Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Сколько займет восстановление после 2 мес. курса АС без ПКТ?

22 января

Здравствуйте! Находился на курсе АС 2 месяца, потом заболел, диагноз в начале был - ОРВИ, температура 37,2-37,5, симптомы ОРВИ прошли, но с момента начала болезни температура держится уже 1 месяц и 1 неделю. Прошел обследования у терапевта, невролога, кардиолога,...

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2026-01-23T07:07:18+03:00

Добрый день
Начнем с конца
Вам 39 лет
Посткурсовая терапия не нужна
Своя функция итак восстановится.Просто медленней
Клиническая картина действительно соответствует ковиду.
А потому температура может сохраняться до 2-3 месяцев
Эликвис назначен верно.
В плане венозных тромбозов
Но он совершенно не влияет на гематокрит и тромбоциты
В таких случаях добавляют ещё непрямой антикоагулянт тромбо асс
Вот он будет препятствовать склеиванию тромбоцитов
100 мг один раз в день
И больше жидкости

Question 2

Тирзетта при похудении

5 ответов

22 января

Здравствуйте Мне 25 лет,рост 165Страдаю от ожирения В середине января 2025 года при весе 130 кг взяла себя в руки и начала худеть на дефиците калорий,в начале июня 2025 года похудела до 85кг Сорвалась и набрала вес до 117кг обратно,сейчас нет стимула и мотивации худеть,но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2026-01-22T22:57:07+03:00

Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении.

До начала терапии рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, кортизол в вечерней слюне, ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Чаще всего побочные реакции бывают со стороны ЖКТ: изжога, отрыжка, тошнота, рвота, тяжесть в желудке, нарушение стула.

Question 3

Сахар лигированый 7.7 что принимать

1 ответ

22 января

Лигированый сахар крови 7.7.какие принимать препараты для снижения сахара.

Виктор

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-22T22:46:50+03:00

Виктор, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

Исходя из полученной информации могу предположить сахарный диабет второго типа.

Для назначения препаратов в данном случае необходимо обратится на очный прием к эндокринологу

Question 4

ТТГ 38, 6

6 ответов

22 января

Гипотериоз около 10 лет,все время пью тероксин,конечно всегда показатели меняются в большую или меньшую сторону,но такого не было ещё,какую пить дозу дальше ?вес 73 рост 178

Алексей

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2026-01-22T22:22:46+03:00

Здравствуйте!

Подскажите пожалуйста какую дозу принимаете на текущий момент? Как давно принимаете текущую дозировку?
Принимаете ли еще какие-нибудь препараты помимо тироксина? Есть ли динамика веса, он стабильный?

Question 5

Ттг понизился

4 ответа

22 января

Добрый день! В ноябре 2024 года повысился ттг до 11 и антитела обнаружились назначили эутирокс в дозировке 25мг, так как планировалась беременность. Ттг снизился до 1,5 и так и держался. В апреле 2025г замебеременела, ттг всю беременность был ниже 1, дозировку не поднимали....

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2026-01-22T21:40:18+03:00

Османова Мадина Шамильевна

Будьте здоровы

Question 6

Щитовидная железа припухла

5 ответов

22 января

Добрый день, дорогие врачи!Сегодня коллега на работе(фельдшер) сказал, что ему не нравится как выглядит моя щитовидная железа, выглядит опухшей и порекомендовал провериться. Я не медик и человек тревожный сам по себе, какие либо обследования смогу пройти только через неделю....

Вадим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2026-01-22T20:41:52+03:00

Здравствуйте.

Чисто визуально по фотографиям зоба нет.

Лучше сделать УЗИ ЩЖ для исключения патологии ЩЖ, так как по фото сказать трудно, но чисто визуально поводов для беспокойств нет.

Будьте здоровы!

Question 7

Анализ, расшифровка

2 ответа

22 января

Здравствуйте! Сыну 17 лет. Сдали анализы. Железо оказалось выше нормы - 27,5. Подскажите, пожалуйста, стоит ли переживать по этому поводу.

Татьяна

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-01-22T20:35:24+03:00

Здравствуйте.
Понимаю ваше волнение по данному поводу, постараюсь успокоить в данном отношении.

Сам показатель железо это достаточно неинформативный показатель, говорит о том какое железо в данный момент времени. Наиболее информативен показатель ферритина, который отражает запасы железа в организме, в норме данный показатель рекомендуют держать в организме выше 45.

Подскажите пожалуйста, какие либо жалобы есть, что то беспокоит сына?

Question 8

Анализы мальчика 9 лет

2 ответа

22 января

Здравствуйте, пошли на прием к врачу тк ребенок набирает вес и растет как то быстро. Помогите расшифровать анализы и надо ли это лечить? Если да, то чем?9 лет 145см 38кг

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-01-22T19:48:45+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 6 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 2 капли на постоянной основе.

Пролактин это достаточно стрессовый показатель. Повышен он незначительно, вероятнее всего повышение на фоне стресса. В данном случае рекомендуют ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин. По результатам исследования рекомендуют консультацию врача детского эндокринолога.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) рекомендуют исключить тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление жирной пищи, за 1 час до забора крови.

Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.

Анти к ТПО находится в нормальном значении, риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный.

Железо это достаточно неинформативный показатель, он показывает какое железо в данный момент времени. Наиболее информативен показатель ферритина, рекомендуют его тоже проверить в отношении лишнего веса, в норме данный показатель рекомендуют держать выше 30 у детей.

В отношении жалоб рекомендуют консультацию врача детского эндокринолога.

