Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

12 ноября 2022

Здравствуйте! 31 августа этого года было кс с анастэзией в спину!Он не подействовал от слова совсем!!было адски больно, я орала и дергала ногами!отключилась я когда заканчивали зашивать(и то не поняла сама отключилась или ввели что-то)Единственное что было это онемение кожи...

Елена

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-11-12T20:47:05+03:00

Здравствуйте, Елена
Никаких последствий не будет. Препарат полностью вывелся из организма. Если на данный момент ничего не беспокоит, дообследование и лечение нк требуется

Question 2

Плохо от наркоза

1 ответ

11 ноября 2022

Здравствуйте, в этот понедельник у меня была операции,удалили камень с мочеточника.Мне начали вводить наркоз в спину у меня был прострел до копчика как током Анастазеолог сказал такое бывает Через полчаса когда ещё шла операци наркоз начал отходить.И я начала чувствовать...

Екатерина

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2022-11-14T16:35:34+03:00

Такое бывает после спинальной анестезии. Давление ликвора в голове низкое, это вызывает головную боль. Лечится обильрым питьем, добавлением соли в рацион (можно есть соления). Но про воду и соль уточните у вашего уролога, учитывая операцию. Так же помогают таблетки кофеина доза индивидуальна. Начните по 1 табл 3 раза в день. Далее перейдете на крепкий чай/кофе. И постельный режим. Состояние бывает длительным, к сожалению.

Question 3

Сочетание бета блокатора и анестезии

1 ответ

11 ноября 2022

Здравствуйте. Предстоит операция - гистероскопия с общим наркозом.Я год принимаю бисопролол 2,5 мг, половину таблетки, т.е.1,25 раз в день.Волнуюсь по поводу сочетания этого лекарства и наркоза. Спасибо за ответ.

Вера

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-11-11T18:59:07+03:00

Вера, добрый день. Не переживайте. Никакого взаимодействия между препаратами нет. В день операции обычно таблетки принимаются после операции - как проснетесь и сможете пить и есть.

Question 4

МАРС-терапия

4 ответа

8 ноября 2022

В каких случаях используют МАРС-терапию (заместительная печеночная терапия)? Мама в реанимации после хирургического вмешательства, печень не справляется - выявлен цирроз. Может ли помочь такая терапия поддержать печень?

Ильнара

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-11-08T11:46:29+03:00

Здравствуйте.
MARS - это система под названием "искусственная печень", которая позволяет выводить из организма токсины, замещая функции печени, в том числе, при циррозах. Наподобие почечного диализа, но с использованием альбумина. Применяется только в специализированных центрах печени или трансплантологии, клиниках, где имеются отделения гравитационной хирургии, в первую очередь, для пациентов, готовящихся к трансплантации.
Уточните у врачей отделения, в котором лежит ваша мама, есть ли у них аппараты для экстракорпоральной детоксикации и в каком объеме они используются. В большей части реанимаций используется только гемодиализ, и то, если есть аппарат и обучение врачи.

Question 5

Укол ледокаина послесле удаления зуба сильно опухла щека

1 ответ

7 ноября 2022

Здравствуйте пошел ко врачу с с флюсом была не много припохши шека ! врач назначила удаление зуба уколола обезболивающеее ледокаин удалилала зуб ! после я пошел домой к вечеру начал замечать что опухоль только больше , вообщем, прошли сутки и отекла у меня значительно...

Андрей

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2022-11-18T23:45:11+03:00

Здравствуйте, Андрей.
Отек связан с удалением зуба, а не с реакцией на анестетик. И он пройдет через несколько дней.

Question 6

Чем заменить лидокаин?

1 ответ

7 ноября 2022

Иду удалять папилломы. Аллергия на лидокаин. Врачу сказала - она посоветовала крем ЭМЛА. Почитала, он тоже содержит лидокаин. Подскажите, пожалуйста, каким препаратом можно заменить лидокаин в качестве местного анестетика.

Наталья

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2022-11-18T23:42:30+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Вам надо выбирать анестетик из другой группы, например Новокаин. Но часто единичные папиломы удаляют вообще без местной анестезии.

Question 7

ЗГ после наркоза

4 ответа

6 ноября 2022

Добрый день!Вчера в 15,00 делали септопоастику и эндохриальный наркоз. После него трясло очень сильно и продолжает трясти. Похоже на паническую атаку.Сейчас, в 3 ночи я почувствовал высокую температуру и сильный жар. Трясти стало сильнее (у меня тревожное расстройство.Может...

Александр

Вопрос закрыт

Коткина Екатерина Александровна · Answer · 2022-11-06T10:19:22+03:00

Коткина Екатерина Александровна

Здравствуйте. Есть ли у Вас боли в мышцах? И какая сейчас температура тела?

Question 8

Вероятность побочек

4 ответа

5 ноября 2022

Планирую операцию на лице по эстетическим показаниям, наркоз сказали будет эндотрахеальный (севоран и еще что-то, многокомпонентный), максимальная длительность операции 6 часов, включая 1 час на погружение в наркоз и выход из него. Меня очень пугает время наркоза, правда ли...

Елена

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-11-05T23:49:28+03:00

Здравствуйте, Елена!
Перед операцией вы должны пройти обследование для оценки анестезиологического риска - общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму, ЭКГ, консультацию терапевта. Анестезиологическое риски увеличиваются по мере возрастания объема операции, наличия тяжёлых хронических заболеваний. Время наркоза в этой шкале не учитывается, потому что здесь главнее послеоперационный стресс на весь организм, а наркоз имеет второстепенное значение. При нормальном работе органов, через которые выводятся анестетики - печень, почки, а также при отсутствии патологии сердечно-сосудистой системы обычно наркоз переносится хорошо, без каких либо последствий для организма. Риски, конечно, есть, как при любом вмешательстве в деятельность организма, но они небольшие.
Будьте здоровы!

Question 9

Противопоказания к общему наркозу привыскабливании

3 ответа

5 ноября 2022

9.11. Назначено выскабливание ( полип эндометрия), пока собирала анализы и необходимые исследования, хотя и была в маске, не помогло, 4.11. появилось першение в горле и немного сел голос, ни насморка ни температуры ни недомогания нет, до операции 5 дней, 8.11. Встреча с...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-11-05T11:03:50+03:00

Анна, здравствуйте.
Пока операцию не отменяйте, попробуйте за эти дни вылечиться. В любом случае, полип нужно удалять, операция не длительная, боль в горле и осиплость голоса не являются противопоказанием к наркозу, при своевременном лечении за 5 дней должны пройти.
Будьте здоровы!

Question 10

Стоматология под общим наркозом для ребенка 5 лет,понижен АЧТВ

2 ответа

4 ноября 2022

Ребенок 5,8 лет.Планируется лечение и удаление зубов под общим наркозом в Мороз.детской больнице.Из всех анализов понижен АЧТВ 22,6 и повышен прямой билирубин(3.54).Можно идти на операцию при таких показателях?

Альфия

Вопрос закрыт

Коткина Екатерина Александровна · Answer · 2022-11-04T11:30:50+03:00

Коткина Екатерина Александровна

Здравствуйте. Ничего страшного, анестезия может быть проведена

Question 11

Тахикардия после ринофлаимуцила

6 ответов

3 ноября 2022

Подскажите чем могу снять приступ сердцебиения после ринофлаимуцила, не привышала дозировку, сегодня первый день лечения. чсс 126, лечение назначил врач. Также принимала блогир по инструкции. Или лучше скорую вызвать

Екатерина, Астрахань

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-11-05T01:36:54+03:00

Здравствуйте!
Отмените препарата и заметите его другим. Если присутствует тахикардия, то вызовите скорую помощь, чтобы сняли ЭКГ.

Question 12

Удаление аденоидов под наркозом севофлуран

3 ответа

3 ноября 2022

Здравствуйте! Ребенку 8 лет. Аденоиды 3 степени, врач дал рекомендации к удалению. Удаление происходит только под наркозом севофлуран. Объяснили, что есть риск злокачественной гипертермии. И никак заранее не выявить есть именно у моего ребенка этот риск или все хорошо....

