Онлайн консультация детского лора

Question 1

12 декабря 2024

Добрый день!Ребенку 1 год и 4 месяца, месяц назад был насморк, в первый день была температура 37,2, ушла сама. Болеть начал муж, затем мы с ребенком. Боролись с насморком так: 3 дня на ночь капали називин бэби с 0 месяцев, хватало на ночь, днём капали физ раствор, не...

Юлия, Одинцово

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-13T12:20:47+03:00

Сиалор агрессивный препарат который может вызвать ожог слизистой оболочки носа не стоит его использовать

Question 2

Катаральный гайморит

2 ответа

11 декабря 2024

Здравствуйте, с 26 ноября у ребенка 8 лет появились густые зелёные сопли, мы их промывали аквамарис стронг+ ринобакт прыскали неделю и арпефлю пропили, через неделю, когда все закончили сопли опять зелёные, густые в большом количестве стали вырабатываться, сделали ренген-...

[email protected]

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2024-12-11T23:50:38+03:00

Здравствуйте
По снимку отек слил слизистой в в/ч пазухах без признаков острого воспаления
В данной ситуации антибиотик не показан
Дополнительно сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Синуэфрин достаточно агрессивный препарат, замените его на Назонекс

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Question 3

Боль в ухе

3 ответа

11 декабря 2024

В понедельник вечером у ребенка заболело ухо. Сразу же поехали к врачу. Отит обоих ушей. Назначены панцеф, Називин в нос, Полидекса в уши, антигистаминное, отипакс при боли, Нурофен при температуре. На момент осмотра температура была 37.2. Прошло 2е суток. Температура...

Анастасия, Астрахань

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-11T22:29:45+03:00

Здравствуйте

Сколько полных дней вы принимаете антибиотик и в какой дозировке?

Какой вес ребёнка? Прикрепите протокол осмотра лор- врача к вопросу

В какой дозировке даете нурофен для снятия боли?

Question 4

Наросты на миндалинах

4 ответа

11 декабря 2024

Дочке 3 года до этого было видела на миндалинах какие то образования но прозрачные сегодня обнаружила их уже оч. Плотными и белые насморка нет температуры нет но беспокоит храп, и как будто где-то внутри есть сопли но при этом они не высмаркиваются и не промываются

Ольга

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2024-12-11T21:19:45+03:00

Здравствуйте
По описанию у ребёнка аденоидит
Нужен очный осмотр лор врача ,что бы провести осмотр и начать лечение
По поводу миндалин и белого налета приложите фото пожалуйста

Question 5

Не дышит нос ребенок 3 года

1 ответ

11 декабря 2024

Здравствуйте. Неделю назад, у дочки 3 годика, была разово температура 38,5 , ее сбили нурафеном, далее по нарастающей появились сначала прозрачные сопли, потом в течении нескольких дней они густели и их становилось меньше. Это время промывали нос морским водой спреем,...

Оксана

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-11T20:18:49+03:00

Если есть выделения или выраженный отёк стоит пользоваться аспиратором в таких случаях

Question 6

Длительный насморк, кашель ночью

4 ответа

11 декабря 2024

Здравствуйте. Ребнок 2,5 года.Начали ходить в сад. Спустя 2 недели появился небольшой насморк. Заложенности не было, не текли, но слышно было хлюпание внутри. Сопли прозрачные.Промывали солевым раствором. Делали ингаляции физраствором.Уже две недели, все также шмыгает носом....

[email protected], Новосибирск

Вопрос закрыт

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2024-12-11T18:18:18+03:00

Здравствуйте
Вероятно, это назальный затек
Рекомендую увлажнять воздух дома 40-60%
Можно подключить назонекс (нозефрин) по 1 впрыску 1 р в день 14 дней

Question 7

Восполнение носоглотки. Нужны ли антибиотики, по анализу крови .

2 ответа

11 декабря 2024

Добрый вечер . Помогите пожалуйста. Ребенку 2,9. 8 дней назад заболели два дня температура поднималась до 38 и все последующие дни держится температура 37,2-37,5. Болезнь началась с заложенности носа , соплей и сильного храпа и кашля . Легкие слушали все чисто . Кашель...

Мила

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2024-12-11T18:25:05+03:00

Здравствуйте
По ОАК больше данных за вирусную инфекцию
Нужно дождаться результатов мазка

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Question 8

Двусторонний верхнечелюстной риносинусит

3 ответа

11 декабря 2024

Добрый день! Ребёнок 7 лет переболел орви, заложенность носа и выделения сохранялись, обратились к лору. Было назначено вибрацил 3 р в день по 3-4 капли и ингаляции флуимуцил ит антибиотик. Стало легче, но симптомы сохранялись. Сегодня сдали ОАК и рентген пазух носа....

Лидия

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2024-12-11T18:30:27+03:00

Здравствуйте
По ОАК вирусная инфекция
По рентгену описывают отек слизистой без наличия острого воспаления

В такой ситуации рекомендовано местное лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Question 9

Рентген ребёнок 3 года

3 ответа

11 декабря 2024

Лор отправил ребёнка на рентгенНеделю был насморк с жёлтыми соплями. Потом стали прозрачные, но слева краснеет перепонка и сопли густые слегка с жёлтыми примесями, утром, конечно, больше. Фото прилагаю. Скажите, пожалуйста, у ребёнка гайморит или просто не прошёл насморк и...

Наталия

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-11T16:16:55+03:00

Здравствуйте

Жалуется ли ребёнок на головные боли?

Как общее самочувствие ребёнка сон активность аппетит? Какие препараты используете для лечения? Сдавали ли общий анализ крови за этот период?

В таком возрасте рентген пазух носа очень малоинформативен для оценки состояния пазух так как пазухи находятся ещё в стадии активного формирования и содержит зачатки зубов

Question 10

Шунтирование барабанных перепонок

3 ответа

11 декабря 2024

Здравствуйте, 10 дней назад сыну 2,9 провели шунтирование БП и коагуляцию трубных валиков. К сожалению, ничего не объяснили , дали только выписку с каплями(данцил, полидекса, мирамистин в горло)Сейчас заметила небольшие сопли. Отсюда вопрос- как лечить насморк? Как обычно?...

Евгения, Углич

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-11T13:27:33+03:00

Здравствуйте

Промывать нос объемным промыванием в таких ситуациях не стоит учитывая наличие шунтов в перепонках

Ограничений для использования Baby ВАКа как правило нет в таких ситуациях

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

В уши в таких ситуациях стоит капать ципрофлоксацин или Данцил по 3 капли 3 раза в день до 7-14 дней

Уши строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.

Question 11

Аденоидиты и отиты

1 ответ

11 декабря 2024

Помогите, крик души. У дочки 3 года аденоиды, прикладываю фото заключения. Частые отиты за 2024 год перенесла около 4 отитов, воспаляются миндалины, если вдруг простывает чаще температура высокие цифры и сбивается тяжело. Часто лежим в больнице. Крайний раз лежали с отеком...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-11T14:17:12+03:00

В таких случаях обязательно стоит привить ребёнка вакциной Превенар -это доказанный способ профилактики отитов у детей

Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке стоит использовать називин детский или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Question 12

Гайморит фронтит

2 ответа

11 декабря 2024

Добрый день, ребенок 6 летВ течении недели лечили насморк небольшой и была заложенность носа, сопли из носа не выходили и не высмаркиыались. Сходили на рентген На Рентгене от 28.11.24 пристеночное затемнение в проекции левой верхнечелюстной пазухи. Субтотальное затемнение в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-11T13:03:20+03:00

Здравствуйте

Какие симптомы у ребёнка в текущий момент?

Сдавали ли общий анализ крови за период болезни?

Прикрепите фото снимков к вопросу
Какой вес ребенка?

Question 13

Расшифровка риноцитограммы

3 ответа

11 декабря 2024

У ребенка 1,8 продолжительный насморк более месяца. Сначала дошли с соплями до бронхита, вылечили, потом через 2 недели обнаружили отит. Сейчас лечим отит и сопли уже у лора. Сдали риноцитограмму отделяемого из носа (сопли прозрачные, немного тягучие). До следующего приема...

Юлия

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2024-12-11T13:16:12+03:00

Здравствуйте.
На самом деле воспалительных клеток не так много, всего 15-20 в поле зрения (лейкоциты), из них 54% это нейтрофилы, А 10% это эозинофилы. Нейтрофилов нормальное количество поэтому мы не можем сказать о бактериальном рините, а вот эозинофилов много что указывает на аллергический компонент. В основном ради эозинофилов и проводят риноцитограмму.
А то что обнаружены некоторые бактерии, это возможно в рамках любого ринита.
Клинический анализ крови не сдавали вместе с риноцитограммой?

Question 14

Непроходящий насморк у ребенка

3 ответа

11 декабря 2024

Доброго дня , дочка 6 лет в октябре заложило носик , спать не могла без капель , 5 дней капали сосудосуживающие , ночами спи , нос дышит , но каждое утро сопли скапливаются , да и в течении дня ,обратились к аллергологу . сдали мазок на флору и риноцитограмму ( прикрепляю...

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2024-12-11T18:06:29+03:00

По крови нет признаков бактериальной инфекции
Значит наиболее вероятно у ребенка симптомы на фоне вирусной инфекции

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Question 15

Удаление аденойдов

2 ответа

11 декабря 2024

Добрый день были на приеме у лора, делали эндоскопию , лор рекомендовал оперативное лечение по удалению аденоидов, хочу узнать мнение точно нужно только оперативное лечение или можно попробовать консервативное еще. На данный момент ребенка ничего не беспокоит кроме...

Елена

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2024-12-11T13:04:43+03:00

Здравствуйте.
По эндоскопии у ребёнка аденоиды 3й степени. Конечно в таких случаях рекомендуется удаление, так как медикаментозное лечение является малоэффективным.
До этого осмотра сколько времени вы использовали Назонекс, в какой дозе?