Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

Что делать если не останавливается кишечное кровотечение?

20 мая 2023

У отца случился химический ожог полости рта,глотки,пищевода,выписали с больницы на 10-й день,дома началось кровотечение,сказали кровотечение из тонкой кишки, сейчас лежит в реанимации и кровотечение не останавливается уже 10 дней,вчера врачи решили провести операцию,не...

Валерия

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-05-20T12:22:05+03:00

Здравствуйте, Ваш отец находится в больнице, все, что могут врачи делают, моменты транспортировки очень сложны, это только на первый взгляд все просто. Не всегда крупные стационары могут принять больного в виду отсутствия мест, не всегда больного можно довести до другого стационара и в этом тоже сложность.
Вы делаете все что можете, и врачи тоже, если бы была возможность перевод уже бы согласовали, маленькие больницы в этом заинтересованы, сложные больные редкие случаи, к сожалению химические ожоги очень коварные такими отдаленными последствиями.

Question 2

Было кесарево, реакция и головная боль

1 ответ

20 мая 2023

Во время операции кесарево при введении препаратов для сокращения матки поднималочь давление 190 /100-160/100-140/100 и при этом сдавливало переносицу виски и лоб. По какой причине это происходило, что то с сосудами? Или есть другое этому объяснение, После операции прошло 2...

Таня, Иркутск

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2023-05-20T21:55:22+03:00

Если молоко еще не пришло - можно попить кофеин в таблетках. Доза кофеина в них большая. Это стандартный препарат для лечения таких болей. Однако может взбодрить ребенка и нарушить его сон. Если молоко еще не прилило можно смело полечиться таблетками кофеина и кофе. Далее я бы их убрала

Question 3

Гистероскопия

1 ответ

16 мая 2023

Здравствуйте!мне сделали гистероскопию. Утром в 8:00 врач сказала,что можно выпить воды.я выпила стакан.в 9:30 меня повели в операционную.я сказала про воду, мне сказали она уже вышла. Могут ли быть какие-то последствия?утром у врача я спрашивала, как прошла операция. Мне...

Наталья

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2023-05-17T10:29:42+03:00

Наталья, если бы произошла аспирация (попадание желудочного содержимого в лёгкие), Вы бы почувствовали. Это серьёзное осложнение. То есть аспирация не происходит незаметно для Вас и медперсонала. Если Вам сказали, что все прошло хорошо, значит, так и есть, волноваться не стоит. Но вообще последний приём воды рекомендуют не позднее, чем за 2 часа до анестезии.

Question 4

Мама на ИВЛ

6 ответов

14 мая 2023

Добрый день! Маму в пятницу госпитализировали в больницу, бессознания , утром узнали ,что она на ИВЛ и сделали только рентгенографию грудной клетки , предварительный диагноз вирусная пневмания неуточеенная , но у нее есть антитела на ковид! Так же сообщала что у нее есть...

Екатерина

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2023-05-14T15:15:48+03:00

Екатерина, добрый день. У пациентов с сахарным диабетом наиболее часто ухудшение состояния бывает связано с декомпенсацией диабета на фоне какой либо инфекции. Но, конечно, могут быть и другие причины - инсульт, инфаркт и т д.. Если прикреплённое к вопросу описание рентгеновского снимка свежее (от момента поступления в стационар), то на нем пока нет признаков пневмонии. Тогда непонятно, на чем основан диагноз. Антитела к ковиду не защищают человека от других возбудителей вирусных пневмоний. Я бы сказала, что слишком мало данных, чтобы говорить о необходимом объёме обследований. Для постановки диагноза имеет значение и клиническая картина и результаты лабораторных анализов и, далее, инструментальные исследования.

Question 5

Отключение от ИВЛ

4 ответа

13 мая 2023

Добрый день. Маму госпитализировали 09.05.2023, после операции на брюшной полости 21.04.2023, две недели не могла начать сидеть и ходить (задыхалась, чувство, что что-то поджимало сердце - в этом ее состояние не менялось больше двух недель). 09.05.2023 была температура 37.9,...

Алина, Пермь

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2023-05-13T13:52:34+03:00

Здравствуйте. Примите соболезнования. Её точно никто не отключал от Ивл. Такое молниеносное течение ковида. Лечение она получала но основной процесс при ковиде это аутоимунный, то есть организм борется сам с собой. Считаю что врачи сделали все что смогли.

