Онлайн консультация эндокринолога

Задать вопрос эндокринологу

Совместимость Велгии с Альфа липоевой кислоты и Берберина

1 ответ

16 марта

Можно ли колоть уколы Велгии и принимать Альфа липоевую кислоту и Берберин?

Ольга

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте, Ольга!
Да, препарат семаглутид (Вельгия) совместим с альфа-липоевой кислотой и берберином. Однако важно понимать, что один из механизмов действия семаглутида обусловлен замедлением эвакуации содержимого желудка, что может замедлять всасывания препаратов.

Расшифровка анализов

7 ответов

16 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите в расшифровке анализов🙏🏻 Имеется узел в ЩЖ.

Диана, Мурманск

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Функцию щитовидной железы оценивают прежде всего по уровню ТТГ. ТТГ у вас в норме, щитовидная железа работает хорошо.
Антитела к ТПО в норме, риск аутоиммунного поражения минимальный.
С какой целью сдавали анализ? Что-то беспокоит? Делали УЗИ щитовидной железы?

Гормоны не в норме у подростка.

3 ответа

16 марта

Здравствуйте. Прошу изучить анализы на гормоны, узи яичек и анализ крови. Эндокринолог сказала что все нормально, беспокоиться не о чем. Мальчик 15 лет, через месяц 16 лет. Рост 175, вес 64 кг. Занимается спортом, спортивного телосложения. Растяжек нет.

Ольга, Иркутск

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Высокий активный тестостерон это норма в таком возрасте.
ГСПГ это связывающий тестостерон белок
Его закономерно мало.
Раз много активного
Высокий уровень тестостерона в яичках подавляет тропный гормон гипофиза-ЛГ
Это достаточно сложно для понимания.
У юноши все хорошо с гормонами

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Горит щитовидка

6 ответов

16 марта

Антитела к тиреоглобулину-329.30Т3-3.59 пмоль/лТтг-3.490мкМЕ/МЛАнти -ТПО-11.93МЕ/млТ4-16.16 пмоль/лГемоглобин-97Подскажите пожалуйста что делать мне короче через 3 дня щитовидка горит отдаёт в уши. По УЗИ написано что диффузные изменения

Марина, Иркутск

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна

Добрый день.
По анализам щитовидная железа работает адекватно, нет изменений в гормональном фоне которые могут быть причиной ваших симптомов .
Скажите есть боль в щитовидной железе ?
Температура ? Болели недавно ?

Расшифровка анализов после родов

7 ответов

16 марта

Здравствуйте. Решила сдать анализы после родов. Прошло 3 месяца, роды были 6.12.2025 года. Кормлю грудью. Помогите расшифровать анализы, имеются отклонения. Что в таком случае делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна

Если вдруг будет повышен паратгормон ,то в таком случае проводится сцинтиграфия паращитовидных желез.

Ттг и Т4 св

1 ответ

16 марта

Уровень ТТГ 1.087 а Т4св. 11.08 что это значит , нужна расшифровка

Татьяна

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

ТТГ в норме, что может указывать на нормальную работу щитовидной железы

Совместимость препаратов

1 ответ

16 марта

Можно ли колоть семавик и амелотекс вместе?и мидокалм

Лидия

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте, Лидия!
Да, совместный прием тирзепатида (Тирзетта), мидокалма и амелотекса не противопоказан, если данные препараты назначены врачом и у вас нет на них аллергических реакций.
Будьте здоровы !

Низкий т4 ттг и т3 в норме

6 ответов

16 марта

Мнн 41 год. Прошла диспансеризацию, вме норм, единственное учащенное сердцебиение, терапнвт направтла на узи щитовидной железы и гормоны ТТГ Т3 Т4. Последние два месяца месячные приходчт не в срок, раньше цикл был четкий 25-27 дней, теперь два месяца после 40 дней приходят и...

barbakova84@yandex.ru

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Функцию щитовидной железы оценивают, прежде всего, по уровню ТТГ. Ваш ТТГ в норме, что говорит о нормальной работе щитовидной железы.
Результат св.Т4 очень странный, рекомендуется повторить анализ, так как возможна ошибка лаборатории.
Таким образом, ваши жалобы не связаны с щитовидной железой. Дополнительно нужно сдать кровь на ОАК, ферритин, витамин Д, В9 и В12. Если будут обнаружены дефициты, то важно их устранить.
Перед приемом гинеколога выполните узи органов малого таза.

Помогите расшифровать анализы. На сколько все плохо.

6 ответов

16 марта

После беременности ТТГ падал, врач отменил левотироксин. Сейчас пересдала анализы, ТТГ взлетел. Нужно ли вернуть, и какую дозировку? У меня грудное вскармливание. Так же с января месяца подрос кальцитонин, стоит ли напрягаться? Имеется узел, дважды...

Татьяна

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, Татьяна!

По анализам видно, что ТТГ 13,88 при низко-нормальном сТ4 ,т.е функция щж снижена, поэтому прием левотироксина натрия, как правило,в подобных ситуациях возобновляют, даже при грудном вскармливании (он совместим с ГВ).

Обычно начинают с дозы 50 мкг в сутки,строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов, затем контроль ТТГ через 6-8 недель.

Кальцитонин 7,8 -незначительное превышение, которое часто бывает при узлах щитовидной железы, воспалении или даже лабораторных колебаниях; при таких значениях риск медуллярного рака обычно низкий. При двух доброкачественных биопсиях показаний к срочной операции обычно нет-чаще выбирают наблюдение.
Кальцитонин сдают один раз,далее повторно при появлении новых узлов.

Небольшое повышерие СРБ 5,5 может отражать недавнее воспаление (например, после беременности или инфекции) и тоже иногда слегка влияет на маркеры.

Высокий сахар

1 ответ

16 марта

Если колоть инсудайв нужно ли принимать метформин и галвус?

Вера

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Инъекции семаглутидом (семавик, инсудайв, велгия, квинсента) + прием табл вилдаглиптин (галвус) = это нерациональная комбинация

По результатам узи узловой зоб. Когда бить тревогу?

3 ответа

16 марта

Сдала анализы на гормоны, терапевт сказала о снижении витамина Д и отправила на узи, по результатам которого поставлен диагноз узловой зоб. Когда начинать бить тревогу? С 2022 года узлы увеличились.

Светлана

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Омега тут вам никак не поможет восполнить дефицит.

Почему понижен кобальт

2 ответа

16 марта

Здравствуйте, я сдала анализ волос на микроэлементы и далее кровь на кобальт. В анализе волос показал очень высокий уровень кобальта (0.32), а в крови пониженный(0,00027мкг/мл). Подскажите в чем причина? Нормально ли это? Витамины особо никакие не пила с вит б12. Щитовидка...

Ирина

Вопрос закрыт

Нарушева Анна Андреевна

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации да, это нормально и вполне объяснимо.

Главная причина расхождения в том, что анализ волос и анализ крови показывают принципиально разные вещи:

Кровь показывает содержание кобальта здесь и сейчас (транспорт). Ваш результат (0,00027 мкг/мл) говорит о том, что в данный момент в кровотоке кобальта очень мало это вариант нормы.

Волосы показывают накопление за длительный срок (последние месяцы). Кобальт имеет свойство накапливаться в волосах.

Также волосы могли быть обработаны краской или средствами с пигментами, содержащими кобальт.

Вероятнее всего, ваш организм не перенасыщен кобальтом сейчас (это подтверждает кровь), а высокий показатель в волосах это либо следовое накопление за долгое время (например, если вы ели много продуктов, богатых В12), либо внешний контакт (краска для волос, вода).

Щитовидка в норме беспокоиться не о чем.

Показан ли семевик уколы ?

1 ответ

16 марта

Подскажите пожалуйста , можно ли присенять семевик уколы ? Мне 52 года , рост 166, вес 90кг. Сахар 6.3

Ксения

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Учитывая индекс массы тела и повышение глюкозы натощак, вам может быть показан семаглутид.
Перед назначением инъекционных препаратов для снижения веса важно исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе, беременность и ГВ) и пройти обследования.
Из лабораторных исследований надо сдать:
- ОАК
- бхАК (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ
- кортизол слюны в 23:00 (только если есть багровые стрии на теле, повышение давления)
- пролактин (только если есть нарушение менструального цикла)
- ферритин, витамин Д
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака).
С результатами обследования необходимо обратиться к эндокринологу для обсуждения схемы терапии.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы.

Лечение таблетками после инсулинотерапии

5 ответов

16 марта

Ж, 55 лет. Около 15 лет СД 2 типа. Последние 10 лет на инсулине. Последние несколько лет Ринглар (42 единицы) + метформин 2 р/д +форсига 1р/д. Сахар 10-16 (были эпизоды до 20). 09.03 экстренно госпитализирована в урологическое отделение. Было предположение, что камень в...

Анна

Вопрос закрыт

Нарушева Анна Андреевна

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации рекомендовано соблюдать новую схему (форсига + гликлазид), купите глюкометр и измеряйте сахар минимум 4 раза в день (утром натощак и через 2 часа после каждого приема пищи), записывая результаты. 14 дней будет достаточно, чтоб оценить динамику.

Маловероятно, что после 10 лет инсулинотерапии переход возможен на таб. Но пробовать можно.

Если сахар стабильно выше 15–18 или появились тошнота, запах ацетона, сильная слабость это опасно. В таком случае нужно срочно обратиться к врачу.

Повышен инсулин

5 ответов

16 марта

Здравствуйте! Обратилась к эндокринологу по поводу замедленного обмена веществ.Сдала анализы, которые назначили. Прилагаю их и результат заключения эндокринолога.Вопрос: нужно ли принимать метформин? Мнения пишут неоднозначные. Какие препараты можно еще принимать для...

Ирина, Полярные Зори

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования. Прокомментирую вашу ситуацию.
Инсулин - очень вариабельный гормон, который в течение дня меняется постоянно. Он входит в список самых бесполезных анализов. Контролировать его уровень и следить по нему за динамикой снижения веса не рекомендуется.
Повышение инсулина и индекса Хома может быть связано с наличием лишнего веса. Однако важно понимать, что повышение инсулина и инсулинорезистентность - это не причина лишнего веса, а его следствие. Таким образом, снижая массу тела - снизится и инсулин и уйдет инсулинорезистентность.
Метформин при инсулинорезистентности без нарушения углеводного обмена (преддиабет, диабет) принимать не рекомендуется.
Калия йодид в дозе 200 мкг назначается только при планировании и во время беременности и ГВ. Если в ближайшее врем беременеть не планируете, то принимать Йодомарин не нужно. Достаточно везде заменить поваренную соль на йодированную.
Таким образом, Ваша основная цель - снижение массы тела.
Скажите, пожалуйста, рассматриваете методы медикаментозной помощи в снижении веса?