Онлайн консультация детского лора

Question 1

23 января

Ребенок 3г, ходит в сад, лором в январе назначен курс тимогена. Неделю брызгаем, неделю отдыхаем, неделю брызгаем, так три недели.Сейчас вторая неделя когда брызгаю.У ребенка сопли начались. Это может быть реакция на препарат? Как отличить? Если реакция - отменять препарат?...

Елена, Березники

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-23T07:47:51+03:00

Верно, рационально поступить подобным образом в таких случаях, а если проявления сохраняются в динамике, то также рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки наличия признаков аллергической реакции или воспаления

Question 2

Диоксидин ребенку

1 ответ

23 января

Здравствуйте! Ребенку 9 месяцев. Назначили диоксидин, фурацилин. Я использовала 2 дня, потом прочитала сразу убрала (( скажите пожалуйста ничего ли страшного? И чем заменить? Сопли уже недели 3. До этого неделю температурила под 39. Антибиотики не принимали. Сдали оак соэ...

Дана

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-23T22:31:18+03:00

Здравствуйте

Диоксидин действительно запрещён в детской практике, при коротком курсе его использования, более веротяно страшного ничего не случится

Подобные изменения обычно характерны для воспаления полости носа, то есть острого ринита на фоне вирусной инфекции.

В таком возрасте также течение вирусного насморка осложняется узкими носовыми проходами и возможным прорезыванием зубов. Поэтому лечение в таких случаях назначают щадящее. Для этого применяют сосудосуживающие средства , например снуппик или називин 0+ 3 раза в день не более 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой, например Аквалор бэби или аквамарис 0+ и далее аспирируют содержимое. Если после аспирации механическим или электрическим аспиратором остаётся ощущение хлюпающего носа, то в таких случаях используют аспиратор, работающий от пылесоса, например baby vac, medivac или Roxy kids.

Также важно поддерживать оптимальный микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и влажность 40-60%), чтобы не было застоя слизи

Question 3

Аденоиды у ребенка в 11 месяцев?

3 ответа

23 января

Добрый день.Начну издалека. Ребенок родился 24 февраля 2025И на 10 день жизни попала в гриппом в больницу В апреле месяце заболела ОРВИЛетом были сопли 1 раз думала на зубы Потом были ОРВИВетрянкаЛарингит И после последней болезни у нее как будто заложило нос как при отёке...

Евгений

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-01-23T18:01:08+03:00

Да, учитывая наличие острого гнойного среднего отита курс антибиотика показан и доза верная и рассчет и длительность приема, могласна

Question 4

Увеличение аденоидов 3 степени, отит

5 ответов

22 января

Мальчик, 1.10Ребенок дышит ртом на протяжении более 3х месяцев 2 дня назад пошли к лору, посмотрели ушки, обнаружили жидкость в обоих ушах Посмотрели нос, аденоиды увеличены (3 степень), так же сопли стекают по стенкеНазначили: Синопред 10капель 3 р/д и назонекс 1 доза 2 р/д,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-22T23:11:17+03:00

Здравствуйте. Вполне возможно что данная реакция могла бы быть на какой- то из препаратов. Например к синупрету, в составе которого есть многие травы.
Сильная заложенность полости носа сохраняется вот эти как раз два дня?

Question 5

Не дышит нос

3 ответа

22 января

Здравствуйте.Ситуация такая. Мучаемся с носом с трёх месяцев. Сейчас нам 5,5.и Сейчас ситуация стала хуже. Нос сейчас вообще не дышит, ребенок дышит ртом, хрюкает, пытается носом вздохнуть, из за этого мы не едим ,так как задыхается и плачет , начала даже поить молоком с...

Александра, Самара

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-22T23:03:22+03:00

Здравствуйте. По анализу крови мы можем сказать с большей долей вероятности что есть признаки аллергического воспаления.
В подобных случаях назначается прием антигистаминных средств.
Да назонекс с 2х лет согласно инструкции. В редких случаях мы можем его подключить на короткий срок чтобы быстрее снять воспаление. Препарат практически не попадает в кровь.

Question 6

Смена климата

3 ответа

22 января

добрый день. сыну 8 недель, живем на кавказе где холода бывают максимум -15,-20 влажные. хотела бы узнать, как отреагирует ребенок на переезд в Пыть-Ях, где минус значительно больше и морозы сухие. не будет ли тяжело с дыханием, потому что при любом прохладном воздухе он...

Мия, Пыть-Ях

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-22T17:35:53+03:00

Здравствуйте

У детей слизистая оболочка в носу очень, чувствительна в этом возрасте и требует достаточного увлажнения, также может иметь место физиологический насморк новорожденного, который длится до 3-6 месяцев.

Также не рекомендуют нахождение на улице грудничков, если температуры опускается ниже -15, в некоторых случаях допустимо и до -20, но при условии ощущения на улице именно этой температуры. При более низких температурах не рекомендуют вовсе прогулки. Дышать на улице действительно будет тяжело малышу, поэтому в таких случаях прогулки заменяют нахождением на балконе например (сон в коляске).

Question 7

Адэноиды удаление

3 ответа

22 января

Добрый день.Ребёнку 3,5 года. В прошлом году пошли в сад, естественно началось 2 дня ходим, неделю дома, весной прошлого года после гриппа, ребёнок не дышал ночью, храпел капли назонекс 1,5 месяца и уехали на юг, не знаю что помогло, но все прошло.Осенью пошли в сад, первые...

Анна

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-22T14:28:59+03:00

Здравствуйте

По рентгену в боковой проекции отмечается участок затемнения, что обычно описывают как аденоиды 3 степени.
Аденоиды не совсем информативно смотреть по рентгену, так как застойную слизь в носоглотке зачастую принимают за аденоиды. Золотой стандарт диагностики это эндоскопический осмотр носоглотки, выполняется с двух лет.

Также степень аденоидов не является показанием к их удалению.
Показанием к удалению аденоидов является стойкое нарушение носового дыхания с отсутствием положительной на динамики на фоне консервативного лечения более 3-4 месяцев, частые эпизоды задержки дыхания во сне, частые эпизоды острого среднего отита, экссудативный средний отит который не разрешается в течение 3 месяцев.

Пищевая аллергия также не является причиной увеличения аденоидов, только респираторная

Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки глоточной миндалины

Для носа в качестве лечения применяют назальные глюкокортикоиды, например назонекс/авамис по 1 дозе 1 раз в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 8

Анализы перед операцией

5 ответов

22 января

Здравствуйте, 27.01 у сына 2,11 аденэктомия. 1-7.01 перенесли ангину. Подскажите пожалуйста, возьмут ли нас с такими анализами на операцию?

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-22T13:40:30+03:00

Здравствуйте

Анализы не подкрепились.

После острого воспаления обычно оперативное лечение рекомендуют планировать не ранее, чем через 2 недели. Если 7 января закончили болеть, то кактраз есть время восстановиться до момента операции

Question 9

Заложенность носа в ночное время

5 ответов

22 января

Добрый день. Дочке через неделю 1 годик, 3 дня назад начался насморк. Вызывала врача, был назначен аквалор и називин. 3 ночи уже не спим толком, просыпается каждый час-два, я капаю називин, чередуя с виброцилом, но эффект от них не длительный. Толком ночью не спит,...

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-22T11:55:08+03:00

Здравствуйте
Такие проявления характерны для вирусной инфекции
Какой именно називин вы используете?

В таком возрасте рекомендовано использовать спрей от 1 до 6-ти
Если в носу есть выделения , вначале рекомендованного убрать слизь помощью аспиратора беби вак, затем использовать називин по одному пшику 3 раза в день, затем через 3 – 5 минут промыть нос с помощью солевого раствора аквалор беби – слизь убрать с помощью аспиратора

Question 10

Три недели ребенок почти не дышит носом

2 ответа

22 января

Ребенок почти не дышит носом,только ночью и то очень с трудом и выдыхает ртом,вся потеет,возраст ребенка 2,8Началось всё с аллергии на кондиционер для белья,все поменяла,перестирала,но это не убрало симптомы,сходили к лор врачу поставили диагноз: эссудативный отит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-22T08:02:31+03:00

В таких случаях может быть рекомендовано также рассасывать леденцы на палочке без сахара, пить воду через трубочку, кушать грубую пищу например яблоки и морковку, чтобы активизировать работу с слуховых труб в носоглотке для нормализации давления в среднем ухе, что в таких случаях является залогом успеха нормализации слуха

Кроме того таких ситуациях может быть рекомендовано применять антигистаминный препарат, например зиртек или зодак по 5 капель два раза в сутки до 7-10 дней

Question 11

Увеличены миндалины у дочки 6,5 лет

4 ответа

21 января

Дочка с конца декабря кашляла от постназального затека, промывали нос аквамарисом, лечились назонексом 14 дней. Сейчас все хорошо, нос дышит спокойно, ночью кашля нет, дыхание не затруднено. Посмотрела горло и ужаснулась. Впервые вижу такие миндалины у нее. Горло кстати тоже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-01-23T09:46:56+03:00

Полоскать нет смысла. Если имеет место гипертрофия аденоидов, а она будет так как только миндалины отдельно в данном случае не увеличатся, то Назонекс показан на 1 мес, но аденоиды нужно посмотреть
Гомеопатия в прицепе не несет никакого смысла в лечении чего либо(

Question 12

Проблема с носиком

4 ответа

21 января

Здравствуйте! Ребенку 4 месяца, примерно с 2 недель сухость в носике, образования корочек. После аквалора бэби носик чистился и примерно пол дня, проблем с носиком нет. Месяц назад был насморк у ребёнка, но где - то внутри аспиратором не получалось ничего вытянуть. При...

