Онлайн консультация детского лора

Question 1

28 января

У ребенка 10 лет 10 дней назад заболело горло в горле справа волдырь болячка не понятно , температуры нет ребенок чувствует себя хорошо но болит , лечение ангидаг полоскание содой , после этого педиатр поставил диагноз Ангина в итоге ничего не проходит сегодня 4 день приема...

Диана, Сочи

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-28T20:28:13+03:00

Здравствуйте

По фотографии более вероятно имеет место быть афта, это вирусная язвочка на фоне вирусной инфекции или после употребления грубой, горячей пищи.

Антибиотик внутрь имеет точку приложения только в случае стрептококковой ангины, для ее диагностики проводят стрептатест перед началом антитиотика и кларитромицин не является препаратом первой линии лечения, а только как альтернатива.

В таких случаях рекомендуют полоскать горло ромашкой 3 раза в день, орошать ангидаком 3 раза в день, а также область язвочки обрабатывают метрогилом тонким слоем 2-3 раза в день.

Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать щадящий режим для горла (ограничение грубой, горячей, острой, холодной, соленой, кислой пищи,. газированных напитков)

Проходить такая язвочка может 5-7 дней

Question 2

Заложенность носика

1 ответ

28 января

Здравствуйте! Ребёнок 2 недельки отроду. В аптеке нужно было акваморис, но его не оказалось. Попросил то что поможет размягчать у грудничка сопельки. Дали Називин 0+.Стоит ли пользоваться им, или лучше найти акваморис?

Сергей

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-28T20:56:00+03:00

Здравствуйте

Називин 0+ применяется в случае отека слизистой оболочки полости носа, обычно новорождённому в таком возрасте он не требуется

Примерно до трех месяцев у ребенка может протекать физиологический насморк новорождённого, поэтому достаточно использования морской воды Аквалор бэби в каплях или аквамарис 0+, заменить их можно физраствором.

Также важно поддерживать оптимальный микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и влажность 40-60%)

Question 3

Экссудативный отит

4 ответа

28 января

Ребенок пост 4 года В прошлом году было три отита подряд, последний гнойный с антибиотиком и как следствие экссудативный отит двух ушей, который прошел в течении 3-х месяцев. На эндоскопии в после болезненном состоянии аденойды 3 ст, в здоровом 2-й. В конце декабря этого года...

Анастасия

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2026-01-28T21:13:02+03:00

Здравствуйте

По выставленному диагнозу экссудативный средний отит, возникает на фоне как правило из-за дисфункции слуховой трубы. На фоне отека в носу или гипертрофии аденоида.
В таких ситуациях обычно рекомендуют использование длительно противовоспалительного спрея в чистый нос (Назонекс, Дезринит) по 1 дозе 2 раза в день - 10-14 дней, затем по 1 дозе 1 раз в день 1-1,5 месяца.
Также выполнять гимнастику для слуховой трубы: дуть мыльные пузыри, грызть овощи, фрукты, рассасывать леденцы, пить из трубочки, дуть в трубочку.
А все указанное выше не имеет точки приложения и не рекомендуется как правило при таких диагнозах.

Question 4

Ингаляции с физраствором

5 ответов

28 января

Здравствуйте, ребенку 6 лет. Насморк. Видимо на фоне насморка небольшой кашель. Я делаю ингаляции с физ раствором. Просто выливаю ампулу 5мл и почти вся испаряется. У меня несколько вопросов.1. Как часто нужно делать ингаляцию с физраствором?2. Можно ли выливать всю ампулу 5...

Юлия, Красноярск

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-01-28T17:49:09+03:00

Здравствуйте

С учетом предоставленной информации
1.Ингаляции с физраствором при насморке и покашливании можно делать 1–2 раза в день,чаще обычно не требуется,так как это лишь увлажнение слизистых.
2.Да,можно использовать всю ампулу 5 мл за одну ингаляцию-это стандартный и допустимый объём для небулайзера.
3.Последнюю ингаляцию желательно проводить не позднее чем за 1–1,5 часа до сна,чтобы усиление отхождения слизи не провоцировало кашель ночью.
4.После еды ингаляцию лучше делать через 30–60 минут,чтобы не вызвать тошноту и рефлекторный кашель.
5.Зимой выходить на улицу рекомендуется не ранее чем через 30–60 минут после ингаляции,при спокойном состоянии ребёнка и без выраженного кашля.
6. Чистить зубы можно сразу,физраствор не является лекарством и не вступает в реакции с зубной пастой,полоскание перед чисткой специально не требуется.
7.Полоскать рот водой после ингаляции с физраствором не нужно,это требуется только после гормональных препаратов,таких как Пульмикорт.
8.Рекомендуется на очном приеме сначала ингаляция с физраствором,затем промывание носа Аквамарисом,после очищения носовых ходов Назонекс по 1 дозе 1 раз в день 10 дней,так препарат будет работать эффективнее.
9. Панавир в рот после ингаляции применять можно,но с интервалом 20–30 минут,чтобы средство не смылось сразу.

