Онлайн консультация диетолога

Question 1

Можно ли пить воду с собой когда хочешь похудеть?

1 ответ

29 августа 2023

Здравствуйте! У меня вопрос, касательно похудения. Можно ли пить воду с содой, когда хочешь похудеть? Мне очень нужен ответ именно от диетолога, так как я не всегда уверена в точности информации в интернете

Виолетта

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-08-29T12:29:57+03:00

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте, не нужно пить воду с содой.

Question 2

Большой вес

2 ответа

28 августа 2023

Здравствуйте. Мне 28 лет. Мой рост 157. Вес 102 кг. Полгода назад была 94 кг, была операция по удалению желчного пузыря с камнями , после этого набрала такой вес. Очень переживаю и хочу похудеть,не знаю как быть и с чего начать. Помогите пожалуйста. Заранее спасибо.

Елизавета

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-08-28T08:19:31+03:00

Здравствуйте.
3 полноценных приема пищи + 2 перекуса, потому что у вас удален желчный. Убираете мучное и сладкое, трансжиры - майонез прежде всего, газированные напитки и соки. В каждый прием должны быть белки, жиры, клетчатка - овощи. Питьевой режим - вода и только вода. Сон до 23.00- обязательно. Физ.активность 10 тыс шагов + дополнительно любая другая.

Question 3

Что делать если чувствуется слабость

2 ответа

27 августа 2023

Может быть такое , что за лишнего веса кружиться голова и шаткость ходьбы? Постоянно слабость и боль в суставах . Болит голова . Мой вес при 168 см 113 кг. Очень тяжело что- то делать физически...

Виталина

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-08-28T08:18:44+03:00

Здравствуйте.
Исключайте ключевые дефициты :

анемия/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ), дефицит витамина Д, дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный).

Question 4

Питание при наборе мышечной массе

1 ответ

27 августа 2023

Здравствуйте. Хочу набрать мышечную массу. Подскажите пожалуйста сколько нужно есть белков жиров и углеводов? Мне 14 лет (тренируюсь если что умеренно и с тренером), вес 59 кг, рост 180, по телосложению эктоморф. В интернете очень много мнений. Кто-то говорит есть меньше 2...

Сергей, Новосибирск

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-08-28T08:17:52+03:00

Здравствуйте, если вы уверены в своих почках и печени - бжу - 30:30:40. Белка не менее 2 г на кг веса.

Question 5

Здравствуйте! Как набрать вес ?

1 ответ

26 августа 2023

При росте 155 вешу 48 , хочу сильно набрать вес до 55 , но никак не могу , помогите пожалуйста мне с этой проблемой ! Обращалась к эндокринологу, там все хорошо , анализы хорошие , незнаю почему, но очень тяжело набрать вес

Наргис

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-08-28T08:15:21+03:00

Здравствуйте. По набору веса: питание 4-5-6 раз в день, проблем с почками и печенью нет? Нужно увеличивать белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), белок до 30% доводить в рационе, и даже больше. Жиры полезные, правильные - растительные масла должны преобладать: в виде масел, в виде орехов, семян, авокадо тот же. Питьевой режим - вода нужна и должна быть, от 1,5 л в день обязательно. Сон - до 23.00 уже спать. Физ.нагрузка - нужны силовые нагрузки, чтобы вес набирать за счет мышц, это трудно и тяжело! Кардио, ходьба - это не для роста мыш.массы.
Проверяйте ОАК, ферритин, трансферрин (нет ли анемии – гемоглобин менее 120, железодефицита- ферритин менее 40-60). Проверяйте витамин Д (компенсация при его недостатке/дефиците – когда он менее 60). Гормоны щитовидной железы проверяйте – ТТГ и Т4 свободный. Что с белковым обменом у вас – общий белок, альбумин, мочевина, креатинин. Нет ли проблем с ЖКТ, все ли усваивается, то вы кушаете – делайте узи внутренних органов, проверяйте общую копрограмму.

Question 6

Не могу похудеть

2 ответа

26 августа 2023

Здравствуйте! После 2ых родов очень сложно похудеть, как то уже скинула, но они вернулись обратно. Сейчас вес стоит.. питаюсь правильно, на дефиците калорий. Проблема уже длится год. Раньше на дефиците все уходило. Сдавала анализы, щитовидка в норме, единственное низкий...

Альмира

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-08-26T18:03:35+03:00

Здравствуйте. Ферритин должен быть 40-60, если ниже - препараты железа нужно продолжать принимать. Проверяйте витамин Д.

Question 7

Не могу сбросить вес

2 ответа

26 августа 2023

Здравствуйте, мне 24 года ( вес 75, рост 169) Физических нагрузок нет, если только 10 тыс шагов в деньМесяц считаю каллории, кушаю 1700 ккал в день, стараюсь соблюдать бжу, но вес стоит, не уходят даже граммыЩитовидка в норме, из заболеваний только МКБ

Анастасия

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-08-26T18:05:22+03:00

Здравствуйте. Значит тратите вы менее 1700 ккал, раз вес стоит.
Проверяйте ферритин+трансферрин (железодефицит) и витамин Д.

Question 8

Очень хочу похудеть

1 ответ

25 августа 2023

Здравствуйте.мне 24 года,рост 156 см вес 82 кг.я никогда не была худой,но после родов (2года назад)набрала еще больше.+у меня сахарный диабет 1 типа.Часто бывает такое что я ем даже когда не голодна и ничего не могу с этим сделать.что мне делать?к какому врачу идти?

Ефросинья

Вопрос закрыт

Милюкова Татьяна Сергеевна · Answer · 2023-08-26T21:33:17+03:00

Здравствуйте! Ваш ИМТ = 33,7 кг/м2 - это уже ожирение 1 степени. Необходимо найти причину замедления обменного механизма - анемия, дефицит витаминов, заболевание печени, почек, нарушение в углеводном или липидном обмене, гормональный сбой, неправильные пищевые привычки, недостаток физической активности и т.д. Рекомендую проверить ОАК, анализ крови на ферритин, глюкозу, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), кортизол (сдавать рано утром, до 9:00), витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
Пока проходите обследование, рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 8000 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Следить за уровнем гликемии - натощак уровень глюкозы не должен повышаться выше 6,5-7 ммоль/л, в течение дня 4-9 ммоль/л.
По результатам обследования вновь обратиться к диетологу, эндокринологу за консультацией с целью подбора схемы лечения.

Question 9

Отеки и надо веса

1 ответ

25 августа 2023

Добрый день! Подскажите пожалуйста как избавиться от отеков. отеки прибавляют вес. Сейчас рост 175, вес 82 кг. Питание и спорт. Но есть отеки. И могут ли отеки прибавлять вес? Отеки чувствую больше на животе

Юлия

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-08-25T17:39:38+03:00

Здравствуйте, Исключайте ключевые дефициты, которые могут давать отечность: анемия/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ), дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный).
Проверяйте витамин Д.
Подключайте лимфодренажные массажи.

Question 10

Безопасные таблетки для похудения

2 ответа

25 августа 2023

Здравствуйте. В борьбе с лишним весом хочу попробовать такие препараты как "7 дней" или "Харва Голд" По отзывам они не имеют сильных побочек. Но я не уверена в их безопасности. Если вы стакивались с ними можете сказать насколько они безопасны и сказываются ли они плохо на...

Касиет

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-08-25T17:38:24+03:00

Здравствуйте,самое безопасное - рациональное питание, водно-питьевой режим, режим сна и физическая активность)

Question 11

Отличие сахара

1 ответ

24 августа 2023

Чем отличается сахар который во фруктах и ягодах от сахара который в сладостях, например в конфетах? Чем отличается? И может как то приносить вред человеку, у которого нет сахарного диабета? Ну или как то не пойти?

Надежда

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-08-24T19:48:02+03:00

Здравствуйте, столовый сахар - это глюкоза+фруктоза, во фруктах и ягодах - где-то просто сахар, где-то больше глюкозы, где-то больше фруктозы. Все быстрые углеводы, в любом случае.

Question 12

Какие анализы нужно сдать при определении причин набора лишнего веса?

1 ответ

24 августа 2023

Здравствуйте, уважаемые врачи!Ответьте , пожалуйста,на вопрос.Какие анализы необходимо сдать для установления полной картины набора лишнего веса?(гормоны,анализы крови,нехватка витаминов,минералов и т.д.)

Ольга

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-08-24T19:45:41+03:00

Здравствуйте.
Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны и пролактин+макропролактин, и консультация гинеколога-эндокринолога.

Question 13

Рацион питания

1 ответ

23 августа 2023

Добрый день , решил заняться питанием и посчитать каллории и бжу. При весе в 61 , росте 168 ,возраст 26 , пол мужской . Вышло что норма условно 1900- 2100 ккал , а после подсчета моего рациона вышло чуть больше 1000ккал. В целом рацион такой : утром 90 г пшена вареного +...

Влад

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-08-24T19:45:10+03:00

Здравствуйте, творог убирайте на утро, в обед добавляйте крупу, ужин - мясо+крупа+овощи. Вы набираете вес? Если мышцы растить, то белка явна мало.

Question 14

Мелкие красные высыпания на икрах похожие на лопнувшие капилляры

1 ответ

23 августа 2023

Здравствуйте. Дня 3-4 назад появились мелкие красные точки, похожие на лопнувшие капилляры. Никак не беспокоят. В течении года так же появляются периодически синяки на ногах , бывают на руках. Что это может быть? Начала мазать трокстиметацином (пока только два раза мазала) и...

Анастасия, Саратов

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-08-24T19:42:35+03:00

Здравствуйте, делайте узи вен нижних конечностей. И если все в норме, и это как проявления васкулита - это вопрос к ревматологам.

Question 15

Что делать, если вешу больше чем норма?

1 ответ

23 августа 2023

мне 14, девочка, вес 80кг, рост 162плечи широкие, талии почти нет, в руках тоже есть жир, молчу про ноги и бедра.понимаю, что такой вес был бы нормой, займись я спортом, но нет. спортом особо не занимаюсь, но делаю упражнения каждый день.ем два раза в день, пытаюсь...

Ксюша

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-08-23T12:53:15+03:00

Здравствуйте.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.