Онлайн консультация детского лора

Question 1

9 декабря 2024

Добрый вечер!И я и ребенок (11лет),привыкли к каплям.У меня лечение Момат Адванс 10 дней,Авамис 1 месяц,Авалор Стронг(лечение 4 дня,нос уже не закладывает).Прочитала Момат ребенку нельзя.Пропишите пожалуйста ребенку лечение.И еще вопрос чтобы не привыкать опять к каплям,у...

Ольга, Рязань

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-10T09:23:46+03:00

Здравствуйте

Нет ли зуда в носу, чихания у ребенка?

Сдавали ли общий анализ крови за этот период?

Нос в таких ситуациях ребёнку рационально орошать Аквамарис стронг или Линаква форте, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Question 2

Сильная боль в горле

4 ответа

9 декабря 2024

Добрый день. Ребенок 11 лет четвертные сутки болит горло так сильно что не есть не пить не говорить не может. Температура постоянно держится в районе 37,5. Раз в сутки поднимается до 38-38,5. В горле гнойников не видно. Дважды уже были у врача антибиотик не прописывают....

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2024-12-09T20:58:38+03:00

Здравствуйте
Рекомендую сделать стрептатест, продаётся в аптеке -это даст понимание о необходимости антибиотикотерапии

При боли необходимо тёплое питьё, можно рассасывать пастилки по типу стрепсилс

При вирусной инфекции, а также назальном затеке также может быть сильная боль

Question 3

Аллергический ринит

2 ответа

9 декабря 2024

Здравствуйте, у ребенка 6 лет постоянно насморк и заложенность носа, сосудосуживающие не помогают, вроде легче становится от назонекса. Очень тяжело промывается нос и долго лечимся, после выздоровления максимум неделю без насморка. Лор сказала в носу сильно увеличены раковины...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-09T19:50:09+03:00

Да безусловно стоит сходить к лор -врачу вне болезни

При посещении сада как правило в таких случаях причины симптомов являются вирусные инфекции. Ребёнок может в норме болеть вирусной инфекцией орви до 12 и более раз в год и это абсолютно нормально

Для дообследования в таких ситуациях стоит сдать мазок из носа на риноцитограмму и кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для более однозначного исключения аллергии

Question 4

От аденоидов воспаление в ухе и температура

2 ответа

9 декабря 2024

Здравствуйте, подскажите у ребёнка 4-день температура скачет от 37 до 38,5, ничего не беспокоит, кроме того, что стал плохо слышать. Были у лора, аденоиды 2-3 степени, от этого, воспаление в ухе, есть жидкость, назначили панцеф, тизин, дезренит, промывание носа, флюдитек....

Екатерина, Рязань

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-09T18:46:05+03:00

Здравствуйте

Сколько дней температура у ребёнка?

Сдавали ли общий анализ крови перед тем как начать принимать антибиотик? Такие симптомы вполне вероятны на фоне вирусной инфекции

Один и тот же антибиотик не стоит использовать повторно в течение трёх месяцев из-за повышенного риска устойчивости микрофлоры к антибиотику

Question 5

Сухой непрекращающийся кашель

3 ответа

9 декабря 2024

Здравствуйте. Почти 4 недели назад переболели семьей коронавирусом (показал экспресс тест), ребенок (6 лет) в принципе переболел легло- насморк. 22 ноября у ребенка появляется сухой противный громкий кашель, по его объяснениям как будто что-то мешает в горле. Нос еще заложен....

Кристина

Вопрос закрыт

Разуваева Юлия Юрьевна · Answer · 2024-12-09T17:52:52+03:00

Здравствуйте! В ситуации с длительным кашлем обычно рекомендуются обследования на атипичных возбудителей бронхитов и пневмоний:
1. Кровь на igG и IgM к Mycoplasma pneumonia
2. Кровь на igG и igM к Chlamidia pneumonia
3. Мазок из зева на коклюш или кровь на igM к Bordetella pertussis

И в такой ситуации также можно порекомендовать провести УЗИ желудка с водно-сифонной пробой, так как гастроэзофагеальный рефлюкс у детей также может давать длительный кашель. И часто кашель бывает единственным симптомом (без отрыжки, изжоги и тд)

Question 6

Точно ли наружный отит у ребенка 1,5 мес?

1 ответ

9 декабря 2024

Добрый день! Ребенку 1,5 месяца, полностью на грудном вскармливании, дискомфорта при кормлении нет, сон тоже в норме, чуть чуть капризничает в бодрствование. Сегодня утром заметила у ребенка отек, желтоватую жидкость на ухе и белую пробку в самом ухе, сразу же поехали к ЛОРу...

Марина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-09T19:16:51+03:00

А Пищевой аллергии ранее не отмечалось у ребёнка?

В таких случаях рационально посетить дерматолога или аллерголога также и выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки наличия признаков воспаления или аллергии

К лечению также рационально в таких случаях добавить в таких случаях фенистил по 2 капли на кг массы тела в сутки в 3 приема на 7-10 дней.

