Онлайн консультация детского лора

Question 1

3 декабря 2024

Здравствуйте! На всякий случай опишу полностью последовательность вдруг это важно. В пятницу (29) разболелся живот, поставили кишечную инфекцию. Вчера (2) появился кашель, заглянула в горло увидела часть красного горла и маленькую белую точку. Боли в горле нет, темпы нет,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2024-12-03T17:09:25+03:00

Анастасия, к сожалению лекарственных препаратов с доказанной эффективностью для улучшения иммунитета не существует.

Имеют место быть общие рекомендации по укреплению иммунитета: температурный режим в комнате (18-22 градуса, влажность 50-60%, частое проветривание, прогулки на свежем воздухе, закаливание).

Еще врачи в таком случае рекомендуют профилактический прием витамина Д, независимо от сезона (вигантол, зарегистрирован как лекарственное средство, а не БАД) по 2 капли 1 раз в день. Либо сдача анализа на витамин Д и подбор лечебной дозировки

Question 2

Кашель у ребенка и боль в ухе

3 ответа

3 декабря 2024

Добрый день, на прошлой неделе во вторник у ребенка поднялась высокая температура, была 39,6. И так она поднималась три дня, при этом никаких других симптомов не было. После начался сухой кашель, в носу отек(?), сопли где-то там внутри булькают. Начал хлюпать во сне. При том...

Наталья

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-03T16:09:25+03:00

Здравствуйте

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в таких ситуациях

В таких случаях стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления

Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков

Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

При болях и повышенной температуре стоит давать ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней

Question 3

Гнойная ангина

1 ответ

3 декабря 2024

Ребенок 2,5 года, частые подъемы температуры до 39-40, отек гланд и белый налет, поставили гнойную ангину. Болеет 3и сутки. Назначили амоксициллин 250мг 3 раза в день, но доза до 3 лет не более 125мг.Верно ли дозировку назначили? Сдавали ПАК повышено СОЭ и нейтрофилы,...

Маргарита, Ижевск

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-03T11:47:05+03:00

В целом вам назначили верную дозировку антибиотика при ангине из расчёта 60 мг на килограмм массы тела в сутки, Стоит в таких ситуациях продолжать принимать антибиотик по 250 мг одна таблетка три раза в сутки через каждые 8 часов вместе с приемом пищи курсом 10 дней

Учитывая наличие бактериальных изменений в анализе крови -наиболее вероятно ангина стрептококковая которая требует лечения антибиотиком курсом 10 дней согласно клиническим рекомендациям

Детям до трёх лет нельзя использовать никакие спреи в горло из-за риска спазма бронхов

При болях и повышенной температуре стоит давать ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3-5 дней

Обильно поите ребёнка

Question 4

Бактерии в посоветуйте из носа

2 ответа

3 декабря 2024

Добрый день! У нас сопли зелёного цвета и мокрый кашель что скорее всего из-за соплёй. Температуры нет общее состояние нормальное. Сдали анализы и там обнаружили бактерии и особенно настораживает хризобактерии. Что делать в данном случае.

Ragnar, Казань

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2024-12-03T11:21:21+03:00

Эта бактерия широко распространена. И в вашем случае является нормальной флорой, что не требует лечения

Question 5

Желтые сопли у ребёнка 1 года

3 ответа

3 декабря 2024

Третий день заложен нос и сопли. В воскресенье были прозрачные , с сегодняшнего дня жёлтые при аспирировании. Месяц назад вылечили сильный насморк и отит ( лечили антибиотиками). Температуры нет. Ночью заложенность сильная , Називин слабо помогает

Елена

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-03T10:25:11+03:00

Здравствуйте

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Question 6

Как вылечить аденоидит

5 ответов

3 декабря 2024

Добрый день, уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста, на данный момент ребенок 3,5 года, не можем никак долечить аденоидит почти месяц. В сентябре болела бронхитом, только начала выздоравливать, снова заболели в начале ноября короновирусом всей семьей. Всегда начинается с...