Татьяна

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-21T17:34:08+03:00

Здравствуйте

Приложите по возможности фото корочек к вопросу пожалуйста

Сами по себе корочуиимогут появляться на фоне сухого и жаркого воздуха в помещении, на фоне течения физиологического насморка или при обильном росте золотистого стафилокка в полости носа.

Сульфацил натрия не предназначен для полости носа, так как не адаптирован к слизистой оболочки полости носа, что может приводить к нарушению работы ресничек эпителия.
Левомеколь действительно не подходит по возрасту.

Квикс это гипертонический раствор морской воды, его используют когда имеется заложенность носа.
А вот изотонические растворы использовать можно, 2-3 раза в день, они никак на слизистую не влияют.
далее аспирируют содержимое. Если после аспирации механическим или электрическим аспиратором остаётся ощущение хлюпающего носа, то в таких случаях используют аспиратор, работающий от пылесоса, например baby vac, medivac или Roxy kids.

Также важно поддерживать оптимальный микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и влажность 40-60%), чтобы не было застоя слизи

Question 13

Увеличились слюнные железы и подчелюстные

5 ответов

21 января

Ребенку 10 лет . Кашляет 3 недели , уже реже . Присоединилось воспаление лимфоузлов и слюной железы под языком , есть кариес. Затем пошли уши заложенность и носоглотка густые плохо отходят , Пропили антибиотик 6 дней меньше лимфоузлы , но плотные еще болезненные. Кровь задали

Алла

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-21T12:20:37+03:00

Здравствуйте

В таких случаях в первую очередь рекомендуют выполнить узи органов шеи для оценки состояния лимфоузлов и слюнных желёз, которые могут реагировать увеличением на проявления вирусной инфекции

В таких случаях кашель возможен на фоне стекания слизи по задней стенке глотки на фоне воспаления в носоглотке

В нос для снятия отёка и воспаления в носоглотке рекомендуют в подобных случаях использовать називин или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 1 месяца - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Кожу в области лимфоузлов и слюнных желёз в таких случаях не рекомендуют греть и прикладывать компрессы чтобы не усилить воспаление

Прикрепите результаты анализа крови, если они готовы, к вопросу
Уточните нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях?

Question 14

Сфеноидит кисты пазух искривление перегородки

2 ответа

21 января

Здравствуйте сыну 15 лет в течение последних трёх-четырёх лет беспокоит довольно-таки частые насморки затяжные до 3 недель. Под вопросом сезонная аллергия. Периодически головные боли. Редко - носовые кровотечения. Сосудосуживающие , промывания и гормональные спреи используем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-21T11:07:25+03:00

Здравствуйте

Результат приложенного исследования КТ интерпретируют в подобных случаях как отсутствие признаков острого воспаления в пазухах с жидкостью, в клиновидной пазухе отмечено наличие небольшого отёка, который может быть результатом раннее перенесённого воспаления в пазухе, в гайморовых пазухах отмечено наличие кист (шариков с жидкостью внутри которые также чаще всего являются следствием раннее перенесённого воспаления в пазухах, а также могут возникать на фоне проявления аллергического ринита), которые занимают менее половины объема пазух и в таких случаях как правило подлежат наблюдение и контролю КТ в динамике через 1 год

Заниматься спортом и физическими нагрузками исходя из предложенного результата КТ нет убедительных противопоказаний

В таких случаях дополнительно может быть рекомендовано выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму для оценки наличия косвенных признаков воспаления или аллергии и выполнить эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки у лор-врача

Полидекса это сосудосуживающий препарат (содержит фенилэфрин) и поэтому данный препарат не рекомендуют использовать в таких случаях курсом более 5 дней из-за риска медикаментозного ринита -привыкания к каплям

В таких случаях в чистый нос может быть рекомендовано использовать назонек или дезринит- накопительный противоотечныц препарат по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 2-3 недель

Question 15

Аденоиды у ребенка 3,8 лет

3 ответа

21 января

Добрый день! Девочка 3,8 лет.С середины декабря 25г. наблюдаю ночной храп и заложенность носа. Ночью переходит на дыхание ртом. Как будто затруднение насового дыхания именно на спине. Задержки дыхания есть 1-2 секунды.Из перенесенного только небольшое орви с незначительным...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-21T11:41:38+03:00

Да верно, назонекс или аналог с мометазоном в составе является препаратом выбора для купирования воспаления в носоглотке в таких случаях и в том числе препаратом выбора для лечения увеличения аденоидов
Пиогенный стрептококк чаще всего рекомендуют лечить курсом антибиотика 10 дней в таких ситуациях