Как правило в таких случаях рекомендуют обрабатывать кожу местно суспензией Неотанин до 3 раз в сутки до 7-10 дней

Ухо старайтесь не мочить

Question 7

Дети с вирусом

4 ответа

9 декабря 2024

Добрый день. Заболели всей семьёй, старший ребёнок принёс вирус из сада- гноились глаза, у некоторых была температура 38,5, зелёные сопли, заложенность носа, заложенность ушей, приступы кашля, особенно ночью. Никому антибиотики не назначали. В итоге заболел младенец, 1 месяц...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Ларионова Ольга Валерьевна · Answer · 2024-12-09T16:09:48+03:00

Здравствуйте! Учитывая возраст, до приема антибиотика обязательно необходимо сдать общий анализ крови. Судя по клиническим проявлениям, бактериальной инфекции нет. При усилении кашля необходимо сделать снимок легких

Question 8

Учащенное дыхание

3 ответа

9 декабря 2024

Здравствуйте!Родила здоровую девочку на сроке 38 недель ровно.При выписке услышали шум в сердце, дефект перегородки, размер был 4.8 мм. На сегодня 1.2 мм. Нам 4 месяца.В день родов педиатр в роддоме сказала, что ребёнок шумно спит, принесли воротник Шанца, сказали носить...

Эсбет

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2024-12-09T15:47:21+03:00

Здравствуйте
Прикрепите ссылку, как дышит ребенок

Вам смотрел ЛОР врач очно?

Question 9

Чем капать ?

3 ответа

9 декабря 2024

Добрый день.У ребёнка заложен носик,но при этом сопли текут ,и чихает.Началось с ночи.Вчера открыла окна ,проветривала комнату.Может быть простыла.Ребенку 1,4.Промываю аквалором.Надо чем то ещё капать?Врачей у нас в посёлке нет,фельшера только ,чем лечить не знаю.Спасибо за...

Анастасия

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2024-12-09T16:02:02+03:00

Если нет температуры у ребёнка купать можно. Подмывать ребёнка можно даже с температурой. Так как сейчас острая фаза гулять в холодную погоду лучше не надо. Лучше хорошо проветривайте комнату где находится ребёнок в ней его присутствия в этой комнате. Финестил по 2 кап /кг массы тела, эту дозу разделить на 3 приема.

Question 10

Насморк, температура

3 ответа

9 декабря 2024

Добрый день! Сын 14 лет болен уже 5 день. Насорк, заложенность носа, темперетура 37.2-37.5. Сдавали анализы, прикрепляю результат. Меня напрягае что уже 5 день температура и анализы неочень. К врачу только завтра, а я места себе не нахожу.

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-09T15:42:04+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию
В риноцитограмме признаки воспаления

Нет ли у ребёнка головных болей при наклоне головы вниз?

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка на фоне ОРВИ

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Question 11

Затяжной насморк

2 ответа

9 декабря 2024

Здравствуйте! У ребёнка (3.3 года) с сентября затяжной насморк с зелёными густыми соплями. При этом ребёнок бодрый, весёлый, температуры не было. За эти 3 месяца периодически посещал ДОУ. Сначала просто Промывали солевыми растворами, хорошенько высмаркивали. Иногда наступало...

Вера

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-09T13:07:11+03:00

Да конечно увеличение аденоидов может давать подобные выделения на фоне рецидивирующих вирусных инфекций

Авамис в таких ситуациях является препаратом выбора для снятия отёка в носоглотке и разгрузки носоглоточной миндалины

К сожалению пиофаг и ирс -19 доказанной эффективностью не обладают и работают на уровне плацебо, поэтому большого смысла их использовать нет в таких случаях

Безусловно планово желательно вне болезни в таких ситуациях стоит выполнить эндоскопию носоглотки для оценки состояния аденоидов

В нос при сильном отеке в таких случаях стоит использовать називин детский или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей авамис по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Question 12

Ночной кашель

4 ответа

9 декабря 2024

Здравствуйте. Ребенку 4 года, с сентября начали ходить в сад, были там раз 5. 10.10.24 температура один раз, затем сопли густые и кашель. 8.11. Делали кт-острый риносинусит. Врач услышала хрипы. Назначения прилагаю. Пролечились кашель остался, слушают нас каждую неделю все...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-09T12:43:11+03:00

Здравствуйте

Как долго непрерывно вы использовали Мометазон и сколько раз в день?
Ребёнок хорошо умеет сморкаться?

Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу
В общем анализе крови вариант допустимой нормы

Question 13

Односторонний синусит, хронический?

3 ответа

9 декабря 2024

Добрый день.Ребенку 4,5. Ходит в сад.В октябре долго был насморк, то появлялся, то проходил. Дома он проходил, шли в сад - опять насморк. Температуры не было. Дети в группе болеют постоянно. В ноябре этот насморк перешёл в односторонний синусит. То есть насморк прошел и...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2024-12-09T10:50:23+03:00

Здравствуйте
Нет это не синусит и не хронический
В 4,5 года пазухи в состоянии зачатков и синусит как диагноз не ставим в таком возрасте
Аденоиды у ребёнка проверяли? Аллергию исключали? Эти все причины могут поддерживать насморк.
Анализ крови общий не сдавали? Антибиотик на каком основании назначен вам?

Question 14

Что делать если постоянные сопли

4 ответа

9 декабря 2024

Моему сыну через пару дней 6 месяцевС 4месяцев начал шмыгать, потом сопли и кашельНачала промывать и отсасывать соплиТемпературы не было Думала может зубики лезутНо педиатр говорит нетПослала к лору, так как мы не может делать прививкиЛор посмотрел сказал ничего серьёзного не...

Валерия

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2024-12-09T10:21:08+03:00

Решетникова Марина Гергардовна

Здравствуйте
У ребёнка проблема 2 мес?
Как кушает? Носом дышит?

Question 15

Почему держится температура

3 ответа

9 декабря 2024

Добрый день. Более 2х месяцев не проходит насморк,были повышены лейкоциты ,ставили аденоиды ,в итоге пошли к Лору и он увидел гнойный отит среднего уха. Назначили антибиотики. Пьем уже 5 ый день. Переодически температура появляется температура 37.

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт