Онлайн консультация детского лора

Здравствуйте

Нет ли головных болей при наклоне головы вниз у ребенка? Не бывает зуда в носу, чихания? Смотрели ребёнку носоглотку эндоскопом?

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

Изофра это агрессивный препарат который приводит как и все местные антибиотики к уничтожению полезных бактерий в полости носа и бурному размножению патогенной флоры- не стоит его использовать

Назонекс это препарат для длительного использования который обладает накопительным эффектом и наоборот рассчитан на длительное применение- по показаниям до двух -трёх месяцев и более непрерывно

В нос в таких случаях рационально использовать тизин пантенол или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день еще не менее до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Тизин пантенол можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Альтернативного препарата со схожей высокой эффективностью и безопасностью в таких случаях нет к сожалению

Наиболее эффективным препаратом для купирования отёка в носоглотке в таких случаях действительно является противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель в чистый нос- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования. Препарат используется с 2 лет по инструкции, но работает только в носу и в кровь не всасывается поэтому безопасен для использования коротким курсом в подобных ситуациях

Здравствуйте

Ребёнку выполняли тимпанометрию?

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка на фоне ОРВИ

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Здравствуйте, ангидак или Тантум Верде орошать чтобы снять боль .
Казеоз можно убрать ватной палочкой смоченной в Мирамистин или митрасептин 0.01 % сдайте посев из ротоглотки на микрофлору и чувствительность.

Это все нормально что лимфоузлы увеличиваются. Они вырабатывают много иммунных клеток для борьбы с инфекциями.
Есть положительная динамика уже все хорошо. Надо продолжать лечение и дальше. До полного выздоровления. Мометазон продолжайте. Возможно там ещё отделяемое сохраняется из-за аденоидов.

Здравствуйте.
Врожденный стридор действительно никак не лечится. К полугоду становится немного лучше, к году проходит самостоятельно.

Аудиологический скрининг проводится всем новорожденным в условиях роддома или перинатального центра. Через датчик, который вставляют в ухо новорожденному подается сигнал, а клетки внутреннего уха генерируют ответный импульс, что соответствует пройденному тесту.

Если в роддоме тест пройден, то он не повторяется.
Скажите, а присутствует у ребенка рефлекс Моро? Это, когда в ответ на громкие звуки или резкие движения, особенно во сне, ребенок раскидывает руки, как будто бы испугался?

Здравствуйте. По анализу крови признаки инфекционно-аллергического воспаления.
Если присоединение бактериальной инфекции поэтому есть необходимость применения антибиотиков.
Какого цвета отделяемого из носа или слизи стекающей по задней стенке глотки?

Здравствуйте
Если вы не пользовались сосудосуживающими, то можно их подключить на 5 дней
Увлажнение воздуха -это хорошо, оптимальная влажность 40-60%
Можно попробовать приподнять головной конец на время сна.

Сульфацил натрия в данном случае используется не по назначению.
Сиалор достаточно агрессивен, не рекомендуется

Здравствуйте
В процессе адаптации к ДДУ такое может быть. То есть, если ребёнок, который начал посещать ДДУ болеет не тяжело 10-12 раз в год при отсутствии хронических заболеваний- не патология.

Рекомендую приём витамина Д в профилактической дозировке 1500МЕ по утрам длительно

Очищайте нос морской водой, при необходимости можно воспользоваться аспиратором
Увлажняйте воздух 40-60% влажности

При заложенности можно курсом не более 5 дней сосудосуживающие

Здравствуйте
Такая картина может быть на фоне проявления стафилококкового ринита
В данной ситуации рекомендуют наносить мазь Супироцин 2 раза в день - 7 дней

В нос в такой ситуации используют ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Здравствуйте
Вы исключали респираторную аллергию как причину насморка?
Ребенок привит от пневмококковой инфекции?

Здравствуйте

Как у ребенка дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Прикрепите фото горла

Здравствуйте
Есть ли отек ушной раковины?
При нажатии на козелок боль усиливается?

Здравствуйте. По вашему описанию очень похоже на проявление инфекционного мононуклеоза.
Не сдавали кровь на вирус Эпнштейна барр?