Светлана, Весьегонск

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-11-03T11:49:23+03:00

Светлана, добрый день. Да, такая ситуация с дантроленом повсеместно. Насколько мне известно, небольшой запас был в клинике Скандинавия, г. Санкт-Петербург. Как сейчас, не знаю. Возможно, в Москве тоже где-то есть, об этом мне не известно. Если кто-то из коллег здесь поделится свежей информацией, буду рада. Злокачественная гипертермия - осложнение крайне редкое. Здесь часто прослеживается семейный анамнез (случаи злокачественной гипертермии в роду), кроме этого чуть больше частота встречаемости у детей с нейро-мышечными синдромами (например, миодистрофия Дюшенна). Цифры частоты встречаемости синдрома разнятся (от 1 случая на 15 тысяч среди детей до 1 случая на 75 тысяч среди взрослых), но и какие-то цифры не могут, конечно, гарантировать, что не коснётся именно вашего ребёнка. Кроме этого редкого осложнения севоран обладает хорошим профилем безопасности и хорошей управляемостью. Я видела эти операции детям под местной анестезией, поверьте мне на слово - удаление аденоидов под наркозом куда более гуманно. За свои 12 лет работы в медицине (все эти годы работа севофлураном), случаев ЗГ не встречала - ни сама, ни у коллег. Медицина не стоит на месте. На сегодняшний день существуют и генетические тесты, но все же их чувствительность не достаточно высокая, а стоимость высока.

Question 13

Наркоз при СД 2 тип

3 ответа

2 ноября 2022

Добрый день!Предстоит лапароскопическая операция по удалению кисты яичника.СД 2 тип, скомпенсирован.Не было никаких переживаний, спокойно подготовилась, собрала практически весь список анализов и обследований.Сегодня решила почитать о питании диабетиков после наркоза.По...

Дарья

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2022-11-02T20:30:24+03:00

Дарья, добрый день. Вы очень хорошо подготовились к операции и хорошо осведомлены о различных нюансах. У Вас очень хорошие анализы и все другие перечисленные показатели. Волноваться не стоит. Для сахарного диабета при длительном течении и плохом контроле основными мишенями являются крупные сосуды. Да, у этой категории пациентов чуть выше риски сосудистых осложнений, чем у пациентов без сахарного диабета. Но, повторюсь, мы несколько более насторожены в отношении пациентов с плохим контролем диабета. Поэтому, нет, не все так ужасно. Правильнее даже сказать, что ничего ужасного в Вашем случае нет. С учетом перечисленных Вами показателей все должно пройти хорошо.

Question 14

Эпидуральная анестезия

1 ответ

31 октября 2022

Скоро роды болевой порог очень низкий и подумываю сделать эпидуральную анестезию. Подскажите стоит ли ей воспользоваться так как прочитала что много побочек от неё. Мои хранические заболевания фарингит, целибральная дистония сосудов головного мозга, остеохондроз, гастрит....

Светлана

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2022-11-18T23:32:49+03:00

Здравствуйте, Светлана.
ЭА это современный и надежный способ обезболивания. В некоторых случаях ЭА не только обезболивает, но и помогает родовому процессу.

Question 15

Неспецифическая реакция организма на анастезию

2 ответа

31 октября 2022

Здравствуйте Уважаемые врачи! На приёме у стамотолога после введения анестезии поднялось высокое для меня давление 160,пульс 100.(моё давление 110 ,пульс 70),зубы я не боюсь лечить,лечу всегда без анестезии. А тут сложный зуб,раньше анестезии делала и такой реакции не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-10-31T19:21:18+03:00

Екатерина, здравствуйте!

У вас была не аллергическая реакция на введении местного анестетика. Аллергическая или псевдоаллергическая реакция обычно сопровождается падением артериального давления, а у вас наоборот, артериальное давление повысилось. Можно было бы предположить, что анестетик был с адреналином, уж очень похоже на то, что испытывают пациенты при случайном введении анестетика в комбинации с адреналином в сосуд. Но, если врач говорит что нет, значит, будем считать, что препарат был без адреналина. Поэтому, скорее всего, часть препарата попала в мелкий сосуд и кровоток, что бывает не часто, и вызвало токсическую реакцию с такими симптомами. С помощью анализа на аллергенспецифичный антитела вы можете только подтвердить наличие аллергии на лекарство, но не исключить ее. Иммуноглобулин Е в этом плане не имеет стопроцентной достоверности. То есть, если пришли отрицательные тесты, это не гарантирует отсутствие аллергической реакции в будущем. Для полного исключения реакции сделайте кожный тест у аллерголога на конкретный анестетик.

Или, если вам делали анестетик на основе артикаина, то выбрать в следующий раз препарат Скандонест или Мепивастезин, содержащие мепивакаин без включения эпинефрина (адреналина) и у вас на него по тесту нулевая реакция. Или наоборот, если вводили мепивакаин, выберите Ультракаин Д и сделайте на него кожный тест.

Есть ещё вариант - найти клинику, где лечат зубы под общим наркозом.
Будьте здоровы!