Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

19 марта

#1 Вт мар 17, 2026 10:58 pmДобрый день. Мне 31. У кого были проблемы с гормонами и либидо, может у кого то была такая ситуация как у меня? Уже года три нет либидо. По гормонам, пролактин всегда выше нормы 400-550 мкМЕ/мл, мономерный пролактин тоже выше нормы. Тест общий...

Алексей, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-03-19T13:53:11+03:00

Здравствуйте. На либидо можно влиять стресс, тревога, возможно стоит посетить невролога, тестостерона больше 30 не должно быть, на либидо будет негативно влиять, этим лучше всего занимаются анрологи, при повышении выше нормы без препаратов тестостерона обычно назначают узи органов мошонки. Пролактин повышен незначительно, может повышаться от стресса, можно пересдать, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение. У кого то низкое либидо бывает нормой, или у вас ухудшилось недавно?

Question 2

Ттг упал ,дозу значит надо повышать ?

1 ответ

19 марта

Здравствуйте лечу дтз тиреотоксикоз 1 год и 4 месяца ,последние 4 месяца ттг в норме, остальные анализы все в норме ,месяц назад врач сказала перейти на дозу 5 мг пропицил, вчера сдала анализы ттг на этой дозе сильно упал стал 0.70 норма (0.35 -4.94) был 1.70 , еще с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-03-19T09:17:02+03:00

По крапивнице допуск к операции дает дерматолог, но обычно она не мешает проведению операции. Чаще всего крапивница аутоиммунного характера на фоне тиреотоксикоза.

Question 3

Гестационный диабет

4 ответа

19 марта

Здравствуйте! Прошу помочь в моей ситуации, все еще пытаюсь надеяться, что есть выход…На 26 неделе после гтт мне поставили гестационный диабет. Я стала держать диету, исключила сильно углеводы и неделю все шло хорошо до тех пор, пока я не решила замерить кетоны полосками....

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2026-03-19T08:07:40+03:00

Здравствуйте
Чтобы не было кетонов, добавляем в рацион питания углеводы. Кетоны хуже чем Сахар.
Такие вылеты не влияют на плод, но если они постоянны такие, то уже не очень хорошо. Поэтому попробуйте еще в течении 3-5 дней понаблюдать и если сахара высокие, то тогда нужен Инсулин,
Инсулин это не страшно не волнуйтесь, после родов вы его отмените сразу

Question 4

Анемия.

2 ответа

19 марта

Здравствуйте, на постоянной основе принимаю л тироксин(сейчас доза 125), Йодомарин 200. У меня анемия, как поднять железо? Прикрепляю анализы

Анна

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-03-19T07:13:25+03:00

Суммарная насыщающая дозировка в аналогичных случаях должна быть 50000 МЕ в неделю на протяжение 4 недель подряд, капсулы продаются и по 5000 и по 10000 и сразу по 50000

Question 5

Отёки лица и тела

1 ответ

19 марта

Здравствуйте! Сдала расширенный анализ щитовидной железы. Результаты пришли. Всё хорошо. Рекомендовали,в прошлом вопросе, сдать кровь на ряд анализов. Сдала. Результаты загрузила. Дело в отёках тела и лица. Что нужно ещё проверить в этом случае? И какие будут рекомендации по...

Яна

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-03-19T09:02:53+03:00

Как пример назначают препарат тардиферон или гинотардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки в обед с контролем уровня ферритина через 1 месяц, для решение вопроса об адекватности коррекции и необходимости дальнейшего приёма железосодержащих препаратов.

Question 6

Щитовидная железа, нарушение обмена веществ

5 ответов

19 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, почему при приеме витаминов группы В и на обычную пищу, щитовидная железа реагирует увеличением? Чего не хватает организму чтобы щитовидная железа работала нормально! От приёма йода и слена начинает болеть затылок. В чем может быть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2026-03-19T02:08:04+03:00

Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют проверить функцию щитовидной железы, сдать анализы на ТТГ, свТ4, антитела к ТПО. Дефициты также могут влиять на работу ЩЖ, поэтому нужно посмотреть ферритин, витамина Д.
УЗИ ЩЖ делали?

Question 7

Диабет и МФЯ

3 ответа

19 марта

Здравствуйте! Мне нужна консультация по моему случаю.Диагноз: Диабет 1 типа, поставлен 9 лет назад. Также недавно обнаружили МФЯ, сильно повышенный тестостерон и ЛГ, пониженный эстроген. Но диабет 1 типа тут под вопросом, так как я заметила, что он ведет себя нетипично. Без...

Марта

Вопрос закрыт

Захарова Роза Алишеровна · Answer · 2026-03-19T10:12:38+03:00

Доброе утро. Когда ставили на учет по диабету назначалось ли обследование на с -пептид, антитела к поджелудочной железе, антитела к gad? Именно эти антитела подтверждают наличие диабета 1 типа.
2 тип значительно помолодел. И если эти антитела в норме а объём талии превышает 80 см, то присутствует явления инсулинорезистентности, которые являются риском развития диабета 2 типа. При мультифолликулярных яичниках как раз явления инсулинорезистентности чаще присутствуют, и для их устранения как раз требуется назначение метформина. Диета одинаковая.
При назначении лечения учитываются биохимические показатели,гликированный гемоглобин оак, узи ОБП , индекс массы тела. Есть ли какие то обследования?

Question 8

СПКЯ. Метформин. ЭКО

2 ответа

19 марта

Добрый вечер, завтра будет месяц как я пью метформин в дозировке 1000, по назначению эндокринолога в связи с высоким инсулином 23,4., быстрым набором веса за последние года и бесплодием на фоне СПКЯ. Сегодня вошла в протокол эко, назначили гонал Ф 150. Репро разрешила пить...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Рогозина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-03-19T00:19:52+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Понимаю Ваше беспокойство.
Метформин в России у беременных запрещен.
При ГСД используют инсулин.
А Вам я советую: побольше гулять, может заняться йогой, ходить в бассейн, заниматься на велотренажере. Побольше спать, минимум 9 часов в сутки.
Диета , богатая белками, постараться исключить простые углеводы.
Инсулин просо так Вам никто не назначит. Для назначения нужны цифры сахара крови.
Очень много случаев, когда за беременность женщины прибавляли по 3 кг! Все в Ваших силах!
При ожирении во время беременности нормой считается общая прибавка веса от 5 до 9 кг за весь срок.

Question 9

Назначил врач дозу седжаро начальную 5мг

1 ответ

18 марта

Врач эндокринолог перевел с семавик на седжаро сразу на 5мг начальной дозы, а везде читаю что надо с 2.5Что делать??

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2026-03-18T23:50:31+03:00

Здравствуйте. В какой дозе получали Семавик? Как его переносили?
Если пациент получает уже большие дозы Семавик, то возможно перейти сразу на дозу 5 мг. Но в идеале нужно начинать с дозы 2,5 мг, что бы минимизировать побочные явления.
Вы можете начать с дозы 2,5 мг, а эту ручку в 5 мг сохранить для дальнейшей терапии

Question 10

Эндокринологу

5 ответов

18 марта

Диагноз аутоимунный тиреоидит гипотериоз с 23 летВозраст 37, вес 71 стоит на месте или растет, ни питание ни зал не помогают, но образ жизни сидячийСил нет, энергии нетПриём эутирокс 150 и тиромель (турция) 12,5 (пол таблетки от 25) (последние 2-3 месяца)Месяца 2-3 назад был...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-03-18T23:31:53+03:00

Здравствуйте. По результатам обследования передозировка левотироксином, лучше всего убрать тиромель. И проконтролировать ТТГ через 2 месяца. Что касается жалоб, необходимо обязательно проверить анализ крови на ферритин и витамин Д. Если ферритин ниже 40, восполнить. Также рекомендуется сдать анализ крови на пролактин на 3-5 день цикла, за 3 дня исключив спорт, половую жизнь, стресс. Для снижения массы тела обязательно на несколько дней рассчитайте, сколько калорий вы в день съедаете. Также снижению массы тела может мешать нарушение сна. Как спите?

Question 11

Повышен пролактин

1 ответ

18 марта

Повышен пролактин 866 что значит макропролактин присутствие значимого макропролактина не выявлено

Игорь, Череповец

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2026-03-18T21:59:42+03:00

Добрый вечер .

Сдавали анализ соблюдали правила ? минимум за день исключение стресса , половой покой , исключить тяжелую физическую нагрузку , не посещать бани/ сауны . За 15 минут до сдачи крови посидеть успокоиться , отдохнуть .

