Онлайн консультация детского лора

Question 1

1 ответ

28 декабря 2025

Подросток девочка 16 лет. Жалоба на боли в горле, поднятие температуры 2 день до 38,4, жалоба на боль в грудной клетке при кашле. Горло красное миндалины увеличены есть гнойный налёт, на задней стенке какие-то пузырики.

Татьяна

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-29T21:08:56+03:00

Добрый вечер

Для диагностики бактериальной ангины в подобном случае обычно рекомендуется выполнить стрептатест .
При положительном результате показан курс антибактериальной терапии сроком на 10 дней .
Препаратом выбора является амоксиклав из расчета 40 мг / кг / сутки ( если нет аллергии на данный препарат )
При отрицательном месте речь идет о вирусном воспаление и лечение в таком случае местное и симптоматическое .

Question 2

Образование на ухе

5 ответов

28 декабря 2025

Здравствуйте! Ребенку 9 лет (в феврале будет 10)На ухе (не на коже , а внутри) уплотнение. При нажатии говорит, что небольшая болезненность присутствует. Якобы уже давно, но не придавала значения, так как никак этот шарик не проявлял себя. Я мама, заметила случайно. Какие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-28T14:36:18+03:00

Здравствуйте

По фотографии имеет место быть атерома, которая возникает при закупорке сальной железы.

Обычно удалением занимается и хирург и лор-врач (если у него имеется при этом необходимые инструменты, этот момент обычно уточняют при записи по телефону).

Шарик под кожей катается или неподвижен? Более твердый или мягкий?

Question 3

Заложенность носа, температура 37,5

4 ответа

28 декабря 2025

У ребенка 9 лет уже 4 дня сильная заложенность носа, температура все это время была 37,2. Вчера добавился кашель, он больше похож на такой когда сопли стекают по задней стенке. Сегодня кашель стал больше и нос обложен еще хуже. Поехали к дежурному врачу, сказал что легкие...

Юлия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-28T14:32:36+03:00

Здравствуйте

Действительно азитромицин не входит в клинические рекомендации по лечению бактериального синусита, так как потерял свою чувствительность к основным возбудителям.

Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

Воспаление в таких случаях возможно на фоне отека слизистой оболочки, где будет достаточно только местного лечения, а также и на фоне патологической жидкости в пазухах носа, что обычно требует назначения антибиотика

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача.

В случае бактериального воспаления
Препаратом выбора в таких случаях может являться комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой, например Аугментин или Амоксиклав из расчёта 45-60 мг на килограмм в сутки, разделенная на 2-3 приема, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков, с оценкой динамики очно у Лор-врача.

Какой вес ребенка? Есть ли боли при наклоне головы вниз?

Question 4

Мокрота в горле у ребенка 2,5 года .

2 ответа

28 декабря 2025

Лечимся месяц , прикреплю фото назначения от лора . Но после курса антибиотиков кашель остался . Мокрый редкий , но и глаза воспаленные.Кровь его тоже прикреплю .Еще вторая дочка была с температурой 3 дня , потом все в порядке и вот через 14 дней температура 38.5. Сдали кровь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-28T13:43:13+03:00

Здравствуйте
Какие у ребёнка симптомы? Как общее самочувствие? Сон / аппетит сохранен?

Катаральный средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотика

Question 5

Аденоиды или орз или орви

1 ответ

28 декабря 2025

Ребёнок 2,7 сейчас. Ходим в сад с сентября. В ноябре 7 числа заболела , кашель и нос заложен был и температура 38. Нас выписали 14 числа, атом походили 3 дня в сад и по новой. Только уже появился храп сильный, дышит ртом, сопли а о задней стенке, кашель, температура 38,5. С...

Мария

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-28T14:38:41+03:00

Белова Маргарита Александровна

Выздоравливайте!

Question 6

Затяжной насморк

3 ответа

28 декабря 2025

Ребенку 1.8 года, насморк уже 3 недели, остался после ОРВИ (во время болезни капали аквамарис, и називин 5 дней). На приёме у ЛОРа выписал промывать аквамарисом, очищать, ксилен детский и сложные капли (с фурацилином и альбуцидом). Ещё через неделю сказал, что насморк от...

Анна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-12-28T09:39:12+03:00

Да верно baby vac или Roxy kid- устройство которое работает от пылесоса и позволяет существенно лучше очистить носоглотку чем ручные или механические аспираторы

Question 7

Гнойная ангина, антибиотики

4 ответа

28 декабря 2025

Добрый вечер. Неделю назад сына 8 лет выписали с больничного, был подтвержден грипп А, назначили номидес и амоксиклав. Вчера сын начал жаловаться на боль в горле, поднялась температура 38.0. Поехали в неотложку, сказали немного красное горло, и тяжелое дыхание. Сделали ренген...

Виктория, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-12-28T08:59:51+03:00

Здравствуйте, прикрепите фото горла к вопросу чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно отваром ромашки или календулы, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.

При болях рекомендуют в подобных случаях принимать ибупрофен из расчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день

При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Панцеф или Цефиксим из расчета 8 мг на кг массы тела в сутки- если нет аллергии на цефалоспорины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Уточните пожалуйста есть возможность выполнить стрептатест?
Как дышит нос, есть ли насморк? Принимал ли ребёнок другие антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?

Question 8

Инородное тело в носу

5 ответов

27 декабря 2025

Здравствуйте, сегодня дочка у меня сорвала цветок орхидею со стеблем от него, я не видела, но бегала и бегала как обычно ничего не предвещало, а потом она резко начала плакать и показывать на нос я думала сопли или болит опять носик, так как у нас аденоиды и пшикаем спрей...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-27T23:14:46+03:00

Добрый вечер

Как дышит нос у ребенка ? Отмечали заложенность ?

В подобных ситуациях обычно рекомендуется очно посетить лор-врача для осмотра носовой полости с целью исключения инородного тела .
В подобных ситуациях можно завтра обратиться в приемное отделение Лор- стационара для осмотра дежурным врачом.

Question 9

Налёт на миндалинах без боли в горле и температуры

4 ответа

27 декабря 2025

Доброй ночи. Дочери 4 года. В среду вечером однократно пожаловалась на боль в горле, обнаружила белый налёт на верху миндалин. Через пару минут она сказала, что боль в горле прошла. Думала понаблюдаю на следующий день, вдруг пища, пройдёт, но в связи с завалом по работе и...

Оля, Уфа

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-27T23:14:31+03:00

Здравствуйте.
На фотографии признаки острого тонзиллофарингита. Налет выглядит как фибрин, что чаще бывает при вирусной инфекции.
Но стрептатест по возможности рекомендуется повторить утром натощак или спустя 3 часа после последнего приёма пищи и препаратов.
На данный момент рекомендуется местное лечение: полоскать горло травяным раствором, например, ромашкой до 5 раз в день, после побрызгать Ангидак/Тантум Верде 4-5 раз в день до 7 дней и соблюдать щадящую диету.
При положительном тесте назначается антибиотик.

Question 10

Сильный насморк и отказ от смеси у грудничка

1 ответ

27 декабря 2025

Муж принес домой вирус, и у нашей 3 месячной дочки появился сильный насморк и кашель, температуры нет. Откашливается от смеси и воды 2 день, боюсь что начнётся обезвоживание, нос промываем натрия хлорида и капли детские сосудосуживающие , плюс фенистил 5 кап. ( все прописал...

Екатерина

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-28T00:34:03+03:00

Добрый вечер

Данные жалобы вероятнее всего возникли на фоне присоединения вирусной инфекции.
Кашель наиболее вероятно связан с раздражением глотки слизью , которая стекает из носовой полости .

В таких случаях рекомендуется использовать сосудосуживающие капли - називин бэби / назик kids / снуппик по 2 капли в каждый носовой ход через 3-5 минут орошать нос аквалор Беби или обычным физраствором и аспирировать содержимое . ( качественный туалет носа 3-4 раза в день ).
Использовать сосудосуживающие капельки не больше 5 дней .

Baby vac ( и аналоги )очень хороший аспиратор , который справляется с удалением отделяемого из носоглотки .

Также важно следить за температурой в помещении 18-24 и за влажностью воздуха 45-60 .

Насморк в таком возрасте может носить затяжной характер из-за анатомических особенностей строения носовой полости ( узость носовых ходов)

Question 11

Реакция на ципромед при отите

3 ответа

27 декабря 2025

У девочки 9 лет заболело ухо. Только левое. Температуры нет. Болит не постоянно, эпизодически и если леч на больное ухо. обратились к врачу. Выдано заключение (в приложении) Начали лечение (кроме антибиотика и пробиотика, так как врач сказал, что из подключаем если есть...

Екатерина, Тула

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-28T11:46:22+03:00

Перепонка имеет свойство лопнуть только на фоне гнойного отита, обычно после перфорации наступает улучшение состояние, но перепонка у детей быстро зарастает и гной может скопиться вновь, поэтому начинают курс антибиотика независимо от от состояния

Question 12

Грипп, высокая температура, вероятно отит

1 ответ

27 декабря 2025

С 23.12 у ребёнка 1,4 температура до 39, с интервалом 5-6 часов. насморк был где-то внутри. Вчера температура держалась 37.7 примерно, промыли нос шприцом и будто сразу нос стал наполняться слизью. На ночь опять 38, опять дала нурофен. Сегодня утром 36.7, весь день...

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-27T20:42:18+03:00

Белова Маргарита Александровна

Выздоравливайте!

Question 13

Нормально ли такое горло после недели приёма антибиотиков

2 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте! Ребенок 2 года в сад не ходит, частично на ГВ. Заболел 4 недели назад. Была температура 4 дня до 38,8, сопли, ночной кашель. Потом 4 дня не было температуры. Потом снова поднялась, но уже не было частых сильных подъемов, сопли и ночной кашель также оставались....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-27T20:38:13+03:00

Храп может быть на фоне остаточного отёка в носоглотке
Чтобы снять остаточной отек в носоглотке на очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 14

Средний серозный отит

3 ответа

27 декабря 2025

Добрый день, дочка (3г) заболела, насморк 3 дня, сопли густые внутри, промывали морской водой, аспирировали. Потом начала жаловаться на боль в ухе, поехали к врачу. Поставили средний серозный отит, аугментин, Називин, изофру, назонекс, промывать нос. От боли Нурофен. Вчера...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-29T16:21:12+03:00

Аксёнова Юлия Геннадиевна

Повода для беспокойства в этом случае нет .

Скорейшего выздоровления 🌷

Question 15

Помочь расшифровать снимок.

3 ответа

27 декабря 2025

Добрый день. Подозрение на средний отит и гайморит. Ребенку 6 лет. Болит ухо. И температура 38,5 несколько дней. Прописали антибиотик Амоксиклав и капти в уши отипакс.

Светлана, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-27T13:50:48+03:00

Здравствуйте

По снимку рентгена отмечаются изменения, характерные для отека слизистой оболочки в правой верхнечелюстной пазухе, на этом фоне не исключено скопление патологической жидкости, а также уровень патологической жидкости в левой верхнечелюстной пазухе, то есть признаки двухстороннего гайморита.

Применение антибиотика в такиж случаях оправдано. Амоксиклав при бактериальном гайморите применяют в дозировке 45-60 мг на килограмм в сутки курсом не менее 7 дней.

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку

Основное лечение проводится через полость носа.
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней.

В какой дозировке выписан Амоксиклав и какой вес ребёнка?