Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

1 ответ

31 октября 2022

Здравствуйте, меня волнует вопрос касательно уже прошедшей операции. Было проведено плановое КС, спинальная анестезия. После введения анестезии я ощутила неравномерность в распространении эффекта (одна нога частично ощущалась). Далее, уже в ходе полостных разрезов испытала...

Наталья

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-10-31T10:18:56+03:00

Здравствуйте, Наталья!
Ваши ощущение были в реальности, не у всех пациентов удается получить идеальную анестезию без болевых ощущений и тактильной чувствительности. Это зависит от особенностей строения позвоночника, качества анестетика, скорости и объема его распределения.

Question 2

Повторный наркоз

1 ответ

30 октября 2022

Здравствуйте,в субботу прошлую была вакуум аспирация эндометрия,проходила под общим наркозом,наркоз внутривенный кратковременный.что точно кололи не знаю,но после наркоза мне было весело,болтала без умолку минут 40.Сейчас выяснилось,что что-то не дочистили,и в понедельник...

Дарья

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-10-30T15:19:04+03:00

Бавыкина Екатерина Викторовна

Пожалуйста, Дарья!

Question 3

Наркоз и сердце

2 ответа

30 октября 2022

Добрый день!Во вторник предстоит не сильно инвазивная операция (на слизистой, по женской части), однако будет общий наркоз. 10 лет назад операция была полостная (наркоз перенесла отлично), за 8 последних лет было 2 колоноскопии под наркозом (перенесла отлично). Сейчас...

Елена

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-10-30T11:56:42+03:00

Елена, добрый день. Для общего наркоза применяется комбинация препаратов - гипнотик (обеспечивает сон), анальгетик (наркотический обезболивающий препарат), и миорелаксант. Дальше возможны дополнительные препараты - ингаляционный анестетик, препараты группы транквилизаторов и т. д. В качестве гипнотика и миореоаксанта также применяются разные препараты. Ответить на вопрос - какой будет препарат использован для наркоза, исходя из вышеперечисленного, не представляется возможным. Только про внутривенный наркоз можно сказать, что наиболее часто применяется препарат пропофол. И то, возможны варианты. На первый вопрос вам сможет ответить только ваш анестезиолог. Накануне операции вечером, и, затем, утром в день операции, в качестве премедикации обычно применяются противотревожные препараты - этого достаточно, чтобы успокоиться. С учётом вашего положительного опыта перенесённых ранее операций все должно пройти хорошо.

Question 4

Болит голова после сма

2 ответа

29 октября 2022

Добрый день ! 25.10 была проведена операция кесарева сечения под спинальной анестезией. Отошла быстро , встала ,ничего не беспокоило. А через 2 дня стали мучать головные боли в положении стоя и сидя. Когда лежу голова не болит. Как только начинаю вставать , будто повышается...

Мирослава

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-10-29T12:44:41+03:00

Мирослава, добрый день. Вы столкнулись с осложнением спинальной анестезии - так называемой постпункционной головной болью. Да, это состояние проходит самостоятельно, у большинства пациентов в течение недели. Редко бывает, что боли длятся дольше. Лечение симптоматическое. По возможности соблюдайте постельный режим, побольше пейте жидкости. Для облегчения боли можно применять парацетамол или препараты группы нестероидных противовоспалительных препаратов - любой из - кетопрофен, кеторол, ибупрофен (Совместимо с грудным вскармливанием). Препараты группы кофеина (цитрамон) при грудном вскармливании не желательны.

Question 5

После общего наркоза

2 ответа

28 октября 2022

Добрый день! Буду очень благодарна если поможете ответом. Моя ситуация такова: неделю назад я делала операцию под общим наркозом (пропофол), 45 минут. В эту же ночь, сразу после, спала хорошо и много, следующую тоже (и даже спала днём, что обычно нехарактерно). А на третий...

Лина

Вопрос закрыт

Коткина Екатерина Александровна · Answer · 2022-10-28T22:10:25+03:00

Задран. Ваше состояние не связано с наркозом. Прополол «выветривается» из крови в течение нескольких часов и не оставляет никаких последствий для головного мозга

Question 6

Габапентин и внутривенный наркоз

3 ответа

28 октября 2022

Добрый день! Предстоит делать колоноскопию под наркозом, но я принимаю габапентин по поводу болей в копчике. Нужно ли мне прекратить прием габапентина перед колоноскопией под наркозом и за сколько дней?

Светлана, Воронеж

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-10-28T19:42:05+03:00

Светлана, добрый день.
Габапентин не нужно отменять при проведении колоноскопии, он совместим с препаратами для седации и наркоза.

Question 7

Гастроскопия с наркозом

4 ответа

26 октября 2022

Здравствуйте!Можно ли при фибрилляция предсердий (параксизмальная форма) делать эзофогогастродуоденоскопию под седацией в условиях эндоскопического центра или нужно гаспитализироваться в стационар? Спасибо.

Галина

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-10-27T00:45:39+03:00

Галина, здравствуйте!

Общий наркоз или седация возможны в амбулаторных условиях при пароксизмальной форме фибриляции предсердий, если пароксизмы редкие кратковременные и не влияют на гемодинамику, то есть, не падает АД и пациент не теряет сознание. Врач анестезиолог подберёт максимально безопасные препараты для наркоза, чтобы свести к минимуму появление пароксизма. Вам обязательно нужно будет взять свежее заключение кардиолога с указанием диагноза, проводимого лечения и разрешения на ЭФГДС в амбулаторных условиях.
Будьте здоровы!

