Онлайн консультация детского лора

Question 1

16 сентября 2025

Здравствуйте уважаемые врачи, ребенок 10 месяцев, насморк уже более 10 дней сопли полупрозрачные беловатые тягучие, режутся 7 и 8 зубы, однако насморк начался на фоне скорее всего того что старший ребёнок болел и соответственно младший подхватил тоже вирус, температуры нет...

Евгения

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-16T08:07:16+03:00

Аспиратор в таких случаях может быть рекомендовано заменить на бэби ВАК для более эффективного очищения носоглотки от содержимого, с чем может не справляться ручной или механический аспиратор

Question 2

Острый правосторонний катаральный отит среднего уха

6 ответов

15 сентября 2025

14 августа ребенок заболел, один день температура и 12 дней сопли ( длинные тягучие, промывала шприцом физ раствором ), когда промывала в один из последних дней ребенок схватился за ухо, сопли закончились и их не было неделю ребенок ходил в сад все отлично, потом потекли...

Валерия

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-15T23:03:09+03:00

Здравствуйте
Катаральный средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и в целом проявления могут быть не выраженными, выраженная боль в ухе, нарушение общего самочувствия ребёнка соответствует развитию гнойного среднего отита, а не катарального

Но при катаральном среднем отите детям до 2х лет показан прием антибиотика внутрь, так как быстро развиваются осложнения, поэтому рекомендовано посетить другого ЛОР врача для второго мнения

ОАК вы не сдавали? Как сейчас дышит нос? Есть ли храп во сне?

Question 3

Острый гнойный отит

6 ответов

15 сентября 2025

Ребенок 4.5г. Со вчерашнего вечера жалуется на кратковременную боль в ушах. Температура не поднималась, ребенок активный. На приеме сегодня лор поставил диагноз гнойный отит и назначил Амоксиклав 500+125 2р в день. В инструкции написано, что препарат можно принимать детям...

Елена

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-15T22:43:18+03:00

Здравствуйте

Антибиотик Амоксиклав в подобных случаях как правило рекомендуют использовать из расчёта 50 -60 мг на килограмм массы тела в сутки, то есть 750 мг по амоксициллину в сутки

Подобная форма выпуска препарата в таблетках 500+ 125 мг не подходит для применения в подобных случаях

В таких ситуациях рационально применять антибиотик в форме суспензии, если взять форму суспензии Амоксиклав 250 мг в 5 мл - то в таких случаях как правило рекомендуют применять по 7,5 мл 2 раза в сутки

Эффект от лечения антибиотиком оценивают в таких случаях через 72 часа после приема первой дозы препарата

Уточните как дышит нос, есть ли насморк?
Прикрепите протокол осмотра лор -врача к вопросу

Question 4

Температура 39, красное горло с сыпью

5 ответов

15 сентября 2025

Ребёнок, 3 года. Вчера утром после сна поднялась температура до 38,3, других симптомов не было. Позже температура поднялась до 39,3 - дали жаропонижающее. График температуры и прием лекарств:14.09 11:20 39,3 нурофен 6,5 мл14.09 18:00 38,8 нурофен 6,515.09 00:00 38,6 нурофен...

Оксана

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-15T21:56:09+03:00

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита, вероятнее вирусного в рамках орви учитывая отсутствие выраженных болевых ощущений в горле

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях может быть рекомендовано полоскать горло местно отваром ромашки или календулы, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин из рассчета 40 мг на кг массы тела в сутки курсом строго 10 дней, если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Есть возможность выполнить стрептатест?

Question 5

Прием синусэфрина у ребенка 2.8

4 ответа

15 сентября 2025

Здравствуйте, вопрос такой. Ребенок впервые пошел в сад, проходили 4 дня. 4 сентября температура в течении суток, сбивалась. На следующий день насморк. В итоге неделя сильного насморка (прозрачные, затем желто-зеленые). Лечили только Називин и промывание. На 8-й день появился...

Виктория

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-15T16:28:25+03:00

Ничего страшного не будет, так как синуэфрин вообще не показан в данной ситуации

Question 6

Рецидив атеромы

6 ответов

15 сентября 2025

Добрый день! Сыну 13 лет. С января рецедивы атеромы за ухом. Уже 3 раз. В этот раз с восполением и отеком. Сейчас на госпитализации, почистили, получает лечение. Как предупредить их образование? Получается мы только чистим и лечим. Может это связано с возрастом, т. К....

Анна, Губкин

Вопрос закрыт

Крюков Сергей Александрович · Answer · 2025-09-15T16:04:40+03:00

Здраствуйте
Атерома это киста сальной железы, чаще появляется там, где сальные железы активно работают (волосистая часть головы, за ушами, лицо, спина).
У подростков в период гормональной перестройки железы работают особенно активно и поэтому атеромы и акне встречаются часто.

При «чистке» или вскрытии удаляется только содержимое, но капсула кисты остаётся и она снова заполняется и воспаляется.
Полностью решить проблему можно только хирургическим удалением капсулы атеромы (обычно планово, в «холодном» периоде, когда нет воспаления).

Основные рекомендации

после стихания воспаления решать вопрос с ЛОРом плановом удалении атеромы с капсулой.

Контроль акне (дерматолог, возможно, Роаккутан или местные ретиноиды/азелаиновая кислота/антибактериальные средства).

Гигиена кожи (не агрессивная, чтобы не травмировать кожу и не стимулировать железы).

Не выдавливать атеромы и угри самостоятельно ,это только усиливает воспаление.

Question 7

Острый двусторонний катаральный средний отит

5 ответов

15 сентября 2025

Здравствуйте! Ребенок 6 лет.1.09 появился насморк5.09 кашель и густые выделения из носа, которые тяжело высморкать. Принимали Арбидол, Амброксол, Аквамарис7.09 заболело правое ухо. На приеме у ЛОРа назначили лечение. Антибиотик, поскольку слева тоже была розоватая перепонка....

Сим, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-15T14:52:27+03:00

Здравствуйте
Вы ОАК не сдавали?

Катаральный средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотиков
Лечение уха в подобной ситуации рекомендовано проводить через нос

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

В данной ситуации рекомендовано выполнять самопродувания слуховой трубы (зажать нос руками и выдувать воздух через уши)
Выполнять упражнения в пустым глотком
Упражнения на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик нос
Пить из трубочки, жевать жвачки, рассасывать леденцы

Question 8

Красное пятно у ребёнка на небе

2 ответа

15 сентября 2025

Здравствуйте, случайно обнаружила такое пятно у сына 3,8г. Его ничего не беспокоит. Говорит, что не болит небо. Недавно было орви в легкой форме и месяц назад появился налет присли на зубах, уже тоже меньше стал(не знаю насколько это может быть связано). Больше ничего. Что...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-15T16:27:55+03:00

Да леденцы также могут давать подобные изменения на слизистой при травматизации ими слизистой оболочки
Чем-либо опасным и значимым поводом для беспокойства подобная находка на твёрдом небе не является и как правило проходит самостоятельно при условии соблюдения щадящей диеты

Question 9

Затяжной насморк

5 ответов

15 сентября 2025

Добрый день! Грудничку 5 месяцев. Болеем 2 недели. Старшая сестра с садика приносит все, естественно все отражается на малышке. Изначально был просто насморк, лечились називин 5 дней и аквамарисом. Затем пошло осложнение, поставили диагноз бронхит. Лечение беродуал 3 дня,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-15T12:41:21+03:00

Здравствуйте.
Уточните как дышит нос при этом? После туалета носа может ребенок спокойно кушать?
На самом деле окрашенная слизи не всегда указывает на бактериальную инфекцию, поэтому и ожидать эффекта от изофры не приходится. В подобных случаях не рекомендуется уже продолжать применение данного средства.

Question 10

У ребенка месяц насморк

5 ответов

15 сентября 2025

Добрый день!Ребенку год. Месяц назад переболели ОРВИ и с того времени не проходит насморк (прозрачные жидкие выделения). Капали називин неделю и антисептик. Были у ЛОРа и педиатров, все говорят, что слизь идет по задней стенке и просто нужно закапывать физраствор. До этого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-15T10:46:03+03:00

Здравствуйте

Кашель в подобных случаях может быть обусловлен стеканием слизи по задней стенке глотки на фоне воспаления в носоглотке

Также затяжные насморки в таких ситуациях возможны на фоне прорезывании зубов у ребёнка

Нос в таких случаях рекомендуют орошать Аквамарисом или промывать с помощью шприца с насадкой тёплым физраствором до 3-4 раз в день, затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день

Уточните каким аспиратором пользуетесь? Зубы активно не прорезываются? Ребёнок не чешет нос, не чихает?

