Онлайн консультация детского лора

Question 1

20 сентября 2025

Здравствуйте. Дочке 2.7, с сентября начала ходить в садик. С 15.08 по утрам началась заложенность носа с выделением желтоватых соплей. Сходили к врачу назначили: тизин, аквалор, ринофлуимуцил, тобрекс. Сегодня 6 день, тобрекс уже законяили, но лучше не стало, наоборот из носа...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-09-20T22:07:09+03:00

Добрый вечер

Данные выделения вероятнее всего возникли на фоне адаптации слизистой и формирования коллективного иммунитета на фоне посещения детского сада .
Изменения характера слизи не является показателем присоединения бактериальной инфекции.
Цвет слизи меняется за счет выработки ферментов и работы клеток - защитников нашего организма ( нейтрофилы выделяют фермент который окрашивает слизь в желтый и зеленый цвет ) .

В подобных случаях обычно рекомендуется заменить сосудосуживающие капли на препараты с повышенным содержанием соли - использовать аквамарис Стронг и через пару минут можно приступить к промыванию носовой полости через носовой ирригатор / шприц с насадкой 3-4 раза в день .
Далее не чистый нос используется дезринит по 1 дозе 2 раза в день 2-4 недели ( данный препарат будет восстанавливать слизистую / убирать отек с глоточной миндалины и сокращать количество слизи)

Если ребенок станет вялым , снизиться аппетит , будет отмечаться повышение температуры тела , то в таком случае рекомендуется сдать оак и срб - для оценки воспалительного процесса и решении вопроса о необходимости антибактериальной терапии.

Ринофоуимуцил - муколитик , который способствует разжижению слизи, но приводит к увеличению ее объема ( в подобных ситуациях рекомендуется отменить )

Тобрекс - антибиотик, который не имеет точки приложения при вирусных инфекциях , и не рекомендуется к использованию в лор практике .

Question 2

Насморк, кашель, заложенность носа

5 ответов

20 сентября 2025

Добрый вечер, сыну 1,9, неделю нос плохо дышал, был кашель по утрам. Лор выписал аква Марис Стронг, називин, деринат. За 7 дней Кашель прошел, но нос так и не дышал. Пошли впервые в садик два дня. Ночью сын не мог спать, сглатывал сопли, но при сморкание и соплеотсосом не...

Татьяна

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-20T21:00:31+03:00

Здравствуйте.
Безусловно лучше всего в подобной ситуации применять противовоспалительные препараты как Назонекс. Только данный препарат накопительным эффектом, поэтому результат можем не увидеть с первого дня применения. Сколько дней уже используете данный препарат?

Question 3

Болеет каждый месяц ребенок

4 ответа

20 сентября 2025

Добрый день Ребенку 6 лет, ходит в садик и раз в месяц болеетСдали анализы к Лора, хотела бы понять что за инфекция и как ее лечить

Ульяна

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-09-20T18:39:22+03:00

Здравствуйте
Анализов пока нет во вложении.
Приложите пожалуйста.
Как болеет ребёнок,какие симптомы? Как долго проводите лечение? Температура повышается?
Принимает ли ребёнок вит Д? Когда сдавали ОАК?

Question 4

Насморк у трехмесячного ребенка

4 ответа

20 сентября 2025

Добрый день! У трехмесячного ребенка насморк в течение недели, приходил педиатр , горло не красное , дыхание чистое , назначили називин бэби, подождать минут 10, далее промывка Аквалор бэби , аспиратором удаляем сопельки , капаем Гриппферон, такая схема на 5 дней , а сейчас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-20T12:51:58+03:00

В таких случаях также дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови для оценки воспаления в организме.
На фоне отёка слизистой оболочки в носу, вирусной инфекции аппетит может быть снижен, ребенку тяжело сосать, так как нет полноценного носового дыхания.
Обильное слюноотделение также может быть связано с периодом дентации, то есть зачаток будущего зуба встает в зубной ряд, что тоже может ухудшать течение насморка.