Question 6

Рвота во время общего наркоза

3 ответа

13 мая 2023

Добрый день. Во время проведения гистерорезектоскопии под общим в/в наркозом с использованием препарата Пропофол Липуро началась рвота, операцию остановили, так как пища до конца по какой-то причине не переварилась более чем за 12 часов. После пробуждения никаких расстройств...

Елизавета, Барнаул

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2023-05-13T22:35:49+03:00

Нет, конечно не откажут. Будут проводить всю необходимую подготовку и принимать все меры предосторожности.
Кроме того некоторые манипуляции в протоколе, которые традиционно выполняют с седацией, чтобы поберечь нервы пациенткам, можно выполнять и в сознании, под местной анестезией или премедикацией с легкими седативными.

Question 7

Беременность и наркоз

5 ответов

13 мая 2023

Здравствуйте. Беременность 15 недель. Принимаю антидепрессант Золофт (Сертралин) из группы СИОЗС. Предстоит операция по наложению серкляжа на шейку матки, соответственно будет внутривенный наркоз. Скажите пожалуйста, какой из препаратов для анастезии безопасен в сочетании с...

Екатерина

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2023-05-13T12:37:46+03:00

В вашей ситуации нельзя фентанил, но его на данную манипуляцию и не требуется вводить. Процедура быстрая, возможно проведение под местной анестезией. Выбор препарата остается за анестезиологом, который будет проводить анестезию.
Золофт при беременности также нежелателен, однако терапию данным препаратом вы должны обсуждать с вашим психиатром. В любом случае - есть опасность кровотечений, требуется следить за уровнем тромбоцитов и коагулограммой

Question 8

Местаня анестезия, лидокаин, эгилок, мптопролол, побочные действия

5 ответов

11 мая 2023

Здравствуйте, собираюсь делать операции под местной анестезией по удалению гинекомастии 1 степени. Анестезия будет проводиться лидокаином + адреналин. Я принимаю Эгилок, обычно принимал 25 - 50 мг, ппркношу его хорошо (раньше были паничнские атаки, во время приступа повышался...

Артем

Вопрос закрыт

Паршенников Иван Олегович · Answer · 2023-05-11T12:47:43+03:00

Здравствуйте Артем.
Эгилок перед операцией пейте, если вы его применяете на постоянной основе. Побочных эффектов от такого совмещения ни каких не будет. Перед операцией под местной анестезией мы не отменяем прием препаратов которые человек принимает на постоянной основе (за некоторым исключением).
Адреналин в комбинации с лидокаином применяется для усиления действия последнего.

Question 9

Общий наркоз при перевязке, можно ли обойтись без нее?

3 ответа

10 мая 2023

Здравствуйте. Насколько оправдан общий наркоз при перевязке ран при ожоге. Ребенку 11 лет ожог 10%, 2-3 степень. вторая перевязка. Можно обойтись без общего наркоза в этой ситуации. Лечащий врач утверждает, что это абсолютно безопасно. После первого ребенок тяжело отходил....

Екатерина

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2023-05-11T05:38:20+03:00

Екатерина, добрый день. В таком случае наркоз абсолютно оправдан. Перевязка болезненная, кроме этого, в условиях анестезии врач может более тщательно обработать раны. При необходимости выполняется такое количество наркозов, какое необходимо. Данных о вреде частых анестезий нет. Сообщите врачу анестезиологу о том, что ребёнок тяжело отходил от наркоза. Возможно, будет использована меньшая доза или другие препараты.

Question 10

Высокий алт перед операцией варикоцеле

5 ответов

10 мая 2023

добрый день! у мужа запланирована на после завтра операция по поводу варикоцеле. сегодня на приеме у терапевта и анестезиолога к мужу придрались по поводу высокого алт. к слову, месяу назад данный анализ был 40 примерно. мы были в отпуске, где муж употреблял алкоголь. также...

Элина

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2023-05-10T16:38:31+03:00

Добрый день!Превышение показателя связно с Жировым гепатозом и погрешностями в питании, алкоголе, которые вы описали.Разо АЛТ не поднимает.Цифра не критическая, снизить ее можно Гептралом, диетой, физ нагрузками, исключением алко.Хорошо помогает препарат Тиотриазолин 4,0 в/м 10 дней.

