Онлайн консультация детского лора

Question 1

2 января

Ребенок простужен с 22 декабря (легкий насморк). В семье все заболели орви. 27 декабря поднялась температура, 38-39, насморк, подтекание глаз по утра (закисание), красное горло и кашель. 30-31 декабря стал выздоравливать, внезапно ночью поднялась температура 1 января,...

Анна

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2026-01-02T13:52:11+03:00

Добрый день

Катаральный средний отит в основном возникает на фоне вирусной инфекции и не требует в лечении системной антибактериальной терапии .

В подобных ситуациях лечение проводится через носовую полость местными препаратами для восстановления вентиляции в барабанной полости .

Обычно в таких ситуациях применяются сосудосуживающие средства ( снуп , тизин , виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней
(Далее сосудосуживающие препараты обычно рекомендуется занимать на лекарственные формы с высоким содержанием соли - аквамарис Стронг )
Приступить к промыванию препаратами гипертонического раствора (аквалор софт ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит по 1 дозе 1 раз в день 2-4 недели ( данные препараты восстанавливают слизистую носа и слуховой трубы , снимают отек и восстанавливают проходимость слуховой трубы ).

В подобных случаях также рекомендуется гимнастика для слуховых труб : глотки через трубочку , глотки с закрытым носом , рассасывать леденцы, кушать больше твердой пищи : яблоко / морковь / груша .

На фоне восстановления носового дыхания ,катаральный отит разрешается самостоятельно.

Если боль в ушке не интенсивная и хорошо купируется каплями и отипакс - их обычно рекомендуется оставить .

В качестве дополнительной диагностики может быть рекомендовано сдать ОАК и СРБ.

Повторный осмотр лор - врача для оценки динамики по стороны ушка обычно рекомендуется на 3-5 день .

Подскажите , температура больше не поднималась ?

Question 2

Насморк у ребенка, температура 39

3 ответа

2 января

Здравствуйте, у ребенка 2.8 лет около 3 недель насморк, жёлтые сопли, были сопли с запахом. Вчера утром был сильный запах, к вечеру запаха уже не было, но ночью поднялась температура 37.4. Дала нурофен, сейчас поднялась температура около 39. Дали парацетамол, выделение из...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2026-01-02T12:54:00+03:00

Добрый день!
По описанным симптомам, можно предположить о течении вирусной инфекции.
Подскажите имеется ли боль при наклонах головы вперед?
В таких случаях для носа используют средства для снятия отека из полости носа (називин, отривин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день, далее промывание носа аквамарисом и на чистый нос
Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дн

Question 3

Воспалился лимфоузел

2 ответа

1 января

Ребёнок 5 лет. Заболел 27 декабря, температура была до 39.9, держалась 3 дня потом спала до 37.5,сбивали нурофеном и парацетамолом. Насморк и заложенность носа. Врач выписала рино норм, орвирем, мирамистин и ибуклин юниор. Сейчас температура 36.8,но сегодня ночью воспалился...

Ольга, Ангарск

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-01T11:15:27+03:00

Данный препарат также допустимо использовать в таких случаях как аналог назонекса

Question 4

Зеленые сопли не проходят 12 дней

5 ответов

2 января

Здравствуйте! Ребенок 7 лет , заболела, 2 дня была температура 38,5. Потом нанались зеленые обильные сопли , с характерным запахом, мы были у Лора , сказали что горло красное, инфекция бактериальная, прописали , Лизобакт , промывание носа , полидекса в нос . Прошла неделя ,...

Анна

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2026-01-02T01:54:10+03:00

Здравствуйте, В таких случаях, рекомендуется повторный осмотр лор-врача, для исключения синусита, аденоидита, при некоторых случаях, лечение будет системными антибиотиками, т к полидекса не помогает ( все остальные препараты такого формата содержат почти тоже самое) , также рекомендуется сдать ОАК с СРБ, для исключения бактериальной инфекции. ( Осложнения) .

Question 5

Что делать если ребёнку закапала нафтизин

5 ответов

2 января

Ребёнку 3 года капнула нафтизин на ночь что делать ?