Question 9

Повышенный холестерин и холестерин-не ЛПВП на фоне аутоимунного тиреоидита

2 ответа

22 января

Здравствуйте. На двух анализах в течении двух месяцев повышен холестерин (5,5) и холестерин-не ЛПВП (4,25).В анамнезе аутоиммунный тиреоидит, первичный манифестный гипотиреоз. Лекарственная компенсация (эутирокс 62,5 мкг) , третий месяц. В настоящий момент на высокобелковой...

Виктор

Вопрос закрыт

Каширина София Витальевна · Answer · 2026-01-22T19:01:14+03:00

Здравствуйте, липидный профиль может нормализоваться с задержкой на 3-6 месяцев после выхода ТТГ в целевой диапазон. Какая именно белковый диета? Можно ограничить жирное мясо, колбасы, жирные сыры, добавить в рацион больше рыбы, клетчатки (овощи), растительные жиры (оливковое масло, орехи). Пересдать липилограмму через 2-3 месяца.

Question 10

Узлы щитовидной железы

4 ответа

22 января

Добрый день, во время беременности, выросли узлы щитовидной железы, делала пункцию раньше все хорошо было, сейчас повторила показало что есть угроза, что делать подскажите это 100 процентов онкология или непонятно что. И как срочно нужна операция, документы прилагаю.

Светлана

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-01-22T17:49:52+03:00

Здравствуйте!

Бетесда 4 говорит о наличии фолликулярной опухоли. Это может быть как фолликулярная аденома, так и фолликулярный рак. По результату биопсии этого не определить, так как они имеют одинаковый клеточный состав. Разница в том, что рак прорастает в капсулу образования, а аденома нет. Это можно узнать при гистологии, которую проводят во время операции

Но есть еще вариант сделать молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы
Данное исследование не отвечает четко есть ли рак или нет. Но исключает основные мутации в генах
Но все же обычно такие образования подлежат оперативному лечению, так как даже аденома склонна к росту
Объем операции определяет врач во время операции после гистологического исследования

Риск злокачественности при бетесда 4 обычно до 30%

Question 11

Дефицит витаминов?

5 ответов

22 января

Добрый день.Мне нужна консультация эндокринолога и помощь в определении необходимых витаминов для сдачи анализов. Около года назад у меня был снижен гемоглобин, железо, витамин D.Меня беспокоят постоянные боли в шее. Я посетила невролога, поставил диагноз «цервикокраниалгия с...

Ольга

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2026-01-22T16:22:43+03:00

Здравствуйте. С учетом ваших симптомов и жалоб необходимо проверить уровень витамина Д на данный момент, так определить уровень ферритина.
Так же возможно сдать анализ на гормоны щитовидной железы, для исключения патологии

Question 12

Семуглин приём

1 ответ

22 января

Добрый день. Подскажите пожалуйста есть две ручки семуглин дозировка была 1 мг осталось в них лекарство могу ли я использовать?

Анастасия

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-22T16:22:11+03:00

Анастасия здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом.

В данном случае начинать терапию препаратом начинают с минимальной дозы 0,25 мг 1 раз в сутки.

В данном случае делать первую инъекцию препарата с дозировки 1 мг не рекомендуется.

Question 13

Ттг 0.1 при беременности

5 ответов

22 января

Добрый день . Идет 13 неделя беременности , пришел анализ крови который сдавала неделю назад и ттг 0.1 . Это плохо. ? Терапевт сказал отменять йодомарин . На 6 неделе беременности ттг был 0.68

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-01-22T15:03:50+03:00

Здравствуйте!

Снижение ТТГ во время беременности (особенно в 1 триместре) обычно является физиологическим изменением (нормой). Это происходит за счет активного роста ХГЧ и возможного токсикоза
Показатель самостоятельно приходит в норму и не опасен ни для матери ни для малыша

В подобных случаях исключают начало болезни Грейвса (что во время беременности развивается крайне редко). Для этого сдают анализ крови на АТрТТГ
Показатель менее 2 исключает БГ, более 2 подтверждает
Если АТрТТГ будут менее 2, то йод отменять не нужно. Это важно для правильного развития малыша

Question 14

Выпадение волос, лишний вес.

3 ответа

22 января

Здравствуйте. Обратилась очно к эндокринологу с проблемой выпадения волос ( были роды в 2023 году). Был назначен спектр анализов. Все сдано. Единственной пункция щитовидной железы не получилась, доктор который делал, сказал, все хорошо, эндокринолог говорит нужно переслать....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2026-01-23T06:59:09+03:00

Добрый день
В анализах только витамин Д в дефиците
И кальций
Кальций поднимется на компенсацию витамина Д
Этот дефицит может быть причиной выпадения волос
Компенсируют его обычно фортедетримом 10000МЕ один раз в день два месяца
Что ещё
Семаглутид и тирзепатид имеют одинаковые показания
Индекс массы тела выше 30
Или выше 27 с сопутствующими заболеваниями

Question 15

Посмотреть результаты анализа

5 ответов

22 января

Здравствуйте уважаемые врачи.Посмотрите пожалуйста результаты анализа моей мамы . 70 лет.Придеобед 2 типа.Повышает ферритин с чем это связано ?АТ повышен.Жалуется часто на головные боли пьет каждый день таблетки от головы Принимает Эутерокс -150 мл.Метоформин принимает -850...

Наталья, Протвино

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-01-22T14:50:44+03:00

Здравствуйте!

Повышение ферритина может быть по ряду причин. Например: прием препаратов железа, заболевания ЖКТ особенно в стадии обострения, воспалительные процессы (в том числе и орви), обострение хронических заболеваний и др
Ничего из этого не было?

ТТГ в норме, дозировки эутирокса достаточно. В подобных случаях рекомендуют контроль ТТГ (на фоне терапии смотрят только его) 1-2 раза в год
Повышенные антитела говорят о причине гипотиреоза - АИТ. Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

Какие-то препараты мама принимает?
Какие показатели гликемии натощак и в течение дня?