Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

9 февраля

Здравствуйте, что посоветуйте пить, сказали воспаление щитовидной железы, сдала анализы , предварительно диагноз аутоиммунный тиреодит

Аделина, Москва

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-02-09T14:02:29+03:00

Здравствуйте. До ТТГ 10 обычно лечение не проводится вне беременности. Рекомендуется проверить уровень ферритина, восполнить его, если он ниже 40, добавить в рацион йодированную соль и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.

Question 2

Гиперплазия паращитовидной железы.

5 ответов

9 февраля

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать для консультации эндокринолога по заключению УЗИ?

Виктория, Ярославль

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2026-02-09T13:33:01+03:00

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узлов нет.
Описывается гиперплазия ПРЩЖ, в таких случаях рекомендуют сдать анализы на паратгормон, общий кальций, альбумин, витамин, а также оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.

Question 3

Сухость и жажда после еды

4 ответа

9 февраля

Добрый день. В конце декабря и весь январь была постоянная слабость и ничего не хотелось делать, много ел, так как будто не было чувства насыщения после еды, особенно на новый год. Такое происходит уде в течение года, и после тяжелой пищи было чувство сдавливания в...

Кирилл

Вопрос закрыт

Насырова Алина Идрисовна · Answer · 2026-02-09T13:24:07+03:00

Симптомы, которые вы описали (сильная сухость во рту, жажда, слабость, дрожь, онемение, тревога, бессонница, учащённое сердцебиение) — очень типичны для сочетания двух вещей:
1. Панкреатит / расстройства пищеварения и после тяжёлой еды или большого количества сладкого, ощущение «сдавливания в поджелудочной» и слабость — классика.
Панкреатит может давать ощущение интоксикации, дрожь, слабость, сухость во рту.
2. Психо-неврологическая реакция (ВСД, панические атаки, тревожность). Паника + накручивание мыслей про диабет — усиливают: сухость во рту, учащённое сердцебиение, дрожь, слабость, бессонницу.
После того как врачи сказали, что диабета нет, самочувствие улучшилось — это подтверждает психогенную природу части симптомов.

Диабет маловероятен, так как
Сахар крови 6,3 ммоль/л — это практически норма, для диабета обычно ≥7 ммоль/л натощак.
Гликированный гемоглобин: 5,1% — идеальный показатель, говорит, что средний сахар за 3 месяца был нормальный.
С-пептид: 1,76 — норма, показывает, что поджелудочная нормально вырабатывает инсулин.
Ацетон в моче может появляться при голодании, обезвоживании или панкреатите, а не только при диабете.

Всё это говорит о том, что сахар в крови у вас нормальный, диабета нет.

В таком случае обычно рекомендовано:

-Пить 2–2,5 л жидкости в день, небольшими порциями. Можно добавить слегка солёный напиток (например, регидрон)
-Питание: 5–6 раз в день мелкими порциями. Лёгкая пища: каши, овощи, супы. Избегать тяжёлой, жирной, жареной пищи. При панкреатите подойдут ферменты перед более тяжёлой едой (Креон).
-Двигательная активность. Лёгкая прогулка после еды — помогает пищеварению.

Question 4

Посмотрите анализы

4 ответа

9 февраля

6 месяцев после КС, планово сдала анализы. Из беспокоящих симптомов : выпадение волос, ломкие ногти, сухая кожа , обострение аллергий (яйца, пыль,цитрус) , вес стоит , отеки лица и ног , увеличение груди как при беременности . УЗИ шва было сделано,все хорошо зажито,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2026-02-09T13:39:29+03:00

Здравствуйте. Глюкоза крови повышена, в таких случаях рекомендуют повторить глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

По остальным показателям значимых отклонений нет.

Дополнительно по симптомам посмотрите витамин Д, витамин В12 и В9, цинк, креатинин, общий кальций, альбумин.

Question 5

Похудение с помощью семавик

5 ответов

9 февраля

Здравствуйте. После родов начала набирать вес и никак не могу с ним справиться. Несколько раз худела на питании по методу гарвардской тарелки, были небольшие результаты 5-8 кг, но после этого вес встает. Через какое-то время без результатов, аппетит увеличивается и появляется...

Анна, Казань

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-02-09T11:54:12+03:00

Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний, возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?

Question 6

Назначили велгею, не опасно ли это?

4 ответа

9 февраля

Назначили велгею, не могу потерять вес никак, занятия спортом регулярные, постоянно хочется есть и сладкое. хочу узнать насколько это опасно. Результаты анализов прикрепляю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-02-09T11:13:56+03:00

Здравствуйте. По анализам противопоказаний к препарату нет, инсулин повышен из за лишнего веса, велгию не стоит делать при медуллярном раке щитовидной железы для исключения можно сдать кровь на кальцитонин, не стоит делать если был приступ панкреатита и с осторожностью при хроническом панкреатите. Если нет противопоказаний и побочных эффектов то препарат безопасен

Question 7

Что будет если принимать эутирокс в разное время?

5 ответов

9 февраля

Здравствуйте! Принимаю эутирокс 75 уже 12 лет, всегда утром и строго натощак за 30 минут до еды. Однако в связи с особенностью моего образа жизни иногда я ложусь спать часов в 5 утра и встаю в 12 тогда пью в 12, а когда удаётся ложиться пораньше, встаю рано в 7-8,...

Katerina

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна · Answer · 2026-02-09T11:05:39+03:00

Здравствуйте!
Прям такого принципа ,что надо принимать в одно и то же время L-тироксин нет . Главное пить его натощак за 30-40минут до приема пищи и за 4 часа до приема препаратов железа (если принимаете) ,желательно в первой половине дня принимать.

Question 8

Расшифровка результатов анализов

3 ответа

9 февраля

Добрый день ! Вопрос посмотреть и расшифровать анализы . Проблема постоянная усталость , нервное состояние , выпадают волосы , постоянно растут полипы в матке и кисты в груди . Круговорот врачей , в целом все нормально, но состояние ужасное . Также за две недели до цикла...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-02-09T11:04:36+03:00

Жилина Ирина Павловна

То есть в конце?
ЛГ и ФСГ рекомендовано сдавать на 3-5 день цикла

Question 9

Достинекс прием

3 ответа

9 февраля

Добрый день. Мне 41 год, во время беременности выросои сильно ущлы, сейсас гоиовлюсь к операции. На ГВ год, хочу завершить. Подскажите, как безопасно это зделать. Препарат Достинекс может повлиять на узлы еще больше? Цикл не регулярный, есть разница в какой день его...

Светлана

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-02-09T11:02:15+03:00

Хуснутдинов Ленар Равилович

Нет не переживайте

Question 10

Коррекция дозировки Л тироксина

4 ответа

9 февраля

Добрый день! Маме 76 лет, принимает Л тироксин 0,75. В последнее время сильно "скачет" давление. Нужна ли коррекция дозировки Л тироксина

Альфия, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-02-09T10:56:06+03:00

Гормоны в пределах нормы, дозу корректировать не надо. Вероятно у мамы произошла декомпенсация артериального давления и нужна коррекция антигипертензивной терапии (от давления). Сейчас терапией выбора является комбинация из двух препаратов, обязательно обратитесь к терапевту/кардиологу для подбора препарата. Это не связано с приемом левотироксина.

Question 11

Высокие антитела к ТПО и ТТГ

5 ответов

9 февраля

Здравствуйте, у нас в городе нет даже платного эндокринолога поэтому очень нуждаюсь в консультации. Беременность 5-6 недель, гипотериоз. Гормоны не пью уже 3 года, пила натуральные щитовидки (тирамин). Так как анализы плохие и беременность понимаю что нужно принимать гормоны....

Лана

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-02-09T09:45:19+03:00

Здравствуйте!

Не могли бы прикрепить результаты анализов? Так как не при всяком ТТГ нужна терапия (даже во время беременности)
Беременность самостоятельная или с помощью эко?

