Онлайн консультация детского лора

Question 1

Аденоидит, гипертрофия аденоидов 2-3 степени

10 декабря 2025

Здравствуйте. Дочке 3г.9мес. Пошла в сентябре в садик. И постоянно болеет. Уже месяц болеет и не могу вылечить. Постоянно сопли. Слизь стекает и потом хрипят бронхи. Антибиотики флуимуцил-ит назначили. Недели-полторы назад их закончили. Вроде кашель почти прошел, сопли...

Марина

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-12-10T13:59:17+03:00

Здравствуйте
Как ребенку смотрели аденоиды? Эндоскопически?
По другому никак не осмотреть носоглотку к сожалению.
Если много тёмной крови с одной стороны,то рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр,это осмотр глазом посредством тонкой,мягкой трубочки с лампочкой на конце.
Если на самом деле аденоиды увеличены и проблема в них и кашель от стекания именно,то курс Назонекса не 14 дней ,а минимум месяц
Местные антибиотики не имеют смысла и никак не работают на аденоиды к сожалению
Посев делается отменив все препараты на три дня

Question 2

Заложенность носа

4 ответа

10 декабря 2025

Добрый день! Ребенку 3года ,после начала посещения сада ,появились частые проблемы с носом ,то зеленые сопли,то прозрачные,то заложенность ,то течет,часто сочетается с конъюнктивитом. В настоящий момент у ребенка небольшая заложенность ,при промывании и аспирации выделения...

Юля

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-12-10T12:51:08+03:00

Здравствуйте.
По результатам риноцитограммы бактериальная природа ринита.
По результатам посева на флору выявлени рост условно-патогенных микробов в маленьких титрах.
Чувствительность есть только к Бисептолу.это с учётом возраста.но Бисептол применяется в исключительных случаях,ТК много побочных действий.и титры низкие, можно местно лечить.
Например,как вариант ,к Назонексу и промываниям можно добавить препарат с антисептическим действий,например МестаМидин нос 2 раза с день до 7 дней и ИРС-19 по 1 дозе 3 раза в день 14 дней.
Уточните,мазок на флору только из носа брали? С глотки не брали?
Аденоид исключен?

Question 3

Pseudomonas aeruginosa 10*6 и Staphylococcus aureus 10*4 в зеве у ребёнка 4 года.

3 ответа

10 декабря 2025

Добрый день. Ребенку 4 года. Ребенка беспокоят постоянные сухие покашливания. Обследовались на аллергию, на глистов и сдали вот конце сентября мазок на флору из зева, выявили Pseudomonas aeruginosa 10*5. Капали в нос тобрадекс и принимали отофаг 10 дней. Пересдали повторно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-10T15:36:43+03:00

Явно причина в другом, не в этой инфекции. Возможно необходима консультация пульмонолога.

Question 4

Аденоидит у ребенка

3 ответа

10 декабря 2025

Здравствуйте, дочери 5лет, болеет очень часто, кашель постоянный. Сопли стекают по задней стенке и вызывают кашель. Сделала рентген, заключение не очень страшное, но на приёме лор врач сказала что аденоидит большие и нужно удалять. Не знаю что делать, подскажите пожалуйста....

Наталья, Рубцовск

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-12-10T10:12:16+03:00

Здравствуйте
А другие причины кашля исключали?
Аллергию ? Консультация пульмонолога?
Такая маленькая гипертрофия вряд-ли будет давать кашель да и за 3 мес применения Назонекса симптомы ушли бы,если это был аденгидит.
Туноухость врожденная у ребенка?

Question 5

Грипп, отит у ребенка

3 ответа

10 декабря 2025

Добрый день.Ребенок 4 года, болеет с Вс (07.12), появилось недомогание, в ночь пожаловался на ухо, температура 36.8, дала Нурофен для обезболивания, больше жалоб на боль в ухе не было.Утром в Пн проснулся с температурой 39.1. Вызвала дежурного педиатра, взяли тест, он показал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-10T11:04:59+03:00

Дело в том, что изменения могут наступать в течение нескольких часов, тогда рекомендовано с помощью отоскопа отслеживать состояние барабанной перепонки, если будут изменения – то повторно посетить лор врача для очного осмотра

Question 6

Новорождённый1,5 месяца , насморк 1,5 недели

4 ответа

10 декабря 2025

Здравствуйте, получилось так , что наш папа заразил нас , у ребёнка не было температуры , кашля , только насморк и уже как 1,5 недели он не проходит , сопли прозрачные , вызывали врача она назначила Амоксиклав , Виферон , пропили , и Називин +промывание носа , что с...

Юлия

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-10T09:27:29+03:00

Добрый день

Если общее самочувствие ребенка хорошее , насморк не вызывает проблем во время приема пищи , то повода для беспокойства в подобном случае как правило нет .

Насморк у деток до года может носить затяжной характер из-за анатомических особенностей строения носовой полости , а также на фоне активной дентации .

Если насморк приносит дискомфорт: ребенок бросает грудь / бутылочку из-за невозможности дышать через нос , постоянно капризный , тогда в таких случаях рекомендуется просто орошать нос аквалор Беби или обычным физраствором и аспирировать содержимое . Сосудосуживающие капли у деток до года используются крайне редко .
Важно следить за температурой в помещении 18-24 и за влажностью воздуха 45-60 .
Больше прогулок на свежем воздухе .

Question 7

Удалили аденоиды + коррекция миндалин

5 ответов

10 декабря 2025

05.12 сделали операцию по удалению аденоидов и коррекции миндалин (упирались в заднюю стенку).Температура у ребенка все еще есть (приходится давать Парацетамол, Нурофен) - сегодня максимум 37,5, но очень вялый был. Плохо ест, хотя говорит ничего не болит. Болтает, кричит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2025-12-10T00:44:44+03:00

Здравствуйте. Прошло мало времени, в среднем отек сохраняется 10-14 дней. Ограничения для полного заживления в течение месяца. При сохранении температуры дольше 7 дней рекомендуется смотреть оак. Иногда наслаиваются вирусные инфекции и воспринимаются как послеоперационные

Question 8

Ларинготрахеит у ребёнка

2 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте! Ребёнок, 1,7. В прошлую пятницу начал покашливать после прогулки, беспокойно спал, других симптомов не было. Было ощущение, что начинается ОРВИ. В ночь с субботы на воскресенье спустя час после укладывания проснулся в слезах, с лающим кашлем, начал задыхаться....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-12-10T10:21:09+03:00

Так и делают после снятия острого приступа. Далее наблюдается врач и может снизить дозировку. Тем более есть хрипы. Не переживайте, все верно. Мы дышали вообще по 2000 в сутки 2 недели с ребенком...

Question 9

Насморк у ребенка

5 ответов

9 декабря 2025

Добрый вечер! У ребенка 2 года сильный насморк. Називин спрей по возрасту сегодня использовали 3 раза , сейчас вечер ребенок совсем не дышит носом, не может спать? Что нам делать? Можем лы прыснуть еще раз хотя бы в 1 ноздрю? Я очень боюсь передозировки. Спасибо

Виктория

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2025-12-09T22:02:33+03:00

Добрый вечер.
Називин рекомендуется использовать не более 2-3 раза в сутки с интервалом не менее 8-12 часов для детских форм. Но от 4 раза в единичном случае передозировку препарат не вызовет, попробуйте использовать рекомендации ниже и при отсутствии результата можете прыснуть еще раз. Что делать сейчас, чтобы облегчить состояние ребенка и помочь ему уснуть, обычно в таком случае рекомендуют: увлажните нос солевым раствором. Это можно и нужно делать часто. Используйте капли или спрей с морской водой/физраствором. Закапайте в каждую ноздрю, подождите минуту, затем попробуйте аккуратно отсосать слизь аспиратором (например, Отривин Бэби с насадками). Это механически очистит нос и немного снимет отек. Также создайте комфортные условия в спальне: если есть включите увлажнитель воздуха 45-60%. Проветрите комнату перед сном. Оптимальная температура — 20-22°C. Приподнятое изголовье. Подложите под матрас со стороны головы небольшую подушку или свернутое одеяло, чтобы слизь лучше оттекала. Также можно сделать ингаляцию физраствором. Если у вас есть небулайзер, сделайте ингаляцию с обычным физраствором. Это безопасно и хорошо увлажняет слизистую, облегчая дыхание. Обильное теплое питье.

Question 10

Аденоиды. Частые ангины.

1 ответ

9 декабря 2025

Здравствуйте! До этого задавала уже сюда вопрос, посоветовали сдать дополнительные анализы. В предыдущем вопросе писала: Летом ребенок пошел в сад, педиатр направила к ЛОР-врачу. Жалобы: затрудненное дыхание, храп, гнусавость.Объективно показало: Аденоиды 3ст, миндалины 2ст....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-10T18:35:47+03:00

Все что рекомендовано сдать анализы которые написаны выше

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 11

Постоянные корки в носу и густое отделяемое зеленого цвета

2 ответа

9 декабря 2025

Добрый день! Ребенку 6 лет. На протяжении нескольких месяцев беспокоят сухие корки в носу, при промывании могут выходить густые сгустки зеленовато-желтого цвета, иногда чуть с кровяными следами, засохшими. При этом признаков других орви нет - ни кашля, ни температуры. Ребенок...

Марина

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-09T21:56:24+03:00

Здравствуйте
По Рентгену нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа
В мазке на флору выделен золотистый стафилококк - данная бактерия может быть причиной подобных симптомов

Для уточнения состояния рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Для санации золотистого стафилококка как правило достаточно местного лечения
На очном осмотре может быть рекомендовано использовать в нос мазь Бондерм 2 раза в день - вставлять в полость носа на ватной турунде - 7 дней

Также нос рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 12

Гайморит каждый месяц

2 ответа

9 декабря 2025

Сын начал сильно болеть, как пошёл в ДС (2.2). Сначала сопли, аденоиды пара месяцев (различные капли, защита слизистой, имуномодуляторы (бронхомунал, иммунорикс - то, что помню). Дальше начались бронхиты и пневмонии. 9 месяцев на антибиотиках (раз в месяц). Нашли хорошего...

Тамара

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-10T21:25:20+03:00

Причину мы ищем безусловно, но скорее всего причина не бактериальная. А если вирусная, то особо мы не можем никак повлиять на вирусы. Это уже все зависит от того как сам иммунитет справится с этой инфекцией.
Есть такие вирусные инфекции как например тот же цитамигаловирус, или вирус Эпштейна-Барра или другие вирусы из группы герпесов, которые не просто для себя ищут комфортные условия, но и создают эти комфортные условия для развития других вирусных инфекций тем самым ребёнок часто болеет даже обычными вирусами ОРВИ. Когда этот порочный круг разорвётся , неизвестно.

Question 13

Гнойный отит, нужен ли антибиотик

2 ответа

9 декабря 2025

Ребенок 6 лет, болеет неделю Сначала кашель потом сопли присоединились Температура 37 держится Сейчас Кашля практически уже нет, сопли остались Но сегодня пожаловался на уши Я сфотографировала похоже на гнойный отит , нужен ли антибиотик?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-09T22:30:07+03:00

Здравствуйте. Вполне возможно что по фото мы видим признаки гнойного отита. С обеих сторон, как я понимаю? Как дышит нос на сегодняшний день? А действительно в этих ситуациях назначаются чаще всего антибиотики для лечения. Ну также важно проводите местное лечение через полости носа. Также возможно доктор может предложить сделать парацентез для того чтобы вскрыть и вывести гной из среднего уха.

Question 14

Боль в горле

3 ответа

9 декабря 2025

Ребенок 12 лет. При глотании покалывает слева. И ощущение щекотания тоже есть. Температуры нет.

Евгений, Усть-Кут

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-09T19:39:09+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Да, возможно. Эти препараты направлены на снятие боли и воспаления

Question 15

Экссудативный отит у ребёнка 3 лет

4 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте уважаемые врачи. У ребёнка трудности с речью (мало говорит) и перед проверкой слуховых потенциалов мы решили пройти Лора для обследований ушек. И чисто случайно обнаружилось , что у ребёнка справа жидкость за барабанной перепонкой и врач установил 2 ст аденоидов....

Пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-09T17:12:09+03:00

Здравствуйте

По результату тимпанометрии выявили тип В справа, что говорит о наличии жидкости в среднем ухе и тип С слева, что говорит о нарушении функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку.

1. Наследственность, предрасположенность и детский возраст тут не при чем. Подобные изменения развиваются на фоне воспаления в носоглотке, чаще всего это увеличение аденоидов, которые перекрывают устья слуховых труб.

2. Да, все верно. Перенесенная вирусная инфекция могла спровоцировать подобные изменения в ушах. Как правило, после вирусной инфекции такое состояние проходит в течение месяца

3. Основной препарат для снятия воспаления с носоглотки и как следствие со слуховой трубы это мометазон по 1 дозе 1 раз в день 1-3 месяца и проведение гимнастики для слуховой трубы (носодуй)

Ушные капли в таких случаях не применяют , так как капли не попадают в среднее ухо через целую барабанную перепонку.
Карбоцистеин также не применяется в подобных состояниях, препарат не способен вывести жидкость из среднего уха.
Цетиризин имеет место быть только в случае аллергического воспаления, в других случаях особого смысла в препарате не будет.

Через месяц после лечения желательно провести контроль с выполнением тимпанометрии.
При сохранении жидкости в среднем ухе более 3х месяцев действительно есть показание к шунтированию и удалению аденоидов, так как со временем такая жидкость густее и приводит к формированию спаек и Рубцов в среднем ухе, что будет нарушать звукопроведение