Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

18 марта

Прошу пояснить в норме ли анализы. Спасибо. Результат прилагаю

Яна, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-03-18T07:22:37+03:00

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Отклонения работы щитовидной железы исключены.

Для профилактики образования узлов рекомендуют в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Подскажите пожалуйста, какие либо жалобы есть, что то вас беспокоят? С какой целью проверяли данные показатели?

Question 2

Удаление шитовидной

2 ответа

18 марта

Здравствуйте. По результатам к-т умеренная компрессия трахеи в связи с дифузнно много узловым нетоксическим зобом объём 44.3 . Большая правая сторона хотят удалить только правую в левой есть узлы но не критично большие . Так можно? После удаления половины пить гормоны? Уже...

Ларина

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-03-18T15:31:41+03:00

Если кт недостаточно будет врачу очно, то могут назначить МРТ. В первую очередь это определяет врач, который будет принимать решение об оперативном лечении
Чаще достаточно только кт
Йод в рационе в поддерживающих дозах с пищей при нормальном ТТГ не противопоказан. В случае тиреотоксикоза может быть ограничен

Question 3

Совместимость листата мини и розукард (10мг), беталок зок (25мг)

2 ответа

18 марта

Здравствуйте.Совместимы ли листата мини с беталок зок, и розукард.Если да, то в каком интервале лучше их пить.Розукард и беталок принимаю на протяжении 2х летДва года назад был поставлен диагноз, гипертония. Пила престанс, но он наоборот снижал мне давление. И мне его...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-03-18T00:28:02+03:00

Здравствуйте!
Все вышеперечисленные препараты (по официальным данным) совместимы.
Антигипертензивный (понижающий давление) эффект листаты завязан на снижении веса: 🔻 веса 🔻артериального давления 🔻нагрузки на сердце

Помните, что все препараты направленные на снижение веса, это часть терапии, но никак не основа.
Залог успеха - питание и регулярная физическая активность.

Образ жизни:
Длительное ведение дневника питания, использование инструментов по контролю
за пищевым поведением:
- Соблюдение гипокалорийной, гипохолестериновой диеты (белки - 15-20%, жиры - менее 30%, углеводы - 50-55% от суточной калорийности.
- Расширение режима физических нагрузок: аэробные нагрузки (плавание, ЛФК, скандинавская ходьба) суммарной продолжительностью не менее 150 минут в неделю (30-45 минут 3-5 раз в неделю) в сочетании с повседневной двигательной активностью (7000-10000 шагов)
- Цель: снижение массы тела на 0.5 – 1 кг в неделю (на 5-10% за 6 месяцев).
- Контроль массы тела не реже 1 раза в месяц.

Question 4

Образование в щитовидной железе

4 ответа

17 марта

Добрый день! Описание узи : на границе верхней и средней трети правой доли щит железы, у задней поверхности очаговое образование овальной формы размерами 5*4 мм с нервными , нечеткими контурами, гипоэхогенной эхоструктурой с наличием гиперэхогенных включений D. 0,2-0,6мм ....

Анастасия

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-03-18T06:42:39+03:00

ТТГ 3,5 абсолютно нормальный, не переживайте, он может меняться ежедневно в диапазоне от 0,4 до 4,0.
По кальцитонину всё отлично, медуллярный рак щитовидной железы отсекается.
Повторно смотреть кальцитонин в подобных случаях не нужно, только если вдруг появятся новые узловые образования.

Question 5

Высокий ТТГ

5 ответов

17 марта

Здравствуйте. Когда готовилась к беременности, сделала узи щитовидки и все аназилы крови. Все было идеально, ТТГ 1,2. Через месяц забеременела, в 6 недель сдала кровь ТТГ 4,24. Никак не лечила. Сейчас 18 недель беременности, сдала повторно кровь, все анализы в норме, ТТГ 3,6....

Мария, Новосибирск

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-03-19T06:35:35+03:00

Это норма для тех у кого уже есть гипотиреоз и принимают левотироксин и когда беременность наступила по эко

Question 6

Нормализовать дозу эутирокса

5 ответов

17 марта

10 лет назад папилярная карцинома.Удалена левая доля и перешеек.Принимала 125-эутирокс.ТТГ было всегда от 2 до3.Чувствовала очень хорошо.Осенью 2025 года обратилась к гомеопату и с этого момента произошёл сбой в эндокринной системе.Я стала плохо себя чувствовать-Давление...

Елена

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-03-18T07:15:17+03:00

Здравствуйте.
Если при данном уровне ТТГ имеется ухудшение самочувствия, то в данном случае возможно снизить дозу тироксина до 125 мкг утром натощак, 100 мкг вероятнее всего будет недостаточной дозой тироксина, в данном случае резко не рекомендуют снизить дозу тироксина.

