Онлайн консультация диетолога

Question 1

1 ответ

12 октября 2023

здравствуйте много раз пытался похудеть все время забрасывали на пол пути т.к эффекта особо не было видно мой вес на данный момент 98кг рост 195 желаемый вес 80 сейчас отказался от мучного и сахара начал считать калории раньше никогда этого не делал потерял аппетит ем по 500...

Захар

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-12T15:23:50+03:00

Здравствуйте, калораж у мужчин не может быть менее 1500 ккал. Результатом такого крайнего дефицита может быть потеря мышечной массы, а не жировой, и могут появиться проблемы с пищеварением, половой функцией и т.д.

Question 2

Ожирение у девочки 13 лет

1 ответ

12 октября 2023

КОНСУЛЬТАЦИИВРАЧИКонсультация эндокринолога / Ожирение у девочки 13 лет — вопрос №1613398Анна, Москва0 просмотровдо публикации: 7 часов 60 минутЗдравствуйте.Дочке 13 лет( в январе 14 будет)У нее рост 172,5 см ,вес 94 кг.На груди и животе растяжки.Она всегда была Крупная...но...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-12T15:32:15+03:00

Здравствуйте.
Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы. Если только узи делали, не проверяли гормоны.
Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).

Пересчитывайте ее калораж, все, что съела.
Закон один: съели калорий больше, чем потратили - будет набор веса.

Question 3

Не могу похудеть

1 ответ

10 октября 2023

Добрый день! Мне 25 лет , рост 160 см, вес сейчас 80 кгЯ начала худеть в апреле 2023 с веса 72 кг, до этого я на фоне стресса за 3 месяца набрала 12 кг несколько лет назад, изначально придерживалась правильного питания, физическая активность, шаги) Вес не уходил, далее я...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-10T18:46:45+03:00

Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны и пролактин+макропролактин.

Question 4

Хочу похудеть

1 ответ

9 октября 2023

Мне 13 лет, девочка, всегда была полной, но сейчас противно смотреть на себя хочу скинуть хотя-бы килограмм 5-10. Рост- 157, вес 65.6. Все мои ровесница весят по 36-50кг. У меня уже появились растяжки, не могу смотреть на своё тело без отвращения.

Аня

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-10T18:48:36+03:00

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте. Сначала от обследуйтесь у эндокринолога.

Question 5

Хочу сбросить килограммы

1 ответ

9 октября 2023

вешу 36-37 кг при росте 165 ,18 летхочу 34-35,вы можете мне подобрать рацион?иначе я сам не знаю,как начать худеть чтобы все было гладко и хорошо,чтоб живот не болел и было очень,очень вкусно,помогите мне пожалуйста

sergey, Саранск

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-10T18:51:01+03:00

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте. Это анорексия. Нужна консультация психотерапевта.

Question 6

Хочу похудеть

1 ответ

8 октября 2023

Я мужчина, мне 26 лет, хочу похудеть, но не получается, до этого худел 2 раза самостоятельно, а в третий раз никак не получается. Ем гречку с курицей, каши, творог, употребляю много белка, но результата 0.

Алексей

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-08T04:28:52+03:00

Здравствуйте.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Question 7

Сижу на дефиците калорий, а вес растёт

1 ответ

8 октября 2023

Мне 19 лет,рост 153,вес 53 с января этого года питаюсь на дифиците 1200 ккал (бывало что на 800-1000), изначальный вес был 72кг. Сейчас решила к дневной норме добавить 100-200ккал и за 3 дня на весах +2,5кг. Как мне правильно рассчитать норму и дифицит,чтоб не набирать...

Милена

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-08T04:29:31+03:00

Здравствуйте.
Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.

Question 8

Калорийность рациона

1 ответ

7 октября 2023

Здравствуйте. Мне 29 лет, рост 160 см, вес 57. 56-57 самый приемлемый для меня вес, весила как-то 50, выглядела слишком худой. Так вот, калькуляторы калорийности считают, что мне нужно 1700-1800 калорий для поддержания веса. Но если я ем на такую калорийность, то я постоянно...

Регина

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-08T04:39:27+03:00

Здравствуйте.
Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.

Question 9

Ни то что похудеть, удерживать не могу

1 ответ

7 октября 2023

Мой вес растет и растет,а очень хочется похудеть и выглядеть хорошо,но ни как у меня это не получается И занималась,и на диетах сидела Все не выходит,не получается!( помогите мне,пожалуйста,я хочу похудеть

Сусанна

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-08T04:40:27+03:00

Здравствуйте.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Question 10

С годами у меня прибавляется вес.

2 ответа

7 октября 2023

Здравствуйте. 5 лет назад я весила 57. Родила дважды и после обоих родов набирала вес. Сейчас я уже вешу 90 кг. Много раз я уже побробавала делать жесткие диеты и конечно занималась спортом . Максимум что я могу бросить это 4кг которые быстро возвращаются с добовкой… Не знаю...

Злата

Вопрос закрыт

Нечаева Анна Сергеевна · Answer · 2023-10-07T16:28:56+03:00

Здравствуйте!
Диеты это не эффективно. Ограничивая себя резко, вы первое время действительно будете терять вес. Но затем, чаще всего срываться и вес будет возвращаться и даже прибавляться.
Я бы посоветовала вам поработать с пищевым поведением.
Для этого нужно хотя бы несколько дней вести дневник питания с указанием: времени, размера порции (можно ориентироваться лодка и, кружками, чашками, граммами - как удобно).
Писать в дневник всё что съели, попробовали, откусили немного
Затем с дневником желательно обратиться к диетологу

Question 11

Хочу набрать вес

1 ответ

7 октября 2023

Как сделать это быстро?

Александр

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-08T04:45:36+03:00

Здравствуйте.
Быстро- никак. Набирать вес сложнее, чем сбрасывать.
По набору веса: питание 4-5-6 раз в день, проблем с почками и печенью нет? Нужно увеличивать белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), белок до 30% доводить в рационе, и даже больше. Жиры полезные, правильные - растительные масла должны преобладать: в виде масел, в виде орехов, семян, авокадо тот же. Питьевой режим - вода нужна и должна быть, от 1,5 л в день обязательно. Сон - до 23.00 уже спать. Физ.нагрузка - нужны силовые нагрузки, чтобы вес набирать за счет мышц, это трудно и тяжело! Кардио, ходьба - это не для роста мыш.массы.

Question 12

Как надо, как правило для себя, можно похудеть.

2 ответа

7 октября 2023

Здравствуйте, Я вешу 95. При росте 165. Я не умею худеть, я просто не понимаю как, когда я сажусь на диету, у меня постоянно получается это резко, я начинаю резко сбрасывать вес, и так же не заметно для себя начинаю обратно есть то что ела, и еще больше набираю вес чем был. Я...

Арина

Вопрос закрыт

Нечаева Анна Сергеевна · Answer · 2023-10-07T16:38:53+03:00

Здравствуйте!
Сбрасывать вес быстро - нехорошо. Это во-первых: вредно для здоровья. Во-вторых: большая вероятность, что вес вернётся и вы ещё наберёте.
В данном случае, нужно работать с пищевым поведением: подстраивать правильный рацион под себя, найти оптимальную физическую нагрузку, работать со сном и т.д.

Question 13

У ребенка 13 лет сыпь под носом

1 ответ

6 октября 2023

Здравствуйте , подскажите пожалуйста .У ребёнка 13ти лет сыпь под носом . Дерматолог прописал Адвантан 10 дней , но не прошло, что делать дальше не знаем чем мазать и страшно это или нет . Чем нам мазать?

Светлана

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-08T04:43:03+03:00

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте. Переадресуйте дерматологам вопрос.

Question 14

Как убрать небольшой живот

1 ответ

4 октября 2023

Со спортом я на «вы». До 25 лет ела вообще все без разбора. Весила ~ 45кг Сейчас мне 27. И появился небольшой живот. Увеличивается во время менструаций.Рост 161. Вес 49-52 (от дня цикла). Вроде не толстая, но не нравится именно брюшко.Аллергия на цитрусы и больной желудок не...

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Нечаева Анна Сергеевна · Answer · 2023-10-06T03:17:43+03:00

Здравствуйте!

При расчёте ИМТ 18.9 кг/м2 у вас норма. Колебания веса при менструации - это нормально. Это связано с половым. гормонами, так как организм каждый цикл готовится к беременности и за счет этого может быть небольшая задержка жидкости, которая уходит самостоятельно, её выгонять никак не нужно!
Могу дать общие рекомендации по изменению образа жизни:
1. Ваш рацион должен включать 5 обязательных групп продуктов: овощи, фрукты, зерновые, белковые, масла. Опционально (то есть по желанию и переносимости) : молочные продукты
2. Ешьте не менее 5 порций овощей и/или фруктов - если на цитрусы и ананас есть реакция, подумайте какие фрукты, ягоды вы любите и можете есть спокойно без и реакции.
3. Из зерновых: большая часть должна приходится на цельнозерновые продукты ( не менее 50%)
3. Из белковой пищи: лучше делать упор на белое мясо, рыбу, бобовые.
4. Упор в питании можно делать на метод гардвордской тарелки: 1/2 часть тарелки фрукты и/или овощи, 1/4 часть цельнозерновые, 1/4 часть белковые.
5. Ну и конечно физическая активность - подберите то, что будет приносить вам удовольствие. Физичкая активность - это не про похудения. Физическая активность необходима для поддержания здоровья, укрепления мышц.

Хотелось бы отметить:
1. Локального похудения не существует, поэтому не верьте, если кто-то что-то вам обещает
2. Нет продуктов, от которых толстеет живот/ноги
3. Отказываться от хлеба необязательно - он может быть прекрасным источником цельного зерна.

Question 15

Диета, способ излишне веса

1 ответ

3 октября 2023

Здравствуйте, мой идеальный вес 70 кг при росте 170, после родов я набрала излишни 35 кг, прошло более 5 лет, вес стоит, никак не могу похудеть.На какую диету не пробовала, вес стоит, не худею. Что могли посоветовать в данной моей ситуации?!

Анна

Вопрос закрыт

Милюкова Татьяна Сергеевна · Answer · 2023-10-03T22:05:55+03:00

Здравствуйте! Необходимо найти причину замедления обменного механизма - анемия, дефицит витаминов, заболевание печени, почек, нарушение в углеводном или липидном обмене, гормональный сбой, неправильные пищевые привычки, недостаток физической активности и т.д. + пройти обследование на нарушение кальциевого обмена (камни образовываться могут не только из-за плохого питьевого режима, наследственности, но и при нарушении в минеральном обмене).
Рекомендую проверить ОАК, анализ крови на ферритин, глюкозу, инсулин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, кальций общий, альбумин, магний, ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, Паратгормон, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), тестостерон общий, ГСПГ, кортизол (сдавать рано утром, до 9:00), витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
Пока проходите обследование, продолжайте придерживаться правильного питания, питьевого режима, физической активности
+ Листата мини 60 мг по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) после еды - 3 - 6 мес. Этот препарат будет выводить лишние жиры из организма.
+ Миофертал по 1 саше × 1 раз в день (утром) после еды - 2 мес. Этот препарат будет снижать тестостерон.
+ витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 4 капли или таб./капс.на 2000 МЕ × 1 раз в день (принимать до 11:00). Перед сдачей анализа крови на 25-ОН- витамин Д витамин Д в виде лекарства временно отменить за 2 дня, чтобы результат не был ложно положительным.
По результатам обследования вновь обратиться к диетологу, эндокринологу для коррекции схемы лечения.