Онлайн консультация детского лора

Question 1

11 декабря 2024

Ребенку 2 года 4 месяца, вечером резко заболело ушко, врач детский лор все проверила приборами, поставила диагноз острый двусторонний экссудативный отит, сопутствующий диагноз риноаденоидид. У дочки увеличены миндалины и аденоиды уже давно, очень плохо дышит носом уже больше...

Татьяна

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2024-12-11T15:24:30+03:00

Аспирационная пневмония не является хроническим заболеванием, скорее всего всё благополучно вылечили и там будить нечего.
Попробуйте пока лечение без него если вы переживаете. Если хотите его применять ну тогда просто понаблюдайте за ребёнком как она откашливает, не появляется ли ощущение бульканья мокроты в груди во время дыхания.

Question 2

Хронический насморк у ребенка уже на протяжении 5 лет

1 ответ

10 декабря 2024

Добрый день. Каждое утро у ребенка после пробуждения начинается чихание и сильная заложенность носа. В течении 1-2 часов (как почистит зубы, позавтракает) симптомы все уходят. В летний сезон полегче. В 20 году сдавали риноцитограмму (тогда лечились дезринитом вроде, может еще...

Анжела

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-11T10:04:05+03:00

Здравствуйте

В риноцитограммах повышено содержание эозинофилов -косвенный признак аллергии

уровень общего иммуноглобулин Е также очень значительно повышен, что с большой долей вероятности говорит о наличии аллергического ринита у ребёнка

Для дообследования в таких ситуациях стоит сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии и посетить аллерголога

В нос при сильном отеке стоит использовать виброцил или фринозол по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоаллергический спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Question 3

Фронтит. Вопросы по назначенному лечению.

1 ответ

10 декабря 2024

Здравствуйте. Возник вопрос по назначенному лечению фронтита у ребёнка 6 лет. После перенесенной простуды ребенок начал жаловаться на боли в области лба. 24.11 Сделали МРТ головного мозга по результатам было назначена консультация отоларинголога , на консультации врач...

Андрей

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-11T10:01:32+03:00

Здравствуйте

Мрт на самом деле не является достоверным методом оценки состояния пазух так как видит только мягкие ткани головной мозг. По мрт описан отёк от лобной пазухи что само по себе является положительной динамикой учитывая отсутствие описанной жидкости

Есть ли головные боли у ребёнка при наклоне головы вниз? Сдавали ли Общий анализ крови за период болезни?

Флуифорт многократно увеличивает количество слизи и мокроты, чем может удлинить течение насморка и вызвать сильный кашель - не стоит его использовать

Question 4

Мокрота зеленая

3 ответа

10 декабря 2024

На протяжении года ребенок все время отхаркивается ,каждые мин 10,выходит как мокрота или (сопли)зеленые .Сам ребенок не болеет ,только мучает это отхаркивание ,уже в школе замечание делают что не отхаркивайся .И слюней очень много,что аж тяжело говорить ему ,ребенку 8лет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2024-12-11T12:59:02+03:00

Здравствуйте.
Ну тут надо найти источник изначально воспаления, нужно понять откуда идёт слизь из носоглотки, из пазух носа или из гортани.
Как дышит нос у ребёнка? Нет ли у него склонности к аллергии? Есть ли возможность сделать рентген пазух носа?
Голос не изменён? Проблем с желудком нет?

Question 5

Заложенность носа и насморк

1 ответ

10 декабря 2024

Здравствуйте. Нам 2 годика. Сын с августа пошёл в садик, до середины октября все было хорошо, но потом появилась заложенность носа, так недели 2,потом потекли белые густые пузырчитые сопли, ночью не храпит, подхрюкивает только когда засыпает... В комнате увлажнитель стоит,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-10T19:48:45+03:00

Здравствуйте

Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом?

Какие анализы вы сдавали на аллергию? Прикрепите результаты к вопросу

Пользуетесь ли аспиратором и каким? Как долго непрерывно использовали назонекс и сколько раз в день?

Question 6

Аденотомия лазер или классика?

1 ответ

10 декабря 2024

Добрый день. Подскажите, как лучше поступить...? Ребёнок 8 лет. Частые отиты. Поставили аденоиды 3 ст. Есть направление на удаление. Какой метод лучше: лазер или классика? Ребёнок в 2023 году перенес острый серозный менингоэнцефалит неуточненной этимологии. Сейчас принимает...

Ульяна, Липецк

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-10T15:37:00+03:00

Здравствуйте

В настоящий момент наиболее эффективным и безопасным способом удаления аденоидов является эндоскопическая шейверная аденотомия, которая выполняется под контролем эндоскопа и с помощью шейвера- специального инструмента который может эффективно и с небольшой кровопотерей удалить всю патологически изменённую ткань носоглоточной миндалины

В отношении лазерных технологий какими-то значимыми положительными эффектами в отношении эффективности и безопасности оперативного вмешательства данные техники не обладают

Question 7

Гайморит у ребенка

3 ответа

10 декабря 2024

01.0 - Острый верхнечелюстной синусит. Подтвержден. Пр. гайморит, динамика заболевания: без динамикиРебенок 10 лет, на больничном 2 недели, без температурыВерны ли назначения и нужен ли антибиотик: Режим: домашний, прочие рекомендации: в нос назонекс 1впр 3р 7 дн.Синупрет...

