Онлайн консультация эндокринолога

Стала кружится голова после приема сладкого

20 марта

Не так давно стала кружится голова после приема сладкого Я раньше кушала как попало и что попало, кусочничала, ела по 6 раз в день Сейчас взялась за себя, начала кушать три раза и сбалансировано, что бы резко так скажем не делать стресс для организма, я после основного приема...

Арина, Тюмень

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Обычно рекомендуется максимально 3-4 часа между основными приемами пищи
Попробуйте немного уменьшить время между завтраком и обедом, чтобы вам было комфортно

Начала колоть семавик некст вместо семавик

3 ответа

20 марта

Здравствуйте!Ошибочно начала колоть семавик некст 0.25 мг 4 недели,0.68 мл.Каким препаратом увеличивать дозу 0.5 дальше обычным или некстом?

Ирина

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Можно использовать

Увеличенный перешеек щитовидной железы

5 ответов

20 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сделала узи щитовидной железы, врач будет только в понедельник, очень беспокоюсь что может быть онкология, расшифруйтк пожалуйста результат. Фото прилагаю. Беспокоит удушье, головокружение, утомляемость, слабость, бессонница, узлы на шее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Нет, это точно.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Прием препаратов

5 ответов

20 марта

СД-2 с 2011года, гломерулонефрит ХБП 3б с 2003г. До настоящего времени принимал утром- амарил 1мг, Форсига, вальсакор 80мг, вечером Глюкофаж 750мг. Креатинин последние полгода на уровне 150-187. АЛТ ,АСТ в норме, СКФ 32-35. Анализ от 20.03.2026г - креатинин подскочил 238,77,...

Вадим, Новосибирск

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Метформин в таком случае обычно отменяют. Форсигу можно оставить, но эффект сахароснижающий у препарата снижается при СКФ ниже 25. Он только как кардиопротектор и ннфропротектор. Амарил нужно с осторожностью, при таком СКФ может вызывать гипогликемии. Какая глюкоза крови в настоящее время натощак и через 2 часа после еды? Какой гликированный гемоглобин?

Понижен ттг

2 ответа

20 марта

Здравствуйте. В последнее время замечаю стало сильно стучать сердце.обратилось к терапевту.назначил сдать анализы и пройти узи.все анализы хорошие.но ттг понижен до 0.01.может ли он понизиться если я за 2 недели скушала 3 банки морской капусты по 0.5 .Могут анализы так...

Настя

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна

Тогда по плану как писала выше )

Хронический зуд, сухость кожи, выпадение волос, отёки, снижение зрения, стойкий дефицит железа и витамина D на фоне дефицита меди и церулоплазмина

1 ответ

20 марта

В мае 2023 года — роды, осложнённые кровопотерей, неполным удалением плаценты, последующей чисткой, тяжёлой анемией (гемоглобин 70), внутривенным введением железа (Феринжект).· С июня 2023 года — появление и нарастание симптомов: интенсивный зуд кожи (преимущественно лица),...

Екатерина

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич

По порядку значит.
Тотему рекомендуется принимать по 100 до 150 мг в день, то есть 2-3 ампулы в день, однократно или в несколько приемов до еды. Возможно совмещение с витаминами В9 и В12.

Хелат меди (бисглицинат) – наиболее биодоступная форма, щадящая для желудка. Популярны продукты от Эвалар, Solgar, Tetralab. Дозировка обычно 2.5 мг один раз в день во время еды в течение месяца.

Витамин Д принимать с К2 не обязательно.
Но обязательно во время еды и с пищей, содержащей жиры, так как витамин Д жирорастворимый.

Чрезмерная тяга к еде, особенно к сладкому в вечернее время

5 ответов

20 марта

Добрый день! Начала проявляться сильная тяга что то постоянно есть, особенно вечером. Особенно хочется сильно сладкого. Иногда бывают приступы сильной слабости, ватные ноги, темнеет в глазах. В первые дни месячных сильная слабость и тяга к сладкому. Но так же сладкого бывает...

Ирина

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Такие порывы «пожевать» могут быть связаны со стрессом, тревогой. Отмечаете ли такую связь у себя?
Для исключения дефицитных состояний и гормональных изменений рекомендуется сдать кровь на ТТГ, св. Т4, ОАК, ферритин, витамин Д, В9 и В12. Менструальный цикл регулярный?

Перестал помогать Семавик

5 ответов

20 марта

Добрый день. Во время беременности выявили ГСД, была на инсулине. После родов отменили, но сахар не проверяли. Спустя год после родов обратилась к эндокринологу, так как набрала больше 20кг. При росте 170, вес был 109.8. Оказалось что у меня СД 2 типа. Врач предложила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
При недостаточном эффекте на терапии семаглутидом можно рассмотреть использование более эффективного препарата Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро).
В подобных случаях применение препарата Тирзепатид начинается с минимальной дозы 2,5 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мкг. Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы.
Если даже на семаглутиде у вас повышенный аппетит, то после отмены терапии есть риск увеличения аппетита и калорийности рациона. Поэтому важно провести работу над питанием с диетологом, который занимается расстройствами пищевого поведения.

Вес стоит на месте

1 ответ

20 марта

Здравствуйте! Я беспокоюсь по поводу того, что я не могу сбросить вес с конца января, когда я отменила приём тирзетты. На тирзетте (принимала с начала декабря по конец января) смогла сбросить ~6,5 кг. Доза тирзепатида на момент отмены была 5 мг. Отменила приём из-за того, что...

Мария

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Нужно восполнить дефициты если они есть так как влияет на вес тоже , поэтому рекомендую сдать на ферритин , вит д, вит В 9, в12

Гормоны щж когда сдавали последний раз?

Питание 2 р в день это тоже не очень хорошо . Должны быть основные приема пищи 3 р в день и 2 перекуса
Физ активность хорошо, но питание так же важно
Добавьте прием инозитол

Если по питанию нужно подобрать ккал, то нужна консультация диетолога

Ттг 6,3 на первых неделях беременности

5 ответов

20 марта

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста…Повлияло ли уже ттг 6,3 на 3й неделе беременности? В январе ттг 4,6, т4 11,3, т3 2,4, ат к тпо 15. Назначили эутирокс 25мгр в январе. В середине февраля снизился до ттг 3,19. Вчера пришли анализы ттг уже 6,3 , повысили эутирокс до 75мгр-это...

Амина

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Не переживайте. ТТГ не настолько высок (менее 10), чтобы повлиять на развитие и когнитивные способности малыша. Дозу ТТГ резко увеличивать не рекомендуется. Пока принимайте 75 мкг в сутки. Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1-1,5 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
До 16 недели беременности важно принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки. Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и 2000 МЕ витамина Д в сутки.

Про срок годности Семавик

1 ответ

20 марта

Здравствуйте, у меня поставлен диагноз СД 2 типа (гликированный гемоглобин 6,1). Вес 108 кг, рост 155 см. Доктор назначила Семаглутид 1,34 мг/мл - 3 мл. По схеме:1 неделя - 0,252 - 0,253 - 0,254 - 0,255 - 0,56 - 0,57 - 0,58 - 0,59 и далее (длительно) - 1,0Присматриваюсь к...

Светлана

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!

По официальной информации от производителя использовать необходимо в течение 6 нед. после вскрытия.

Но, теоретически, с препаратом после 6 недель ничего не произойдёт.

Узи щитовидной железы

5 ответов

20 марта

Добрый день. Опасны ли узлы щитовидной железы? Настораживают гипоэхогенные узлы и смешанный кровоток в узлах.При проведении биопсии будут пунктироваться все узлы?Описание УЗИОперации: нет.Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные.Размеры: не изменены....

Марина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. По результатам УЗИ щитовидной железы узлы, вероятнее всего, доброкачественные. Если они не растут, то опасности в них никакой нет. Узлы в левой доле, по классификации, стоит пунктировать при размерах более 2,5 см. При пункции пунктируют не все узлы, они перед процедурой делают УЗИ и выбирают наиболее большие и подозрительные. Если ранее не сдавали рекомендуется также анализ крови на кальцитонин и ТТГ.

Повышен ТТГ.

3 ответа

20 марта

Здравствуйте, у меня повышен ТТГ 5.204 Т3 свободный 2,9Т4 свободный 0,87ТТГ (чувствительный) 5,204 мкМЕ/млАнтитела (анти-ТПО) 0,33. Перездала анализ через неделю. Т3 свободный 3.11Т4 1.15ТТГ 4.320++ мкМЕ/млПо УЗИ патологий не выявлено. При согласовании есть ощущение кома в...

Колвина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Повышение уровня ТТГ может быть временным. Бывает на фоне железодефицита, поэтому если не проверяли, необходимо оценить уровень ферритина. Также рекомендуется добавить в рацион йодированную соль. И проконтролировать ТТГ через 2 месяца. Терапия гормонами не назначается до ТТГ 10 вне беременности.

Узлы на щитовидке

4 ответа

20 марта

Добрый день На щитовидной железе обнаружено 3 маленьких узла. Что это может быть ? Врач сказала повторно пересдать анализы через 2 месяца и повторно сделать узи. Я бью тревогу, не могу найти себе место. Стоит ли сейчас сделать биопсию ? Чувствую себя хорошо, анализы сдавала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Будьте здоровы!

ТТГ при беременности

5 ответов

20 марта

Беременность 8 нед 5 дней. в 5 недель сдала ттг, был 3,6, начала прием эутирокса 75, сдала повторно почти через 4 недели, пришел ттг 0,05. До беременности ТТГ был всегда до 2, антитела к ТПО отрицательные. Вс 59, рост 163, возраст 34.Переживаю теперь что была передозировка...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Нет,не переживайте, всё будет хорошо, просто необходимо оценить уровни гормонов Т4 и Т3 своб.
ТТГ в 1 триместр беременности может и сам опускаться очень очень низко без каких-либо заболеваний щитовидной железы.