Онлайн консультация эндокринолога

D34. Доброкачественное новообразование щитовидной железы.

27 декабря 2025

Здравствуйте. Нужно ваше мнение по поводу тактики лечения.Пациент: женщина, 72 года. Анамнез: Рак правой молочнойжелезы 2 Аст., Т2Н0М0. Люминальный тип А.17.12.2021 г - РМЭ поМаддену справа. ГТ Тамоксифен.Прогрессирование -мтс по плевре слева.16.05.2024 г операция-...

Анастасия, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
По результатам определили образование с пока не точным опухолевым потенциалом. Более вероятно это доброкачественное образование, но склонное к быстрому росту. Поэтому все же рекомендуют оперировать. Только гистология может сказать более точно характер образования.
Также можно забрать стекла и провести по ним молекулярно-генетический анализ на мутации рака щитовидной железы. Он более точный.

Упал сахар через 2 часа после еды

6 ответов

27 декабря 2025

Здравствуйте!Помогите разобраться!У меня паника!Поужинала не очень плотно(небольшая тарелочка супа свекольника,может,это важно).Попила чай с 1 одной мармеладкой.Через два часа после еды почувствовала чувство голода,небольшая слабость и небольшое помутнение в голове,тряска...

Надежда

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте. Понимаю ваше волнение, но уровень глюкозы 3,7 ммоль/л совершенно нормальный показатель глюкозы, в вашем случае нет ни одного сниженного показателя, не переживайте , понимаю смерть знакомой сыграло свою роль в развитии тревоги.
Но в вашем случае нет поводов для переживания.

Могу ли я сейчас начать применять препарат семавик.

3 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте уважаемые специалисты. В июле 2024г. мне была проведена плановая операция по удалению правой доли щитовидной железы. На операцию шла после пунции в правой доли (доброкачественная проба), после операции цитология показала Папиллярная микрокарциома правой доли...

Татьяна

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
Противопоказанием к приему агонистов ГПП является медуллярный рак щитовидной железы
Это совершенно другая патология нежели у вас
Поэтому с излеченным папиллярным раком противопоказаний нет
Ещё противопоказанием является панкреатит в анамнезе и желчекаменная болезнь
Поэтому логично проведение узи брюшной полости

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Уровень эстрогенов

2 ответа

27 декабря 2025

Добрый день ! Нахожусь на заместительной терапии тестостероном . Вопрос такой , я сдал анализ на эстрон/эстрадиол , волнует что эстрол низкий 11,09 , анализ прикладываю. Пользуюсь ингибиторами арамотазы , когда эстрадиол выше 150. Прошу разъяснить что я делаю не так.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Эстрадиол контролировать не имеет смысла, нужен контроль тестостерона, он слишком высокий нужно снижать дозу. Эстрадиол может быть снижен из за этого тоже

Расшифровать результат анализа

5 ответов

27 декабря 2025

Доьрый день! Простба расшифровать результат анализов гармонов щитовидной железы

Светлана, Бодайбо

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.

Анти к ТПО находится в нормальном значении, риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный.

Подскажите пожалуйста, какие либо жалобы, есть что то беспокоит? С какой целью проверяли гормоны щитовидной железы?

Можно ли сделать биопсию узла щж

3 ответа

27 декабря 2025

Онколог в заключении написал решение вопроса о ТАБ после нормализации лабораторных показателей ат-тпо 80.9 при норме до 5.6, кортизол 600 при норме до 560, с- реактивный белок 18 .Ттг, т3, т4 нормаВ щитовидке узел в перешейке TI-RADS 4 . Симптоматика : пульс 80-100, отдышка,...

Валерия

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

У вас есть повышение температуры? Или недавно болели ОРВИ?
Если вопрос стоит о выполнении ТАБ, то в данном случае нет никаких противопоказаний.
А лечить противовоспалительными что? Мы не лечим повышение СРБ.
Есть или была боль в щитовидной, но дискомфорт, а именно боль при прикасание?

Низкий ТТГ, бессонница, повышенная тревожность

5 ответов

27 декабря 2025

Уже больше месяца плохо себя чувствую (бессонница, повышенная тревожность, панические атаки). В области щитовидки как будто, что-то душит. Раньше много лет принимала тироксин, но затем сдав анализы на гормоны врач отменил.(2 года ничего не принимала) Сейчас сдала анализы на...

Наталья

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов есть субклинический гипертиреоз. В таких случаях рекомендовано сдать анализ на антитела к р-ТТГ и ОАК для уточнения диагноза и выбора тактики ведения.
Для исключения функциональной автономии узла также следует сделать сцинтиграфию.
Сейчас по анализам терапия не показана, симптомы не связаны с ЩЖ.
Нужна консультация невролога по перечисленным симптомам.

Узел в щитовидной железе при Беременности

5 ответов

26 декабря 2025

Добрый день , подскажите, сейчас беременность 10 недель, до этого был обнаружен узел и поставлено Ti-rads 4, по пункции результат Bethesda 4 фолликулярная опухоль, делала УЗИ в течении года узел уменьшился в размерах, кальцитонин менее 0.50пг/млДо беременности были повышены...

Влада

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте. Наличие фолликулярной опухоли никак не отразиться на развитии малыша.
Но есть риски относительно роста образования, в таком случая я бы рекомендовала пересмотреть еще раз стекла с пункцией в федеральных клиниках.
Так же получить рекомендации хирурга-эндокринолога о дальнейшей тактике ведения беременности и наблюдения за узлом

Тирзетта при СД 1 типа.

5 ответов

27 декабря 2025

Здравствуйте у меня 11 лет СД 1 типа, без осложнений, имеется лишний вес ( 100 кг при росте 182 см ), повышенный холестерин (5.7). Вес самостоятельно снизить не получается. Хочу попробовать уколы "Тирзетты", но побаиваюсь получить побочные действие в виде нестабильного уровня...

Михаил

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
Эта группа не показана при диабете первого типа
Потому что совершенно не возможно предсказать,в каком диапазоне препарат будет снижать Сахар
И насколько эта цифра снижения будет стабильна
То есть на сколько снижать дозу базового инсулина

Плохое состояние от семавик

5 ответов

27 декабря 2025

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Эндокринолог назначил семавик для снижения веса, на 0.25 чувствовала себя хорошо, 4 недели проколола и врач сказала увеличить дозировку до 0.50. Первый укол 0.50 прошёл нормально, но на второй неделе после укола плохое самочувствие....

Алиса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте.
Перечисленные симптомы могут быть побочной реакцией от применения семаглутида (семавика). В таких случаях, действительно, рекомендуют снизить дозу препарата, то есть вернуться на 0,25мг еще на 2-3 недели и при хорошем самочувствии опять повысить дозу до 0,5мг.

Лишний вес, уколы.

1 ответ

27 декабря 2025

Здравствуйте, мне 44г.женщина. Вес 96 рост 157. Хочу похудеть, беспок давление, пов холест. Раньше ставили инсулинорезистентность. Скажите пожалуйста какие анализы сдать, чтобы колоть семавик например. И какие лучше. И что попутно принимать. Спасибо.

Елена

Вопрос закрыт

Веденеева Анастасия Алексеевна

Здравствуйте.
При росте 157 и весе 96 кг ИМТ составляет 38,9кг/м2 - ожирение 2 степени. К дополнению к диете и физической активности можно добавить медикаментозные методы лечения (агонисты рецепторов ГПП-1)

Перед началом медикаментозной терапии снижения веса рекомендуют пройти стандартное обследование:
- общий анализ крови и мочи;
-биохимический анализ крови (глюкоза и гликированный гемоглобин, общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин и фракции, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, креатинин, мочевина)
- для исключения вторичной причины ожирения:
- ТТГ для оценки функции щитовидной железы;
- кортизол вечерней слюны в 23:00 (если имеются яркие растяжки или есть повышение артериального давления ), если таких симптомов нет - сдавать не нужно
- пролактин на 2-5 день цикла (перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить стресс и физические нагрузки, бани и сауны, секс, раздражение сосков, прием алкоголя, перед сдачей крови полноценный сон, сдать кровь утром натощак через 2-3 часа после пробуждения, непосредственно перед сдачей крови отдохнуть 10-15 минут)

Так же пройти УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы. Если есть узлы в щитовидной железе - сдать кровь на кальцитонин (маркер медулярного рака щитовидной желез).

Е03.9’!?,.

1 ответ

27 декабря 2025

Здравствуйте, основное заболевание Е03,9 Гипотиреоз не уточенный ,Какие таблетки принимать?

Венера

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!
Препаратом для лечения гипотиреоза является левотироксин натрия (тироксин, эутирокс, ликватирол). Но далеко не при всяком гипотиреозе показана терапия. Это зависит от показателей ТТГ и Т4 св. В случае необходимости терапии дозу подбирает врач на очном приеме

Семавик...

1 ответ

27 декабря 2025

При щитовидной железе можно ли похудеть на семавике?

Сейда

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!
Щитовидная железа не является противопоказанием к терапии Семавиком. Препарат противопоказан при медуллярном раке, при наличии приступов острого панкреатита, не рекомендуют при ЖКБ
Перед терапией рекомендуют пойти обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Есть ли инсулинорезинстеность ?

1 ответ

27 декабря 2025

Здравствуйте! Сдала индекс homa, по результатам инсулин 7,07, глюкоза 5,3 , сам индекс 1,67. Подскажите, пожалуйста, это нормально? Имт 24

Анна

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!
По имеющимся показателям данных за инсулинорезистентность нет. Да и не смотрят на сегодняшний день эти показатели из-за отсутствия значимого клинического значения
Уровень глюкозы в пределах нормы

Семавик Некст или велгия?

1 ответ

27 декабря 2025

Здравствуйте. Доктор назначила лечение семавик Некст. Но фармацевт ошиблась, и дала велгия. Можно ли продолжать лечение. ( похудение) Спасибо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!
Семавик Некст и Велгия содержат одно и то же действующее вещество. Отличие лишь во второстепенном составе, так как выпускаются разными фарм компаниями. По сути это один и тот же препарат. Поэтому их можно взаимозаменять. Терапию можно спокойно продолжить