Онлайн консультация детского лора

Question 1

2 февраля

Девочка 11 лет, часто болеет, в начале декабря был полисинусит, пролечили, перед новым годом заболела ангиной, пролечили1,5 недели назад опять заболела гайморитом. сейчас находится на лечении у лора, но признаки заболевания сохраняются, направлена на КТ. Исследование...

Анастасия

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-02T16:44:23+03:00

Здравствуйте
Какие на данный момент у ребёнка проявления?
Нет ли головной боли, боли или дискомфорта в проекции пазух носа?
Ребёнок не аллергик, нет ли слизи в носу, частых чиханий ?

По КТ описывают отёк слизистой оболочки в пазухах носа и вероятно наличие патологического содержимого в правой верхнечелюстной пазухе – это может быть слизь или экссудат

ОАК с лейкоцитарной формулой не сдавали?

Question 2

Посев из носа и зева

4 ответа

2 февраля

У ребенка 3г была 1 декабря 25г операция по ударению аденойдов и подрезание гланд. Беспокоил после операции запах из носа. Пошли сдали посев из носа и зева. Как все это лечить? Что за грибки у него в носу? Откуда могли они там появится. Помогите пожалуйста Анализы прикрепляю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-02T15:35:15+03:00

Пищевая аллергия обычно причиной не является. Из респираторных аллергенов это сезонные травы.

Грибки лечить не нужно, обычно при повторной сдаче их уже может и не быть на слизистых.
Если запах сохраняется то в первую очередь проводят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния удалённых аденоидов, то есть оценивают вся ли ткань удалена, зачастую запах может давать застойная слизь в носоглотке и на фоне заживления образуется фибрин, который тоже дает запах, но тут уже прошло два месяца, фибрин навряд ли будет сохраняться

Question 3

У ребенка постаназальный затек

5 ответов

2 февраля

Добрый день. У ребенка постаназальный затек. Аденоиды удалили год назад по показаниям, был отит, конюктевит. Отхаркивается постоянно зелеными комками. Что нужно делать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-02T13:58:14+03:00

Здравствуйте

В первую очередь в таких случаях проводят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния слизистой после удаления аденоидов и нет ли из рецидива.

Также рекомендуют исключить аллергическую реакцию, как возможную причину постназального затека. В таких случаях с целью первичной диагностики аллергического ринита рекомендуют сдать риноцитограмму для оценки количества эозинофилов(мазок из носа на клеточный состав).

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 4

Отечный нос у ребенка и насморк

5 ответов

2 февраля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста🙏дочке 2,3 в декабре лечили нос, был насморк, отечность и дышала ртом, посетили детского Лора и назначил лечение. Назонекс капали 14 дней, после стало лучше, неделя прошла и опять насморк, только с жёлтым отделяемым, лечение было такое же. И...

Наталия, Тамбов

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-04T07:07:41+03:00

Сорокина Анна Юрьевна

Выздоравливайте!

Question 5

Посмотреть рентген

5 ответов

2 февраля

Добрый день, девочка 14 лет, очень болит голова, и какие-то ощущения воды, как будто в бассейне накувыркалась. Температуры нет, горло не красное, но болит, по задней стенке слизь течет. В легких чисто.Рентгенолог сказала ничего критичного нет, педиатр сказала синусит. У меня...

kiseleva_@bk.ru, Кудрово

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-02-02T09:12:05+03:00

Здравствуйте.
На рентгенснимке отмечается пристеночный отек пазух носа без уровня жидкости, признаки отечно-катарального синусита.

При отечно-катаральном синусите лечение в большинстве случаев местное, т.к. чаще возникает на фоне вирусной инфекции.
Для того чтобы понять воспаление вирусного или бактериального характера рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ.
Лечение при синусите(гайморите) направлено на снятие отека в носу и восстановление дренажно-вентиляционной функции каналов пазух носа, которые сообщаются с полостью носа.
В таком случае рекомендуют: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 1 дозе 2 раза в день до 14-28 дней.
Если анализ крови покажет бактериальную инфекцию, то назначается антибиотик.

Question 6

У ребенка болит ухо и температура

5 ответов

2 февраля

Ребенку 8 лет, после орви затянулись сопли вторую неделю, вчера заболело левое ухо а сегодня температура 37,5 сейчас, из носа выделения темные, левый глаз чуть загноился, сдали анализ крови, высокое соэ, лейкоциты 16, нейтрофилы 10,82+, с реактивный белок 21, ехать ли нам в...

Рината, Казань

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-02T07:14:18+03:00

Здравствуйте

Результаты общего анализа крови интерпретируют как признаки нейтрофильного лейкоцитоза, который чаще всего бывает характерен для бактериальной инфекции, но уровень срб менее 30 как правило интерпретируют как признаки вирусной инфекции

В таких случаях рекомендуют посетить лор-врача для осмотра полости носа и уха и исключения признаков острого синусита или гнойного отита и показаний к применению антибиотика внутрь

В нос местно для снятия отека и воспаления в носоглотке в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Уточните пожалуйста есть ли головные боли при наклонах головы вниз или резких движениях? Боли в ухе купируются нурофеном? Какие препараты используете для лечения носа?

Question 7

Непонятные бугры на корне языка у ребёнка

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте. Сын 14 лет пожаловался что что-то стало мешать в глубине языка. Посмотрела, там какие-то бугры. Что это может быть?

Екатерина, Воронеж

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2026-02-01T19:37:36+03:00

Здравствуйте
Можете прикрепить фото языка при хорошем освещении.
Вероятнее всего вы описываете сосочки языка, это нормальное анатомическое строение языка. Сосочки иногда могут увеличиваться в размере, например из-за раздражения на фоне горячего, острого или травматизации

Question 8

Разный цвет серы из ушек

5 ответов

1 февраля

Подскажите пожалуйста, у ребёнка 1,6 месяцев разный цвет серы, из одного уха желтоватый, из второго более коричневый, ребёнка ничего не беспокоит, руками в уши не лезет

Александра, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-01T18:40:27+03:00

Здравствуйте. Нет ничего страшного в том что цвет серы отличается в ушах. Уши работают несимметрично с одной стороны может вырабатываться больше серы чем с другой стороны также цвет зависит от локального обмена веществ.
Есть возможность выложить фото серы?

Question 9

Заложен нос

5 ответов

1 февраля

Подскажите пожалуйста брызгала один раз вечером перед сном для профилактики не каждый день , ребенку 2,5 года Аквалор актив форте. Вчера он перестал носом дышать такое ощущение нос заложен а соплей нет , я может что то повредила ребенку . Сегодня еще температура поднялась....

Ксения, Пермь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-01T17:52:30+03:00

Здравствуйте

Как правило возникновение сильного отёка в носу в таких случаях не бывает напрямую связано с применением аквалор форте и чаще всего возможно например на фоне вирусной инфекции.

При повреждении сосудов слизистой оболочки носа чаще всего возникает кровотечение из носа или по задней стенке глотки или примесь крови в слизи.

В нос для снятия отека в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день

Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Question 10

Кашель от ринофлуимуцила?

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте, ребенку 4,5 года, появились сопли, кашля нет, сопли прозрачные.Пошли к педиатру, она послушала, в легких чисто, горло чистое, не орви, отправила к Лору.Пришли к Лору, поставили диагноз «аденоиды», сказали лечить, для операции показаний нет, также ходит в детский...

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-01T13:30:19+03:00

Здравствуйте

Ринофлуимуцил может многократно увеличивать количество слизи и мокроты и поэтому усиливать кашель, поэтому в таких случаях действительно данный препарат может быть рекомендовано отменить и понаблюдать в динамике за проявлениями.

Противоотечные препараты в том числе и назонекс в таких случаях могут способствовать улучшению высвобождения застоявшегося содержимого из носоглотки, что в первые время может усиливать кашель но не является нежелательным эффектом само по себе

Уточните ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Промываете ли нос?

Question 11

Расшифровать результаты КСВП и мульти assr

4 ответа

1 февраля

Здравствуйте. Дочь не прошла в роддоме Аудиологический скрининг оба ушка. Затем в два месяца прошли правое, левое не прошли. Потом нужно было повторить, долго не могли попасть из-за постоянных сопелек. В конце ноября переболели гнойным отитом без перфорации перепонки, но с...

Валерия, Сургут

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-01T13:33:30+03:00

Здравствуйте

По результату ASSR теста справа на низких частотах отмечается незначительный выход за пределы нормы звуковосприятие, на средних и высоких частотах уже стабильное нарушение, то есть легкое нарушение звуковосприятия. Слева ситуация немного хуже.

По ксвп наоборот справа отмечается легкая степень тугоухости, слева минимальное снижение.

Но обычно оценивают еще дополнительно тимпанометрию, чтобы оценить нет ли нарушения звукопроведения, которое возникает на фоне среднего отита.

Question 12

У ребенка 4 года была температура 7 дней, на 8 сутки лопнула перепонка и вытекает жидкость

4 ответа

1 февраля

Здравствуйте, ребенок заболел в саду, 7 дней была высокая температура, пили антибиотик сумамед, потом пожаловался на ухо правое, на след утро вся подушка была влажная, из левого уха вытекала жидкость, мы поехали к Лору ( отзывы очень плохие были у нее) Она сказала лопнула...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-01T09:05:37+03:00

Здравствуйте

Анауран в таких случаях не проникает через неповрежденную перепонку в среднее ухо и поэтому не окажет какого либо значимого положительного эффекта при применении препарата

Ниатира допустимо использовать в ухо при наличии перфорации в таких случаях, но данные капли имеют специфический цвет и могут окрашивать кожу слухового прохода и перепонку, затрудняя осмотр и диагностику.

В левое ухо в подобных ситуациях может быть рекомендовано капать Ципрофлоксацин или Данцил по 4 капли 3 раза в день до 7 дней

Левое ухо строго в таких случаях рекомендуют беречь от попадания воды: для этого вставлять вату с вазелином при купании.

Изофра в нос как местный антибиотик не проникает в пазухи и создает необходимый концентрации в полости носа, так как быстро смывается с током слизью в носоглотку, флюдитек может многократно увеличивать количество слизи и мокроты в носоглотке и тем самым усиливать проявления насморка и кашля

В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Основным препаратом для лечения острого гнойного среднего отита является антибиотик внутрь, эффект от лечения которым в полной мере можно оценить только через 72 часа после приема первой таблетки

Question 13

Помогите с лечением

4 ответа

31 января

У ребенка (8 лет) заболело горло примерно 12 января,14 поднялась температура 37,8, через пару дней пошел на поправку, были улучшения. Затем снова боль в горле,температура 37-37,2, лечили граммидин детский,мирамисти, полоскал йодинолом, затем заменили на лизобакт, полоскание...

Юлия

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-31T21:28:27+03:00

Здравствуйте
Прикрепите анализы

Перед началом антибиотика вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Такие проявления могут быть и на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотик не имеет точки приложения и нет эффекта

Question 14

Не проходит кашель .

1 ответ

31 января

Ребенку 2 года . Был насморк, сейчас нос сухой,Две недели влажный кашель, начинается как побегает . Педиатр слушал , всё хорошо. Дышим минеральной водой. Кашель не уходит.

Ольга

Вопрос закрыт

Самедова Наида Фаиковна · Answer · 2026-01-31T19:04:10+03:00

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, начинается только после бега? В состоянии покоя не беспокоит?
Как лечились во время болезни?

Кашель после физ нагрузки обычно возникает из за слизи стекающей по задней стенке.
Из рекомендаций требуется только обильное питье, из расчета 40 мл на 1 кг массы тела

Question 15

Текут прозрачные сопли после ОРВИ

5 ответов

31 января

Добрый вечер, ребенок 3 года, 15.01 заболел бактериальным конъюнктивитом, пролечили, затем начался жаловаться на ушко, поехали к Лору. Выявили белый налет во рту и отит, сдали кровь, общий анализ и пцр на ВЭБ и ЦМВ, анализы прилагаю. Пролечились, фото назначений прилагаю,...

Александра

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-31T20:00:17+03:00

Здравствуйте

Результат общего анализа крови интерпретируют в подобных ситуациях как вероятнее всего признаки перенесённого ранее воспаления учитывая изолированное повышение соэ, отрицательные результаты ДНК ВЭБ и ЦМВ в крови вероятнее всего говорят об отсутствии острых проявлений воспаления вызванных данными вирусами

Прозрачные выделения из носа в подобных ситуациях возможны на фоне присоединения вирусной инфекции из группы ОРВИ, а также вероятные например на фоне аллергического ринита

Уточните пожалуйста не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Насколько обильные выделения имеют место?