Онлайн консультация детского лора

Question 1

9 января

Добрый вечер. Была у Лора, мне 30 лет. Лор ничего такого не сказал, у Лора этого наблюдаюсь с детства. Посмотрел и сказал, что вы же знаете, что у вас хронический фарингит. Ничего там такого нет сказал. У меня были давно эти штуки, но они раньше были поменьше. Бывает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-01-12T11:19:20+03:00

Авакова Анастасия Петровна

Не переживайте,ничего критичного нет☺️

Question 2

Нужна ли госпитализация при выделениях из уха на 4 день лечения при остром гнойном отите

5 ответов

9 января

Здравствуйте! 31 декабря заболел ребенок 9 лет. Сильная температура 39,5 держалась около 3х суток, насморк, кашель. Сбивали нурофеном и парацетамолом. 4 января утром пожаловался на боль в правом ухе, дала нурофен, закапала Анауран. 5 января утром снова заболело ухо , ребенок...

Ирина, Тула

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2026-01-09T13:30:42+03:00

Здравствуйте. Лечение назначено адекватное. Отделяемое из уха разрешается постепенно, как раз улучшение наступает после 3 дней лечения. То есть сегодня-завтра должно быть уже лучше. То, что отделяемое становится менее гнойное, хороший признак. Но нужно смотреть и на самочувствие ребенка, нет ли головной боли, головокружения. Курс приема антибиотика внутрь составляет в таких случаях 10 дней

Question 3

У ребёнка 3-х лет на фоне ОРВИ спал слух, но боли в ушах нет. Значит ли это, что развился ОТИТ?

5 ответов

9 января

Здравствуйте. На фоне ОРВИ на глазу возник конъюнктивит, а также ребёнок стал плохо слышать. По поводу конъюнктивита была возможность проконсультироваться с офтальмологом, лечим (фурацилином протираем, окомистин, Тобрекс). А вот ЛОРа найти не можем - праздники, все на...

Елена

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2026-01-09T13:00:58+03:00

Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением воспалением в полости носа ,которое могло привести к развитию воспаления в среднем ухе ( если отит с образованием жидкости, то болевого синдрома может не быть, но слух может быть снижен)
В таких случаях после результатов осмотра у лор-врача и наличии подтверждения воспаления барабанной перепонки как правило в нос назначается :
- промывание полости носа изотоническим раствором 2-3 раза в день
- нос капли Називин детский по 1 кап 2 раза в день -3 дня ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) . Также может быть назначен с противоотечной целью мометазон/ дезринит 1р/д
Капать в ухо капли ,если нет гноетечения ( перфорации) не имеет смысла как правило
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) влажность (40-60%) в комнате, избегать попадания воды в ухо.

Question 4

Носовые кровотечения у ребенка в 6 лет

5 ответов

9 января

Здравствуйте, у дочки периодические носовые кровотечения. Последние эпизоды : 18 ноября, 2 декабря, 9 января. Кровь сдавали, сказали в норме. Лор назначила для профилактики аскорутин по пол таблетки 3р в день. Но педиатр нам сказала, что аскорутин пить запрещено до 18 лет....

Ксения

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2026-01-09T12:58:11+03:00

Здравствуйте, по инструкции препарат используется с 18 лет . Как правило для диагностики рекомендуется выполнить осмотр полости носа и носоглотки эндоскопически, если при обычном осмотре не видно источник кровотечения. Как правило лечение местными препаратами,если имеется истончение, расширение сосудов слизистой по результатам осмотра, может быть назначена заживляющая мазь ( Метилурациловая) в преддверие носа, орошение Аквалор плюс 3р/д . Рекомендуется влажность воздуха дома 40 -60 % . При сохранении жалоб повторный осмотр у лор врача

Question 5

Отит после гриппа А и пневмонии

4 ответа

9 января

Отит после гриппа АДобрый день!Ребенок 1 год и 7 месяцев заболел гриппом А,после чего диагностировали двустороннюю пневмонию.Пропили амоксиклав 125 мг по 6,6 мл три раза в день семь дней.Сдали анализы,врач сказала анализы хорошие,дальше пить антибиотики не нужно.Через четыре...

Анастасия

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2026-01-09T13:39:39+03:00

Шмидт Виктория Викторовна

Если сильно заложен нос, добавляют

Question 6

Что с ухом?Анализы.Синегнойная палочка?

