лёгких. В реанимации ей скорее всего дают кислородную поддержку и основное лечение. При ухудшении могут перевести на искусственную вентиляцию лёгких. Вставать ей действительно нельзя, это дополнительная нагрузка на сердце и лёгкие. Но при улучшении состояния ей необходимо менять положение тела. Учитывая, что ваша мама в реанимации, врачи о ней позаботятся. Удачи Вам!

Question 7

Низкая сатурация после вирусной пневмонии

5 ответов

23 октября 2020

Добрый день. Моя мама перенесла вирусную пневмонию. Ей 59 лет, имеется лишний вес, гипертоник, уровень сахара утром 6,6. КТ сделать не смогли. Сатурация днем 89-92 без кислородной поддержки, на кислороде 93-96. Из госпиталя выписали, тесты на короновирус отрицательные. В...

Наталья

Вопрос закрыт

Кисель Екатерина Игоревна · Answer · 2020-10-23T07:44:07+03:00

Здравствуйте, кураниил не является антикоагулянты, его принимать не нужно, лучше эликвис по 2.5 мг 2 раза в день.
По поводу сатурации, то она низкая, нужен кислород, нельзя чтобы сатурация опускалась ниже 93.
В поликлинику с такими показателями идти явно не нужно

Question 8

Упала сатурация до 84 за сутки

7 ответов

21 октября 2020

Здравствуйте. Маме 58 лет. Заболела 11 октября. Высокая температура до 38.7 кашель слабость. 19 октября забрали в больницу по кт пневмония по типу матового стекла 25%. Сатурация при поступлении была 99%. Сегодня упала до 84. Иногда дают дышать кислород. Поднимается...

Наталия

Вопрос закрыт

Медведева Лариса Анатольевна · Answer · 2020-10-21T15:52:12+03:00

Добрый день! Произошла дессиминация воспалительного процесса и увеличилась площадь поражения легких, со снижением газообмена. Должны проводить адекватную терапию, с подключением кислорода, глюкокортикостероидов, антикоагулянтов и симптоматических средств. Доктора в инфекционных и пульмонологических стационарах обладают навыками терапии при тяжелых ковидных пневмониях. У вас есть сомнения по поводу лечения вашей мамы? Хронические заболевания имеются (сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, ожирение)?

Question 9

Требуется операционное вмешательство

1 ответ

18 октября 2020

Требуется операционное вмешательство (по женски) человеку за 50 лет с заменой клапанов в сердце. Насколько возможно произвести операцию если наркоз приводит к проблемам с сердцем. На сколько это возможно и к кому обращаться для поиска возможных вариантов?. Благодарю.

Екатерина

Вопрос закрыт

Удальцов Максим · Answer · 2020-10-18T15:15:41+03:00

Здравствуйте. Операция возможна, но вам необходимо пройти консультацию кардиолога, ЭХОКГ, ЭКГ, для оценки состояния вашего сердца.

Question 10

Повышено парц.давление углекислого газа, лактат в крови, снижено парц.давлание кислорода

1 ответ

14 октября 2020

Здравствуйте, можете оуенить мое состояние и дать рекомендации по корректировке моего состояния. Сдавала на днях анализ крови на газы крови. Пл результатам метаболический ацидоз, повышенное содержание углекислого газа в крови, лактат, снижение парциального давления кислорода...

[email protected], Воронеж

Вопрос закрыт

Удальцов Максим · Answer · 2020-10-15T10:56:58+03:00

Здесь много нюансов, откуда брали анализ из вены, артерии, пальца? То что вы описываете похоже, что вы испытываете гипоксию, т.е. нехватку кислорода, о чем может также говорить повышение лактата. Метаболический ацидоз мог компенсаторно возникнуть. Прикрепите анализ, чтобы можно было что то точнее сказать.

Question 11

Почему не может без маски дышать

1 ответ

14 октября 2020

Бабуля лежит месяц в больнице 50% порождения лёгких,сначала была в реанимации,потом перевели в палату,трубки были в носу,а через пару дней снова маску надели,не может дышать самостоятельно.почему и что делать?

Татьяна

Вопрос закрыт

Удальцов Максим · Answer · 2020-10-15T11:51:08+03:00

Вероятно пока ещё ваша бабуля еще переносит короновирус. инфекцию. Ей необходимо дальнейшее лечение, в т.ч. подача кислорода. Если она в больнице, то о ней позаботятся.

Question 12

Повторный наркоз

3 ответа

13 октября 2020

Добрый вечер. Моему ребенку предстоит вторая операция по поводу устранения косоглазия, вызванного дальнозоркостью и астигматизмом. Первая операция прошла отлично, а теперь я вычитала про злокачественную гипертермиб и очень переживаю. Наркоз севоран с чем-то еще внутривенно....

Виктория

Вопрос закрыт

Удальцов Максим · Answer · 2020-10-14T00:55:40+03:00

Если у вашего ребенка был первый наркоз под севоран, то риски малы, что повторно разовьётся злокачественная. Как правило злокачественная гипертермия передается по наследству, если у вас или ваших родственников при наркозе, если они были этой реакции не было, риски опять же снижаются. Ну и как косвенный фактор, можно рассматривать непереносимость кофе - т.е. не когда оно вам не нравится, а когда на него есть какая то реакция. Ну в целом, если очень боитесь, сейчас возможно генетическое обследование на гены злокачественной гипертермии - RYR1 и CACNA1S. Но как правило, это реакция очень редка и она бывает только на определенные анестетики. И.е. при проведении наркоза, исключая эти препараты, эти риски можно избежать. Но опять де, если этой реакции в первый раз не было, это необязательно. Решать вам и вашему анестезиолог-реаниматологу. Удачи Вам!

Question 13

После укола препарата Скандинибса увезли на скорой

2 ответа

13 октября 2020

Укололи Скандибса , удалили зуб , начал уходить домой стало темнеть в глазах, упало давление начал терять сознание, вызвали скорую так как Ад упало 30/60 и пульс 11 ударов в минуту , доктора сделали укол кофеина и через 1-2 минуты давление было "хоть в космос" сделал...

Владислав

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2020-10-13T11:43:00+03:00

Сколько уколов препарата вам сделали? После первичной анестезии делали ли подколки?

Question 14

Лечение зуба под наркозом у ребёнка

4 ответа

12 октября 2020

Здравствуйте, ребёнку 11 месяцев, откололся зуб, стоматолог сказал открыта пульпа и нужна пломба что бы не возникло воспаления и последующих неприятных последствий. Лечение возможно только под наркозом с применением препарата Севоран, подскажите пожалуйста, насколько вреден...

Кристина

Вопрос закрыт

Белякова Наталья Николаевна · Answer · 2020-10-12T20:26:56+03:00

Я бы показала на вашем месте ребенка еще одному стоматологу обязательно в поликлинике муниципальной. Если бесплатный доктор подтвердить необходимость подобного лечения, тогда соглашайтесь.

Question 15

Низкая сатурация

5 ответов

12 октября 2020

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. КТ лёгких показало 60 процентов поражения лёгких, сатурация 86. Есть кислородный аппарат окси 6000. Помогите рассчитать сколькими литрами нужно дышать и сколько по времени?

Светлана

Вопрос закрыт