Онлайн консультация эндокринолога

8 февраля

Мне 46 лет, вес 115, отеки. Сидела на диетах, эффекта нет, кратковременный эффект. Вес начал рости 15 лет назад, после того, как появились проблемы в гинекологии. Принимала много гормонов, беременность закончилась мертворождением. Врачи сказали, что аутоиммунный тиреоидит...

Анна

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте, Анна!

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Глюкоза в норме. Данных за нарушение углеводного обмена нет

В подобных случаях рекомендуют подключить медикаментозную терапию для снижения веса. Не рассматриваете такой вариант?

Отмена л тироксина

5 ответов

8 февраля

3 года назад поставили диагноз гипотиреоз, ттг был 4.16, т4 своб 11.69. Врачом эндокринологом был назначен л тироксин в дозировке 50мг, пью его уже 3 год, вчера сдавала анализы повторно ттг 3.06, т4 своб 14.19. Интересует вопрос, мне постоянно придётся пить данный препорат?

Анастасия, Богданович

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна

Рада была помочь !

Анализ на кортизол

5 ответов

8 февраля

Сильная утомляемость ,состояние как будто я постоянно на грани ,головокружение и апатияАнализ делала с 23:00-24:00

Наталья, Кемерово

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Кортизол в норме, заболевание надпочечников исключено.
Анемии нет.
Такие симптомы предполагают исключение железодефицита - сдать кровь на ферритин, ОЖСС, трансферин, витамин в12, витамин Д, а также функцию щитовидной железы - ТТГ, св.Т4.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Киста в щитовидной железе.

1 ответ

8 февраля

Добрый день! Ж, 43 г. С февраля 2025 по июль 2025 колола по рекомендации эндокринолога уколы Велгии. Сидела на дозе 0,25. Выше не поднимала, тк вес и так снижался. Дошла до комфортного веса и прекратила уколы. Принимаю Л-тироксин, Ярину. Д-з гипотиреоз. Периодически сдаю...

Ольга

Вопрос закрыт

Дзеранова Мария Витальевна

Здравствуйте, Ольга! Нет, киста не могла появится из-за Велгии. Противопоказанием для лечения данным препаратом является медуллярный рак ЩЖ, для того, чтобы его исключить в таких случаях, когда выявляется образование ЩЖ сдается кровь на кальцитонин, если этот показатель будет в референсных значениях, то образование ЩЖ не будет является противопоказанием к назначению Велгии.

Низкий витамин Д

1 ответ

8 февраля

Терапевт назначил сдать анализ на витамин Д. Пришел результат - 8. Что делать? Чем лечить ?

Ольга

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте, Ольга!
Витамин Д у вас снижен значительно, поэтому необходимы лечебные дозы: аквадетрим либо вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем повторите анализ на витамин Д.
Если он в норме, то переходите на профилактическую дозу витамина Д - 2000 МЕ (4 капли) в сутки.

Семаглутид или тирзепатид ?

1 ответ

8 февраля

Врач назначил только ттг,глюкозу и инсулин .УЗИ щитовидки и бр,полости .Какие анализы еще нужно сдать ?

Оксана

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Семаглутид (семавик, квинсента, велгия, семуглин) или тирзепатид (тирзетта, мунджаро, седжаро)?
Если ИМТ более 30, то вы можете использовать любой препарат из этих как дополнение к рациональному питанию и физическим нагрузкам.
Отличия: 1) тирзепатид сильнее влияет на вес, чем любой препарат с действующим веществом - семаглутид; 2) тирзепатид в несколько раз дороже семаглутида.

Стоит оценить работу печени и почек - АЛТ, АСТ и креатинин соответственно.
Если есть узлы в щитовидной железе - определите кальцитонин в крови.

Повышенный сахар

1 ответ

8 февраля

Сахар при приеме метфармина и гликлазида утром и вечером по рекомендации врача не достигает целевого уровня 7,5 держится от 8.4 утром на тощак и в течении дня колеблется до 14

Александр

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Целевой уровень сахара через 2 часа после еды менее 10.0 ммоль/л (в случае установленной цели по сахару натощак менее 7.5 ммоль/л).
Метформин преимущественно снижает сахар натощак, а гликлазид - после еды.
В каких дозировках вы принимаете данные препараты?

Низкий ТТГ

1 ответ

8 февраля

Здравствуйте.У меня гипотериоз уже 6 л,принимаю Л тироксин 100 мг.Начала болеть голова виски и лоб ,переодически кружиться!Сдала анализы Т4 св-14,ТТГ-0,2.Нужно ли пить дальше таблетки или уменьшить дозу ,какие действия?К врачу попаду только через месяц(

Ирина, Омск

Вопрос закрыт

Дзеранова Мария Витальевна

Здравствуйте, Ирина! Потребность в левотироксине натрия( эутирокс, Lтироксин) может снижаться при снижении веса. Возможно, у вас снизился вес? В таких случаях рекомендуется снижение дозы до 88мкг/сут (Эутирокс) и далее контроль ТТГ, Т4 св через 2 мес.

Гормоны щитовидной железы в норме?

2 ответа

8 февраля

Здравствуйте, сдала ТТГ (1, 136) и Т4 свободный (9.8). Подскажите, пожалуйста, это норма? Сдала эти анализы, потому что появилось лёгкое дрожание в мышцах, еле уловимое, сильная усталость. Был инсульт несколько лет назад, но такой усталости уже давно не было.

Елена

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич

Елена, здравствуйте.
Уровень Т4 св несколько ниже нормы, но так как уровень ТТГ нормальный, то это не требует лечения.
Не сдавали уровни витаминов В9, В12, Д, ферритина на фоне таких жалоб?

Лишний вес. Мунжаро.

6 ответов

7 февраля

Здравствуйте.Хочу проконсультироваться по поводу снижения веса.Ранее мой вес был в пределах 58–62 кг. Затем постепенно набрался до 85 кг.С помощью питания и спорта удалось снизить вес до 73 кг, но дальше вес не уходит — уже длительное время стоит на месте, несмотря на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Скажите, не было ли панкреатита ? Проблем с желчным?
Перед началом нужно сдать кальцитонин, Ферритин, вит д, биохимию и узи брюшной полости
Если сдавали данные анализы, они в норме, то противопоказаний нет
Мунджаро хороший препарат , хорошо снижает вес
Начинаем с небольшой дозировки 2,5 1 р в Нед
Далее увеличиваем каждые 4 Нед : 5мг, 7,5 мг, 10 мг, 12,5 мг, 15 мг
Главное при приеме препарата вес снижался плавное 1 кг за нед - это хороший результат. Резко и быстро не очень хорошо для организма
Если вес снижается на 2,5 мг, то так и остаемся

Хочу похудеть, вес 115,анализы на витамины и узи прилагаю

4 ответа

7 февраля

Добрый день, вес вечно растет. Надоело.до беременности была 80 кг, мечтала похудеть.После родов вернулась к 80кг, на Кето диете. Вышла на работу, стрессы, сидячий образ жизни,и тихо тихо попер,за 3 года набрала.Сейчас на подсчете калорий 1500-1600 в сутки,2-3 приема пищи без...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Нарушение углеводного обмена нет
Есть дефицит железа - рекомендую прием Феррум 100 мг 1 мес и потом контроль Ферритина .
По гормонам щж- т4 св снижен. Скажите ТТГ сдавали? Его обязательно знать при таком т4
По остальным анализам все в норме
Цинк регулярно?

Повышен пролактин

5 ответов

7 февраля

Здравствуйте, у меня была обнаружена микроаденома гипофиза в 2022 году , назначили достинекс , пила пол таблетки , спустя примерно год, перешла на 1/4 раз в неделю , пролактин держался в приделах нормы, в 2025 в октябре или ноябре отменила, не пила достинекс. На днях сдала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте !
Пролактин повышен за счет активной фракции, поэтому прием достинекс показан, только его прием поможет снизить пролактин, других способов нет . Скажите, сдавали пролактин на 2-5 день цикла?

Может ли снизиться лактация при тиреотоксикозе

4 ответа

7 февраля

Здравствуйте! У меня тиреотоксикоз . Две недели назад родила , во время беременности анализы были в норме Т3 св- 4.65, Т4 св- 10.32, ТТГ-0.030, а сейчас опять высокие Т3 св - 8.39, Т4 св- 20.25, ТТГ- 0.0083. Принимаю пропицил в дозировке 200 мг . Я кормлю и вначале было много...

Юлия

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Да тиреотоксикоз может быть причиной снижения выработки молока. Нужно компенсировать тиреотоксикоз и не прекращать кормление. Обычно рекомендуется при грудном вскармливании до 300 мг. Из этого следует что лучше повысить дозировку, обязательно в 3 приема после кормления, и проконтролировать свТ3 и свТ4 через 2 недели. За это время лактация тоже должна улучшится. Если тиреотоксикоз впервые, то его сначала нужно пролечить, на радиойодтерапию рано, если это рецидив после первого лечения. То да после завершения грудного вскармливания рекомендуется удаление или радиойодтерапия.

АИТ или субклинический гипотериоз? Гормональные препараты действуют с эффектом временно вытянуть щитовидку, чтобы сама заработала при моем диагнозе?

5 ответов

7 февраля

Как понять врача, который говорит, что за один- два дня симптомы субклинического гипотериоза не меняются? Говорит, чтобы увидеть симптомы на прием гормонов необходим накопительный эффект спустя несколько месяцев. Но у меня симптомы мгновенно проявляются, при отмене препарата...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Ваш врач прав, дело в том, что гормоны щитовидной железы отвечают за все обменные процессы в организме, наш организм очень нацелен на выживание, поэтому если что-то не так он компенсирует это другими путями. Субклинический гипотиреоз обычно никак не ощущается и при нормальном свТ3 и свТ4 лечения не требует. Но если есть изменения. В свТ3 и свТ4 лечение может быть назначено. Но изначально лучше попробовать компенсировать недостаток железа если он есть, добавить йодированную соль в рацион и посмотреть ТТГ через 2 месяца. Реакция на отмену терапии может быть психосоматического характера.

Повышены эозинофилы прыщи пол года на лице, спине, груди, плечах

5 ответов

7 февраля

Повышен ат к тпо, повышены эозинофилы и прыщи что со мной, прикрепил результаты анализов

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте, понимаю ваше волнение по этому поводу. Давайте попробую вас успокоитьс. Повышение уровня антител к тпо, говорит лишь о предрасположенности к развитию заболеваний щитовидной, при нормальном уровне Ттг, данный анализ не информативен и не может вызвать симптомы.
Что касается эозинофилов, они могут говорить о аллергической реакции, или заболеваний желудка, если повышение не значительно, необходимо просто пересдать анализ в динамике через месяц.