Онлайн консультация детского лора

Question 1

30 января

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, что делать - ребенок, 6 лет, посещает ледовую арену, занимается хоккеем, уже на проф.уровне. Пока три тренировки в месяц, к весне переходим на пять. Но есть огромная проблема - как только сходит на лед - начинается насморк. Иногда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-30T08:28:21+03:00

Здравствуйте

Подобное состояние обычно связывают с реакцией слизистой оболочки, особенно нижних носовых раковин в следствии нарушения регуляции тонуса кровеносных сосудов или реакцией глоточной миндалины (аденоидит). Кашель обычно возникает на фоне стекания слизи по задней стенке горла

Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния глоточной миндалины

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 2

Длительная боль в горле, сухой кашель, антибиотики не помогли

5 ответов

30 января

Ребёнок 12 лет заболел на новогодних выходных, температура 3 дня, сопли, горло кашель, пили тамифлю, полоскали горло фурацилином, рассасывали доритрицин, пшикали панавиром, промывали нос аквалором, температура спала, остался кашель сухой как будто с горла, воспалились глаза,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-30T08:33:51+03:00

Здравствуйте

По фотографии горла отмечаются изменения, характерные для раздражения и покраснения слизистой оболочки.

Самостоятельно убирать пробки из миндалин не рекомендуют, так как происходит механическая травматизация слизистой, от чего они образуются еще больше

Боль в таких случаях может иметь вторичный характер, например при постназальном затеке, когда происходит стекание слизи по задней стенке горла или на фоне возможного рефлюкса, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло.

В мазке выделена нормальная флора, патологических значимых отклонений в общем анализе крови не отмечается.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Для горла обычно достаточно полоскания в виде ромашки/календулы 3 раза в день и орошения Тантум Верде или ангидак 3 раза в день 5-7 дней

Question 3

Аденоиды 3 степень

5 ответов

29 января

Добрый вечер, ребенку 2.9 Пошли в сад в ноябре и появились частые сопли,8 дней в саду и больничный и так по кругу , лор ставит ринит назначает сложные каплиОдин раз было лечение сложные капли + сиалор и назонексНазонекс назначали по одной дозе один раз в день на две недели...

Егор

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-01-29T23:54:58+03:00

Здравствуйте! По приложенному снимку действительно выражено увеличение аденоидных вегетаций, просвет дыхательной трубки сужен. Однако, как правило, прежде чем решать вопрос об их удалении, обычно оценивается эффективность лечения назальных ГКС( в частности назонекса, о котором была речь). Если у ребёнка отмечаются частые отиты более 2х раз в год, выставляется хронический синусит(воспаление пазух), если имеются помимо ночного храпа остановки дыхания ночью во сне, то это может являться показанием для их удаления и то, при неэффективности консервативного лечения в течение 6 мес. До 6 мес. течения, даже при наличии вышеописанных жалоб, как правило детки не оперируются.

Question 4

Постоянный насморк

3 ответа

29 января

Постоянный насморк в течении 2 месяцев, с небольшими перерывами. Сдали анализы по назначению педиатра. По результатам анализов было назначено лечение. Правильно ли назначенно лечение и дозировка препаратов. Вес 15 кг. Сейчас насморка нет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2026-01-29T19:15:19+03:00

Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты анализа и протокол осмотра пожалуйста к вопросу
На данный момент подскажите что беспокоит?
Не были у Лора? Не смотрели ребенка эндоскопически?
Буду Рада помочь!

Question 5

Аденоиды и кашель

3 ответа

29 января

Здравствуйте. Ребёнку 3 года, как пошёл в сад стал болеть. Сразу начиналось с носа, первые 2 вирусные нос победили быстро, дальше всё пошло сложнее. Сейчас ребёнок не посещает сад, беспокоит кашель как сухой, давиться постоянно. Сделали ренген носоглотки, сдали...

Лилия, Брянск

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-29T18:20:07+03:00

Здравствуйте. Действительно из-за аденоидов как раз очень часто развивается сухой кашель, из-за стекания слизи по задней стенке глотки. Лечение хорошее, но просто авамис препарат с накопительным эффектом, не действует сразу.
Сейчас есть какое-то отделяемое из носа?

Question 6

У ребенка красные пятна на небушке

5 ответов

29 января

Здравствуйте., 5 дней назад у ребенка появился ячмень на глазу . Капали антибиотик и тобразон , через пару дней появилась температура 72.3-37.4 а вчера на небушке уже обнаружили красные пятна , но при этом слегка побаливает горло у ребёнка. Что это может быть и как это лечить?

Анжелика, Барнаул

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-29T17:27:59+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

Красными пятнами зачастую является
петехиальная энантема, это вирусная сыпь, появляется как правило на фоне вирусной инфекции, специфического лечения она не требует, проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Дополнительно в таких случаях рекомендуют полоскать горло раствором оки или кетопрофен лор 3 раза в день и орошать горло Тантум Верде или ангидак 3 раза в день 5-7 дней

Question 7

Удаление аденойдов , анализы

4 ответа

29 января

Ребенку 3,5 года . Аденойды 3 степени ,уже уши плохо слышат . Спит с открытым ртом . Хуже стал говорить . Сдали все анализы . Ко врачу в понедельник, а в среду уже операция. Но что то очень много показателей в анализе крови . Начала уже переживать ((( Что значат все эти...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-29T15:46:42+03:00

Здравствуйте

В анализах крови значимых отклонений не выявлено.

В общем анализе крови повышение эритроцитов, гематокрита, гемоглобина может быть связано с перенесенной вирусной инфекцией или недостаточным питьевым режимом. Эозинофилы являются косвенным маркером аллергической реакции.

Незначительное повышение ачтв при нормальных других показателях свертывающей системы обычно не интерпретируется

Белок в моче незначительно повышен, возможно на фоне дефекта сбора или после перенесенной вирусной инфекции.

Противопоказаний к проведению операции нет в таких случаях

Question 8

Длительный насморк

3 ответа

29 января

Сыну 13 лет, с октября месяца беспокоит насморк и заложенность носа. В ноябре пролечились антибиотиком, вроде стало лучше. Но перманентно легкий насморк и заложенность не проходила. В начале января сходил в бассейн и симптомы усилились. Лоры очно смотрели три раза, в том...

Аида, Москва

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-01-29T15:18:51+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите результаты осмотр и КТ пазух носа ,которые проводили ребенку.
Дома есть собака ? Контакт есть постоянный с собакой ?
На фоне использования риалтрис и сингуляр совсем нет эффекта ? Сосудосуживающими каплями не пользуется на постоянной основе ?

Question 9

Перелет с отитом в 3 года

3 ответа

29 января

Девочка 3 года, на фоне простуды начало болеть правое ухо, температура переодически поднималась пару раз до 38 и сама спадала. Были у педиатра, назначили капать отипакс 1 капля 3 раза в день и азитромицин пить 3 дня, лечение начали. Сегодня третий день как пропили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2026-01-29T21:19:46+03:00

Здравствуйте

До перелета может возникнуть выздоровление, а может сохраняться незначительный отек, который при смене давления может дать о себе знать, тут все крайне индивидуально. Как облегчить состояние ребенка, если начнутся боли?
1. Обезболивающее системного действия (внутрь): Ибупрофен (Нурофен) или парацетамол в возрастной дозировке — это первое и основное средство. Они снимут боль.
2. Сосудосуживающие капли в нос (Снуп): Это обязательно! Они снимают отек в слуховой трубе, которая соединяет ухо с носоглоткой. Это улучшает дренаж из уха и выравнивает давление. Капать/пшикать нужно за 15-20 минут до взлета и посадки.
3. Во время взлета и посадки давайте ребенку пить (воду, сок) из бутылочки, сосать леденец (чупа-чупс).

Question 10

Ребёнок засунул в нос вермешель

4 ответа

29 января

Здравствуйте, ребёнок 1.10 засунул в нос вермешель, она такая развалистая, мягкая, увидела и убрала так что торчало, потом взяла соплеотсос в него все вышло, думала там чуток, а там несколько их было.Пинцетом не реально брать, она очень мягкая и сразу отламывается.До этого...