Question 8

Анализы перед операцией

1 ответ

26 октября 2022

Добрый день. Ребёнку предстоит операция под общим наркозом. На ноги. Пришли анализы крови, которые вызывают опасения, что операция может быть перенесена. Подскажите пожалуйста, есть ли возможность отказа в операции?

Екатерина, Волгоград

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-10-26T13:27:00+03:00

Екатерина, Добрый день!
Не переживайте, по анализам у ребенка все хорошо, в операции не откажут. В анализах крови коагулограмма соответствует норме, признаков бактериального воспаления нет, сахар, белок и фракции все в норме. Если вас смущает общий анализ крови, то не переживайте, базофилы немного снижены вследствие перенесенной вирусной инфекции, они постепенно выровняются, показатели распределения эритроцитов второстепенные, референсы условные, рассматриваются как вспомогательные при наличии анемии и других отклонений в анализе. У вас такого нет.
Будьте здоровы!

Question 9

Бактериемия у онкобольного. Оценка эффективности лечения.

3 ответа

25 октября 2022

Женщина 65 лет. В процессе ПХТ колотерального рака. В крови выявлены:Bacteroides fragilis и Acinetobacter ursingii. Назначен Тиепенем 500 3 раза в сутки внутривенно. Что будет являться показателем эффективности лечения и на какой день терапии брать посевы крови повторно? До...

Лариса Васильевна

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2022-10-25T12:43:41+03:00

Алексеева Виктория Сергеевна

Здравствуйте.
где сейчас находится пациент?

Question 10

Аллергия и эндотрахиальный наркоз

1 ответ

25 октября 2022

Здравствуйте,ребёнку 8,5 лет, лечение аденойдов на протяжении многих лет не помогло и сейчас уже несколько врачей настаивают на их удалении, 3 степень. Но ребёнок аллергик (аллергия на антибиотики) и меня беспокоит вопрос можно ли применять эндотрахиальный наркоз...

[email protected], Курск

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-10-25T17:21:28+03:00

Здравствуйте.
Аллергия не является противопоказанием к наркозу, если нет острых трудно поддающихся лечению проявлений. Вы можете на за 4 дня до операции начать прием антигистаминных препаратов. И обязательно предупредить анестезиолога до операции.

Question 11

Онемевшая стопа

4 ответа

22 октября 2022

Здравствуйте. Вчера делали операцию на левом коленном суставе. Анестезия была спинальная. Прошло больше суток, а левая стопа до сих пор онемевшая и холодная. Хотя двигать ступней и пальцами я могу. В чем может быть проблема и стоит ли волноваться ?

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Коткина Екатерина Александровна · Answer · 2022-10-23T07:18:07+03:00

Здравствуйте. Если онемела вся стопа равномерно, то дело не в анестезии. При спинальной анестезии может быть повреждение нервов, но тогда бы вы чувствовали онемение в проекции этого нерва и на бедре, и на голени, и на стопе, причём не на всей. Вероятнее всего имеет место отек в области операции и сдавлен е нервов отеком. Так же может быть тромбоз в послеоперационном периоде. Вам необходима консультация хирурга (лечащего или деожурногр), невролога, а также узи сосудов нижней конечности.

Question 12

Заложен нос

2 ответа

22 октября 2022

Добрый день. Можно в день операции под общим наркозом (подтяжка нижней трети лица) закапать в нос сосудосуживающий спрей. Без него чувствую заложенность носа, особенно по утрам. Заранее спасибо вам.!

Наталья

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-10-22T17:33:31+03:00

Добрый день, Наталья.
Да, конечно, можете закапать в нос сосудосуживающие капли.

Question 13

Допуск к операции с высокими тромбоцитами

2 ответа

22 октября 2022

Добрый день! Возможно ли проведение операции с применением общего эндотрахеального наркоза при тромбоцитах 433 и тромбокрите РСТ 0,46? Эти показатели повышенны почти всегда, на протяжении нескольких лет.

Алла

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-10-22T11:44:46+03:00

Алла, добрый день. Да, возможно. Это не является противопоказанием. При операции должны соблюдаться меры профилактики тромбоэмболии (эластичное бинтование нижних конечностей).

Question 14

После лапараскопии периодически шатает

2 ответа

21 октября 2022

Здравствуйте. После операции в феврале (удаление желчного) начались периодические шатания может ли быть это состояние связано с наркозом или влияют таблетки от гипертонии? (Принимая лористу сильнее шатало , сейчас принимаю периневу)

Ольга

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-10-22T11:47:42+03:00

Ольга, добрый день. Нет, «шатания» не могут быть связаны с наркозом. Нужно обратить внимание, насколько хорошо удаётся контролировать давление гипотензивными препаратами. Кроме этого, возможно, будет целесообразно обратиться к неврологу.

Question 15

Какой наркоз выбрать

2 ответа

19 октября 2022

Здравствуйте! Скажите пожалуйста какой наркоз мне лучше выбрать при кесарево сечение. Дело в том что у меня уже было 2 кесаревых и была спинальная анестезия. Сейчас предстоит третье кесарево, но дело в том что в прошлом у меня было 3 операции на позвоночнике по удалению...

Юлия, Челябинск

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-10-20T00:32:16+03:00

Здравствуйте!
Для ребенка и для вас лучше выбирать спинальную анестезию. Остеохондроз не является противопоказанием к спинальной анестезии, а вот деформация позвоночника может стать препятствием. Данный вопрос решается очно.