Повышение не критичное . Почему сдавали анализ ? Какие жалобы ?

Question 12

Дефицит D .низкий феритин,очень плохо!!!

4 ответа

18 марта

Здравствуйте, прошу помочь мне.т к вам своем городе не могу сходить к специалисту ,а терапевт сказал все хорошо у вас ((((Но я же знаю и чувствую сама что я не в порядке...очень сильная слабость ,устаю ,хочу спать долго ..мое качество жизни изменилось, нет сил делать дела по...

Маша, Новосибирск

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-03-18T21:50:43+03:00

Здравствуйте!

1. По кортизолу без отклонений, не переживайте!
2. В подобных ситуациях можно сделать вывод о том, что есть дефицит витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 2 месяца. При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.
В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки в период с ноября по апрель с отменой в летнее время.
3. Очень низкий уровень ферритина, снижение гемоглобина говорит о железодефицитной анемии и снижении тканевых запасов железа.
Обычно в таких же похожих ситуациях рекомендуется очно на приёме у врача терапевта обсудить объём и схему приёма железосодержащих препаратов чтобы компенсировать недостаток.
Как пример назначают препарат тардиферон или гинотардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки в обед с контролем уровня ферритина через 1 месяц, для решение вопроса об адекватности коррекции и необходимости дальнейшего приёма железосодержащих препаратов.
4. Также необходимо в таких случаях проверить уровень ТТГ (тиреотропного гормона - главного регулирующего гормона щитовидной железы);

Question 13

Здравствуйте.сахар венозный 6.3.вес 80,рост 169.это диабет? Симптомов нет .сухости во рту и частого мочеиспускания нет

1 ответ

18 марта

Сахар венозный 6.3. вес 80,рост 169 . сухости во рту нет,пью не часто, мочеиспускание не частое,ночью в туалет хожу редко .

Ирина

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-03-18T21:02:31+03:00

Здравствуйте!

Нет, 6.3 ммоль/л натощак это не диабет, но и не норма, поэтому в аналогичных ситуациях рекомендуется контроль так называемого гликированного гемоглобина, усреднённого показателя глюкозы крови за последние 3 месяца. В норме он до 6%, если от 6 до 6.5%, то рекомендуется уточнение степени преддиабетических изменений, а именно выполнение перорального глюкозотолерантного теста.

ИМТ (индекс массы тела) 28 кг/м2, что соответствует избыточной массе тела.

Образ жизни:
Длительное ведение дневника питания, использование инструментов по контролю
за пищевым поведением:
- Соблюдение гипокалорийной, гипохолестериновой диеты (белки - 15-20%, жиры - менее 30%, углеводы - 50-55% от суточной калорийности.
- Расширение режима физических нагрузок: аэробные нагрузки суммарной продолжительностью не менее 150 минут в неделю (30-45 минут 3-5 раз в неделю) в сочетании с повседневной двигательной активностью (7000-10000 шагов)
- Цель: снижение массы тела на 0.5 – 1 кг в неделю (на 5-10% за 6 месяцев).
- Контроль массы тела не реже 1 раза в месяц.

Question 14

Расшифровать анализы

4 ответа

18 марта

Добрый день!Мальчик, 13 лет, рост 155, сдал анализы на гормоны(прикреплю в файлы).Нужен ли снимок кистей рук?И закрыл ли окно роста?

Катарина

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2026-03-18T21:10:26+03:00

Здравствуйте!

Для мальчика 13 лет рост 155 см является средним.
Чтобы понять, открыты ли зоны роста и будет ли рости ещё ребёнок, смотрят рентген кистей рук с захватом лучезапястного сустава.

Файлы с анализами, к сожалению, не прикрепились

Question 15

ИМТ у ребенка высокий

1 ответ

18 марта

Добрый день, 14.09.19 г, мальчик, вес 38, рост 33Врач ставит 3 степень ожиренияУ ребенка есть лишний вес, на вид некритично Папа очень крупный(не толстый)

Софья

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2026-03-19T13:05:05+03:00

Здравствуйте, Софья!

Если рост имелся ввиду 133см, то на данный возраст действительно соотношение веса и роста соответствует ожирению 3 степени, также есть и опережение по росту.
Визуально действительно так не выглядит, возможно не правильно измерили вес, не перепроверяли?

Скажите пожалуйста, какой рост у родителей?
Пр самочувствию что-то беспокоит?