Онлайн консультация детского лора

Добрый день. Сколько дней беспокоит насморк?

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горло и фото шеи где есть лимфоузел к вопросу

Как дышит нос, есть ли насморк, храп?

Здравствуйте
Сколько ребёнку?
По какой причине назначен?
Какие жалобы?

Здравствуйте

В Приложенном анализе вариант нормы у вас

Кровотечения у вас только из одной половины носа? Бывает ли сухие жёлтые зелёные корочки в носу? Как дышит нос вне болезни, есть ли насморк, храп?

Здравствуйте

В целом данную процедуру по необходимости можно выполнять в любом возрасте

А вам выполняли КТ пазух носа? Смотрели носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как возможную причину таких симптомов?

Здравствуйте

Прикрепите фото снимка рентген к вопросу

Местные антибиотики в нос в каплях и ингаляциях не обладают доказанной эффективностью нет никакого смысла их использовать

Если нет выделений из уха -никакие капли с антибиотиком в ухо также нет смысла использовать так как капли не попадают через неповреждённую перепонку в среднее ухо

Здравствуйте
Не использовали в лечении Назонекс?
На аллергию ребёнка не проверяли? Лна может поддерживать такие симптомы. Не сдавали мазок из носа на микрофлору?
Как аденоиды вам поставили,эндоскопом смотрели?

Здравствуйте.
Такой отек носовых раковин может указывать на вазомоторный ринит.это ринит не связан ни с аллергией,ни с инфекцией.возникает на фоне расширения кровеносных сосудов в носовых раковинах.
Может развиваться при других хронических заболеваниях полости носа и носоглотки,в частности аденоиде,при часто использовании сосудосуживающих капель.

Какие жалобы и какое лечение получает ребенок в данный момент

Выздоравливайте!

Здравствуйте

Ваш анализ более характерен для вирусной инфекции

Как сон, Активность, аппетит у ребёнка?

Есть возможность сдать ребёнку общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок?

Нурофен купирует боль в ушах?

Отит чаще всего вирусный и не требует назначения антибиотика

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Анна,выздоровления малышу)

Здравствуйте
Смело отменяйте.Изофра не рабочий,пустой препарат и только нарушает флору носа
Окрашивание отделяемого это всего лишь работа иммунитета,защитные клетки вырабатывают фермент миелопироксидазу и она окрашивает слизь В носу

Да отделяемое это и есть сопли
Невсегда далеко подача Зиртека показательна к сожалению так как аллергия может быть,а он эффекта не даст
Попробовать можно

Здравствуйте
Экссудативеый отит не требует назначения антибиотика
Азитромицин не работает на миклор органов и не является антибиотиком выбора при лечении лор патологии
Прошлый антибиотик был назначен ребёнку в крайне малой дозе
Отиты чаще вирусной природы,возникают на фоне патологии носоглотки- отека и воспаления,соответственно в силы мы направляем на лечение носа и отит разрешается
Прошлое ваше лечение смотрю не нахожу ни одного препарата для носа,может быть не написали,забыли.
По лечению приложенному...Много препаратов очень.
У ребёнка кашель? Боль в горле?
По лечению носа: сначала всегда снимаем отёк,только потом промываем
Отсмаркиваем и используем противовоспалительный спрей,у вас Авамис действительно большой дозе,обычно рекомендую по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес
Кандибиотик не нужен совсем
В данной ситуации нет смысла капать капли в уши так как перепонка непроницаема для жидкости если она целая,лечим нос- причина там,воздействует на причину
Эфирные карандаши не нужны,не пойму даже какой эффект врач хочет от него
Продувание слуховых труб да это немаловажно при наличии экссудативного отита,но строго на чистый,необычный нос

Если все подитожить,то рекомендую
следующую последовательность в лечении.
в нос спрей Отривин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней он снимет отёк и слизь хорошо пойдёт на выход
Через мин 10 проведите промывание морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайтесь .Удаление слизи очень важно так как она является хорошей питательный средой для размножения микроорганизмов. Также лечебные спреи должны попадаться чистую слизистую.
В чистый нос спрей НАвамис или Дезринит или Назорел
По 1 впрыск 2 раза в день,1 мес минимум.Это спрей противоотечный и противовоспалительный, накопительного действия и поэтому разрешен длительно, работает только в носу и не вызывает привыкания.
С чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке
Выполните тимпанометрию,аудиометрию если симптомы не пройдут на лечении через 7-10 дней
Повторюсь,Капать в ушки нет смысла,так как перепонка целая и капельки не попадут в среднее ухо,все лечение через нос так как причина тубоотита- отёк в носоглотке
По возможности выполняйте с ребенком Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы)
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления для понимания нужен ли антибиотик
По лечению горла с таким списком препаратов важно понимать есть ли вообще проблема и боль? В диагноз нет ни слова про глотку,а лечение внушительное.

По приложенному фото в горле не вижу признаков ангины и лор патологии

Вам стоит посетить педиатра и выполнить тесты на COVID и грипп, а также анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.