Анастасия

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-01-02T00:35:34+03:00

Здравствуйте .
Нафтизин достаточно агрессивный сосудосуживающий препарат ,его использование не рекомендуется .
От однократного использования ничего не будет ,главное больше не использовать данный препарат

Question 6

Аденоиды 3 степени

4 ответа

2 января

Ребёнок 4 года , месяц сухой кашель по ночам , по эндоскопии носа определил врач гипертрофию аденоидов 3 степень , промываем нос , пшыкаем дезринит . Кашель прошел , но заложенность носа осталась , постоянно открыт рот из-за этого . Сдали мазок из носоглотки . Подскажите как...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-02T00:48:43+03:00

Здравствуйте.
Да по мазку выявлены условно-патогенные микроорганизмы которые с одной стороны и в норме могут быть на слизистых полости носа без урона, а также могут быть причиной воспаления и сохранения воспаления в полости носа.
Сейчас важно сопоставить эти находки с клиникой и клиническим анализом крови.
Привит ли ребёнок по календарю?
Сдавали ли клинический анализ крови сейчас?
Есть ли какое-то отделяемое из носа на сегодняшний день, если да то какого цвета? Сам нос не заложен?
Как долго у ребёнка 3я степень аденоидов? Сколько используется дезринит?

Question 7

Отит, после болезни,что делать?

3 ответа

2 января

Здравствуйте! Ребенок ,мальчик 8 лет, заболел три недели назад,сначала была температура 37,3 затем менее,чем за 2 часа поднялась до 38,6, в этот же день вырвало. Температура была два дня,она сбивалась, затем осталась слабость , сидел дома две недели. Через 2 недели ровно с...

Катя

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-02T00:44:20+03:00

Здравствуйте. Как сейчас дышит нос у ребёнка? Есть ли какое-то отделяемое из носа на сегодняшний день, если да то какого цвета?
В подобной ситуации было бы хорошо сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок для исел чегимя присоединения бактериальной инфекции. Будет такая возможность завтра к примеру?

Question 8

Опухло и покраснело за ухом

3 ответа

2 января

Здравствуйте, у ребенка 1,5 годика над ухом появилось небольшое восполение, типа прыщика. Потом поднялась температура 39 и сыпь, предположительно ветрянка, был контакт. Мы помазали все прыщики, включая над ухом зеленкой. Теперь опухло и покраснело вся область за ухом до самой...

Валентина

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-02T01:01:38+03:00

Здравствуйте. Важно все же чтобы в подобной ситуации ребёнка осмотрели в приемном покое. Возможно только начало рожи , возможно это просто зона которую ребёнок расчесал если действительно ему самому не больно при дотрагивании.

Question 9

Затяжной насморк

4 ответа

1 января

Добрый вечер! Сыну 4,5 года, беспокоит длительный насморк на протяжении 12-14 дней. Выделения из носа то прозрачные, то густые белесые. По утрам присутствует небольшой насморк из-за постназального затека. Больше симптомов нет. Самочувствие у ребенка отличное.Из лечения - с...

Виктория

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-01-01T22:22:44+03:00

Здравствуйте .
На улице гулять можно в такой ситуации .
Тизин рекомендуется отменить так как уже развивается привыкание у ребенка .
Рекомендуется использование в нос гипертонических солевых растворов Аква Марис СТРОНГ 3-4 раза в день 10 дней ,через 15 минут провести промывание носа растворов Долфин ,затем через 15 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 14 дней .

При сохранении жалоб рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ .

Question 10

Ушная боль

4 ответа

1 января

Ребёнок 3,5 года. Вчера была небольшая температура 37,5-37,6. Ночью вообще её не было. Днем был активным играл, но немного шмыгал носом. Утром проснулся и стал говорить, что болит ухо левое. Через два часа стал уже реветь о боли, дала нурофен и поехали в приёмный покой. Там...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-01-01T22:14:44+03:00

Здравствуйте .
В описанной ситуации вероятнее всего имеются проявления острого среднего отита -воспаление полости среднего уха .
Данное воспаление возникает за счёт отека и воспаления в носоглотке .
Основной упор в лечении в такой ситуации нужно делать на лечение полости носа .

В подобной ситуации рекомендуется использование в нос Тизин 3 раза в день 5-7 дней ,через 5 минут рекомендуется провести аккуратный туалет полости носа солевыми растворами (Аква марис или Аква лор ).

С обезболивающей и противовоспалительной целью рекомендуется прием Ибупрофен 10мг/кг в течении 2-3 дней .
При отсутствии эффекта от лечения в течении 72 часов и сохранении боли рекомендуется системная антибактериальная терапия внутрь

Question 11

Уши у ребёнка

5 ответов

1 января

Здравствуйте. Сыну 3 года, насморк , решила проверить уши. Посмотрите пожалуйста нормально или нет? И нужно ли какие- то капли.

Екатерина

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2026-01-01T22:35:21+03:00

Ринит может быть аллергического характера, для исключения обычно рекомендуется сдать риноцитограмму и общий иммуноглобулин Е, если не сдавали ,можно сдать

Question 12

Мог ли ребенок загнать в горло ручку?

3 ответа

1 января

Ребенок вытащил у сестры ручки карандаши,хотела забрать побежал на кровать и прыгнул с ними .Был рвотный рефлекс,на язычке ранка. Ребенок активный,не плакал при этой ситуации,и вообще ведет себя как обычно.Но я человек тревожный,и у меня в голове мысли что он мог загнать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-01T20:13:27+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Будьте здоровы! 🌼

Question 13

Отит, перепонка 50/50

5 ответов

1 января

Добрый день! Ребенок 5 лет, периодически бывают отиты. За этот год был отит в июле 2025 - пили цефиксим. Потом был отит в ноябре - был назначен аугментин 600 мг 6 мл 2 р. в день, 7 дней. Помимо этого ранее брызгали в нос назонекс, сейчас лор нам сменил препарат на авамис,...

Елена

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-01T18:23:34+03:00

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста ранее были отиты с перфорацией перепонки, формированием гноя в среднем ухе?
В подобных случаях важно все же ориентироваться на елиический анализ , с-реактивный белок. Странно что так часто происходит не смотря на проведение лечения с антибиотиком. Как дышит нос на сегодняшний день? Гнусавости нет?

Question 14

Температура 38,5 гоной в глазу , боль в ухе

2 ответа

1 января

29.12 температура 38,5 без симптомов 30.12 кашель от соплей по задней стенке , педиатр назначила капли изофра , ингаляции пульмикорт , полоскания 31.12 глаз гной тобрадекс1.01. 11:45 боль в ухе , гнусавость, сопли не текут , просто как заложенность дала нурофен, не помогает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-01-01T12:31:24+03:00

В подобной ситуации важно снять отек со слуховой трубы .
В нос рекомендуется использование Тизин 3 раза в день до 5 дней ,через 5 минут рекомендуется провести аккуратный туалет полости носа солевыми растворами (Аква марис норм например ).

С обезболивающей целью рекомендуется прием внутрь Ибупрофен дозировка рассчитывается по весу ребенка (10мг/кг ) до 3-4 раз в день (каждые 6-8 часов ).

Важно ухо не мочить ,не греть !
При сохранении боли рекомендуется начать прием внутрь Амоксиклав 400 /5 по 8 мл 2 раза в день 7 дней (Дозировка антибиотика рекомендована 75мг/кг ,таким образом не происходит превышения клавулоновой кислоты ,при остром среднем отите рекомендуется повышенная дозировка антибиотика ).
При отсутствии выделений из уха допустимо использование капель Отипакс с обезболивающей целью по 4 капли 3 раза в день.

Question 15

Снижение слуха у ребёнка

5 ответов

1 января

Здравствуйте. Ребенку 3 года будет 3 января. У дочки аденоиды 1-2 степени. В декабре дочка болела гриппом А, делали экспресс тест, грипп А подтвердился.Поднималась высокая температура до 39.8 в течение 3-4 дней, потом пошла на спад. Во время болезни были сопли, сначала...

Анастасия

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-01-01T11:34:05+03:00

Здравствуйте .
По отоскопический картине слева определяется втяжение барабанной перепонки за счёт дисфункции слуховой трубы ,убедительных данных за наличие жидкости не видно.
В правом ухе есть покраснение барабанной перепонки с небольшим выбухание и жидкостью за барабанной перепонкой .
Данные изменения могут быть причиной снижения слуха .
В подобной ситуации рекомендуется провести тимпанометрию ,чтобы оценить давление в барабанной полости .
Рекомендуется проведение гимнастики слуховых труб (надувание щек ,питье из трубочки ,надувание мыльных Шариков ,использование отовент /носодуйки).

Рекомендуется проведение эндоскопического осмотра носоглотки для осмотра аденоидной ткани и устьев слуховой трубы .

На данный момент рекомендуется продолжать использование Назонекс до 3 месяцев беспрерывно