Онлайн консультация детского лора

Question 1

Какие анализы нужны отоларингологу перед приемом

22 сентября 2025

Насморк длиться больше месяца,ребёнку 2,8 ходит в сад второй месяц. Сопли зеленые,позже слизь,Потом опять зелень пошла, и так не прекращается второй месяц, температуры не было,кашель с утра и вечером,в течении дня бывает. Промываем физраствором все это время.

Евгения

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-09-22T09:36:59+03:00

Здравствуйте.
Для точной постановки диагноза рекомендуется из анализов:
-Общий анализ крови
- кровь на иммуноглобулин Е общий, С-реактивный белок
- риноцитограмма
-Мазки из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность

Question 2

Насморк не проходит

1 ответ

22 сентября 2025

Здравствуйте. Ребёнок 3,5 года начался насморк, затем присоединился кашель. На осмотре педиатр назначила ингаляции с физраствором по 2 мл, Амбробене с 1 мл+2мл. В нос промывать солевыми растворами и Називин сенситив при заложенности. Проделали ингаляции 5 дней 3 раза в день...

Татьяна

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-09-22T09:59:16+03:00

Ингаляции далее не рекомендуется продолжать . Кашель связан скорее всего с постназальным затеком ,на фоне лечения носа кашель должен пройти .

Question 3

Отек в носу .

5 ответов

22 сентября 2025

Добрый день . У ребенка перестал дышать нос . Ребенку 2 года . Увидела что носовые проходы перекрыты отеком . Похоже на аллергический ренит. Обратились к Лору - подтвердила лор ренит . Лор выписала лечение от аллергического ренита, назначила анализы крови и из носа . Анализы...

Наталья

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-09-22T09:21:48+03:00

Здравствуйте
По ОАК есть косвенные признаки аллергии- повышены эозинофилы
Другие анализы не изменены
При наличии аллергии иммуноглобулин Е, экб, и риноцитограмма могут быть в норме
Самый информативный анализ это кровь на иммуноглобулины к специфическим аллергенам ( панели аллергенов)
Аллергологи рекомендуют сдавать с 3 лет.
Рекомендуется проконсультироваться у аллерголога даже если есть улучшения от проводимой терапии
Так как аллергия может поддерживать аденоидиты, риниты на ее фоне протекает дольше...

Question 4

Увеличены небные миндалины

4 ответа

22 сентября 2025

Ребенку 2,5 года, удалены аденоиды 4 месяца назад, а месяц назад он заболел ангиной, лечили практически месяц, ребёнок до конца не выздоравливал и через пару дней все симптомы возвращались, (температура, налет на миндалинах), два раза лежали в больнице за этот месяц, принимал...

Максим

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2025-09-22T08:14:05+03:00

Здравствуйте
Ест возможность отправить сюда фото горла, для оценки состояния
Вероятнее всего это происходит на фоне ослабленного иммунитета (удаление аденоидов и курсы антибиотиков — это огромная нагрузка на иммунную систему ребенка). Она просто не успевает восстановиться и адекватно реагировать на новые инфекции. Также может быть формирование устойчивой флоры. Частый и бесконтрольный (даже если оправданный) прием антибиотиков мог привести к тому, что бактерии в миндалинах стали к ним нечувствительны. Или неполное/неправильное лечение ангины. Ангина (особенно бактериальная, стрептококковая) требует не только приема антибиотика, но и приема его строго определенное количество дней (обычно 10-14). Если курс был прерван или длился меньше, бактерии не уничтожаются полностью, и болезнь возвращается.
В вашей ситуации необходимо начинать с максимально консервативного лечения. Хирургия — это крайняя мера, при неэффективности медикаментозного лечения.
Скажите брали ли вам мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Это ключевой анализ после стольких антибиотиков. Он покажет, какие именно бактерии живут в миндалинах и чем их можно уничтожить (какой антибиотик или бактериофаг будет эффективен). Симптоматическое лечение, Физиотерапия, Пробиотики и правильное питание.

Question 5

Ребенок 2года ушиб нос,делать ли рентгентчерез 6 дней?