3 ответа

9 января

Здравствуйте.У подростка заложено ухо (по ощущениям),снижение слуха,боль в ухе,выделения жёлтого цвета.Были у дежурного лора в другом городе (т.к в нашем городе лора дежурного нет),выписал нафтифин по 5 капель 3 раза в день. На следующий день сдали мазок в своём городе.Пришёл...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-09T11:55:40+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Будьте здоровы!

Question 7

Энурез и аденоиды,как лечить.

4 ответа

9 января

Дочке 5,5 лет. Простудными заболеваниями болеет 2-3 раза. Отиты 1-2 раза в год. Аденоиды 2 ст. поставили в 3 года,вопрос по удалению не поднимали,решили подождать вдруг перерастет. Но вот полгода как стала регулярно писаться. В неделю 2-3 раза стабильно. Спит переодически с...

olimpiada1988@mail.ru, Краснодар

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-09T10:59:50+03:00

Здравствуйте

По фотографии не совсем похоже на проявление аденоидного типа лица, возможно на фоне открытого рта может показаться, что такое лицо имеет место быть

Золотым стандартом диагностики аденоидов является эндоскопический осмотр носоглотки, в плановом порядке в таких случаях рекомендуют провести такое обследование.

Показанием к удалению аденоидов является стойкое нарушение носового дыхания с отсутствием положительной на динамики на фоне консервативного лечения более 3-4 месяцев, частые эпизоды задержки дыхания во сне, частые эпизоды острого среднего отита, экссудативный средний отит который не разрешается в течение 3 месяцев.

С энурезом обычно аденоиды не связаны. По этому вопросу лучше получить консультацию педиатра или детского уролога.

Также в случае увеличения аденоидов рекомендуют исключить респираторную аллергию, для этого сдают риноцитограмму, это мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов .

Для лечения аденоидов обычно рекомендуют назальные глюкокортикоиды (назонекс, авамис) по 1 дозе 1 раз в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 8

Пробки или налет в горле ? Что делать?

4 ответа

8 января

Здравствуйте,ребенку 4,5 года. 2 недели назад начал жаловаться на боль в горле во время еды,говорил,что боится ,что вырвет. Были у Лора и педиатра,сказали это психосоматика ,там все хорошо. И вот уже реже ,но до сих пор иногда говорил ,что горло болит. Решила посмотреть,а...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-08T22:31:28+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендуется сдать мазок из зева для определения микробиоты глотки, можно отдельно на грибы. Видно что воспаление в глотке есть, так как увеличены лимфоидные фолликулы. Возможно ребенок ощущает дискомфорт во время глотания . Как долго вообще Ребека беспокоит горло?

Question 9

У ребенка 7 дней температура

4 ответа

8 января

Здравствуйте. Ребенку 4.11. 3.01 ночью ребёнок проснулся и начал плакать. Он у меня не говорит. Стал браться за уши. Поднялась температура 38.3. Дала нурофен. Спала температура и он уснул. Днем опять температура 38.5. Так же дала нурофен и цифекон. 05.01 пошли на приём к...

Анна

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-01-08T20:23:40+03:00

Здравствуйте.
Эффективность от антибактериальной терапии оценивается в течении 72 часов .
Учитывая отсутствие эффекта от Супракс рекомендуется обратиться повторно к лор врачу очно повторно до смены антибактериальной терапии .

Важно ухо не мочить ,не греть .

Подскажите ,есть ли выделения из уха ? Как дышит нос ? Какое отделяемое из носа ?

Question 10

Ангина у ребенка

4 ответа

8 января

Здравствуйте! У ребёнка с 6 на 7 января резко поднялась температура до 38, насморка, кашля не было. Заглянула в горло, а там миндалины все в налете. Начала полоскания содо-солевым раствором, граммидин рассасывал. Вчера с утра и днём температуры не было, в ночь снова 38.2,...

Марина

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-01-08T11:47:13+03:00

Здравствуйте
На вес 28 кг Амоксиклав по 500мг 3 раза в день, 10 дней строго, если речь идет о бактериальной ангине
Подтвердить или исключить ее рекомендую при помощи стрептотеста так как ангины часто вирусной природы, с налетами в том числе
Амоксиклав подействует конечно, его ведь не принимали в ближайшие 3 месяца.

Question 11

Стридор или просто шумное дыхание?

2 ответа

8 января

Ребенок 3 месяца, на протяжении 1,5-2 мес шумно дышит. Периодически забит носик и образуются тягучие белые корочки, промываем солевыми растворами, изредка удается что-то достать соплеотсосом, если удается, сожержимое прозрачное, иногда белесоватое. Периодически чихает по 3-5...

Алина

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-10T01:00:05+03:00

Белова Маргарита Александровна

Всего вам доброго!

Question 12

Выбор антибиотика при стрептококковой ангине. Амоксициллин был месяц назад

1 ответ

8 января

Здравствуйте. Вчера ребенка (3 года 9 мес, вес 15 кг) выписали из инфекционной больницы, где вводили внутривенно цефиксим (0,75 1 раз и 3 раза 1.2 дозировку). Поступила с жалобами на температуру, воспаление лимфатических узлов шеи с обеих сторон +болезненность.ОАК на момент...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-08T12:29:48+03:00

Степанова Татьяна Владимировна

Да, все верно насчитали, это по 8мг/кг в сутки.

Question 13

Помогите расшифровать исследование слуха ребенка

3 ответа

8 января

Ребенку 6 лет, ходит в логогруппу, занимается отдельно с логопедом, но произношение многих звуков до сих пор плохое, часто переспрашивает. В 2023 году были частые отиты, в связи с чем было рекомендовано удалять миндалины и аденоиды. Удалили, поставили на полгода шунты в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2026-01-08T09:16:04+03:00

Добрый день

По прикрепленным исследованиям отмечается повышение порогов слуха с двух сторон .
Такие изменения могут соответствовать хроническому снижению слуха 2-3 ст .
В подобных ситуациях обычно рекомендуется очно посетить врача - сурдолога ( узкий специалист , который занимается диагностикой , реабилитацией / лечением проблем , связанных со слухом )

Question 14

Дозировка антибиотика

4 ответа

8 января

Здравствуйте, ребенку 2г10м, весит около 14 кг. При отите выписали сумамед по 5мл 1 раз в день, 5 дней. Не большая ли это дозировка? И какой флакон нужно покупать? ведь там вроде есть разное количество действующего вещества? И ещё в декабре ребенок переболел гриппом, был...

Виолетта, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-08T10:02:55+03:00

Здравствуйте

Детям старше двух лет антибиотик внутрь показан при признаках острого гнойного среднего отита.
Сумамед не входит в клинические рекомендации по лечению острого среднего отита, так как этот антибиотик потерял свою чувствительность к возбудителям бактериального отита.

Препаратом выбора при бактериальной инфекции в ухе является аугментин или Амоксиклав из расчета 40-45 мг на килограмм в сутки. В некоторых случаях требуется увеличение дозировки. В таких случаях рассчитывают по 90 мг на килограмм в сутки.

На вес 14 кг суспензия аугментина или амоксиклава 400 мг/5 мл получится по 3,5-3,9 мл 2 раза в сутки вместе с приемом пищи, курсом 7 дней.

Также в случае среднего отита важно проводить лечение носа, чтобы восстановить проходимость в слуховой трубе, которая соединяет среднее ухо и носоглотку.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут орошают нос морской водой, аквамарис норм или Аквалор софт

Question 15

В чем может быть причина кашля у ребенка

3 ответа

8 января

Постоянный кашель. Сдали анализ на флору и чувствительность. Почему-то ребенок не выздоравливает до конца

Шахризат, Избербаш

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2026-01-08T09:43:14+03:00

Здравствуйте, учитывая клиническую картину и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины , которая может давать постназальный синдром и вызывать кашель (из за стекания слизи по задней стенки глотки) . Для уточнения причин и постановки диагноза наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки и полости носа ,также при наличии признаков аллергического процесса в полости носа ( как один из возможных факторов ,который провоцирует увеличение аденоидов) рекомендуется выполнить риноцитограмму . Как правило в таких случаях после осмотра может использоваться следующее: промывание изотоническим р-м морской воды 1-3р/ д , в нос с противоотечной и противовоспалительной целью назначается мометазон(назонекс/дезринит) 1р/д длительно . В посеве высеяна условно-патогенная флора ,при росте титра и наличия корок на очно приёме может быть использована мазь антибактериальная ( супироцин например) .После, в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение .