Онлайн консультация детского лора

Question 1

Гайморит у ребенка возрастом 1год 2месяца

30 декабря 2025

На снимках компьютерной томографии от 29.12.2025г. выявлен двусторонний тотальный экссудативный гайморит. У ребенка синдром прорезывания зубов (верхний первый маляр слева), ринит с 18.12 по 24.12., пролечен (промывание каплями аквамарис, капли називин), было однократное...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-12-30T13:40:30+03:00

Здравствуйте ,по анализу крови бактериального процесса не выявлено. По исследованию, на срезах ,которые прикреплены имеется затемнение пазух, но как правило детям в таком возрасте кт или рентген выполняется не так часто ,так как в силу анатомических особенностей , малого размера самих пазух по исследованиям при наличии воспаления в полости носа имеется отёк в пазухах ,который выглядит как гайморит . Чаще лечение проводится местными препаратами - морская вода , сосудосуживающие коротким курсом , при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции топические антибиотики в нос . Но окончательное решение по приёму антибиотиков можно принять после очного осмотра .

Question 2

Насморк и заложенность носа

5 ответов

30 декабря 2025

Добрый день. Ребенку 9 месяцев лечим насморк уже 10 дней. Из симптомов болезни только заложенность носа и сопли белого цвета. Сопли тяжело отсасывать из за тягучей консистенции. С первого дня капаем аквамарисом, перед едой и сном сосудосуживающими, ставим свечи Генферон. На...

Кристина, Брянск

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-30T08:35:27+03:00

Здравствуйте.
Такие симптомы характерны для вирусной инфекции. Также в этом возрасте активно прорезываются зубы. Процесс прорезывания зубов тоже может вызвать гиперсекрецию слизи в носу и носоглотке, также отек слизистой носоглотки. Возможно одно на другое наслоилось.
В таком случае лечение симптоматическое: при заложенности носа в нос используют Називин по 2 кап2-3 раза в день 3-5 дней, после туалет носа физраствором или морской водой с помощью аспиратора. После 3-5 дней сосудосуживающие капли можно заменить на гипертонический солевой раствор, например Квикс 3-4 раза в день, следить за температурой тела и общим состоянием. Создать оптимальный микроклимат в комнате, следить за влажностью(40-60%), температурой(20-24 градусов) и почаще проветривать комнату.

Question 3

Упал с папиных плеч носом в пол 3года

1 ответ

30 декабря 2025

Добрый день. Сын 3 лет упал с плеч отца на пол , папа не удержал и сын полетел вниз носом в ковер. Скажите пожалуйста, он дышит носом, но не даёт смотреть.

Кристина

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-30T13:25:58+03:00

Добрый день

В подобном случае обычно рекомендуется очно посетить лор- врача для осмотра наружного носа и внутриносовых структур .

Необходимость в выполнении рентгенографии костей носа врач определит по результатам очного осмотра.

Question 4

Ринит и кашель у ребёнка 9 лет

3 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте. Ребёнок 9 лет перенёс грипп А (подтверждено тестом). Неделю назад нормализовалась температура. Доктор назначил для лечения кашля флюдитек. После приёма ребёнку стало хуже, бесконечно кашлял, причём кашель именно сухой. Я не стала больше его давать. Кашель не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-30T19:16:42+03:00

Мурадов Камил Ахмедович

Можно сразу, даже если используете ринофлуимуцил.

Question 5

Заложенность носа, гнусавость

3 ответа

29 декабря 2025

Ребенок 3,5 года на протяжении 2 недель отек в носоглотке , очень густые выделения (как лизун) были желтого цвета , сейчас мутные. Выделения не постоянные , нос переодически дышит, при этом голос гнусавый , сморкает хорошо ничего не выходит , даже если использовать аспиратор....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-12-29T23:42:29+03:00

Добрый день!
По описанию можно предположить о течении риноаденоидита.
Подскажите ребеночка смотрели эндоскопически на гипертрофию аденоидов?
Не замечали признаки аллергии?
После приема назонекса щас легче стало?

В таких клинических ситуациях рекомендуют, начала сосудосуживающие капли (отривин, називин, ) по 1 дозе 3 раза в день не более 5дн
Промывание полости носа р-в аквамарис 3 раза в день
Хорошенько можно отсморкаться и на чистый носик
использовать мометазона фуроат (назонекс) по 1 дозе 2 раза в день

Question 6

Аденоиды у ребенка

1 ответ

29 декабря 2025

У ребенка 7 лет аденоиды 3 степени , в следствие чего деформировалась челюсть и назначен Аппарат марко россо, есть ли смысл аппарат без удаление аденоидов?