Question 11

Ребенок плохо слышит

5 ответов

15 сентября 2025

Ребенку 1.5 года нет реакции на звуки Сделали аудиограмму. Врач толком нечего не объяснил. Скажите пожалуйста мой ребенок слышит ли вообще. Есть ли шанс восстановить слух ?

Гулмира, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-15T09:59:03+03:00

Здравствуйте

Исходя из приложенных данных Тимпанометрия тип В говорит о наличии признаков негнойной жидкости за перепонками - экссудативного отита, который может быть основной причиной снижения слуха у ребёнка в подобных случаях
В таких случаях рекомендуют использовать медикаментозное лечение или хирургическое: шунтирование барабанных полостей- постановку шунта- трубочки в перепонки для эвакуации жидкости из среднего уха что приводит к восстановлению слуха

Уточните как дышит нос, есть ли насморк, храп? Как давно заметили что ребёнок не реагирует на звуки?

Question 12

Увеличение миндалин

6 ответов

15 сентября 2025

Здравствуйте. Ребенку 11 лет. У нас гипертрофия миндалин и аденоиды 1-2 степень. Сейчас дочка заболела, кашель, морозит, температуры нет и сильно увеличились миндалины. Можно ли применять такое лечение: Пульмикорт 1 мл + 2 мл физраствор 2 раза в день 7 дней. Назонекс перед...

Анна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-15T09:38:00+03:00

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу

Ингаляции с пульмикортом значимо влияют только на состояние нижних дыхательных путей и как правило не влияют на размер миндалин и воспаление в них

Изопринозин и лимфомиозот как правило значимого влияния не оказывает на течение описанных проявлений и поэтому данные препараты в таких ситуациях не рекомендуют использовать

Уточните есть ли осиплость голоса ? Как дышит нос, есть ли насморк, храп?

Question 13

Болит в гортани длительное время у ребенка

5 ответов

15 сентября 2025

Здравствуйте! Очень прошу совета! Ребенок 5 лет! Примерно 2 месяца назад начал жаловаться на периодическую боль где-то в гортани! Эта боль бывает в течении дня, а также утром и вечером! В основном она не сильная, но иногда резкая и сильная (ребенок говорит как будто ужалила...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-15T09:31:03+03:00

Здравствуйте

В таких случаях первую очередь для исключения связи болевых ощущений с лор -патологии рекомендует выполнить эндоскопический осмотр гортани у лор- врача и узи мягких тканей шеи учитывая локализацию болей

Уточните боль усиливается при наклонах или поворотах шеи? Есть ли проявления отрыжки или вздутия живота? Смотрел ли лор- врач гортань эндоскопом за этот период?
Прикрепите фото горла к вопросу чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки

Question 14

Зеленые сопли

6 ответов

15 сентября 2025

Добрый день. Ребенок болеет 5-й день( 10 месяцев).Появились зеленые сопли( присоединилась бактерия?). Промывали аквалором, називин при сильной заложенности, аспиратор для высасывания. Особо ничего не помогает. Сопли всегда были нашей проблемой. Подскажите, может есть какая-то...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-09-15T08:24:52+03:00

Здравствуйте
Ребёнок активный? Сон,аппетит как?
На 5й день болезни изменение цвета слизи это не гной( бактерия) это результат работы защитных клеток в носу которые вырабатывают фермент миелопероксидазу она и окрашивает слизь В жёлтый или зелёный цвет
Сколько дней используете Називин? Каким аспиратором убираете сопли? Сколько раз в день?
Если частый насморк ,не проводили какие либо обследования?

Question 15

Риноцитограмма

5 ответов

15 сентября 2025

Здравствуйте К врачу только через 4 дня. Пришли результаты риноцитограммыЧто можно сказать по анализу?17 лет, 52кг,175.Заложенность носа давно. Лечится ксимелин-аквамарис-нозефрин 2р.Этого достаточно или нужны антибиотики?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-15T01:11:25+03:00

Здравствуйте

Результат риноцитограммы приложенной к вопросу интерпретируют в подобных случаях как косвенные признаки воспаления, учитывая повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов.
Такие изменения в риноцитограмме возможны в подобных случаях и за счёт застоя содержимого в полости носа при любом виде ринита (аллергического, вазомоторного, медикаментозного), а также после перенесённой вирусной инфекции и сами по себе не являются показанием для назначения антибиотика

Уточните как долго непрерывно используете нозефрин? Выполняли ли КТ пазух носа для оценки состояния пазух? Не бывает ли зуда в носу, чихания?