Анна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-03T10:54:53+03:00

Эндоскопию к сожалению ничем заменить нельзя

Стоит правильно настроить и поговорить с ребёнком, в таких случаях детям старше двух лет в большом проценте вероятности выполнить эндоскопию не составляет большого труда

Авамис препарат с накопительным эффектом, обладает доказанной эффективностью, его необходимо использовать в таких ситуациях по одной дозе в каждую половину носа в чистый нос 2 раза в день не менее трёх недель с оценкой эффективности

Такие выделения из носа вполне возможны на фоне вирусной инфекции

Question 7

Заложен нос, конъюнктивит

1 ответ

3 декабря 2024

Здравствуйте, почти месяц назад заболел ребёнок (3,5), покраснел глаз, конъюнктивит и миндалина в белом налете, сначала было справкой стороны, потом перешло на левую сторону, нос заложен, отек сильный в носу,пропили Аугментин 400, все прошло, сходили в сад на 4 дня и снова...

Ксения

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-03T09:51:49+03:00

Нет только исходя из результатов посева в таких случаях антибиотики не назначаются, необходимо оценить активность воспаления в крови чтобы связать симптомы у ребёнка с выделенной микрофлорой

Question 8

Кашель у ребенка

3 ответа

3 декабря 2024

Здравствуйте!Дочке 5,5 лет.Месяца 3 назад начался кашель.Кашляет преимущественно во время сна.Сдавали тест на 300 аллергенов,ничего не выявили.Так же были у Лора.Лор нам ставил острый фарингит неуточненный и гипертрофию аденоидов 2 степени.Назначил Сингуляр,Назонекс и...

Оксана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-03T09:37:35+03:00

Здравствуйте

А Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Смотрел ли ребенка пульмонолог?

Нет проблем с пищеварением у ребенка?

Question 9

Аденоидит?

4 ответа

2 декабря 2024

Добрый вечер уважаемые специалисты. Дело вот в чемМоей дочке 3 годика. Заболела 18 ноября- зелёные сопли, температура 37,7 один день. Начали промывать носик, Трамицент, при заложенности Снуп. Через несколько дней появился кашель. Влажный, откашливался, сначала ничего не...

Наталья

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-03T00:27:47+03:00

Здравствуйте

Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке стоит использовать називин детский или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей нозефрин или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Question 10

Из уха прозрачная жидкость

1 ответ

2 декабря 2024

Сначало не обращала внимание, но их уха Немного текла желтая жидкость, с каким то запахом. Потом она засыхала как ранка и была желтого цвета. Через пару дней жидкость стала прозрачной, с запахом, но все еще застывает и становится желтой. Оба уха, болят если трогать.

Варя

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2024-12-03T18:47:51+03:00

Варя, здравствуйте.
В Вашем случае рекомендовано сдача бактериологического посева из ушей на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам и дальнейшее назначение лечения на очном приеме ЛОР-врача

Question 11

Дозировка антибиотика

1 ответ

2 декабря 2024

Здравствуйте! У девочки 13 лет вес 39 кг, острый гайморит, лор назначил супракс 400 мг один раз в день. Почитала в инструкции, что такая дозировка для детей больше 50 кг, значит это для нас слишком большая дозировка?

Наталия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2024-12-03T18:22:46+03:00

Наталья, здравствуйте.
В аннотации также сказано, что взрослая дозировка в 400 мг применяется у детей старше 12 лет

Question 12

Красное горло с прожилкой крови и шишками

1 ответ

2 декабря 2024

Здравствуйте. У ребёнка 3,9 г два дня болит животик, стул кашецообращный, светлый. Вчера начался насморк, сегодня заглянула в горло. Горло рыхлое. По задней стенке какие то мелкие шишечки, на самих миндалинах тоже. Также на миндалин слева прожилка крови. Температуры нет. Из...