Рекомендуют во время беременности принимать калия йодид (например, йодомарин) 200 мкг) ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно
Если принимаете любые поливитамины для беременных, то к ним добавляют йодомарин 100 и фолиевая в таком случае не нужна дополнительно

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Question 12

Удалили щитовидку из-за онко, после йодотерапии не снижается ТТГ

3 ответа

9 февраля

19 апреля 2025 вырезали щитовидку у мужа. 4 июля йодотерапия, успешно. Сначала ТТГ стремительно снижался. Сейчас перестал.Что делать? Как снизить до конца?Прием Лтироксина: - Сразу после йодотерапии в июле 150мкг- С октября 200 мкгДинамику снижения ТТГ и др.анализы приложу.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-02-09T10:06:50+03:00

Здравствуйте.
Целевой уровень ТТГ после радиойодтерапии - менее 0,1 при этом св.Т4 должен быть на верхней границе нормы.
Если увеличение дозировки тироксина не приводят к снижению ТТГ, то ищем причину:
1. увеличение веса - какой вес сейчас?
2. неправильный прием тироксина - строго за 40 минут до еды и любых других препаратов, запиваем только водой.
3. Нарушение всасывания тироксина - рекомендуем заменить на жидкую форму - ликватирол.

Если все причины исключены, повышаем дозировку далее до достижения снижения ТТГ.

Question 13

Гипотиреоз, плохой ТТГ

4 ответа

9 февраля

Доброго дня!Маме 67 лет, переболела в январе орви(был сильный стресс - сестра умерла), теперь беспокоит кашель, спирание в груди, одышка. Поднималось давление до 180,снижали таблетками до 100. Плохо себя чувствует, слабость, усталость, мерзнет, сильная тревога, апатия....

Анастасия, Абакан

Вопрос закрыт

Крохина Нина Ивановна · Answer · 2026-02-09T09:48:04+03:00

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 100мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг через 6-8 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина , в9, в12 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
В таких случаях также рекомендуется Дообследование и лечение у терапевта , кардиолога

Question 14

Разрывы сухожилий при приёме преднизолона

3 ответа

9 февраля

После трансплантации почки седьмой год постоянно принимаю метипред. Буду принимать пожизненно. Каждые полгода рвутся сухожилия на ногах, причем просто при ходьбе, без особой нагрузки. Потом происходит низкоэнергетический перелом. Можно ли как то с этим бороться, предупреждать...

Марина, Анапа

Вопрос закрыт

Насырова Алина Идрисовна · Answer · 2026-02-09T09:20:49+03:00

Здравствуйте.

По описанию это хроническое стероидное повреждение соединительной ткани.

Пролиа может снизить риск переломов, но не предотвращает разрывы сухожилий.
Так как деносумаб действует только на костную резорбцию, на коллаген сухожилий он не влияет, сухожильные разрывы — не его зона действия.
В таком случае обычно полностью убрать риск разрыва сухожилий не получится, но чтоб снизить обычно эффективно:
- ЛФК с эксцентрическими нагрузками низкой интенсивности (под контролем реабилитолога) доказано улучшают качество сухожилий, стимулируют коллаген без микротравм
-Коллаген + витамин C (как субстрат). Помогают улучшать регенерацию,
снижать микроповреждения.
-Ортопедические стельки, фиксация «уязвимых» зон снижает спонтанные разрывы

Терипаратид — единственный препарат, который стимулирует образование кости, есть данные о лучшем заживлении сухожилий, Но дорогой, ограничен по длительности, требует согласования с трансплантологом

Question 15

Побочные эффекты от тирзетты

3 ответа

9 февраля

Ситуация такая:возраст 36,рост 176 ,вес 107 кг изначально.решилась на уколы тирзетта.узи обп,анализы,узи щитовидки сделала,все норм.сначала колола 4 шприца по 2,5 мг.отвес был.Побочек никаких не было.7 числа укола первый шприц 5 мг.Сначала все было в порядке,но со вчерашнего...

Белицких, Москва

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-02-09T10:23:39+03:00

Здравствуйте. Это побочные эффекты тирзетты, если на 2.5 мг вес снижался можете обратно вернуться и делать пока будет помогать, или можете сделать перерыв, устранить за это время побочные эффекты с помощь принимаемых препаратов и возобновить приём тирзетты