Question 11

ОРВИ и седация

6 ответов

7 мая 2023

Здравствуйте, у меня во вторник будет операция по пластике уздечки полового члена. Все будет происходить под седацией + местная анестезия. Но так случилось, что я сейчас простыл. Красное горло, появляется насморк, немного болит голова. Является ли легкое ОРВИ...

Роман

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2023-05-07T20:58:44+03:00

Роман, добрый день. Если ОРВИ действительно протекает в легкой форме — общее самочувствие нормальное, и температура тоже - обычно оперативное вмешательство не отменяют. Но за завтрашний день симптомы могут усилиться, может появиться лихорадка, в таком случае операцию скорее всего отменят. Она не относится к срочным, а плановые операции желательно проводить на фоне полного благополучия, чтобы минимизировать все возможные риски.

Question 12

Выскабливание при гиперплазии

1 ответ

8 мая 2023

Здравствуйте, поставили диагноз гиперплазия эндометрия матки, отправляют на выскабливание , хотела бы уточнить , можно ли делать данную процедуру пол местной анестезией? ( Так , чтобы я не спала при наркозе)

[email protected], Орск

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2023-05-08T21:38:18+03:00

Добрый день. Процедура болезненная, поэтому выполняется под наркозом, под местной анестезией уже, скорее всего, нигде не делают. Наркоз кратковременный, с сохранённым дыханием, после которого пациенты быстро пробуждаются. Называется - внутривенная анестезия, как правило, препаратом пропофол с добавлением сильнодействующего обезболивающего препарата.

Question 13

Рвота и слабость после наркоза у ребенка

4 ответа

6 мая 2023

Здравствуйте. Ребенку 3,8 лет. Аллергия на амброзию 6 класс. На одуванчик и некоторые продукты 1-3 класс. Вчера утром вырезали аденоиды под общим наркозом севаран. После этого спал. Проснулся немного попил и ложку творожка съел и сразу слабость, потом вырвал. Прокапали...

Ирина, Ростов

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-05-06T22:36:45+03:00

Ирина, здравствуйте!

Понимаю вашу озабоченность, покажите ребенка дежурному врачу стационара, чтобы не гадать что да как. Если доктор посчитает нужным, то вызовет невролога, инфекциониста. Тошнота, рвота могут быть вызваны вирусной инфекцией или неврологическими или сосудистыми реакциями. Может быть ребенок сильно испугался, возможно нужны успокоительные препараты. Большая часть препаратов для наркоза выводятся из организма в течение первых суток и не дает длительных симптомов.

Скорейшего выздоровления малышу!

Question 14

Эндометриоидные кисты

1 ответ

5 мая 2023

Здравствуйте! Мне 33 года. У меня большие, многокамерные возможно эндометриоидные кисты яичников. Хотелось бы полостную операцию, т.к. есть спайки. Скажите пожалуйста можно ли эту операцию провести под спинальной или эпидуральной анастезией?

Света, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Паршенников Иван Олегович · Answer · 2023-05-05T07:19:08+03:00

Здравствуйте Светлана. Да, данную операцию возможно провести как под спиномозговой так и под эпидуральной анестезией. Перед операцией вас будет осматривать анестезиолог, поговорите с ним о ваших пожеланиях.

Question 15

Эпидуральная анастезия

5 ответов

4 мая 2023

Здравствуйте! Делали кесарево сечение с эпидуральной анастезией. После ввода препарата минуты через 2-3 было ощущение что мне нечем дышать, то есть я вдыхаю а будто нет воздуха, дышала часто-часто. Анестезиолог давал кислород, но от него будто еще хуже было. Во рту было...

Юлия

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2023-05-04T22:48:22+03:00

Здравствуйте.
Вам делали кесарево с эпидуральной анестезией или все же со спинальной?
По описанию у вас развился более высокий блок, чем ожидалось и из-за этого были сложности с дыханием. Плюс положение лежа на спине вызывает синдром нижней полой вены, что так же ощущается дискомфортно.
В следующий раз нужно использовать меньший объем анестетика и отрегулировать положение операционного стола.