Юлия

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-02T22:13:09+03:00

Сорокина Анна Юрьевна

Это глазные и ушные капли, капать их в нос не целесообразно

Question 13

Температура и боль в горле у подростка

4 ответа

2 декабря 2024

Дочь 15 лет вторую неделю на больничном.24.11 поднялась температура 38, заболело горло. На след день температура спала, появился насморк. Горло полоскали фурацилином, рассасывала Лизобакт. Нос промывала лейкой, не активно. Из жалоб - болит голова.В пт 29.11 проснулась с...

Анастасия

Вопрос закрыт

Веденеева Анастасия Алексеевна · Answer · 2024-12-02T21:07:22+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с результатом общего анализа крови, данные за бактериальную инфекцию, прием антибиотика показан.
Какой препарат назначили?

Question 14

Острый аденоидит

4 ответа

2 декабря 2024

Здравствуйте Сегодня обратились к отоларингологу. Поставили диагноз: острый аденоидит. Врач сказала, что по задней стенке стекает густая слизь и все красное. Назначила антибиотик.Ребенку год. Лезет зуб. Сопли и слюни ручьем. Уши чешет. Антибиотики заказали в аптеке.Немного...

Елена, Саратов

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-02T20:58:29+03:00

Здравствуйте

А как общее самочувствие ребёнка: сон активность аппетит?

Прежде чем назначать антибиотик в таких случаях рациональные сдать общий анализ крови для оценки наличия признаков бактериального воспаления в крови

А сколько дней болеет ребёнок? Есть ли храп?
Такими симптомами может проявляться и ринит на фоне дентации который не требует назначения антибиотика

Question 15

Сопли чем лечить

2 ответа

2 декабря 2024

Добрый вечер!Неделю назад болели и поправились. Сейчас опять появились желтые сопли, чем лечить? Температуры нет. Неделю назад лечились полидекса/виброцил/зиртек.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-02T20:59:54+03:00

Да конечно, можно в таких случаях если ребёнок хорошо переносит данную процедуру

Question 16

Задний ринит

3 ответа

30 декабря 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Question 17

Чем лечить больное горло ребенку

4 ответа

4 декабря 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 18

Боль в ухе у ребёнка

4 ответа

29 ноября 2022

Анна, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Question 19

Острый аденоид 2,5 года ребёнок

4 ответа

17 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 20

Может ли долго держаться температура при отите

1 ответ

20 октября 2022

Инна, Белгород

Вопрос закрыт

Question 21

Жёлтые сопли у ребёнка 1.5 года.

4 ответа

12 октября 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Question 22

Реакция на отофаг

3 ответа

8 октября 2022

Мария, Владимир

Вопрос закрыт

Question 23

Постназальный затек, кашель

5 ответов

30 сентября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Question 24

Заложило ухо

5 ответов

30 сентября 2022

Екатерина, Оренбург

Вопрос закрыт

Question 25

Как рассчитать дозировку амоксиклава

2 ответа

29 сентября 2022

Ольга, Благовещенск

Вопрос закрыт

Question 26

Густой затяжной насморк у ребенка 2.7

3 ответа

19 сентября 2022

Мария, Воронеж

Вопрос закрыт

Question 27

Амброксол

5 ответов

4 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 28

Большие миндалины

4 ответа

30 августа 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Question 29

Ринофлуимуцил + трамицент

4 ответа

24 августа 2022

Имя скрыто, Москва

Вопрос закрыт

Question 30

Как долго проходит кашель

3 ответа

29 июля 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Question 31

Аденоиды у ребенка

4 ответа

27 июня 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Question 32

Заложенность носа у грудничка

3 ответа

14 июня 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 33

Кашель и сопли зеленые

1 ответ

15 мая 2022

Аня

Вопрос закрыт

Question 34

Гайморит у ребенка

3 ответа

2 мая 2022

Надя, Саратов

Вопрос закрыт

Question 35

Какой муколитик нужен при аденоидном кашле?

3 ответа

21 февраля 2022

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Онлайн консультация детского лора

Вопросы детскому лору