Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

29 декабря 2025

Нахожусь в процессе подбора лекарств, назначили диабетон и инкресик, а как принимать забыли сказать, помогите пожалуйста

Олеся

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Диабетон принимается всегда один раз в день утром. Принимайте препарат в рекомендуемой дозе 1 р/д утром.
Инкресинк - это комбинированный препарат, содержит пиоглитазон и алоглиптин, препарат тоже принимается 1 р/д утром.

Гиперпролактинемия, ожирение, плохое самочувствие

4 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте! Мне 33 года, в 2016 фиброаденому в молочной железе удалили и потом я решила сама сдать анализы на половые гормоны, был повышен пролактин (неоднократно) и за счет макропролактина и за счет мономерного.потом было лечение достинексом все эти годы, постоянно...

Екатерина, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Каряжкина Марина Владимировна

Здравствуйте!
Повышение пролактина идет за счет макропролактина. Это неактивная фракция и никаких эффектов оказывать не может. То, что мономерный пролактин немного выше нормы может быть связано с бессонницей, плаксивостью, стрессом.
У Вас стабильный цикл, нет бесплодия, нет выделений из молочных желез, по МРТ при таком уровне не было выявлено образований.
Прием достинекса в таких случаях не показан. Повторное проведение МРТ также не показано.

Эстрадиол имеет смысл пересдать вместе с ЛГ и ФСГ в следующем цикле на 3-5 день.

Прием витамина Д при дефиците необходим в дозе 7000 МЕ минимум 2 месяца.
Чаще он не вызывает подобных жалоб, возможно совпадение, возможно индивидуальная непереносимость. Попробуйте сменить препарат на Вигантол или Фортедетрим.

Препараты для снижения массы тела назначаются при индексе массы тела 30 и более.
В настоящий момент ваш ИМТ 28,7. Поэтому прием дополнительных препаратов не показан.
Пройдите в интернет тест «шкала тревоги и депрессии HADS.
Возможно причина вашего состояния в этом.

Повышен Пролактин

4 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте. Мне 43 года, год назад удалили миому, сдала анализы пролактин был 33,3 нг/мл и держался на таком уровне больше года. Был низкий ферритин 3,4, сейчас 98,6. Врач прописала Достинекс пролактин снизился до 29,7, но начала резко набирать вес за последний месяц...

Елена

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. От достинекса не набирают вес, его принимают не всегда при повышении пролактина, его стоило сдавать вместе с макропролактином, поэтому можно через месяц пролактин сдать вместе с макропролактином, но перед этим не пить препарат, это решает только врач очно. Для повышения витамина д возможен приём фортедетрима 4000 ме по 2 капсулы в день

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Высокий ттг в беременность

3 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте. Беременность 23 недели. С 9-10 недель беременности пью эутирокс, назначили сначала дозу 37.5 мкг при ттг 4.7, затем ттг снизился, был 2.3-2.8.2 декабря я сдала кровь снова и ттг был 5.9, увеличила дозу до 62.5 мкг. Сегодня сдала кровь-результат 4.1, то есть...

Валерия

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
Понимаю ваше волнение по данному поводу, постараюсь успокоить, ТТГ повышен совсем незначительно, негативно не влияет ни на ребёнка ни на беременность, по данному поводу не переживайте. Тем более т4 свободный находится в нормальном значении, данный момент тоже говорит о том, что негативного влияния на ребёнка нет.

По представленному анализу имеется недостаток гормонозаместительной терапии препаратом тироксина, в данном случае рекомендуют повысить дозу тироксина до 75 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 1 месяц.

Во время беременности, всего периода рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки.

АТ-ТПО повышен

5 ответов

29 декабря 2025

Добрый день. Сдала гормоны щитовидки,ничего не беспокоит просто решила проверится,пришли результаты в них повышен антитела к микросомальной тиреопероксидазе, нужно ли лечение?Анализы прикрепила.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Лечение не нужно. Антитела говорят только о наличии аутоиммунного процесса, но не болезни. Контролировать их больше не нужно. Главный показатель ТТГ. Его необходимо будет контролировать ежегодно.

Листата мини

4 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте Можно ли принять таблетку листата мини после жирной пищи но в сочетании с бокалом вина или шампанского ?То есть с алкоголем ?Также хотела спросить препарат безвреден для организма ,вызывает ли зависимость ?Можно ли принимать симптоматически тогда когда наедаюсь...

Марина

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
Препарат орлистат не рекомендуют принимать с жирной пищей, так как возможно возникновение такого побочного эффекта как диарея. В отношении совместного приёма препарата с алкоголем противопоказания не выявлено. В целом препарат не имеет каких либо серьёзных побочных эффектов, в целом безопасен, имеет противопоказания при желчекаменной болезни.

Результаты анализов

4 ответа

29 декабря 2025

Подскажите по результатам какие препараты принимать

Софья, Москва

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Здравствуйте!

Повторное исследование на пролактин показало норму, что говорит об отсутствии патологии. Первичное повышение с большой вероятностью было на фоне не правильной подготовки к анализу.

По общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции.

Имеется выраженный дефицит витамина д3, в подобной ситуации рекомендуют приём витамина д3 в дозировке 7000 ме на два месяца ( например, аквадетрим или вигантол по 14 капель утром) далее переход на поддерживающую терапию-2000 ме на постоянной основе с контролем анализа раз в полгода.

