Онлайн консультация детского лора

Question 1

1 ответ

9 декабря 2025

Добрый день. Дочери 3года 6 мес., в середине октября заболела с повышением температуры пару дней и небольшим кашлем, сдавали оак, лейкоциты 14, сказали наблюдать, пить цитовир, тонзилгон, проспан. Через неделю опять повышение температуры, лейкоциты 20, прописали Супракс,...

Мари

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-09T15:24:25+03:00

Здравствуйте.
В большинстве случаев у детей проблемы которые описываете из-за глоточной миндалины(аденоидов). Из-за гиперсекреции слизи возникает постназальный затек и кашель.

В таком случае рекомендуется следующее: Назонекс/Момат Рино по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, является местным противовоспалительным препаратом, который не вызывает привыкание. Препарат накопительного действия, поэтому используют длительно. Перед применением препарата промыть нос морской водой. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением необходимо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.

Из обследований также можно выполнить эндоскопический осмотр носоглотки в плановом порядке.

Question 2

Чем долечить сопли

3 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте! Ребенку почти 5 лет, постоянно мучаемся соплями, лечение практически всегда заканчивается местным антибиотиком. Недавно поставили аденоидит 2 ст. Сейчас в процессе лечения, но снова начались сопли белые. Больше недели промываем нос, снуп вчера отменила, утром и...

Наталья, Арзамас

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-09T13:11:41+03:00

Здравствуйте

Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют провести эндоскопический осмотр носоглотки для оценки глоточной миндалины (аденоиды) в период здоровья, а также учитывая длительность насморков исключают в первую очередь аллергическую реакцию, для этого сдают риноцитограмму, это мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой или теплым физраствором , отсмаркивают слизь или аспирируют содержимое и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача, если на авамисе не отмечается положительная динамика.

Лимфомиозот и отофаг на заложенность и снятие воспаления никакого должного эффекта не оказывают, обычно эти препараты отменяют

Также важно поддерживать оптимальный микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и влажность 40-60%), чтобы не было застоя слизи

Question 3

Гайморит у ребенка 2, 5 года

2 ответа

9 декабря 2025

Добрый день, ребенку 2,5 года, у ребенка сопли 2 месяца, сначала назначали синусефрин, промывание детским долфином, утро вечер, ситуация не изменилась никак, сопли длинные, прозрачные зеленые, при сдаче оак, WBC 18.5 x 1019/L HLYM% 31.7%MID% 6.3%GRAN% 62.0%LYM# 5.9 x 10^...

Мария

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-09T16:45:29+03:00

Нет, повышение температуры не связано с приемом антибиотика, дозировка антибиотика рассчитана верно – в такой ситуации рекомендовано продолжать с суспензию 400 мг / 5 мл

Question 4

Гипертрофия аденоидов. Девочка 1 год 11 месяцев.

2 ответа

9 декабря 2025

Добрый день. С начала осени дочка болеет: то температура, то сопли с кашлем, то просто заложенность носа. 6 ноября были у первого лора-назначил 7 дней Авамис и трамицент(на очищенный нос). Все проделали, Авамис продлили до 3-х недель-толку 0. Появился влажный кашель. Чуть...

Анастасия

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-12-09T12:11:49+03:00

Здравствуйте.
А какой антибиотик успели принять ?
В такой ситуации имеет смысл конечно провести дообследование у врача аллерголога и сдать расширенную панель аллергенов.
В подобной ситуации рекомендуется беспрерывно до 3 месяцев использование Назонекс .
К лечению в таких ситуациях добавляют обычно сингуляр (если ребенок хорошо переносит препарат) по 4 мг 1 раз в день на ночь 30 дней .
При отсутствии эффекта от лечения рекомендуется хирургическое лечение

Question 5

Амоксиклав. Три раза в день или можно два.

4 ответа

9 декабря 2025

Доброго времени суток!Ребёнок, 2.8 года, 16.5 кг.Насморк с гнойными выделениями из носа, уже более 2 недель.Местное лечение по рекомендациям врачей не дало эффекта, назначили мазок из зева и носа.По результатам мазка - назначен Амоксиклав 250, три раза в день.Вопрос: по...

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-09T12:22:12+03:00

Здравствуйте

Применение препарата возможно 2 раза в день, то есть каждые 12 часов, тем более это более удобное применение.
Врач выписал дозировку по весу, то есть из расчета 45 мг на килограмм в сутки, что согласно клиническим рекомендациям является правильным.

При использовании антибиотика 2 раза в сутки возможно использование суспензии 250 мг/5 мл по 7,4 мл 2 раза в сутки минимальный курс 7 дней

Приложите результат мазка к вопросу пожалуйста. Был ли сдан общий анализ крови перед курсом антибиотика?

Question 6

Густая слизь в носике, раздражение горла, сильный кашель

3 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте! Начали ходить в сад, ребенку 2,9 года, носик практически не перестает болеть, были у разных лор врачей, аденоиды 2 ст поставили, лечились синупретом, промыванием, ринобакт, изофра, синусэфрин! Сейчас опять носик хрюкает, течи почти нет, но по задней стенке...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-09T11:52:37+03:00

Здравствуйте.
В большинстве случаев у детей проблемы которые описываете из-за глоточной миндалины(аденоидов). Из-за гиперсекреции слизи возникает постназальный затек и кашель.
В таком случае рекомендуется следующее: Назонекс/Момат Рино по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, является местным противовоспалительным препаратом, который не вызывает привыкание. Препарат накопительного действия, поэтому используют длительно. Перед применением препарата промыть нос морской водой. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением необходимо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.

Из обследований также можно выполнить эндоскопический осмотр носоглотки.

Question 7

Зелёные сопли

4 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте! Моей дочке 3,5 года. Год назад пошла в детский сад. Начала очень часто болеть. За год около месяца не было зелёных соплей. Обошли очень много врачей делали кукушку, ходили на физиотерапию. Постоянно на лекарствах. Уже и аденоиды 2 степени. По назначению врача...

Марина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-12-09T12:13:51+03:00

В такой ситуации вероятнее всего имеются дополнительно проявления бактериального риносинусита .
Стоит обсудить очно вопрос по поводу антибиотика внутрь .
Препаратом выбора является Амоксиклав или Аугментин дозировка рассчитывается по весу ребенка

Question 8

Заложенность носа при аденоидах

2 ответа

9 декабря 2025

Добрый день. Ребенку пять лет, аденоиды второй степени. Сейчас подхватили вирус и отсюда сопли. Вызвали педиатра на дом. Прописала нам проторгол. Ощущение, что стало больше соплей и усилилась заложенность носа. Может нам убрать проторгол? Стали применять только вчера. До...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-09T12:01:05+03:00

Мурадов Камил Ахмедович

На моей практике не эффективен. Нет доказанной эффективности.

Question 9

Налет на миндалинах у ребенка

2 ответа

9 декабря 2025

Ребенку 4 года. В начале ноябре переболел (кашель, сопли, температура).Сейчас обнаружила налет на миндалинах. На боль в горле не жалуется, температуры нет. Немного сопли и из-за них кашель после сна. Утром ощущается болезненное состояние, но быстро расходится. Активен,...

Алсу, Казань

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-09T11:37:56+03:00

Здравствуйте. Подскажите подчелюстные лимфоузлы не увеличены, не болят? Подобное состояние у ребёнка в течение уже больше месяца получается? За это время не сдавали клинический анализ крови?
По задней стенке глотки по фотографии заметила стекание довольно-таки плотной слизи из носоглотки. На сегодняшний день нос дышит свободно?

Question 10

Простуда в 5 месяцев

3 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте. Ребенку 5 месяцев, простудилась. На сегодняшний день прошло уже больше недели. Температуры нет и не было, полный нос, много соплей, на плановом осмотре педиатр сказала, что еще красное горло. Прописала в горло винилин 7 дней, в нос риксинт, трамицент + капаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-09T10:33:12+03:00

Здравствуйте.
Для того чтобы понять болит ли ушко у ребёнка можно нажать на козерог несколько раз, в ямочке за мочкой уха и посмотреть на реакцию ребёнка. Обычно при наличии боли в ухе ребёнок вообще беспокойный, может плакать может вскрикнуть резко. Конечно же если мы будем капать отипакс сера скорее всего размокнет и разольётся глубже ближе к барабанной перепонке поэтому все таки рекомендуется сначала почистить ушко затем уже применять лекарственные средства. При появлении боли в ухе лучше даже снимать эту боль с помощью системных препаратов как например Нурофен, это будет более эффективно чем применение
отипакса.
После туалета носа, заложенность ещё остаётся?

Question 11

Средний серозный отитт

3 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте. 5 дней сопли, последние 3 дня ребенок жалуется на шуршание в ушках. Температура 36-37.1 в течение всего периоды болезни. Были у Лора, рекомендовал наблюдать 3 дня. В случае ухудшения -антибиотики. А что делать, если ухудшения не будет и улучшения тоже....

Ольга

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-09T09:26:03+03:00

Здравствуйте.
Описанные жалобы характерны для евстахиита (воспаление и дисфункция слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой). Часто это осложнение с носоглотки. В таком случае рекомендуется туалет носа морской водой, Риномарис/Оксифрин(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться(если умеет) и Назонекс (противовоспалительный спрей в нос) по 1-2 дозы 2 раза в день 14 дней. Упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа.

Question 12

Желтые сопли у 10 месячного ребенка

3 ответа

9 декабря 2025

Добрый день , неделю назад у ребенка были сопли сначала прозрачные неделю где-то были мы были у врача она сказала что они уже густые и зеленые назначила изофру 3 дня по 2 раза в день капать , только все пришло в норму через два дня ребенок цепляет новый вирус на фоне...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-09T08:33:29+03:00

Здравствуйте.
Процесс прорезывания зубов тоже может вызвать гиперсекрецию слизи в носу и носоглотке, также отек слизистой носоглотки. Возможно наслоилась вирусная инфекция, это частое явление в этот период.
В таком случае лечение симптоматическое: при заложенности носа в нос используют Називин по 2 кап2-3 раза в день 3-5 дней, после туалет носа физраствором или морской водой с помощью аспиратора. После 3-5 дней сосудосуживающие капли можно заменить на гипертонический солевой раствор, например Квикс 3-4 раза в день, следить за температурой тела и общим состоянием. Создать оптимальный климат в комнате, следить за влажностью(40-60%), температурой(20-24 градусов) и почаще проветривать комнату.

Капли с антибиотиками в данном случае нет смысла брызгать в нос и нет необходимости.

Question 13

Заложенность носа, храп, насморк

2 ответа

9 декабря 2025

Добрый день. У ребенка (5.5лет) появилась сильная заложенность носа, сильный насморк(сопли светло жёлтые/зеленоватые), храп по ночам. Состояние длится уже вторую неделю. Практически все время с открытым ртом, нос не дышит.В целом, болеет редко.Как можно вылечить?

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-12-09T07:24:51+03:00

Здравствуйте

Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки риноаденоидита у ребенка с воспалением в носоглотке

В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или Дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Также в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

Уточните пожалуйста как общее самочувствие ребёнка: сон, активность, аппетит? Нет ли головных болей при наклонах головы вниз или после физической активности?

Question 14

Першение в горле

3 ответа

8 декабря 2025

На протяжении 6 месяцев ребенок жалуется на першение (нам так кажется) в горле. Ребенку 3 года говорит в горле камень. Ни педиатор, ни ЛОР посветив там фонариком ничего не увидели. Как можно ещё проверить (просветить) гортань что бы понять от чего у ребенка дискомфорт.

Антон, Михнево

Вопрос закрыт