Соблюдают также оптимальный микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и оптимальная влажность 50-60%), чтобы не было застоя слизи

Question 5

Острый риносунусит назначение

3 ответа

20 сентября 2025

Здравствуйте!У ребёнка 8 лет при осмотре выявили острый риносинусит.Назначили лечение.Я сомневаюсь в дозировке антибиотика ,если смотреть,то согласно инструкции получается большая доза для ребёнка 8 лет.У дочки бронхиальная астма.

Ольга

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-20T11:34:56+03:00

Кукушка пазухи носа не промывает, она промывает только полость носа и носоглотку. Обычно при наличии гнойного содержимого в пазухах носа появляется головная боль, которая усиливается при наклоне головы вниз.

Question 6

Пылесос и музыка одновременно перед 3-х месячным ребенком

5 ответов

20 сентября 2025

Добрый день! Вечером включили ребенку музыку, она сидела в шезлонге смотрела как я готовлю, также немного танцевала перед ней. Муж в этот момент пылесосил в других комнатах. Потом мы пошли в другую комнату и взяла включенную колонку в руку, другую ребенка и прошла мимо...

Любовь

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-09-20T09:37:46+03:00

Здравствуйте
Нет,не переживайте слух никак не пострадал на фоне музыки и шума пылесоса. Что у пылесоса,что у колонки шум соответствует нормам восприятия ,поэтому н чего страшного совершенно не произошло.

Question 7

Зеленые сопли

4 ответа

20 сентября 2025

Здравствуйте! Дочке 2.9, посещает детский сад.Неделю были сопли в носу только после сна , прозрачные , заложенности не было, в течении дня не наблюдаются. Водила по этому поводу на осмотр , лор сказал что все в порядке , нос уши отличные . По необходимости немного промывать...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-09-20T09:42:05+03:00

Аксёнова Юлия Геннадиевна

Скорейшего выздоровления)

Question 8

Дозировка амоксиклав при остром среднем серозном отите у ребенка

4 ответа

19 сентября 2025

Здравствуйте, сыну (2,9г, вес около 10,5кг) поставили диагноз острый средний серозный отит и назначили амоксиклав 400 мг+57мг/5мл в дозировке выше, чем в инструкции.В инструкции сказано, что при течении средней тяжести дозировка 2 раза в день по 2,5 мл, при тяжелом течении 2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-19T18:50:40+03:00

Если есть подозрение на гнойный отит, то действительно получается, что рассчет произведен верно. Из-за высокой устойчивости возбудителя гнойного отита пневмококка к антибиотику допускаются высокие дозировки.

Только при гнойном отите и рассчёте высокой дозировки есть специальная форма выпуска, это Аугментин ЕС 600 мг/ 5 мл или Амоксиклав 600 мг/5 мл по 3,9 мл 2 раза в сутки или по 2,6 мл 3 раза в сутки.

Такая форма выпуска обусловлена содержанием клавулановой кислотой, в дозировке 400 будет ее передозировка и возможны побочные действия со стороны кишечника в виде диареи

Question 9

Сильная боль в ухе, температура, наружный отит

3 ответа

19 сентября 2025

Здравствуйте, сыну 13 лет, разболелось ухо, после перенесенного ОРВИ. Болит уже 4 день, и становиться только хуже. Температура первые дни была до 37,3, сегодня к вечеру поднялась 38,0. Боль сильная распирающая, отдает в челюсть, висок, отечность внутри и заложенность. Кажется...

Светлана, Краснокаменск

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-19T17:48:05+03:00

Здравствуйте
Цефиксим не применяется при лечении наружного отита, бактерии которые вызывают данное воспаление к нему не чувствительны
Антибиотик выбора это Амоксиклав
Какой вес ребёнка?

При наружном отите
В ухо рекомендовано использовать капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - вставляйте в ухо на ватной турунде - 7 дней
Мазь Акридерм ГК на ватной турунде 3 раза в день - 10 дней
Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками

С целью обезболивания в такой ситуации рекомендовано принимать Нурофен/Парацетамол

Question 10

Гайморит у ребенка

3 ответа

19 сентября 2025

В ноябре 2024 ребёнок 12 лет переболел гайморитом, пролечились клацидом, респеро миртолом, дитамалом, флуимуцилом. Через 2 месяца снова гайморит, назначили внутривенно ципрофлоксацин, трамицент,дитамал, лимфомиозот. При осмотре аденоиды 2,3 степени, после надначенного лечение...

