Онлайн консультация детского лора

Здравствуйте

Клебсиелла пневмоние это вариант нормальной микрофлоры слизистой оболочки носа, которая живет в норме в носу в любом титре и не требует специфического лечения так как не может являться причиной таких симптомов

Зубы активно не прорезываются у ребенка? Воздух дома не сухой, жаркий?

Нет не вредно, можно использовать еще 2-3 дня в таких ситуациях в совокупности с другими препаратами

Здравствуйте.

Внутрь НПВС - нурофен например, по весу рассчитать.

Если видимых выделений из уха нет, то тёплые капли Отипакс заказать.

В нос сосудосуживающие капли (називин)

Здравствуйте
Это афты на небной миндалины - признаки вирусного тонзиллофарингита.

Чем лечитесь?
Есть ли температура?

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу.

При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию.
В таких случаях, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав (Аугментин).

Сколько весит ребенок?

Также рекомендовано для снятия боли спрей Тантум верде 3 раза в день, курсом 5-7 дней.

Теплое питье

Здравствуйте.

Жалобы на слабость, повышение температуры тела нет?
Сдавали аллергопанель с целью верификации аллергена?

Описанные симптомы характерны для аллергического ринита, но возможно есть и присоединение вирусного.

Назонекс только на чистый нос.
То есть вначале морской водой или физиологическим раствором промыть, высморкаться и Назонекс

Здоровья ребенку!

Понимаю. А в таком случае лучше всего проконсультироваться с дерматологами, понять нужно ли что-то делать или оно уже самостоятельно пройдёт. Такое явление характерно для энтеровирусов. Поэтому в этом случае мы и не видим каких-либо изменений в анализе крови.
Как я знаю это шелушение самостоятельно проходит в течение недели.

Здравствуйте.

В мазках выявлена нормальная микрофлора. В носу выявлен золотистый стафилококк, это условно-патогенная флора, то есть важно не наличие стафилококка, а его количество. В Вашем случае титр стафилококка совсем маленький, что лечению не подлежит.

Также рекомендован эндоскопический осмотр носоглотки, с учетом затяжного насморка необходимо оценить состояние аденоидных вегетаций.

Зеленые и желтые сопли не всегда являются бактериальными. Окрашивание слизи в желтый/зеленый цвет происходит благодаря ферменту пероксидаза, которая выделяется при гибели нефтрофилов (клетки-защитники). Чем больше фермента, тем слизь зеленее. Чем меньше, тем желтее.

Также рекомендовано выполнить риноцитограмму для верификации бактериального или аллергического воспаления.

В таких случаях для снятия отека с полости носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин) по 1 дозе 3 раза в день 3-5 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться или аспирировать содержимое и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 1 раз в день, курсом 1 месяц. Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Выздоравливайте!

Здравствуйте.
Сдавали анализ крови за это время?
Кроме заложенность, есть ли жалобы на подкашливание/кашель?
Слизь из носа?
Курс називина прошли уже?

Здравствуйте.

Есть ли сейчас жалобы на заложенность носа? Храп? Ощущение стекания слизи по задней стенке глотки (подкашливание, кашель)?

Чем на сегодняшний день лечитесь?

Здравствуйте.

Эндоскопом носоглотку не смотрели вам?
Сдавали какие анализы за это время?
Какие сейчас жалобы, кроме заложенность? Слизь из носа? ПОдкашливание/кашель?

Спасибо! Вас также с наступающим Новым Годом ☝️???