Илья

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-12-29T22:34:22+03:00

Здравствуйте .
В такой ситуации до установления аппарата рекомендуется провести удаление аденоидной ткани ,иначе смысла в установке аппарата нет ,так как не будет устранена основная причина .

Подскажите, ребенку проводили эндоскопический осмотр носоглотки ?(трубка с видеокамерой )

Question 7

У ребенка 9 лет острый тонзиллит

5 ответов

28 декабря 2025

Добрый день! Ребенок, 9 лет, 55 кг, мальчик заболел первый раз 1,5 назад, болело горло, сильно гнусавил - посолкали мирамистином, сосали стрепсилс. Две недели ходил в школу, ничего не проходило, температуры не было. Когда уже 2 недели болел, посмотрела горло они было все в...

Юлия

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-12-28T21:42:24+03:00

Здравствуйте .
По общему анализу крови признаков за бактериальную инфекцию нет .
Есть возможность провести стрептотест до того как будет готов результат посева ?
Стрептотест продаётся в аптеке и можно самостоятельно убедиться в необходимости антибиотика .
Как дышит нос ? С какого числа сейчас температура такая ?

Question 8

Ушиб или перелом

4 ответа

29 декабря 2025

ребенок 1,5 года ударилась носом, как то об стену, подробностей не знаю, так как не было рядом, после чего вышло немного крови, на следующий день появился небольшой синяк в области переносицы, не сильно заметный, но после того как почистили носик вновь пошла кровь из носа,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-29T21:39:01+03:00

Добрый вечер

У деток в этом возрасте перелом наружного носа встречается крайне редко .
Кости податливы и основной носовой скелет в большей своей части представлен эластичным хрящем.

На фото присутствуют отек наружного носа , достоверно исключить перелом затруднительно , но очевидных признаков деформации костей носа нет .

Местно в таких случаях рекомендуется обрабатывать кожу гепариновой мазью / троксевазин гель ( для снятия отека ). Как только отек спадет ( примерно через 7-дней ) по визуальному осмотру будет более ясно .

С учетом того , что отмечалось носовое кровотечение, в подобном случае обычно рекомендуется посетить очно лор - врача для исключения патологии со стороны перегородки носа .

Question 9

Не откликается на имя

1 ответ

29 декабря 2025

Ребёнку 2 года и 3 месяца на имя не откликается, проводили эксперимент включали мультики в другой комнате бежит сразу, все тащит в рот что не дай, бумагу книги, даже мел.Врачи говорят все хорошо сказали сам себе на уме. Если что то надо то берёт за руку и ведет показывает, не...

Любовь

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-30T13:23:57+03:00

Добрый день

В подобной ситуации обычно рекомендуется посетить врача - сурдолога для диагностики слуха .
Обычно полное аудиологическое обследование в этом возрасте включает такие исследования как : ОАЭ, КСПВ , ASSR-тест .
Если по результатам обследования данных за патологию слуха выявлено не будет , то в подобном случае рекомендуется консультация врача - невролога .

Question 10

Сфеноидит / полисинусит

4 ответа

29 декабря 2025

Ребенку 7 лет. Ранее были синуситы. Был прокол носа и ушей в 2024 году. 10 декабря начал жаловаться на головокружения. 14 декабря поднялась температура 38 и жаловался на ухо и распирающие боли головы. Сделали КТ : полисинусит и сфеноидит. Начали пить антибиотики аугументин 7...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-12-29T21:50:22+03:00

Учитывая травму однозначно стоит обратится к неврологу дополнительно ,даже если была травма 2 месяца назад

Question 11

Дозировка Амоксиклав

1 ответ

29 декабря 2025

ДдПодскажите пожалуйста как правильно посчитать дозировку аугментина ребёнку весом 26 кг при ангине. 3 дня боль в горле, налет, высокая температура, стрептатетс положительный

Анонимный, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-29T19:14:56+03:00

Здравствуйте

При положительном стрептатесте, то есть в случае стрептококковой ангины дозировка амоксиклава рассчитывается по 40 мг на килограмм в сутки (если это не рецидивирующая стрептококковая ангина). То есть на вес 26 кг подходит суспензия 400 мг/5 мл по 6,5 мл 2 раза в день, каждые 12 часов. Курсом строго 10 дней согласно клиническим рекомендациям

Question 12

Ангина за год третий раз

5 ответов

29 декабря 2025

У ребенка 8 лет за год уже третья ангина.На приёме педиатр назначила суммамед 10 мл,один раз в день на шесть дней.Температура поднимается до 39,горло болит немного,голова болит.

Наталия, Вологда

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-29T18:36:05+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.
Воспаление в горле может быть вирусным или бактериальным.

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.

Сумамед не рекомендуют применять в случае бактериальной ангины, так как он потерял свою чувствительность к стрептококку.

Эпизоды бактериальной ангины были подтверждены стрептатестом или сдачей анализа крови? Так как зачастую воспаление носит вирусный характер
Какие антибиотики и сколько дней принимались?

Question 13

Температура 3 недели , густая прозрачная слизь и повышены эзонофилы

4 ответа

29 декабря 2025

Добрый день Ребенку 3 года ( 4 будет в январе) Начались желтые сопли чуть чуть с 12 декабря. Назначили лечение ринофлуимуцин 2 р/д, эриус 10 кап, ангидак , назонекс на ночь . Пролечились , началась подниматься температура 37. Сдали кровь , сказали что все хорошо повышенны...

vlekonte@inbox.ru, Керчь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-29T17:37:28+03:00

Здравствуйте. Вполне возможно что кашель сохраняется на фоне стекания слизи из полости носа. Так как ребёнку назначили и ринофлуимуцил и Синупрет.
В пазухе минимальное утолщение. Подобная картина может быть как при вирусных инфекциях, так при аллергических воспалениях и сама по себе картина не требует лечения с антибиотиком как правило. По анализу крови также можно сказать с большей долей вероятности, что нет необходимости в применении антибиотика.
Назонекс в подобной ситуации как раз лучше применять чаще. Он является более важным препаратом для снятия остаточного воспаления, так как он действует и против аллергического воспаления.
Его применяем по 1 впрыску 2 раза в день.
Также продолжаем использовать антигистаминные средства, промывания солевыми растворами. Конечно антибиотик рекомендуется продолжить, ну мы в целом не сильно ожидаем от него какого то эффекта. Так как нет точки приложения.

Question 14

Аденоиды у ребенка

3 ответа

29 декабря 2025

Обратились к Лору из за затяжного насморка у ребенка в 10 месяцев. Врач назначил просто капать Митрасептин ЛОР. Поставил под вопросом инфекцию и указал что Аденоиды 2 стадии. Сдали мазки и мочу (прикрепила) Врач наш заболел и до НГ нет возможности очно попасть к врачу....

Анастасия, Челябинск

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-29T18:20:19+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Выздоравливайте!

Question 15

Заложенность носа у малыша

3 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте. Начался насморк на фоне зубов. Малышу 4,5 месяца. Сопли не текут, они стоят в носоглотке. Промываем аквалором беби СПРЕЙ и убираем аспиратором. Уже неделю как без изменений. Последние пару дней сопли светло желтые и сегодня утром при высасывание появилось...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-29T16:15:22+03:00

Здравствуйте

Подобные изменения обычно характерны для воспаления полости носа, то есть острого ринита на фоне вирусной инфекции.

Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.

В таком возрасте также течение вирусного насморка осложняется узкими носовыми проходами и течением физиологического насморка, который имеет место быть до 3-6 месяцев жизни ребенка. Поэтому лечение в таких случаях назначают щадящее. Для этого применяют сосудосуживающие средства , например снуппик или називин 0+ 3 раза в день не более 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой, например Аквалор бэби или аквамарис 0+ и далее аспирируют содержимое. Если после аспирации механическим или электрическим аспиратором остаётся ощущение хлюпающего носа, то в таких случаях используют аспиратор, работающий от пылесоса, например baby vac, medivac или Roxy kids.

Виброцил может применяться только с года. Мирамистин не используется в полость носа. Капли дексаметазон достаточно агрессивные для детей и взрослых, тем более они глазные, для полости носа не адаптированы, что вызывает нарушение функции мерцательного эпителия в носу.

Также важно поддерживать оптимальный микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и влажность 40-60%), чтобы не было застоя слизи