Анастасия

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-22T13:39:01+03:00

По крови признаки вирусной инфекции
Никакие дополнительные анализы сейчас сдавать нет смысла
Рекомендовано проводить местное лечение
Називин - солевой раствор - Назонекс

Question 11

Мокрота из горлр

3 ответа

19 сентября 2025

Добрый день. У ребёнка 12 лет 4й день мокрота выходит из горла. Белого цвета. Так начинается простуда. Кислит во рту и обильная мокрота. Дома все мокрое. Сплевывает ее постоянно. Температура поднималась до 38,6. Вчера 37,7. Сегодня не было температуры. Один врач назначил...

Лариса

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-09-19T16:42:31+03:00

Лариса , добрый день

Если от флюдитека отмечаете увеличение мокроты, то лучше отказаться от данного препарата

Во время орви дети могут выплевывать мокроту, кто то просто сглатывает, это нормально, при условии , что легкие при аускультации чистые- нет хрипов , ослабления дыхания.
В таком случае достаточно обильного пить я, контроля температуры тела, при необходимости - снижения.

Для беродуал а есть строгие показания - это обструкция легких, проявляется в виде сухого навязчивого кашля, затруднения выдоха и наличия сухих свистящих хрипов при аускультации, если этого нет, беродуал не требуется

Question 12

Уже неделю болит ухо у ребенка

2 ответа

19 сентября 2025

Было ОРВИ , ребенка 12.09 выписали . 14.09 в ночь заболела ухо , записались платно к Лору. Она посмотрела сказал , что перепонка цела. Поставили острый правосторонний буллезный отит . Выписали чистим нос називин - физраствор - назонекс .При боли - нурафен . В ухо комбинил ....

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-19T16:35:47+03:00

Здравствуйте. Препараты как нурафен модно принимать до 14 дней. Конечно всегда стараемся минимально их принимать.
Как дышит нос на сегодняшний день?
Есть ли какое-то отделяемое из носа?
Ощущает ли ребёнок заложенность в ухе?

Question 13

Анализ крови у ребенка

5 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте,ребенку 1,10гАденоиды 2-3 степени,также перенесли стеноз 1ст, ларинготрахеит острый,в начале месяца, врач педиатр на неделе слушала,все норм,но есть сопли по задней стенки из за этого ещё и кашель,промываю нос ,так же на ночь Назонекс (3 недели уже) результата...

Юлия

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-19T12:30:18+03:00

Здравствуйте.
Нет ли у ребёнка склонности к аллергии, прорезывание зубов на данный момент? После туалета носом дыхание свободное?
Какого цвета чаще всего отделяемые из носа, или стекающая слизь по задней стенке глотки?

Question 14

Рвота по ночам слизью

4 ответа

19 сентября 2025

Здравствуйте, ребенку 2,5 года, в 1,5 года проходили обследование и ставили аденойды 2 ст Сейчас ребенок гундосит, нос будто заложен, говорит в нос, но соплей как таковых нет, будто они где-то глубоко. При этом ночами когда ребенок долго в горизонтальном положении его рвет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-19T13:05:14+03:00

Белова Маргарита Александровна

Боль при движении глаз может быть на фоне вирусной инфекции

Question 15

Это бактерия или вирус? Помогите пожалуйста разобраться

4 ответа

19 сентября 2025

Здравствуйте! Ребенку 6 лет , в сад не ходит. При этом 22 августа начал кашлять,потом были сопли, без температуры, про этом он гулял, чувствовал себя нормально. Заболел три дня назад с высокой температурой 38-38.5 и сильными болями в голове, при этом забит нос и позже...

Елена Ивановна

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-09-19T09:22:20+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови можно предположить бактериальную инфекцию, в таком случае имеются показания к антибиотикотерапии.
Также рекомендуется сделать рентген пазух носа на наличие синусита учитывая жалобы на головные боли, заложенность носа и прекращение выделений из носа.