Повышение ТТГ говорит о снижении функции щитовидной железы, данное повышение требует коррекции, если в данный момент планируете беременность, планируете?
Если нет, то рекомендуют контроль ТТГ через два месяца, также смотрят АТ-ТПО для исключения аутоиммунного процесса+ узи щитовидной железы.

Эстрадиол снижен, рекомендуют его пересдать на 3-5 день цикла, при повторном снижении узи органов малого таза и поиск причины с гинекологом.

В связи с чем проходили обследование?
Что беспокоит?

Высокий сахар

1 ответ

29 декабря 2025

Добрый день! Я принимала год гормоны, Жанин, и последние 4-5 месяцев беспокоило сухость во рту, и пару недель назад сильно упало зрение, примерно на 1 единицу, купила глюкометр, измерила сахар, оказался от 15 до 19 , очень стрессанула и сахар подскочил, была на приёме у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Конечно можете обратиться

Как лечить ОРВИ при приеме Тирзетты

3 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте! Принимаю Тирзетту с июля; сейчас на 7,5мл. Начальный вес 137, сейчас 107. Заболела орви. Насморк, температура… крайний укол был 27.12. В аннотации указано, что несовместим с парацетамолом, очень это напугало и сейчас не понимаю как лечиться, есть большая...

Екатерина, Воронеж

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Здравствуйте!

Применение Парацетамола и Тирзетты совместимо. В инструкции указан лишь тот факт, что может снижаться усвояемость и концентрация парацетамола, однако, коррекции дозировки Парацетамола не требуется.
Поэтому, в подобной ситуации может быть рекомендован Терафлю, для купирования симптомов ОРВИ.

Скорейшего выздоровления!

Замена лекарства

1 ответ

29 декабря 2025

Врач назначила инсудайв для снижения веса(имт45), диабет не найден, при поиске препарата наткнулся на лекарство велгия, пишут оно предпочтительнее, если нет диабета. Ваше мнение?

Сергей, Дубовка

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Инсудайв - это семаглутид.
С действующим веществом - семаглутид продаются разные препараты: семавик, квинсента, велгия, семуглин, инсудайв.
Вы можете выбрать любой препарат с действующим веществом - семаглутид.

Переход с Квинсенты на Велгию

1 ответ

29 декабря 2025

С марта 2025 колю квинсенту, до сентября вес уходил (более 15 кг), сейчас перешла на 0,5 для поддержания. Хочу перейти на велгию. Какая должна быть дозировка в ней?

Ксения, Краснодар

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Велгия и квинсента содержат одно и тоже действующее вещество - семаглутид, поэтому если вы хотите заменить один препарат на другой (по каким-то причинам), то доза останется при этом прежней.

Можно пропустить прием глюкофажа

1 ответ

29 декабря 2025

Здравствуйте вчера сегодня выпивал можно пропустить глюкофаж вечерний

Анатолий

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Можно, а можно и не пропускать прием препарата.
Метформин (глюкофаж) противопоказан при алкоголизме, при периодическом приеме алкоголя препарат можно не отменять.
Цели в 59 лет могут быть такими (если не было инфаркта и инсульта):
1) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л
2) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л
3) гликированный гемоглобин менее 7.0%

Узел в щитовидной железе

5 ответов

28 декабря 2025

Узел в щитовидной железе, в анализах пугающие показатели, бывает тахикардия в покое, головные боли, тревожность

Олеся

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте.

По предоставленным результатам анализов есть субклинический гипертиреоз. В таких случаях рекомендовано сдать анализ на антитела к р-ТТГ для уточнения диагноза.
Сейчас по анализам терапия не показана. Симптомы не связаны с функцией ЩЖ.

На УЗИ ЩЖ по описанию объем незначительно увеличен (норма у женщин до 18,0см3), есть крупный узел, TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. Есть показания к пункции.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

По результатам исследований будет понятна дальнейшая тактика ведения.

Расшифровка по анализам

4 ответа

28 декабря 2025

Посмотрите пожалуйста анализы, необходимо выявить причину такого лептина и как снизить. И что в целом можно сказать по анализам.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте.
В ОАК признаки анемии. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа внутривенно (например, феринжект). Для поиска причины железодефицита нужна консультация гинеколога и гастроэнтеролога.

Общий тестостерон информативнее смотреть вместе с ГСПГ для расчета индекса свободных андрогенов.

Холестерин повышен, в таких случаях рекомендуют принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + гиполипидемическая диета, затем контроль липидограммы.

Лептин может повышаться на фоне лишнего веса. Какой рост и вес?

Высокие показатели работы щитовидной железы

5 ответов

28 декабря 2025

Добрый вечер! Прошла на работе чекап и по анализам похоже плохо работает щитовидная железа В последнее время общущаю слабость Год назад прописывали эутирокс 25 мг, пропила под года и потом не пошла на повторную проверку Подскажите, пожалуйста, в данной ситуации с чего начать...

Евгения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна

Добрый вечер !
По анализам имеет место гипотиреоз в исходе аутоиммунного тиреоидита .
Для коррекции уровня ттг необходимо начать прием тироксина.
Какой у вас вес ?
Делали ли узи щитовидной железы ?
Планируете ли вы беременность ?