5 ответов

22 сентября 2025

Мальчик, 2 года ровно,упал с высоты около 1.5 метров(расстояние от пола до макушки) на кафель прямо плашмя носом и лбом,сильно плакал,кровь шла из обеих ноздрей,но относительно слабо.на лбу еле заметная шишка была.ощущение что удар принял на себя нос.в травм пункте лор...

Инна, Морозовск

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-09-22T03:06:04+03:00

Здравствуйте
Приложите фото ребенка
Обычно у детей очень пластичны в таком возрасте и кости черепа и носа
Чаще конечно просто ушибы диагностируются, ни разу не наблюдала переломов у малышей. Затруднение дыхания из за отека в носу. Можно воспользоваться сосудосуживающим спреем дня на три.Тизин например с 2 лет или Ринонорм.

Question 6

Заложенность носа

4 ответа

21 сентября 2025

Началось все с зеленых соплей. Капали изофру 7 дней 2 раза в день, Назик 3 раза в день и промывали нос. Синупрет пить отказался сын.Но нос не проходит пошли к врачу и поставили диагноз:(Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов, Острый назофарингит (насморк))

Валентина, Самара

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2025-09-22T13:02:22+03:00

Сосудосуживающий препарат можно использовать строго не более 7 дней)
Иначе может сработать рикошет

Question 7

Кашель при аденоидах

4 ответа

21 сентября 2025

Здравствуйте. Дочке 3 года, в июне были у Лора, аденоиды 2-3 степени, больше 3. Были спустя 2 недели после ОРВИ, сказал, что сохраняется отек, поэтому степень неточная. В начале августа переболела орви , после этого кашель не проходит. В основном по утрам и вечером, ближе ко...

Виктория

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-21T22:02:30+03:00

Здравствуйте
в подобной ситуации рекомендовано сдать кровь на отдельные респираторные аллергены, чтобы исключить аллергический компонент
Кашель может быть из-за постназального затека
Если на фоне Дезринита нет положительного эффекта - в такой ситуации рекомендовано заменить его на местный ГКС из другой группы, например Авамис

В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Авамис по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца

Question 8

Нужен ли антибиотик

2 ответа

21 сентября 2025

Здравствуйте ! Ребенок 4 года , ставят аденоидит 2-3 степени , риноскопию не делали, привит по возрасту. На алергены проверяли , сдавали и кровь, кожные пробы - чисто. Сопли густы , от соплей кашель. Так болеем с переодично тью осень, зима, весна. На данный момент нос нас...

Надежда

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-22T10:29:27+03:00

Это совсем не много, даже маловато.
Назначаем его по 50 мг/кг в сутки, это 850 мг получается при весе 17 кг. Эту дозу можно разделить на 2-3 приёма.

Question 9

Осип голос

3 ответа

21 сентября 2025

Ребенок 4 месяца осип вчера голос, кашля и соплей нет температура в нормеВозможно мог сорвать голос, так как в ночь сильно плакал а на утро уже была усталостьНо не исключаем ОРВИ так как мы с мужем болели ротавирусом (диарея, рвота)Так же на этой неделе ребенку ставили первую...

Мария

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-21T17:51:03+03:00

Здравствуйте.
Если ребёнок спокойно кушает, спокойно спит, нет приступа кашля, то действительно Вполне может быть осиплость на фоне перенапряжения голосовых связок. Подобной ситуации Лучше всего проводить просто ингаляции с физраствором два-три раза в день. При появлении дополнительных симптомов, как сухой кашель, усиление осиплости, можно будет добавить ингаляции с пульмикортом. То есть пока понаблюдать.

Question 10

Что в горле у ребенка

3 ответа

21 сентября 2025

Ребенок 2,5 года стала посещать детский сад и соответственно часто болеть... Мне кажется даже слишком часто ... 3-4 дня ходим, потом лечим насморк и следом горло. Недели 3 назад долго температурила до 40 ' , плохо сбивалась , красное отекшее горло было , в тот момент заметила...

Марина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-21T16:45:32+03:00

Здравствуйте

Обведите в кружок что именно беспокоит на фото.
По центру немного светлое, это надгортанник, нормальная анатомическая структура, которая обычно хорошо проглядывается у детей.

Детям до трех лет запрещены любые спреи в горло из-за риска ларингоспазма.

Более вероятно ребенок болеет вирусными инфекциями. А их профилактика остается неспецифична.
это частое мытье рук, особенно после контакта с заболевшим или соприкосновении например с дверными ручками, ограничение посещения людных мест, промывание носа морской водой по возвращению домой.

Также дефицит витамина Д связывают с увеличением частоты вирусных инфекций

Question 11

Прием антибиотиков

5 ответов

21 сентября 2025

Подскажите пожалуйста как ребенку принимать антибиотик, ребенку 2,7 года весит 13,5 кг. Заболело ухо, диагноз острый средний отит с двух сторон, доперфоративная стадия. Врач выписал антибиотик Амоксициллина 0,21 внутрь по 1 дозе 3 раза в день 10 дней или суспензия....

Екатерина, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-21T16:25:43+03:00

Здравствуйте.
При отите мы стараемся использовать высокие дозы антибиотика. Поэтому дозировку которая назначил доктор не является высокой. Даже как мы используем в рутинной практике по 50 мг/кг массы тела, то это 2.7 таблетки в сутки. То есть это не намного Мень чем 3 таблетки (которые назначил доктор). А при гнойном отите применяют дозы от 50 до 90 мг/кг. Так что , по 1 таб 3 раза в сутки это совсем ещё не много.

Question 12

Стрепто ангина

5 ответов

21 сентября 2025

Ребенку 4,5 г , вес 17 кг , заболели стрепто ангиной , были у 2х лоров , 2 ой день пьем амоксициклин 250х3 раза, брызгаю грамммдин , люголь, фурациллин , много теплого пьем , температура поднимается 3 сутки день и ночь , горло утром посмотрела больше налета на правой стороне...

Ксения

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-23T13:46:06+03:00

Белова Маргарита Александровна

Температура до 10-14 дней может быть при вирусе

Question 13

Зеленые сопли

5 ответов

21 сентября 2025

Ребенку 5 лет, неделю зеленые сопли, промываем , капаем полидексу, других симптомов нет, ребенок веселый , бодрый

Ольга

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-09-21T12:38:19+03:00

Добрый день!
Подскажите не отмечаете стекание слизи по задней стенке глотки?
По описанию можно предположить о течении вирусной инфекции
На данный момент возможно придерживаться следующих рекомендаций
Називин по 1 дозе 3 раза в день не более 5 дн
Промывание полости носа рв аквамарис Стронг 3 раза в день
Далее на чистый носик назонекс по 1 дозе 3 раза в день

Question 14

Боль в ухе и темпиратура

5 ответов

21 сентября 2025

Девочка 4 года, 4 дня назад пожаловалась на боль в правом ухе, поднялась темпиратура 37,8 плакала дали нурофен темпиратура упала записались к лору на 23.09 раньше нет, стали капать в ушко ОТИПАКС 3 раза в день по 4капли, темпиратура поднимается стабильно утро, день и вечер 3...

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-21T10:11:24+03:00

Здравствуйте

Как дышит нос у ребенка? Не было ли насморка? Нет ли выделений из уха?
Приложите фото отверстия слухового прохода к вопросу.

Подобные жалобы могут быть, как на фоне воспаления кожи наружного слухового прохода, так и на фоне воспаления в среднем ухе.

В отипаксе только слабый обезболивающий эффект, поэтому эти капли не особо используются

Question 15

В носу у дочке болячки чем лечить

1 ответ

20 сентября 2025

У моей дочки появились болячки в носу, мажу детским кремом не помогает, когда начинаю мазать ватной палочкой с кремом она плачет, но потихоньку мажу и плохо вытаскиваются эти болячки, уже неделя не как не проходит, подскажите чем лечить в носу

Валентина

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-09-20T22:43:10+03:00

Добрый вечер

Повышенное образование слизистых окрашенных корочек / болячек преддверия может быть причиной повышенного роста золотистого стафилококка.

В подобных случаях рекомендуется сдать мазок из носовой полости на флору и чувствительность к антибиотикам.

В качестве местной терапии обычно назначают местные антибактериальные препараты , например супироцин / мупироцин / бактробан закладывать в преддверие носовой полости 2-3 раза в день 5 дней .