Юлия

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2024-12-10T21:51:59+03:00

Ингаляции нет смысла делать в данной ситуации
Синупрет можно как дополнение к основному лечению

Question 8

Гайморит в возрасте 3 года

4 ответа

10 декабря 2024

Здравствуйте. Мальчик 3г4мес наблюдается у лор по поводу аденоидов 2-3 (фиброскопию не делали). Долечивали дома очередное ОРВИ. Позавчера пожаловался на боль в лице справа. Сделали R(прикрепляю), оак(нет на руках), на словах врач сказала кровь не бактериальная. Назначила...

Антон

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2024-12-10T14:02:35+03:00

IgE общий имеет смысл сдать.
Если есть предрасположенность к аллергии или аллергические симптомы, реакции , то аллергологи назначают аллергопанели даже в таком возрасте
Единственное нет смысла сдавать на пищевые аллергены

Question 9

За два месяца у нас очень часто восполняется носоглотка

3 ответа

10 декабря 2024

Дочке 1,5 года. За два месяца дважды делали в больнице из-за носоглотки, сначала нам поставили неправильно диагноз, врачи отстойные. После мы уехали в большой город, там нам помогли, но у нас все было запущено очень двухсторонний отит, конъюнктивит, синусит, и все это...

Полина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-10T19:16:16+03:00

Назонекс в таких случаях рационально продолжать использовать в чистый нос по одной дозе в каждую половину носа один раз в сутки курсом не менее трёх -четырёх недель, так как это накопительный спрей для длительного использования

Question 10

Стафилокок

3 ответа

10 декабря 2024

Здравствуйте. У ребенка 9 лет 15 ноября поднялась температура 38.8 .так было 2-3 дня . Начали давать Ингавирин противовирусные и горло красное лечили . Сейчас уже 10 декабря по сей день температура 37.2-37.5 каждый день, симптомов нет ,лишь красное горло . Сдали анализы я...

Виктория

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-10T12:51:30+03:00

Нет антибиотик ребёнку не показан в таких случаях исходя из описанных вами симптомов, приложенного анализа крови и результатов мазка

Question 11

Как избавиться от ночного храпа после аденоидита

3 ответа

10 декабря 2024

Здравствуйте, ребенку 2.11месКашлял на протяжении 2 недель, без насморка, лёгкие чистые. Затем пошла прозрачная слизь из носа, следом ночью температура, не мерила, но был кипяток на ощупь, к утру температура пропала. Но вечером снова появилась, около 39. Вызвала врача на дом,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-10T12:07:58+03:00

Да верно бромгексин многократно увеличивает количество слизи и мокроты чем может вызвать сильный кашель у ребёнка его не стоит использовать

Виброцил это слабые сосудосуживающие капли которые стоят заменить на називин детский при наличии значимого отёка в носу

Question 12

Ребёнок хрюкает

1 ответ

10 декабря 2024

Ребёнку 1,5 месяца и с рождения ощущения слизи в носу, не высасывается. Хрюкает

Кирилл

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2024-12-10T08:09:18+03:00

Кирилл, здравствуйте.
Описанные симптомы характерны для физиологического насморка, когда слизистая оболочка полости носа адаптируется к окружающему миру. В норме продолжается до 3 месяцев
Орошайте полость носа изотоническими растворами (аквамарис) и поддерживайте оптимальную влажность в помещении 50-60%

Question 13

Насморк у грудничка

2 ответа

10 декабря 2024

Добрый вечер.Ребенку месяц. Пять дней назад резко заметили хлюпанье соплей и хрюканье носом. Как будто даже голос изменился при плаче и кряхтении. Температуры нету. В первый день ребенок очень много чихал и кашлял видимо из за соплей в глотке. Лор прописала по одной капле...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-12-10T11:56:47+03:00

Сорокина Анна Юрьевна

Выздоравливайте!

Question 14

Сопли у ребёнка больше 3 недель

2 ответа

10 декабря 2024

Добрый день! У нас такая ситуация, ребёнку 1 год 7 месяцев, заболел 20 ноября, температура была 3 дня 37,4, не сбивали, густые желтоватые сопли и гноился глаз. Педиатр прописал промывать глаза фурацилином, в глаза и нос тобрекс. За неделю глаза стали лучше, а нос вообще не...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2024-12-10T14:08:28+03:00

Здравствуйте
По ОАК признаки вирусной инфекции
Нет показаний к антибиотикам
Дополнительно рекомендовано сдать мазок из носа на флору и мазок на риноцитограмму

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - месяц

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Question 15

Болит ухо после отита

3 ответа

9 декабря 2024

Добрый вечер! У ребенка с 29.11 была температура 38,3-38,8 жаловалась на ухо. 02.12.24 начали давать антибиотики ( Амоксиклав) 250мг на 7 дней. Вчера допили последнюю дозу. Боль прекратилась после второго приема антибиотика, температура не поднималась после двух дней...

Анжелика

Вопрос закрыт