Онлайн консультация детского лора

Question 1

7 января

Добрый день! мы находимся в Тайланде , ребенок купался в море , к вечера начал жаловаться что ушко болит, закапали анаураном, ночью в 3 часа проснулся сказал что второе болит, тоже закапали, утром сказал нажимать на ушки больно, поехали к врачу нас посмотрели и сказали что...

Ульяна, Москва

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2026-01-07T23:27:04+03:00

Добрый вечер, Ульяна!
Подскажите не замечаете ли сужение слухового прохода визуально?
По представленным данным, нельзя исключить течение наружного отита.
(воспаление кожи наружного слухового прохода) в таких ситуациях целесобразно сдать посев из уха на флору и грибы для оценки причины воспалительного процесса
Медикаментозная терапия в таких ситуациях следующая:
Капли ципромед или данцил по 4 капле 3 раза в день не более 7 дней
Наружно использовать мазь акридерм
С целью обезболивания можно принять нурофен 10мг/кг
беречь ухо от воды.
Обязательно при приезде очно показаться лор врачу

Question 2

Шишка за ухом у ребенка

3 ответа

7 января

Добрый вечер. У сына сегодня обнаружила шишку за ухом , это лимфовый узел? Только переболел гриппом, сильно болело горло, делала стрептотест был отрицательный. Что сейчас с этим делать нам? Очень сильно переживаю… ко врачу только 9 смогу записаться

Анастасия

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-01-07T19:46:47+03:00

Здравствуйте .
Наиболее вероятно ,что в приложенной фотографии имеются признаки заушного лимфаденита -воспаление лимфатического узла.
Л/узлы обычно увеличиваются на фоне вирусных инфекций ,спустя 2-3 недели самостоятельно уменьшаются .

В такой ситуации рекомендуется динамическое наблюдение ,рекомендуется сдать клинический анализ крови и СРБ .

Подскажите ,данная область болезненна ? Температуры нет ?

Question 3

Затяжной насморк и отек носа

4 ответа

7 января

Ребенок, 3,9 года заболела 29 декабря, была 1 день температура 38 и заложен нос. Все последующие дни до сегодняшнего дня включительно, уже 10 дней, температура каждый день варьируется с 37,0-37,3. Заложен сильно нос. По началу сопли текли, сейчас не текут, все стоят в носу,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-07T18:55:41+03:00

Здравствуйте

По результату рентгена выявили отек слизистой оболочки в верхнечелюстных и лобных пазухах, на фоне отека не исключают наличие патологической жидкости, более вероятно гнойной.

При наличии жидкостного содержимого в пазухах носа обычно есть показание к курсу антитиотика внутрь.

Препаратом первой линии обычно является Аугментин или Амоксиклав. Но супракс или панцеф тоже могут применяться для лечения бактериального синусита, если оно не вызвано пневмококковой инфекцией.
Дозировка рассчитывается по весу по 8 мг на килограмм в сутки, курсом 7 дней

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача .

Question 4

Острый правосторонний катаральный отит

2 ответа

7 января

Ребенку 1.10, 02.01, повышение температуры до 37,6. Без симптомов. 03.01, температура варьируется с 37.1-38(под вечер). 04.01, все спокойно, температуры нет, максимально была 37, ребенок активен, аппетит есть, в 17:00, резкий плач, не можем успокоить. Теребит ухо, врача в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-08T21:22:41+03:00

Да, такое может быть
Но боль при нажатии на козелок больше характера для развития наружного отита

Question 5

Боли в ушах

5 ответов

7 января

Ребенок 2 года, вчера пожаловался на боль в ушах, сегодня были у врача, врач сказал отит в двух ушах, но также уточнил, что этот отит среднего уха, важно отметить, что живем мы в Китае, я переспросила, точно ли отит среднего уха. Врач не понял отличия отита обычного от отита...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-07T14:28:21+03:00

Здравствуйте

Классификация отитов во мире одна.
По описанию врач имел ввиду острый средний отит.

Зачастую острый катаральный средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.

Детям старше двух лет антибиотик внутрь показан только при наличии острого гнойного среднего отита.

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин -OXYMETAZOLINE) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой (aqua maris)и на чистый нос назонекс или дезринит (mometasone) по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней.

Ушные капли при целой барабанной перепонки обычно тоже не используют, так как они не попадут в среднее ухо через целую барабанную перепонку

С целью уменьшения боли в таких случаях используют парацетамол ( 15 мг на килограмм, не более 4х раз в сутки или Ибупрофен по 10 мг на килограмм и не более 3х раз в сутки.

Question 6

Синусит/гейморит/ сильная слабость

3 ответа

7 января

За 2 недели до нг заболели(сначала все как обычно, пару дней температура до 38, затем больше не было), пропили трекрезан, - прошла неделя, на вторую начал жаловаться на головные боли и сильную слабость, больше ничего не было, насморк если только, Пропили амоксиклав 7 дней по...

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-07T13:54:39+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции не обнаружили, по результату рентгена отмечаются изменения, характерные для отека слизистой оболочки без признаков патологической жидкости в виде гноя.

Основное лечение в таких случаях направлено на снятие отека и восстановление вентиляционной и дренажной функции верхнечелюстных пазух.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней, далее по 1 дозе 1 раз в день до 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача .

Question 7

Длительные сопли

4 ответа

7 января

Здравствуйте!!! Помогите пожалуйста!!!Девочка 1.7.20 декабря у нас начались прозрачные сопли , я сразу сделала промывание (ну все было чисто) .К 30 декабря начались зеленые сопли , обратились к врачу на что, нам сказали , у вас вверху выходят 2 зуба (клыки), поэтому у вас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-07T13:18:24+03:00

Здравствуйте

Наиболее эффективным препаратом для купирования воспаления в носоглотке в таких случаях является противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель в чистый нос- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования. Препарат используют с 2 лет согласно инструкции по применению, но он работает только в носу и в кровь практически не всасывается, поэтому безопасен для использования коротким курсом и может являться препаратом выбора в таких ситуациях

Окрашенный в зелёный цвет выделений из носа чаще всего бывает на фоне течения вирусной инфекции, за счет окрашивания ферментом пероксидаза выделений из носа в такой цвет.

Уточните не бывает ли чихания, сезонной, бытовой или пищевой аллергии?

Question 8

Фронтит, гайморит

3 ответа

7 января

Добрый день! Более 2нед у ребенка (4,5 года) присутствует насморк (выделения по большей части прозрачные + беловатые как разбавленное молоко) С первого дня насморка лечила: - за 5 мин до промывания тизин детский 3 раза в день 10 дней - промывание аквамарис бэйби 3 раза в день...

Виктория

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-07T13:42:26+03:00

Здравствуйте

По результату рентгена признаков фронитита не отмечается, в этом возрасте, как правило лобная пазуха находится на этапе формирования.
Гайморовы пазухи содержат зачатки зубов, типичного гайморита с гнойной жидкостью в этом возрасте еще не возникает, возможен только отек слизистой.

В целом по пленке рентгена не видно каких-то серьезных отклонений.

Чаще всего такие изменения характерны для затяжного течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос теплым физраствором из шприца с насадкой, далее аспирируют содержимое и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день не менее месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача .

Question 9

Увеличены миндалины

4 ответа

7 января

Здравствуйте, ребенок 3 года, в марте 2025 года удалили аденоиды и подрезали миндалины, вчера утром ребенок проснулся и странно разговаривает, звуки не проговаривает чётко, я заглянула ей в рот, а одна сторона очень распухла, миндалина , стала очень большой . Ни кашля, ни...

bavkunova00@mail.ru, Уссурийск

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2026-01-07T10:36:00+03:00

Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины можно предположить наличие признаков воспаления в глотке, на фоне которого могли увеличиться миндалины . Для диагностики рекомендуется в таких случаях выполнить стрептотест . Симптоматическое лечение в таких случаях у вас назначено адекватное, его также можно использовать . По анализу крови больше данных за вирусный процесс . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости

Question 10

Насморк и кашель

3 ответа

7 января

Здравствуйте, ребёнку 3 года. 31 декабря начался кашель, 2 января появились сопли густые, прозрачные. Обратились к врачу, выписали антибиотик амоксиклав , ринофлуимуцил в нос промывание и изофру, и противоалергическое. 5 января стало легче. Но сегодня всё вернулось очень...

Анастасия

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2026-01-07T08:59:55+03:00

Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции. В таких случаях при подтверждении вирусной инфекции по результатам осмотра как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа при затруднении носового дыхания используются сосудосуживающие препараты (такие как оксиметазолин , ксилометазолин детская форма ) 2-3р/д коротким курсом не более 5 дней ,для удаления слизи - промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д , также при длительной заложенности может быть использован препарат мометазон 1р/д . Изофра может быть назначена при наличии признаков бактериального воспаления в полости носа. Для комплексной оценки степени тяжести болезни выполняется ОАК с лейкоцитарной формулой ( как правило выполняется до приёма антибиотиков и для оценки динамики на их фоне)
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате. Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо

Question 11

Аденоиды у ребенка

4 ответа

6 января

Пошли в октябре в сад, начались частые болезни. Часто насморк. Потом заметила, что нос даже после болезни заложен, появился храп. В итоге в декабре лор в поликлинике поставила диагноз аденоиды 2 степени. Выписали антибиотики в таблетках и в нос. Промывание. Антибиотики давать...

Анастасия

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2026-01-06T22:57:24+03:00

Добрый вечер, Анастасия!
По описанным симптомам возможно предположить о наличии гипертрофии аденоидной ткани.
Подскажите ребеночек не аллергик?
В таких клинических ситуациях рекомендуют, начала сосудосуживающие капли (отривин, називин, ) по 1 дозе 3 раза в день не более 5дн
Промывание полости носа р-в аквамарис 3 раза в день
Хорошенько можно отсморкаться и на чистый носик
использовать мометазона фуроат (назонекс) по 1 дозе 3 раза в день

Question 12

Сиотно болят уши у ребенка

3 ответа

6 января

Добрый вечер! Ребёнок 7 лет, заболел гриппом. Сначала был кашель, потом присоединились сопли. Сегодня проснулся и сказал что очень сильно болят уши. Мы были у педиатра, с кашлем, к Лору не так быстро попасть. Она ухо посмотрела, сказала что оба красные и отекшие. Прописала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2026-01-09T00:14:49+03:00

Просмотрела протокол осмотра
На данный момент лечение описанное врачом грамотное и опасности никакой нет
Главное своевременное лечение 🌸

Question 13

Заложен нос неделю, капли не помогают.

1 ответ

6 января

Здравствуйте. Ребенок 10 лет, неделю не проходит заложенность носа, гнусавит, выделения небольшие, прозрачные.Лечили - сосудосуж.в нос 2-3р/день, потом промывание изотонич.раствором. + синупрет 3р/день. Но закладывает нос вск равно. Чем заменить сосудосуж.капли?знаю, что их...

Дарья

Вопрос закрыт

Багирова Сарфиназ ШамилКызы · Answer · 2026-01-06T22:25:26+03:00

Добрый вечер здесь необходимо сделать рентгеновский снимок с целью исключения лор патологии
-обязательно консультация Лора врача есть ли у ребёнка аллергия?
-Можно на данный момент увлажнять слизистую носа водно солевыми растворами
в квартире сохраняйте влажность воздуха 40 -60%
-делать влажную уборку для исключения пыли

Question 14

Кровяные сгустки из носа у ребенка при ОРВИ

2 ответа

6 января

Доброго времени суток, уважаемые специалисты! В новогодние долгожданные каникулы очень сильно заболела дочка. 1,2,3,4 января температура 39,5 - 40.1 (плюс кашель и сильная заложенность носа). Очень плохо сбивалась, жаропонижающего хватало на пару часов. Фельдшер в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-06T21:32:25+03:00

Степанова Татьяна Владимировна

Подключали ли вы антигистаминные средства?

Question 15

Частые орви ,крапивница на фоне этого

2 ответа

6 января

Здравствуйте, у ребенка 5 лет. Заболели месяц 4 орви. Горло болит и насморк . Был влажный кашель 1 раз. На фоне последнего орви началась сильная крапивница. Почти месяц она не проходит. Анализы которые назначил аллерголог и лор прикрепила. На данный момент принимает эриус ....

Дарья

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-06T17:47:32+03:00

Здравствуйте.
Думаю что основная причина воспаления в полости носа — это аллергическое воспаление. Поэтому в подобной ситуации применяется универсально противовоспалительные средства которые также действуют против аллергического воспаления как мометазон или флутикозон.
В подобной ситуации как правило нет необходимости борьбы против подобных микроорганизмов, но мы можем использовать к примеру гель атафаг в составе которого есть фаги против широкого спектра различных патогенных и условно патогенных микроорганизмов в том числе и против найденного микроорганизма. При этом не нарушается местная микробиота, препарат является безопасным для всего организма.