При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа - 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Дополнительно при гипотиреозе рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для здоровья щитовидной железы, ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Question 7

Плохое самочувствие после удаления надпочечника. Диагноз " Синдром Иценко-Кушинга "

2 ответа

17 марта

16.02.2026г. был удалён надпочечник. На данный момент беспокоит сильная слабость, тошнота, в течении недели вечером поднимается температура до 37 градусов, озноб, последние 2 дня болит живот и диарея ( возможно на нервной почве). Весь месяц в постельном режиме, так как сил...

Юлия

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-03-17T23:34:11+03:00

Здравствуйте. Симптомы походи на надпочечниковую недостаточность. Если был синдром Йценко кушинга, то нормальная выработка кортизола была очень долго подавлена. Поэтому восстановление работы второго надпочечника это вопрос. Чтобы понимать достаточно ли кортефа, нужно оценить артериальное давление, оно должно быть в норме, если снижено это за нехватку дозировки, также необходимо оценить анализ крови на глюкозу сейчас и на калий сейчас, если глюкоза снижена а калий повышен, этот тоже все за нехватку дозировки. И тогда лучше добавить утром. Также есть недостаточность ферритина, лучше всего добавить прием препаратов железа по 100 мг утром до еды ежедневно в течение месяца, затем контроль. И низкий уровень витамина Д, необходимо восполнить приёмом препаратов витамина Д по 50000МЕ в неделю это 100 капель в неделю, в течение 4 недель, затем перейти на 2000МЕ в день.

Question 8

Удалили левую долю щитовидной железы

5 ответов

17 марта

Здравствуйте, 03.03.2026 удалили левую долю щитовидной железы, как до удаления так и после тревожное состояние, плохой сон и боли в теле… особенно беспокоит тревожность, невозможно настроится на работу, место операции зажило, чувствуется незначительное онемение которое...

Зелимхан, Саратов

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2026-03-17T21:48:06+03:00

Здравствуйте.

С учетом проведенной операции рекомендовано сдать анализ крови на кальций общий и альбумин. Про нормальном показатели Ваше состояние не связано с эндокринологией, необходимо будет обратится к неврологу.

Будьте здоровы.

Question 9

Отклонения в анализах

2 ответа

17 марта

Здравствуйте, осенью резко подскочило давление, неделю никак не могла восстановиться,решила сдать анализы,есть отклонения от нормы,у самой удален желочный пузырь,трое детей... Эндокринолог прописала Глюкофаж Лонг 750 мг один раз в день,витамин д Аквадетрим 50000 ед раз в...

Дарья

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-03-17T22:10:00+03:00

Жилина Ирина Павловна

Рада помочь 🙏 будьте здоровы!

Question 10

Укол тирзета

2 ответа

17 марта

Здравствуйте ! Колю тирзету уже доза 7.5 ее два месяца ! Можно ли повысить следующую на 10 мг ? Аппетит начал появляться ) и вес держится ! И еще вопрос ! Колю по средам ! В субботу на день рождение и выпивать можно ли отложить до воскресения ? Получается переход будет уже на...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-03-17T22:25:05+03:00

Вообще перерывы в использовании препарата нежелательны. Но если это очень необходимо, то допускается изменить день инъекции. Вы ставите препарат длительного действия, который выводится из организма через 10-12 дней только.
Смещение дня инъекции должно быть разовое, следующие инъекции рекомендуется тогда также делать в воскресенье.
При повышении дозы зачастую возникают побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, метеоризма, изжоги, тяжести в эпигастрии, изменении консистенции стула.
Для минимизации этих побочных эффектов рекомендуется:
- разделять употребление пищи и употребление жидкости: промежуток времени должен быть минимум 30 мин;
- избегать резких запахов;
- употреблять продукты, способные облегчить симптомы тошноты, например, яблоки, соленые крекеры, мятный и имбирный чай;
- съедать меньше по объему, но чаще- для правильного баланса жидкости в организме пить чаще и маленькими глотками прозрачные и свежие напитки, не содержащие сахар.

Question 11

Перестал действовать седжаро

1 ответ

17 марта

Здравствуйте, Колю седжаро, уже дошла до дозировки 10мг, поднимаю каждый месяц похудела на 20кг, вес месяц уже стоит на месте, питание исключительно правильное и не много, что делать ?

Алена

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2026-03-17T21:38:48+03:00

Добрый вечер .
Если 10 мг уже ставите в течение 4 недель, то сейчас уже можно перейти на дозировку 12,5 мг .
Плато наступает когда организм адаптируется к препарату .
Есть ли физическая активность?

Question 12

Тирзепатид

5 ответов

17 марта

Добрый вечер, уважаемые врачи! Может мой вопрос может показаться глупым,но все же. Вчера я начала колоть тирзетту 2,5 мг и решила устроить себе детокс ,выпила слабительное и мочегонное,чтобы убрать все шлаки ,после двухнедельного зажора в отпуске Уколола укол в 10 утра и...

Мария

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-03-17T20:54:01+03:00

Здравствуйте!
Нет, повторный укол не нужен.
Тирзепатид - препарат длительного действия, он высвобождается медленно и пик его концентрации в крови достигает на 3-4 день после инъекции. При помощи слабительных и мочегонных вы не могли вывести полностью препарат.
«Чистки» больше делать не надо. Человеческий организм - самоочищающаяся система, пейте достаточное количество жидкости, ешьте продукты, богатые клетчаткой. Во время курса снижения веса такие эксперименты со слабительными и диуретиками могут привести к осложнениям.

Question 13

Повышеный кортизол

4 ответа

17 марта

Здравствуйте месяц назад была на прием у эдокринолог и сдавала анализы и окозалось у меня повышеный с слюне врач порокомендавал сдать крови на кортизол и на 2 дени опять с пробы дексаметазона сдать.на даный момент у меня локать восполение ести и принемаю уколы витамины в1 и...

Татьяна, Новоульяновск

Вопрос закрыт

Захарова Роза Алишеровна · Answer · 2026-03-17T21:22:11+03:00

Добрый вечер. Прием остальных перечисленных медикаментов не влияет на сдачу малой дексаметазоновой пробы. Можете спокойно сдавать. Влияют препараты центрального действия (например антидепрессанты) и коки

Question 14

Ожирение 4 степени

1 ответ

17 марта

Добрый день У меня рост 175,вес 165 ,это 53,9 ИМТ,но проблем с щитовидной железой нет ,сахарного диабета нет .Могу ли получить в таком случае отсрочку ?

Алексей

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-03-17T19:28:07+03:00

Здравствуйте!

В военкомате обычно при индексе массы тела более 40 кг/м2 ставят негодность.

Что касается снижения массы тела, как очень серьезного фактора риска заболеваний сердечно-сосудистой/эндокринной систем, то вот несколько моментов:

Образ жизни:
Длительное ведение дневника питания, использование инструментов по контролю
за пищевым поведением:
- Соблюдение гипокалорийной, гипохолестериновой диеты (белки - 15-20%, жиры - менее 30%, углеводы - 50-55% от суточной калорийности.
- Расширение режима физических нагрузок: аэробные нагрузки (плавание, ЛФК, скандинавская ходьба) суммарной продолжительностью не менее 150 минут в неделю (30-45 минут 3-5 раз в неделю) в сочетании с повседневной двигательной активностью (7000-10000 шагов)
- Цель: снижение массы тела на 0.5 – 1 кг в неделю (на 5-10% за 6 месяцев).
- Контроль массы тела не реже 1 раза в месяц.

Если есть ощущение проблемы с насыщением во время еды, можно на очной консультации с эндокринологом обсудить целесообразность добавления к терапии препаратов на основе Сибутрамина (Голдлайн Плюс/Редуксин) или Семаглутида (Семавик/Велгия).

Рекомендуется контроль 25-ОН, ферритина и ТТГ

Question 15

Уколы для похудения.

5 ответов

17 марта

Здравствуйте, мне 28 лет мой вес сейчас 74 кг. Рост 165. Набрала вес на антидепрессантах около 15 кг. Со здоровьем у меня все впорядке, по все показателям, кроме ферритина.Назначат ли мне уколы для похудения с целью избавления от лишнего веса. Хотелось бы привести тело в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-03-17T19:14:58+03:00

Здравствуйте!
Показанием для назначение инъекционных препаратов для снижения веса является ИМТ > 30 кг/м2, в исключительных случаях можно назначить при ИМТ > 27 кг/м2, когда есть сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, патология суставов, дислипидемия.
У вас ИМТ 27,2 кг/м2, нет тяжелых хронических заболеваний. Вероятно, на приеме доктор откажет в назначении аГПП1.
Зачастую дефициты железа и витамина Д препятствуют эффективному снижению веса. Вам важно восстановить свой ферритин (рекомендуемая норма более 45), а также сдать кровь на витамин Д и восстановить дефицит, если он есть.
Скажите, пожалуйста, пытались ли уже снижать вес при помощи коррекции питания и увеличения физической активности?