Онлайн консультация детского лора

Question 1

14 января

Добрый день, у ребёнка температура держится второй день 38.5, жалуется на головную боль, заложенность носа, выделения из носа зеленые, промываю нос аквамарисом, аквамарис стронг плюс капли отривин 3 в 1. Сегодня делали рентген описания нет ещё, есть только фото. Какое...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Менщикова Ольга Геннадьевна · Answer · 2026-01-14T15:02:28+03:00

Здравствуйте .
На рентгенограмме ППН -имеется снижение пневиатищации правой гайморовой пазухе ( отек или утолщение слизистой)

В данном случае на очном приеме ,может быть рекомендовано :
Сосудосуживающий средства ( например отривин /виброуил )
Муколитисеский препарат ( например ринофоуимуцил или риностейн )
Антибиотик местного действия ( изофра или ринобакт или фоамицетин )
Антигистаминные препараты ( Зодак или цетрин)

При ухудшении самочувствие дообследование ОАК .

Question 2

Гнойная ангина

1 ответ

14 января

Ребенку 7,5 лет гнойная ангина назначен амоксицилин 500мг два раза в день на 10 дней плюс обработка горла, температура поднималась до 38, обычно днем стоит 37,4 к вечеру поднимаеться болеет 3 день, прием антибиотиков тоже 3 день. Это корректный план лечения и дозировка...

Светлана

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2026-01-14T15:03:16+03:00

Добрый день

Эффект от антибактериальной терапии необходимо оценить через 72 часа . Основное лечение заключается в антибактериальной терапии .
При отсутствии положительного эффекта в лечении через 72 часа , согласно клиническим рекомендациям, курс антибактериальной терапии отменяется - вероятнее всего инфекция вызвана вирусной инфекцией .

Question 3

Бактеииальная инфекция

3 ответа

14 января

Здравствуйте! В сентябре месяце у ребёнка заложило ухо, потом оно заболело, начался насморк и заболело горло, врач выписал антибиотик панцеф, капать в уши полидексу, в нос називин и дезренит, горло граммидин и полоскания. Мы вылечились, но каждые две недели до января месяца у...

Светлана, Александров

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-14T16:02:38+03:00

Относится.
Если есть аллергия на эту группу, то используют альтернативные антибиотики, например кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней

Question 4

Насморк у ребенка уже 9 день

5 ответов

14 января

Дочь заболела 6 января. Был лёгкий насморк. Как раз 6 января был у лора и он прописал лечение. Сегодня 14 января и насморк сохраняется. Единственное ночью нос дышит прекрасно, нет отечности и соплёй. С утра все нормально, постепенно нос отекает и появляются сопли. Слизь...

Julia_malysheva_1988@mail.ru

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-14T13:26:58+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации я думаю что было бы хорошо увеличить дозу противовоспалительного препарата Назонекс. Доктор назначил по 1 впрыскиванию 1 раз в день, но когда сохраняется воспаление лучше назначить по ц впрыску 2 раза день. Сейчас какие -то препараты продолжать использовать из того что назначил доктор?

Question 5

Затяжной ночной кашель и назначение ингаляций с Диоксидином

4 ответа

14 января

Добрый день, второй раз заболели 7 января, у ребёнка 10 лет, 1 день была температура 37 и 7 далее температура поднимается до 37 до 37 и 1, кашель дневной и в основном ребёнок кашляет ночью, Ночью кашляет сильно закашливается слышно что как будто бы стекают сопли по задней...

Надежда

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-01-14T11:59:40+03:00

Здравствуйте .
Диоксидин не используется для проведения ингаляций ,помимо этого детям до 18 лет строго запрещен.

В подобной ситуации основное лечение может быть направлено на уменьшение стекания слизи ,так как стекание является основным фактором кашля .

Рекомендуется проводить объемное промывание носа солевыми растворами (Долфин например )2 раза в день 7 дней ,через 15 минут Назонекс или Авамис по 2 дозы 2 раза в день 14 дней .

Для ингаляций допустимо использование пульмикорт 0,5+2 мл физ/раствора 2 раза в день 5 дней .

Question 6

Аденоиды у ребенка: удалять или нет?

5 ответов

14 января

Добрый день. Сыну 6л. Проверили аденоиду эндоскопом -поставили 2-3 степень и сказали удалять. Но! У ребенка нет отитов, нет соплей, болеет редко, спит с закрытом ртом, нет энуреза, не задыхается. Нос бывает заложен, но он не умеет высмаркиваться нормально.Мы вообще пошли...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-14T10:59:12+03:00

Здравствуйте. А какое- то медикаментозное лечение уже проводили за это время?
Чтобы понимать от чего исходит гнусавость важно сделать все-таки рентген пазух носа дополнительно в подобной ситуации.

Question 7

У ребенка иногда идет кровь из носа

5 ответов

14 января

Добрый день! Ребенку 3 года, с ноября месяца раза 4 шла кровь из носа (идет из 1 ноздри). Первый раз пошла в ноябре, когда болели Орви и был насморк (я тогда подумала, что может быть ребенок что-то засунул в нос), но никаких гнойных выделений и тд ничего не было и нет....

Светлана

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-14T10:08:51+03:00

Здравствуйте. Естественно если часто встречается кровотечение с 1 стороны, непросто примеси крови в слизи запятая а именно настоящее кровотечение то рекомендуется посетить лор врача для осмотра. Чаще всего причиной является появление поверхностного сосуда в зоне с большим скопление этих сосудов, и любые напряжения, или лёгкие даже травмы слизистой оболочки, могут спровоцировать кровотечение. Может быть наличие небольшого изъязвления в области перегородки носа, где формируется корочка и эту корочку когда постоянно снимают, приводят тоже кровотечению. Опять же если слизистая воспалена она тоже легче и быстрее кровоточит.
Пока в домашних условиях мы можем использовать мазь Метилурацил - горошинку мази накладывают в преддверии носа, затем слегка пальцем втирается с внешней стороны в области крыла носа, 2 раза в день.
Малышу также можно дать витамин С принимать который укрепляет сосуды. Стараться увлажнять больше воздух, для того чтобы не формировались корочки, и сам нос можно также увлажнять солевыми спреями.

Question 8

Боль в правом ухе у ребенка

2 ответа

14 января

Добрый день! Были на приеме у Лора в поликлинике. Сказала, что в правом ухе деформировалась слуховая труба ( евстахиева) и прописала спреи для носа, хотя соплей у нас нет вообще!! Прописала: капли ушные ауран три разв в день по три капли, спрей називин или ринонорм и...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-14T10:17:34+03:00

Да лучше брать капли. Можно закапывать к примеру таким способом- ребёнка укладывают в горизонтальное положение тела , закапываем капельки со стороны проблемного уха, по 2-3 кап и почти сразу поворачиваем на тот же бок. Оставляем ребёнка так лежать какое-то время. При необходимости закапываемны и с другой стороны.
Как правило при дисфункции слуховой трубы не назначаются капли в ухо, так как они не проходят через барабанную перепонку в среднее ухо. Анауран вообще препарат для лечения наружного отита и запрещён при наличии перфорации барабанной перепонки.
Возможно доктор назначил только с целью снятия боли в области барабанной перепонки, но более эффективно будет применение обезболивающего средства как Нурофен если действительно будет идти речь о боли в ухе.

Question 9

Ребенок не дышит носом ночью 1 год и 2 месяца

5 ответов

14 января

Уже как 4 месяца у ребенка проблемы ночью с дыханием через нос. Переболели коксаки без температуры (высыпания по телу, во рту язвочки, сопли). После стала замечать что ребенок во время ночного сна часто перестает дышать носом, остановки дыхания на 5-6 секунд потом начинает...

Виктория, Салехард

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-01-14T08:56:03+03:00

Здравствуйте.
На рентгенографии отмечается сужение просвета носоглотки, возможно за счёт лимфоидной ткани(аденоидов).
Рентгенография не является стопроцентно достоверным методом, для точной диагностики и установки степени аденоидов используют эндоскопический осмотр носоглотки.
На данный момент для облегчения состояния ребенка рекомендуется: називин до 5 дней(не более), через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором, после в чистый нос Назонекс по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц.
Назонекс по инструкции идёт с двух лет, но по показания может быть использован в минимальной дозе и в более раннем возрасте, т.к действует только местно и безопасен.
Препарат с накопительным эффектом, поэтому используют длительно. С первого дня легче не становится, нужно время пока накопится.

В риноцитограмме нет данных за аллергию, но не всегда является достоверным методом. По поводу аллергии необходима консультация аллерголога.
Выявленная флора не имеет особого диагностического значения.

Question 10

Болит ушко у ребкнка 7 лет

5 ответов

14 января

В городе нет лора от слова совсем! Никакого! У ребенка 7 лет разболелась ушко, закапали отипакс и дала нурофен на какое то время сняло но потом опять так же заболело когда вытащила ватку увидела не сильно но выделение из ушка немного желтого липкого цвета! Вечер все хорошо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-14T07:39:20+03:00

Здравствуйте

Описанные проявления в том числе боль в ухе и ввыделения в подобных ситуациях могут быть признаком наружного отита, то есть воспаления кожи слухового прохода или острого гнойного среднего отита с выделениями из среднего уха

Отипакс в ухо в таких случаях использовать не рекомендуют так как не исключена перфорация - дырочка в перепонке

В ухо в подобных ситуациях может быть рекомендовано капать Ципрофлоксацин или Данцил по 3 капли 3 раза в день до 7 дней

Ухо строго в таких случаях рекомендуют беречь от попадания воды: для этого вставлять вату с вазелином или силиконовую берушу, когда будете купаться.

При болях или повышенной температуре в подобных ситуациях рекомендуют принимать нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день

Уточните пожалуйста больно ли трогать само ухо, нажимать на козелок? Как дышит нос, есть ли насморк?

Question 11

Дозировка антибиотика по весу

1 ответ

13 января

Помогите, пожалуйста, рассчитать нужную дозировку по весу. У ребенка 3г 8мес отит с 7 числа. Пил антибиотик Амоксиклав в дозировке 125мг+31,25мг/5мл с приемами 4.3мл разовая доза три раза в день. На сегодня новый листок с диагнозом и корректировкой лечения, прилагаю....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-13T22:36:51+03:00

Здравствуйте

При остром негнойном среднем отите дозировка антибиотика рассчитывается по 40-45 мг на килограмм в сутки.
То есть на вес 18,8 кг аугментин 200 мг/5 мл получается по 9,4-10,5 мл 2 раза в сутки

Question 12

Аденоидит 3 степень

5 ответов

13 января

Ребенок девочка 5 лет. Начали замечать, что плохо слышит, переспрашивает и т.д ( уже давно). Обратились к врачу лор. Врач проверил слух каким-то прибором. По результату правое ухо нормально, левое слышит хуже ( по словам врача, как-будто ладошкой ухо закрыть). Сделали там же...

Игорь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-14T12:04:10+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Хорошо. По возможности запишите видео эндоскопии

Question 13

Третий раз за месяц плохие анализы

4 ответа

13 января

Добрый день. Ребенок три года. В середине декабря поднялась температура, на основе анализа крови (был повышен с реактивный белок и нейтрофилы) и осмотра, доктор отметила красное горло. Других симптомов ОРВИ не было. Назначены антибиотики клацид на семь дней. После того, как...

Зинаида, Воронеж

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-13T17:43:18+03:00

Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам или выполнить Стрептатест - продается в аптеке – чтобы исключить стрептококковую инфекцию

если воспаление в горле было вызвано пиогенным стрептококком – то курс антибиотика строго 10 дней, 7ми дней могло быть мало

Question 14

Горло, кхыкает

4 ответа

13 января

Добрый день . Примерно с октября, после болезни , ребенок продолжает постоянно "кхм-кхм-ыкать" горлом, как будто "продирает" горло. На вопрос "что-то мешает в горле?" отвечает утвердительно. Насморке нет , кашля тоже . Но делает так постоянно . Ходили к Лору прописывал...

Римма, Челябинск

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-13T16:35:23+03:00

Здравствуйте.
Подскажите есть ли ощущение стекания слизи по задней стенке у ребёнка? Голос не менялся, не было осиплости? Можно спросить - есть ощущение что что-то мешает в горле или в носоглотке?
Есть возможность выложить фотографию горла ребёнка?