Онлайн консультация эндокринолога

26 февраля

Сыну 2 года 7 месяцев, рост 100 см при весе 15,5 кг. Летом эндокринолог выписал направление на гормональные анализы с целью исключить патологическую причину быстрого роста ребёнка. Удалось сдать их только сейчас. По результатам сильно повышен ИФР-1, в интернете написано, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Вам сделали рентген кисти руки для определения костного возраста?
Рост родителей ребенка какой?

Какой витамин Д принимать и как при дефиците его 12.7 нг/мл

4 ответа

26 февраля

У меня дефицит витамина Д 12.7нг/мл.Посоветуйте,пожалуйста какой приобрести витамин Д и как принимать. Страдаю калькулезным холециститом. Мне 65 лет, женщина

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Заринская Виталина Вадимовна

Добрый день! В Вашем случае, препараты витамина Д должны быть на водной основе (Аквадетрим). Из-за нарушения пассажа желчи масляные растворы могут усваивается хуже. Доза 7000-10000 МЕ/сут (доза насыщения) утром (14-20 капель) 2 мес, затем переходим на поддерживающую дозу 2000 МЕ/сут (4 капли) постоянно. Также, поддерживающую дозу можно будет принимать 1 раз в неделю, увеличив порцию кратно количеству дней (28 капель (14000 МЕ) раз в неделю. Дополнительного контроля витамина Д3 не требуется.

У ребенка 9 лет сильно вырос TSH гормон

1 ответ

26 февраля

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Нахожусь не в России, не могу попасть с ребёнком к эндокринологу. Мальчик 9лет, активный. СДВГ (принимает 18мг methylphenidate). Сильно вырос TSH гормон, сдавали сегодня, результат -9.84 uIU/ml при норме 0.45-5.33 (4 октября 23г - 5.02,...

Анна

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Необходимо перенаправить вопрос в раздел детской эндокринологии

Лишний вес

1 ответ

26 февраля

Как сбросить вес из-за этого проблемы с суставами ног, появляется одышка, иногда поднимается давление

Наталья

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Есть ряд препаратов для снижения веса. Начнем с более простых это Орлистат/ксеникал/листата, они действуют через ЖКТ, надо принимать с жирной пищей, бывают частые позывы в туалет, поэтому для работающего человека не особо подходит.
Далее редуксин/голдлайн, они центрального действия, подавляют аппетит, противопоказаны при высоких цифрах давления и при приеме антидепрессантов.
На сегодняшнее время самые эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Лираглутид(энлигрия/саксенда) уколы делают каждый день и Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы 1 раз в неделю. Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении.

До начала терапии вам нужно сдать на анализы: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Тиреотоксикоз

5 ответов

26 февраля

Здравствуйте Лечу тиреотоксикоз С ноября принимала тиразол 20 мл в течение трех недель и последние 1.5 месяца принимаю в дозировка 10 мл Помогите расшифровать анализы Очень поднялся ттг

Ирина

Вопрос закрыт

Заринская Виталина Вадимовна

Здравствуйте! Обычно, при таком состоянии необходимо перейти на поддерживающую дозу Тирозола 5 мг. Контроль ТТГ, свТ4 через 6 недель. Длительность приёма Тирозола, обычно, не менее 1-1,5 лет под контролем антител к рецептору ТТГ (АТ-ТТГ).
Плюс, виден низкий ферритин. Обычно назначают препараты железа на 3 мес (например Сорбифер Дурулес 1 т/сут) + фолиевая кислота 400 мкг/сут 3 мес + аскорбиновая кислота. Контроль ферритина после лечения.

Похудение на редуксине

1 ответ

26 февраля

Можно ли колоть Велгию и одновременно принимать редуксин?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Нельзя их одновременно принимать. Выберите что-то одно.

Анализы расшифровка

1 ответ

25 февраля

T3 свободный4.44 пмоль/л3 - 5.6Т4 свободный12.61 пмоль/л9 - 19.05ТТГ3.12 мЕд/л0.4 - 4Технология Alinity, Abbott (США)АТ-ТГ69.90 МЕ/мл *

Надежда

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна

Здравствуйте,повышенные антитела при нормальном уровне гормонов,говорят о возможном носительстве антител и повышенный риск развития аутоиммунного тиреоидита в будущем,но этого может и не случиться. В таких случаях рекомендуют проверять уровень ТТГ 1 раз в год и выполнять УЗИ щитовидной железы . Лечение антител не проводится. Так же для нормальной работы щитовидной железы важно держать на нормальном уровне показатели ферритина и Витамина D.

ТТГ, D и грудь

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте. Мне 32 года. Вес 68. Рост 169.В 2015 году выявился аутоиммунный теоридит гипотериоз. Принимала 50 эутирокса.Забеременела в 2019. В беременность принимала 100.Забеременела в 2021. В беременность принимала 150.После беременностей ушла на дозу 75.Купила летом...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Вес увеличился - потребность в тироксине возрастает , поэтому ТТГ повышается
Прием таблеток их смена влияет
Дефицит железа влияет
Если есть проблемы с жкт, то тироксин может плохо усваиваться

Выбор инсулина

6 ответов

25 февраля

Добрый вечер. Подскажите какой сейчас инсулин из тех что имеются на рынке лучше выбрать человеку с диабетом 1 типа? Сейчас колю инсулины Апидра и Тресиба. Может есть еще более качественные препараты ?

Алексей

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Апидра и Тресиба современные хорошие инсулины. Какие у вас показатели на этих инсулинах?

Эхо-признаки диффузно-узловых изменений щитовидной железы, TIRADS 4

9 ответов

25 февраля

Женщина, 39 лет. По результатам УЗИ щитовидной железы эхо-признаки диффузно-узловых изменений щитовидной железы, TIRADS 4.Какие обследования нужно сделать, какие анализы сдать, чтобы идти к врачу на прием с более полной картиной (в порядке важности, если можно)?

Мария

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна

Здравствуйте , это картина АИТ -узловая форма, ва м нужно сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, ферритин и витамин Д. Как будут готовы результаты, присылайте , дам рекомендации.

Высокий инсулин и глюкоза

1 ответ

25 февраля

Здравствуйте! Инсулин 42,глюкоза на тощак 7.3. Гликированный гемоглобин 5.9. Что это может быть? Глюкоза повышена только на тощак. После еды, через 3-4 часа 4.8, 5.2

Марина

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна

Здравствуйте, анализ крови на глюкозу сдавали из вены?

Повышение гармонов щитовидной железы

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте. Мне поставили диагноз субклинический гипотериоз ещё 4 года назад. Назначали препарат л-тироксин, но мне этот препарат не подошёл. Чем его можно заменить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецова Анастасия Александровна

Изменение дозы- если потребуется

Ком в горле

1 ответ

25 февраля

Здравствуйте, периодически беспокоит ощущение кома в горле, першение. Узи щитовидной железы-5,2 см3, жидкостные образование справа 2 мм, слева 3 мм.ТТГ 2,2, Т4св 15,6,АТ к ТПО 53,6.Нужно ли какое то лечение?

Елена

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Гормоны в норме. Узлы Медикаментозно не лечим, они склоны редуцировать(исчезать), не меняться вовсе или увеличиваться и в размере и в количестве. Не важно сколько их, главное чтоб они бы доброкачественными.

Чувство кома не связано с вашей ЩЖ, нужна консультация ЛОР-врача для исключения патологии со стороны горла; невролога для исключения остеохондроза шейных позвонков; гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ.

Посмотрите анализы

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте,лечился от болезни грейвса 2 года тирозрлом ,потом пол года без таблеток,потом мало стала вырабатывать,сижу на эутироксе полтора года принимаю 75мг,сдал анализы ттг низкий,прикрепил анализы.Посмотрите пожалуйста, что делать ? Снижать дозу ?

[email protected]

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

В весе не теряли?
Есть ли жалобы по самочувствию?

Да. Сейчас рекомендовано снизить дозировку
Рекомендую снизить до 50 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Контроль узи 1 раз в год

Узел в щитовидной

1 ответ

25 февраля

В левой доле по задней стенке определяется изоэхогенный узел без чётких контуров неоднородной структуры с микрополостями и кальцинатами размером 16/16/12

Екатерина, Омск

Вопрос закрыт