Онлайн консультация детского лора

Question 1

Ребенку 2,4. Подострый катаральный гайморит

10 октября 2025

Дочке 29 октября будет 2,5 года. С 20 августа не можем вылечить насморк. Лечений было несколько. Только начинали помогать, уже и соплей не было, и через несколько дней снова. Сопли, заложенность и тп. И так несколько раз за полтора месяца. Сдавали кровь, мазки из носоглотки и...

Ксения

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-10T10:48:40+03:00

Здравствуйте.
Есть возможность выложить результаты анализов? Подскажите как дышит нос на сегодняшний день? Есть ли какое-то отделяемое из носа, Если да то какого цвета? Нет ли у ребёнка склонности к аллергии?

Question 2

Насморк у ребенка

5 ответов

10 октября 2025

Здравствуйте! У ребенка 3-х лет уже 4-ю неделю насморк, прозрачные сопли с белыми. Примерно неделю сопли, потом на два дня становится лучше и по новой Сейчас второй день добавились с утра желто-зеленые сопли, в течении дня сопли прозрачные и немного желтых.Температуры нет....

Анастасия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-10T11:05:23+03:00

Здравствуйте

Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.

Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.

Обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

Основной успех в лечении подобного состояния отводится тщательному туалету полости носа. То есть назонекс оказывает свое действие только на чистых слизистых.
Перед его использованием, если нет заложенности носа проводят промывание носа теплым физраствором из шприца с насадкой 3 раза в день . Назонекс препарат с накопительным действием, поэтому его обычно продолжают применять дальше

Нет ли зуда в носу или частого чихания? Ребёнок умеет самостоятельно сморкаться?

Question 3

Затяжной насморк

4 ответа

10 октября 2025

Добрый день! У ребёнка затяжной насморк начался с 5 сентября когда пошли в садик. За этот месяц капали , називин, тизин, окомистин, синусэфрин, ринофлаймуцил.ни чего из этого не помогает все назначали. Сопли не текут они просто там где то далеко ребёнок из даже высморкать не...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-10T11:27:33+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Выздоравливайте! 🌼

Question 4

Густой зелёный насморк

2 ответа

10 октября 2025

У ребёнка 3х лет хронический аденоидит, ринит, синусит и всё вместе. Последний раз болеет с 5 сентября, сначала заложенность, потом густой зелёный насморк, были ни у одного отоларинголога, лечились как назначали. Сначала по очередности-сосудосуживающее, промывание, тобрадекс,...

Нелля, Тула

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-10T09:08:28+03:00

Здравствуйте

После операции прошло совсем мало времени, чтобы делать какие-то выводы, так как на сегодняшний день идет процесс заживления.

Но, перед удалением аденоидов обычно проводят диагностику на причину их, увеличения. В первую очередь исключают аллергическую реакцию, патогенную флору в полости носа.

Также некоторые препараты работают через увеличение количества слизи, например синупрет, поэтому его в таких случаях, отменяют, а Мирамистин для слизистой носа не предназначен, пожтому может также через раздражение слизистой увеличить количество слизи.

Также цвет слищи придает специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении, то есть зеленый цвет вовсе не говорит о бактериальной инфекции

Был ли проведен эндоскопический осмотр носоглотки перед операцией для оценки аденоидов? Нет ли зуда в носу или частого чихания? Какой антибиотик был на значен, в какой дозировке и какой вес ребенка?

Question 5

Что делать если у ребёнка обнаружен золотистый стафилококк

5 ответов

9 октября 2025

Здравствуйте Ребенку 2 года Уже пол года ребёнок не может нормально дышать, спит с храпом, затруднённое дыхание Сказали что аденоиды 2 степени Миндалины увеличены Сдали анализ, обнаружили в носоглотке и ротоглотке золотистый стафилококкДелаем лечение гормональным препаратом,...

Валида

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-09T22:40:08+03:00

Здравствуйте
Золотистый стафилококк – это условно-патогенная флора, данная бактерия может в норме жить на слизистой оболочке лор органов и как правило не вызывает воспаление

Вы исключали респираторную аллергию? Есть ли образование сухих, окрашенных корочек в полости носа?
Сдавали общий анализ крови?

Question 6

Синусит у ребенка 9 месяцев

5 ответов

9 октября 2025

Добрый день! Писала ранее сюда по вопросу затяжного насморка у ребенка 9 месяцев. Длится второй месяц. Пили антибиотики(отит поставили).промывали, капали капли. Ничего не помогло.После очередного осмотра Лора было назначено лечение: Назвиин (мы уже месяц на нем....)Промывать...