Мария, Тюмень

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-29T14:57:06+03:00

Здравствуйте
Как правило такое мягкое инородное тело не попадает в нижние дыхательные пути
При Попадании инородного тела в нижние дыхательные пути проявляется выраженной надсадный кашель, одышка , если таких симптомов у ребёнка нет – то наиболее вероято нет повода для беспокойства

Для того чтобы удалить вермишель – рекомендовано посетить лор врача для очного осмотра, как появится такая возможность

Самостоятельно лучше не пытаться убрать вермишель, чтобы не протолкнуть её глубже в носоглотку

Question 11

Лечение кашля и насморка

3 ответа

29 января

В понедельник заболел ребёнок, 13 лет, сильный сухой кашель. Ночью не кашляет, днём почти непрерывно. Со вчерашнего дня добавилось слезотечение и сопли. Температуры нет. Сопли прозрачные, но чуть как будто бы зеленоватые, но не сильно. Врач назначил Пульмикорт 0.25 мг по 2 мл...

Ольга

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-29T14:37:21+03:00

Здравствуйте

Профилактика синусита это вовремя леченный насморк, то есть важно снимать отек с полости носа и проводить туалет полости носа от слизи. Синупрет обычно используют в случае синусита, когда имеется густое отделяемое с целью улучшения оттока.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой или теплым физраствором из шприца с насадкой , специальной лейки или Долфин 3 раза в день.

Если заложенность носа достаточно выражена, то дополнительно после промывания применяют Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 2-4 недели

Question 12

Не дышит нос

3 ответа

29 января

Ребенок 2 года 10 месяцев. Часто замечаю, что дышит ртом. В помещении соплей или заложенности носа нет, но во время прогулки зимой сначала бегут прозрачные сопли, Потом желто-зеленые плотные, не обильно, но заметно. После того как вернемся домой - соплей нет.Так же во время...

Юлия, Киров

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-29T14:32:40+03:00

Здравствуйте. Когда мы видим что пациент дышит через рот мы предполагаем что есть какое-то препятствие для свободного носового дыхания особенно в ситуациях когда нет необходимости дышать более интенсивно как например при физической нагрузке, или на улице при холоде.
Поэтому изначально мы начинаем обследование с проведения осмотра полости носа, возможно проведение эндоскопии носоглотки (это золотой стандарт диагностики гипертрофии аденоидов).
Как долго длиться данное состояние?

Question 13

Сухость и заложенность в носу

6 ответов

29 января

Здравствуйте! Сыну 2,3 месяца, мучает носик, когда спит - сначала слышно, что прямо свистит у него, потом уже начинает хрюкать, как будто есть заложенность - всё это мешает спать. Соплеотсосом бывает достаю одну соплю большую, слизи почти нет - но после этого нос всё равно...

Валерия

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-29T14:18:22+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендуется просто закапывать периодически физраствор в нос, для увлажнения. Перед сном, перед кормлением, просто в период бодрствования. Можно подержать ребёнка какое-то время в ванной с парами, также перед сном.
На балконе можно немного побыть.

Question 14

Красное горло

5 ответов

29 января

Добрый вечер. У ребенка второй день вот такое горло (фото). Говорит, что болит, больно глотать.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-01-29T10:48:31+03:00

По фотографии отмечаются признаки воспаления слизистой задней стенки глотки и небных миндалин.
Наиболее вероятно ,что это вирусная инфекция ,однако невозможно исключить бактериальный тонзиллофарингит . Рекомендуется проведение стрептотеста(продаётся в аптеке ,экспресс тест для выявления стрептококка ).

Рекомендуется полоскать горло ромашкой или слабосолевым раствором 3-4 раза в день ,местно рекомендуется использование Тантум Верде 3 раза в день 7 дней .

Question 15

Что-то в гайморовой пазухе

6 ответов

29 января

Добрый день. Подростку 13 лет. Собираемся устанавливать брекиты. На диагностике кт выявили что-то в гайморовой пазухе. Что это может быть? Файл могу прикрепить

Лиза

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-29T09:05:00+03:00

Здравствуйте

По приложенным скриншотам КТ вероятнее всего может иметь место небольшое локальное утолщение слизистой оболочки в правой гайморовой пазухи которое могло возникнуть после ранней перенесённого воспаление в ней. Данные признаки нередко могут являться случайной находкой на КТ в подобных случаях и не требуют специфического лечения если нет проявлений со стороны носа.

Уточните как дышит нос, есть ли насморк, храп вне болезни? Не было ли проявлений простуды или ОРВИ за последнее время?