Онлайн консультация эндокринолога

9 февраля

Доброе утро.Лишним весом страдаю с детства,всю жизнь с этим борюсь.После беременности тяжёлой, когда сыну было 1,5 года мне поставили диагноз преддиабет,назначили пить Метформин по 1000 мг 2 раза в день.Много чего пила из лекарств,пыталась держать диету,но вес то уходит,то...

Марина

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Можно не пить метформин да, седжаро будет снижать глюкозу

Побочные действия кортефа

3 ответа

9 февраля

Добрый день.Без обоих надпочечников. Назначили заместительную гармонотерапию кортефом. Принимаю 8.00-1. 14.00-0.5. 20.00-0.5. С 20.01.26- появилась ночная потливость- просыпаюсь через каждый часЭто связано с приёмом кортефа? Что предпринять? - ещё вопрос: прочитала, что при...

Светлана

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Не за что! Если есть возможность, до завтра не закрывайте вопрос, напишите завтра, как сон.

Гормон ттг понижен

5 ответов

9 февраля

Гормон ттг понижен , планирую беременность , пью только комплекс витаминов для беременных

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
1) Снижение ТТГ, как правило, говорит о гиперфункции щитовидной железы (избыток ее гормонов).
2) Повышение антител к рТТГ свидетельствует в пользу аутоиммунной природы (болезнь Грейвса).
3) хочу уточнить:
есть ли жалобы?
Анализы вы сдавали однократно?
Проходили УЗИ щитовидной железы?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Увеличены показатели АТ-ТГ и АТ-ТПО

1 ответ

9 февраля

Здравствуйте, подскажите, что делать при таких показателях? Эти завышеныАт- тг - 514,2Ат- тпо - 303,06Эти в нормеТ4 свободный- 1.12Ттг - 3.790Инсулин - 5,7Т3 общий - 1,21Другие анализы тоже в нормеГотовлюсь к подтяжке груди

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
1) Гормональный профиль у вас в норме, щитовидная железа работает хорошо.
2) Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной желкзы), однако этого может не произойти. Профилактировать либо замедлить данный процесс мы не можем, здесь необходимо только наблюдение.
3) АТ-ТГ для вас не имеют никакого значения. Их обычно сдают после удаления щитовидной железы по поводу рака. У вас наличие антител к тиреоглобулину говорит о том, что она у вас ЕСТЬ.
4) Поводов для тревоги нет.
Рекомендую проводить контроль ТТГ и св.Т4 1 раз в год. Антитела пересдавать и контролировать не надо, они сдаются 1 раз а жизни.
Планово можете пройти УЗИ щитовидной железы.

Болит голова от l-тироксина

7 ответов

8 февраля

Мужчина 44 года, вес 65 рост 168. После РЙТ на щитовидной железе достигнут гипотериоз ттг 29,23; т4 -6,63. Доктор назначил l-тироксин в дозировке 100. От него болит голова. Несколько раз отменял и снова начинал и снова головная боль анальгетиками не снимается. Пробую 75...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дзеранова Мария Витальевна

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется перейти на таблетки другого торгового наименования, например Эутирокс. Вероятнее всего, такую реакцию дают составляющие таблетки, а не основное действующее вещество. L тироксин в составе содержит - кальция гидрофосфата дигидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, декстрин, глицериды. У Эутирокса другой состав. Дозу какую рекомендовал врач лучше оставить.

Сахар при ГСД тощак , стал расти

2 ответа

8 февраля

Сахар при ГСД стал расти ГСД поставили с 7 недель. До 26 недели диета помогала , вылетов не было . С 26 недели , начались вылеты тощак ( Эндокринолог назначил инсулин Сейчас вообще сахар 5,7 утром 😭 Ставлю инсулин в 22.00 6 ед левемирПосле него (инсулина)делать перекус ?До...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Добрый вечер!
К третьему триместру беременности растет инсулинорезистентность, поэтому ситуация с сахарами нередко ухудшается.
Вы ставите инсулин длительного действия, он вам резко сахар не уронит, не волнуйтесь. Перекус после него делать не обязательно.
При повышении уровня глюкозы натощак вы можете самостоятельно увеличивать дозу инсулина на 2 Ед без опасений о резком снижении сахара.

Результаты анализов и Боль в суставах при приеме Тирозол а

3 ответа

8 февраля

Добрый вечер. В ноябре прошлого года поставлен диагноз:тиреотоксикоз с токсическим узловым зобом. По Назначен Тирозол 5 мг,кораксан 7,5 утром и вечером. Спустя почти 4 месяца стала замечать боль в локтевом суставе и близлежащих мышцах. После приема налгезина и сирдалуда боль...

Елена, Ессентуки

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Да, такой побочный эффект может быть у данного препарата. Насколько я понимаю, сейчас вы принимаете 10 мг тирозола? В таком случае можно попробовать уменьшить дозировку препарата до 5 мг и проконтролировать ТТГ, свТ3 и свТ4 через месяц. Если на данной дозировке будет нормально, то можно так и оставить. Если боль не пройдёт, рекомендуется переход на пропилтиоурацил.