Question 5

Аденоиды 3 степени

5 ответов

28 января

Здравствуйте. Ребенок 3,7 года. Более года проблемы с аденоидами и стеноз гортани на каждый вирус без температуры. в декабре 24 года ставили 2 степень смотрели эндоскопом, становилось лучше после назонекса, в то время очень часто болели. После 3 х лет болеем редко раз в 2-3...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-28T17:40:14+03:00

Да, изначально и Назонекс и авамис назначаем 2 раза в день (если хорошо переносится препарат, не кровотечений из носа, нет жжения в носу) и применяем до исчезновения основных симптомов, далее можем уже дозу снизить.

Question 6

Ребенок не прошел аудиоскрининг

2 ответа

28 января

Добрый день. В роддоме ребенок не прошел аудиоскрининг на оба ушка. В роддоме рекомендовали в 3 месяца обратиться к лору. В это время мы и не паниковали особо, т к видели, что ребенок реагирует на звуки. И потом еще вспомнили, что во время аудио скрининга был Включен белый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-01-28T16:07:20+03:00

Добрый день

С учетом представленной информации отрицательный результат аудиоскрининга в роддоме вероятнее всего мог быть связан с нарушением протокола из-за белого шума,так как этот прибор крайне чувствителен к любым посторонним звукам.По описанию присутствует давление в ушке и перенесенный насморк обычно указывают на кондуктивный характер затруднений(из-за отека носоглотки слуховая труба работает хуже,в среднем ухе может скапливаться жидкость или создаваться отрицательное давление),что работает как физическая преграда для звука и делает тест ОАЭ(отрицательным),даже если само внутреннее ухо здорово.
В левом ухе,где давление в норме,причиной неудачи могли стать узкие слуховые проходы или микроскопические остатки околоплодных вод или слизи.То,что ребенок реагирует,это уже положительный результат.

В таком случае рекомендуется обратиться к сурдологу,чтобы уточнить причину.Самым информативным шагом сейчас будет проведение процедуры КСВП(коротколатентные слуховые вызванные потенциалы),которая объективно оценивает реакциюслухового нерва и мозга на звук,исключая влияние отека или серных пробок.Скорее всего,после снятия отека и уточнения диагноза у сурдолога ваши опасения не подтвердятся.

Question 7

Насморк затяжной

1 ответ

28 января

Добрый день. У ребёнка уже больше двух недель насморк.. Сопли стикают при положении лёжа и возникает кашель. Врач сказала только промывать физ раствором.. Но сколько же это длится и почему нет назначенного лечения? Ранее за 4 дня всё проходило. Подскажите пожалуста я очень...

Светлана

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-01-28T13:23:00+03:00

Здравствуйте! Вирусные инфекции бывают разными и длительность их течения также бывает разной. Острый насморк может быть до 4х недель и действительно, кроме промываний носа и поддержания оптимального микроклимата в помещении( влажность 50-60%, температура 18-22гр), больше специфического ничего нет. Однако, если за 2 недели нет ни малейшей положительной динамики важно показаться ЛОР врачу, для исключения увеличения аденоидов

Question 8

Заложенность носа у ребёнка 1.8 года

6 ответов

28 января

Здравствуйте! Дочка заболела 1.5 недели назад. Вначале была температура 38.5,жидкий стул. Через 2 дня всё прошло и пару дней было всё хорошо. Затем поднялась температура до 40 и температура была 4 суток. Нос заложило на 2 сутки, без соплей... Ничего не вытчгивалось через...

Надежда, Бердск

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-01-28T13:17:47+03:00

Здравствуйте.
Описанные симптомы характерны для риноаденоидита. Риноаденоидит часто развивается на фоне вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуют: сосудосуживающие капли Риномарис или Оксифрин 2-3 раза в день 5 дней(не более), после через 10 минут промыть нос морской водой, затем в чистый нос Назонекс или Авамис длительно.
Авамис или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание(по инструкции идет с 2х лет, но по показаниям Назонекс может быть использован и в более раннем возрасте, он безопасен). Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис или Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.

Из обследований можно сделать эндоскопический осмотр носоглотки.

Question 9

Мазь при аденойдах

5 ответов

28 января

Добрый день , ребёнку 2,5. Аденойды 1-2 ст. Доктор назначила от аденойдов данную мазь .Назонекс нам не помогает. Насколько мазь при аденоидите с таким составом помогает ? Подскажите пожалуйста

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-28T16:44:31+03:00

Степанова Татьяна Владимировна

Пожалуйста, здоровья вам 🙋💐

Question 10

Отит у ребенка

5 ответов

28 января

Добрый день, ребенку 2,3. В начале января была температура, кашель, насморк, когда темп спала, то начал жаловаться на ухо. Обратились в приемный покой, назначили лечение (прикрепила назначение) , пролечились, больше не жаловался. Неделю назад опять поднялась температура,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-01-28T08:49:31+03:00

Здравствуйте.
Средний отит часто развивается на фоне вирусной инфекции как осложнение с носоглотки. В таком случае лечение уха происходит через носоглотку, т.к. слуховая труба открывается в носоглотку.
В таком случае до очного осмотра лор врача рекомендуется: Риномарис/Називин по 2 дозы 3 раза в день 5 дней, через 10 минут туалет носа морской водой, затем в чистый нос Мометазон( Назонекс/Момат Рино) по 1 дозе 2 раза в день 14-28 дней.
Если отит не гнойный, то обходится без антибиотика.

Question 11

Что может быть, если во рту 1 миндалина воспалилась и опухла сильно а левая нормально

1 ответ

28 января

Здравствуйте, проснулся и увидел что в горле опухла 1 сторона ( правая ) миндалина, болит в спокойствие а при глотании ещё сильнее, что делать? Боюсь что опухнет так что перекроет глотку.

Артем

Вопрос закрыт

Самедова Наида Фаиковна · Answer · 2026-01-28T00:45:47+03:00

Здравствуйте!

Необходима очная консультация детского лора, так как данная консультация очень ограничена в возможностях.

На данный момент для снятия боли рекомендуются спреи с обезболивающим эффектом , такие как ангидак, гексорал.
Необходимо определить причину увеличения миндалины, это тонзиллит или гнойная ангина.

Question 12

Головная боль неясной этиологии

5 ответов

27 января

Дочь, 9 лет третий раз за два месяца очень странно болеет. Начинается всё как ОРВИ:боль в горле, головная боль без температуры, в первый эпизод был насморк, во второй раз и сейчас насморка нет. Самый неприятный симптом-это головная боль в районе лба. В первый такой эпизод на...

Анна

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-27T23:44:25+03:00

Здравствуйте
По Ренгену видно не все пазухи носа
Для большей информативности в такой ситуации может быть рекомендовано выполнить КТ пазух носа – чтобы оценить также состояние клиновидной пазухи и задних отделов решетчатой пазухи

На данный момент есть ли выделения из носа? Есть ли храп во сне? Ребёнку выполняли осмотр носоглотки с помощью эндоскопа ?

Question 13

Чем помочь ребенку с сильной заложенностью носа?

1 ответ

27 января

Ребенок переболел гриппом в начале января. Спустя три недели снова заболел. Стали лечиться. Из симптомов к сегодняшнему дню сильная заложенность носа, совсем немножко бегут прозрачные сопли. Пшикаю аквасолом по несколько раз, снупом (его исключила уже), особо не помогает. Что...

Илона

Вопрос закрыт

Самедова Наида Фаиковна · Answer · 2026-01-27T22:25:01+03:00

Здравствуйте!

При орви возникает заложенность носа, ее рекомендуется лечить сосудосуживающими : например називин детский, до 3х раз в день, в течение 5 дней его можно.

Очень важно соблюдать питьевой режим, из расчета 40 мл на 1 кг массы тела ребенка .

Question 14

Насморк 2 недели

1 ответ

27 января

Здравствуйте, ребёнку 2,9. 14.01 начались сопли желто-зеленые из лечения аквамарис, полидекса и називин. По окончанию лечения ситуация не изменилась. С 22.01 начали пить синупрет, с 23.01 пшиками назонекс по 1 впрыску в каждую ноздрю 2 раза в день. Ситуация немного...

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Самедова Наида Фаиковна · Answer · 2026-01-28T07:16:26+03:00

Поняла, прием назонекса обычно занимает до 2х недель, если количество сопель заметно уменьшилось, то это хорошая динамика.
Аденоидит не ставился ребенку ?

Question 15

Тубоотит аденоидит

4 ответа

27 января

Добрый вечер сыну полных 3 года , мучал заложенность носа спал с открытым ртом иногда ощущение что сопли текут по задней стенке потому что редко но выбыла что текло с носа либо наоборот кашлял как скопленной слизью , легкие чистые . Спал с открытым ртом . В течении для...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-01-28T14:35:42+03:00

Добрый день

С учетом представленной информации Вы правы в своих опасениях,современные клинические рекомендации действительно не рекомендует использовать Протаргол из-за риска ожогов и пересушивания слизистой,а отхаркивающие средства детям до 5 лет противопоказаны,
так как они увеличивают объем слизи,которую ребенок не может эффективно откашлять.

Представленный дискомфорт(корочки в носу,сухость)это вероятнее реакция на сухой воздух и плесень,которая является сильным аллергеном.Вместо агрессивных капель достаточно использовать физиологический раствор для увлажнения носа аквамарис 2 раза в день и поддерживать в комнате влажность 50–60%,а применение Назонекса будет гораздо эффективнее и безопаснее для снятия отека в слуховой трубе по 1 дозе 1 раз в день 14 дней,через 10 мин использовать отовент(продается на маркетплейсах-тренажер для слуховой трубы).
Постарайтесь убрать раздражающие факторы в доме,так как именно плесень и сухость мешают носу восстановиться,и не используйте препараты,которые уже вызвали у ребенка осиплость и усиление отека.