Инна

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-09T22:27:55+03:00

Здравствуйте
Кукушка в таком возрасте не проводится
Синупет до 2х лет не назначают
Изофра это местный антибиотик , имеет точку приложения только при бактериальной инфекции

Кроме насморка какие симптомы?
Как общее самочувствие ребёнка? Сон / аппетит сохранен?
ОАК вы сдавали ?

Question 7

Не проходит насморк

4 ответа

9 октября 2025

Добрый вечер, у ребенка 4 г уже почти месяц не проходит насморк. Из носа выделений можно сказать нет, но есть заложенность и как будто там где то сопли шмыгают. По рекомендации нашего лора желаю промывание, фенистил, изофру. Ничего не помогает. Врач сказал если не поможет то...

Алёна, Казань

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-10-09T21:36:46+03:00

Здравствуйте.
Длительный насморк у детей в таком возрасте чаще возникает при риноаденоидите на фо вирусной инфекции.
Антибиотики назначаются строго по показаниям и не эффективны при вирусной инфекции.
Для того чтобы понять характер воспаления(вирусное или бактериальное) рекомендуют сдать оак с лейкоцитарной формулой и срб.
Если анализ крови покажет бактериальную инфекцию, то препаратом выбора является Амоксиклав или Аугментин в возрастной дозировке 7-10 дней.

Для снятия воспаления и отека в носу и носоглотке в таком случае можно использовать спрей на основе мометазона Назонекс или Момат Рино по 1 дозе 2 раза в день 14-28 дней. Препарат накопительного действия и не вызывает зависимость.

Question 8

Что делать чтобы исключить ангину ребенку 2,10

1 ответ

9 октября 2025

Здравствуйте температура второй день 39. Сбивается жаропонижающими. Пришли на прием назначили тонзилгон н. Говорить начинают появляются налет на миндалинах. И мирумистин. Анализы только кровь назначили общий

Диана

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-09T18:09:59+03:00

Здравствуйте

Ангина, то есть воспаление небных миндалин может быть как на фоне вирусной инфекции, так и на фоне бактериальной (стрептококковая ангина).
Но у детей примерно до трех лет встречается только вирусная в виду анатомического строения небных миндалин

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.

Детям до трех лет запрещены спреи в горло из-за риска ларингоспазма.

Question 9

Постоянно заложены уши

5 ответов

9 октября 2025

Здравствуйте. Ребёнок 7 лет. 4 августа была вазотомия ннр и коррекция средних ннр. После вазотомии сформировались синехии, 8 сентября синехии рассекли и пришили сплинт на 2 недели. Так вот сама проблема: за 3 дня до постановки сплинта начало закладывать правое ухо из-за...

Елизавета, Новосибирск

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-09T15:26:36+03:00

Здравствуйте.
Как дышит нос сейчас после того как убрали сплинты.
Действительно по мы не можем снять воспаление в области носоглотке, где открывается слуховые трубы кроме как доступными для нас средствами -с мометазоном и флутиказоном.
Какое-то время мы можем капать сосудосуживающие средства по боковой стенке носа, так чтобы больше затекали в область устьев труб. А после этого в домашних условиях, убедившись что нос сухой, нет никакого отделяемого можно применить тренажёры для слуховых труб которые также помогают открыть их как продувание у доктора. Их можно приобрести на маркетплейсах как Носодуй, Отовент или Акупро.
У ребёнка нет склонности к аллергии?

Question 10

Аденоидит , насморк

4 ответа

9 октября 2025

Добрый день. Ребёнок 3,6г. Аденоиды 2ст. В пятницу 3.10 заболели орви. Ничего кроме заложенности носа и насморка не было. Лечили: сосудосуживающие, промывание, последние дни подключили капли синупрет. На сегодняшний день насморк ещё есть , как заложенность носа. Отделяемого...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-09T15:19:48+03:00

Здравствуйте.
1. Назонекс можно начинать уже сейчас. При наличии проблем с аденоидами препарат можно начинать с первых дней ОРВИ.
2. Синупрет экстракт имеет большую базу доказательства, но этот препарат назначается только взрослым. Обычный Синупрет назначается, но согласно клиническим рекомендациям, но препарат не обязателен к применению.
3.исмиген можно сейчас.
4. Ирс -19 применяют при длительных гнойных риносинуситах. Обычно достаточно назонекса.
5. Чтобы идти в детский сад важно хотя бы чтобы ребёнок дышал свободно, и чтобы не было необходимости в частом туалете носа.

Question 11

Нескончаемые сопли

4 ответа

9 октября 2025

Ребенок 1 год и 9 месяцев. ПОСТОЯННЫЕ СОПЛИ! Сил никаких нет. Причем, конкретно наружу они выходят крайне редко, только в начале ОРВИ, а дальше постоянно стекают по задней стенке. Никакое лечение не помогает. Были у ЛОР врача очно 2 сентября. Прикреплю протокол осмотра....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-09T14:13:49+03:00

Здравствуйте

Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки вирусного риноаденоидита у ребенка с воспалением в носоглотке как причиной стекает слизи по задней стенке глотки и кашля

Нос в таких рекомендуют промывать с помощью аквалор мягкий душ или с помощью шприца с насадкой тёплым физраствором , затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день

Наиболее эффективным препаратом для купирования воспаления в носоглотке в таких случаях является противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель в чистый нос- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования. Препарат используют с 2 лет согласно инструкции по применению, но он работает местно в носу и в кровь практически не всасывается, поэтому безопасен для использования коротким курсом в подобных ситуациях

Глазные капли в том числе Дексаметазоном не рекомендуют использовать в нос в таких случаях

Уточните каким аспиратором пользуетесь ? Промываете ли нос? Зубы активно не прорезываются у ребёнка? Не бывает ли зуда в носу, чихания, пищевой аллергии?

Question 12

Болят уши после бассейна

3 ответа

9 октября 2025

Доброе утро. Ребенок 7 лет занимается плаванием. После последнего заплыва пожаловался на боль в ушах. Говорит, что на ухо больно нажимать. Утром еще и почувствовал заложенность в носу.

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-09T08:25:46+03:00

Здравствуйте

Подобные изменения могут говорить как о воспалении кожи наружного слухового прохода, учитывая болезненность при нажатии на козелок

Обычно при такой картине рекомендуют сдать посев из уха на флору и грибки, а также осмотреть ухо у Лор-врача.

Для лечения обычно рекомендуют использовать капли Ципрофлоксацин или данцил 4 кап 3 раза в день 7 дней. Также используют мазь Акридерм гк на ватной турунде закладывают неглубоко в наружный слуховой проход 7 дней

Также берегут ухо от попадания воды, при купании используют вату с вазелиновым маслом в ухо

Также берегут ухо от попадания воды, при купании используют вату с вазелиновым маслом в ухо

Если попробовать высморкаться в закрытый руками нос, есть ощущение давления в ушах? Оно одинаковое с двух сторон?

Question 13

Аугментин - дозировка при отите

1 ответ

8 октября 2025

Лор поставил диагноз «Острый средний серозный отит», выписал электронный рецепт на Амоксицилин в дозировке 25 г. Эти 25 г я сбивают меня с толку, не могу понять как и сколько раз в день принимать Аугментин (200+28,5). Ребенку 2 года 10 месяцев, вес 13,5 кг.

Наталья

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-08T22:53:54+03:00

Здравствуйте

Вероятно всего доктор имел ввиду 250 мг диспергируемой (растворимой в воде) таблетки амоксициллина.
Аугментин это уже комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой и дозировку в таких случаях рассчитывают исходя из 40-45 мг на килограмм в сутки согласно клиническим рекомендациям по лечению острого среднего отита (не гнойного, так как при гнойных отитах дозировки намного выше)

То есть на вес 13,5 Аугментин 200 мг/5 мл по 4,5-5 мл 3 раза в сутки.

Question 14

Затекают сопли ночью

5 ответов

8 октября 2025

Добрый вечер, ребёнку 3 года переболели простудой две недели назад, сделали прививку от гриппа 01.10.25 на протяжении всего периода присутствовали сопли не большие лечили промыванием аквалор + капли називин + грипферон. Насморк прошёл но всё время такое чувство что они...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-08T22:18:50+03:00

Блогир -3 это антигистаминный препарат, который имеет точку приложения только при аллергическом рините и может быть рекомендован при подозрении на проявления аллергии в таких ситуациях

Question 15

Необходимость назначения а/б

6 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте.Ребенок 10 полных месяцев переболел ОРВИ, спустя уже почти неделю сопли с новой силой, которые вообще не проходят и идут кже больше недели и становится только хуже. Вчера опух глазик, гной , офтальмолог выписала тобрадекс и флоксал, становится лучше. Лор ничего...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-08T20:10:45+03:00

Здравствуйте

По результату общего анализа крови действительно есть признаки сдвига лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции и в таких случаях учитывая проявления со стороны носа антибиотик внутрь может быть рекомендован

Уточните в какой дозировке рекомендован прием антибиотика и какой вес ребёнка ? Каким аспиратором пользуетесь для очищения носоглотки? Зубы активно не прорезываются у ребёнка?