Результаты ПГТТ

2 ответа

8 февраля

Сдала тест на глюкозу на 26 неделе результат натощак 3,8через час 6,6через 2 часа 5,86поставили гсд потому, что растет весотправили к эндокринологу , но по результатам нет же ГСД?

Дарья

Вопрос закрыт

Селиванцева Анастасия Сергеевна

Дарья, добрый день! Нормальные значения глюкозы при пероральном глюкозо-толерантном тесте:
натощак - до 5,1
через 1 после нагрузки - до 10
через 2 часа - до 8,5
У Вас все показатели в пределах нормы, диагноза ГСД нет

Сколько пить йодомарин при легком гипотериозе?

4 ответа

8 февраля

3 месяца назад поставили гипотериоз. ТТГ 4.580 при норме (0,27-4,2), Т4 свободный 0,85 (0,8-2,1), Т3 свободный 2,4 (2,43 – 3,98). АТ-ТПО и АТ-ТГ в норме. Эндокринолог сказала, что на гормоны подсаживаться рано, попробуем «раскачать» щитовидку. Назначила БАД Л-Тирозин и...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Пожалуйста! Будьте здоровы

Прием семавик

1 ответ

8 февраля

Добрый день. Подскажите как действовать дальше. Проколола семавик (обычный, не несет): 0.25-4 недели, 0.5-4 недели и 1 мл-3 недели. Остался один укол в дозе 1 мл. Какие дальше действия после последнего укола на дозе 1мл. На какой препарат переходить и какую дозу колоть? Ск...

Елизавета

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

"За 13 недель получилось сбросить 8 кг" - это достаточно хороший результата. Минус 3 кг за месяц - это хорошо.
1.7 и 2.4 мг - такие дозы позволят сделать семавик Некст или велгия

Низкий витамин D

1 ответ

8 февраля

Здравствуйте. Низкий витамин Д, курсом никогда не принимала, от случая к случаю. В 2020 году был 13 с копейками, в 2025 году 19,84 норма от 30-100 подскажите сколько капель вигантола принимать? И что лучше усваивается, раньше пила аквадетрим и детрифол, но прям на постоянной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна

Здравствуйте, по результатам анализов у Вас дефицит витамина ,рекомендовано прием витамина D в лечебной дозе 7000 ме(14 капель Винантола) до нормализации уровня 30 нг/мл и затем переход на поддерживающую дозу 2000 ме(4 капли).

УЗИ щитовидной железы

4 ответа

8 февраля

Добрый день! Заодно с УЗИ сосудов шеи сделала УЗИ щитовитки. Ежегодно сдаю все гормоны, все всегда идеально. Уси оказалось не очень. Иду к эндокринологу, но не хочу идти с пустыми руками. Какие гормоны сдать? И на сколько не хорошая ситуация по УЗИ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Повода для тревоги нет, но проверить стоит, чтобы точно успокоиться и в дальнейшем только наблюдать 1 раз в год.

Киста щитовидки

6 ответов

8 февраля

Сходила на узи щитовидки, так как ранее направил врач. Были жалобы на комок в горле. На узи врач сказал, что есть киста. Подскажите, пока нет возможности сходить очно к врачу.

Мила, Москва

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна

Здравствуйте!
По результатам УЗИ щитовидной железы объем в норме ,в правой доле имеется расширенный фолликул (клетка нашей железЫ)TIRADS2,это доброкачественное образование . В левой доле имеется узел по классификации TIRADS3 ,это означает ,что риск того ,что узел может быть недоброкачественным минимальный и составляет 2-4%,пункция показана при размере от 20мм.
При обнаружении любого узлового образования необходимо проверить уровень кальцитонина ,а так же гормоны щитовидной железы (ТТГ,свТ4,ат к ТПО)

Высокий кальций

3 ответа

8 февраля

Здравствуйте! Вчера сдал анализы крови увидел высокие цифры кальция (высокая граница референса), так же низкий витамин Д по этому боюсь принимать витамин Д чтоб не поймать кальцинацию сосудов и тд, так же как будто низковатый B9Так же высокие цифры альбумина, в целом хотелось...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Так же без отклонений. Важный показатель - ИСА (индекс свободных андрогенов), он в норме

Щитовидная железа

6 ответов

8 февраля

У мамы уже давно узлы в щитовидной железе. Я очень всего начиталась и боюсь что будет что-то плохое. Нашла заключения нескольких годов. В этом году планово будет проходить узи, посмотрите пожалуйста по прошлому году все ли в порядке? И какой шанс что в этом году будет все...

Мария

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!

По узи от 2025 года объем железы в норме. Описаны небольшие узлы. Тирсдс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). По современным стандартам такие узлы пунктируют при размере от 20 мм. На момент 2025 года пункция не требовалась

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики

В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф