Онлайн консультация эндокринолога

31 декабря 2025

Здравствуйте, беременность 8 недель, пришли анализы ТТГ 8,65 мМЕ/л, ферритин 12 мкг/лДиагноз с 2016 года: ДТЗ, болезнь ГрейвсаВ январе 2024: проведено радиойод лечение щитовидной железы. После этого постоянно принимаю л-тироксин, его уровень находился всегда в соеднем...

Татьяна

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна

Здравствуйте, не переживайте, вы принимали ЗГТ, поэтому никаких негативных последствий для малыша быть не должно . Дисфункция щитовидной железы часто возникает на фоне железодефицита,, что подтверждает анализ на ферритин , в таких случаях рекомендуется продолжить прием тироксина в дозе 100 мкг и начать прием препаратов железа -Тардиферон по 1 таб в день -3 месяца и поливитаминов Элевит пренатал по 1 таб в день - длительно .

Подготовка к процедуре радиойод

1 ответ

31 декабря 2025

Когда прекратить прием тераксина перед процедурой радиойод?

Сабина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Обычно тироксин отменяется за 1 месяц до проведения РЙТ по поводу рака.

Лень, апатия..

4 ответа

30 декабря 2025

Сделала узи щитовидки, нашли образования, дополнительна сдала анализ крови на гормоны, кальцитонин, витамин д, В12,В9,ферритин, посмотрите все ли нормально с анализами?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак. Повторно анализ сдавать только при обнаружении новых узлов

Витамин Д снижен, что соответствует дефицитному состоянию. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Ферритин низкий. Норма его минимум 45
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). Обычно курс терапии составляет минимум 2 месяца
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Лень и апатия могут быть следствием железодефицита и дефицита витамина Д

По узи объем железы в норме. Узелки маленькие. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Такие узлы пунктируют при размере от 20 мм. Пока достаточно ежегодного контроля узи

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах)
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны в норме. Железа хорошо функционирует. Рекомендуют контроль ТТГ и Т4 1 раз в год

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Курс тестостерона

4 ответа

30 декабря 2025

Добрый день У меня низкий тестостерон 6-8 при норме 15-25 Есть ли смысл начать терапию ?

Владимир, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Какие есть жалобы? Эрекция? Либидо? Общий тестостерон ниже 8 обычно означает гипогонадизм и назначаются препараты тестостерона. Если плохая эрекция, снижено либидо можно попробовать андрогель наружно

ТТГ вырос после начала приема йода

7 ответов

30 декабря 2025

Добрый день! Ситуация следующая:13.08.2025 - ТТГ 1,67мкМЕ17.10.2025 - начинаю пить йод (по назначению терапевта в связи с планированием беременности), также селен пью на тот момент уже несколько месяцев.31.10.2025 - ТТГ 3,1. АТ к ТПО 0,530.12.2025 - ТТГ 3,07. Т4 свободный...

Ангелина

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна

Добрый день !
По настоящим рекомендациям если нет повышения антител (АТ-ТПО ) , то ТТГ должен быть 0,4- 4,0 при планировании и естественной беременности .
У вас все показатели в норме .
ТТГ не постоянный показатель он может «плясать» в пределах референсныз значений .
Йод обычно назначается когда уже наступила беременность и на протяжении грудного вскармливания .
Сейчас можно просто добавлять в рацион йодированную соль .

Тирозол аритмия

4 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте, женщина 76, более 20 лет назад удаляли узлы щитовидной железы, далее пропивала тироксин в течение нескольких лет, потом отменили. Наблюдалась у эндокринолога, проблем не возникало. В последние пол года беспокоит мерцательная аритмия, приступы практически каждый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна

Добрый вечер .
1. Прикрепите пожалуйста анализы с рефференсными значениями.
2. Сдавались ли АТ-рТТГ?
3. Да , возможно идет побочная реакция на тирозол с подъемом температуры . Нужны анализы крови -общий анализ крови . Если так и есть то нужно заменять препарат на пропилтиоурацил .
4. Дейсвительно есть такое состояние как кордарон-индуцированный тиреотоксикоз , но нужно разбираться действительно ли это он

Ттг 0,0083

1 ответ

30 декабря 2025

Здравствуйте! Недавно закончила антипаразитарный курс, решила сдать анализы для себя, сделать узи брюшной полости. Сдала гормоны щитовидной железы, так как при беременности принимала л-тироксин (родила 10,5 месяцев назад) и глюкозу сдала , так как был ГСД . Весной тоже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна

Рекомендуется делать узи 1 раз в год для наблюдения

Анализ щитовидной железы

5 ответов

30 декабря 2025

Сдала анализы на щитовидную железу. Скажите пожалуйста, они в норме?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!
Пока не видно результатов анализов. Загрузите их пожалуйста.
Почему решили пройти обследование по поводу щитовидной железы?
Вас что-то беспокоит по самочувствию?

Беременность 38 недель, помогите скорректировать дозировку тироксина

6 ответов

30 декабря 2025

добрый вечер, всегда были идеальные показатели ттг и т4 свободного после того как начала прием тироксина в дозировке 37 (половинка таблетки от 75)сейчас 38 недель, начала задыхаться, врач посоветовал проверить щитовидку, пришли такие результаты, помогите скорректировать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте.

В таком случае рекомендовано увеличить дозировку препарата до 50 мкг/сут. На фоне коррекции контроль ТТГ через 6 недель.

Также в период беременности и лактации обязателен прием Йодомарина по 200 мкг/сут.

Будьте здоровы!

Анализ щитовидной железы

1 ответ

30 декабря 2025

Сдала анализы на щитовидную железу. Скажите пожалуйста, они в норме?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Пожалуйста. Всего Вам доброго! С наступающим Новым годом!

Ттг 11 беременность 5 недель

5 ответов

30 декабря 2025

Добрый день! По УЗИ - беременность 5нед4дня. В анализах ттг 10,4Летом ттг был 8, эндокринолог сказал пересдать через полгода, но наступила беременность. Сейчас начала Эутирокс 50. Вопрос, достаточно ли этого? Или нужно пить Эутирокс 75? Также гинеколог сказала пить йод...

Ася, Москва

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Нет, не нужно, можно принимать только комплекс

ТТГ 37 плохое самочувствие

3 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте У моей мамы 55 лет Проблемы с щитовидкой Около 10 лет принимает Тироксин 125 мг 1 раз в день натощак Сейчас нет возможности сходить очно к врачу , сдали ТТГ - 37.640 Подскажите, пожалуйста, что делать? Анализ прилагаюМедикоментозный эутириозДиагноз

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Да, все верно.
С учетом веса Вы принимаете даже я бы сказала большую дозировку, поэтому увеличить точно не стоит, попробуйте сменить производителя, вероятнее всего нарушено всасывание препарата, для этого рекомендую жидкую форму

У меня лишний вес ,хочу по пробовать квисенту

5 ответов

30 декабря 2025

У лишний вес при росте 164 вешу 88 кг,что только не делаю ,а вес не уходит.и ,ем сладкое ,сама не могу отказаться.Анализы у меня все в норме,гормоны,инсулин,повышен лептин -24,1*,инсулин -9,9,кальцитонин-05

МАРИНА

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте!

Согласно Вашему индексу - ожирение 1 ст, поэтому можно рассмотреть данную терапию.

Перед планированием данных препаратов обязательно должно проводится следующее обследование, если что-то из этого не делали, то рекомендовано дообследовать:
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, мочевина, холестерин общий, мочевая кислота, креатинин)
- кортизол вечерней слюны
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
- узи органов брюшной полости и щитовидной железы ( кальцитонин сдавать не нужно, указали что он в норме).

Если противопоказаний никаких не будет, то можно спокойно начинать терапию.

Будьте здоровы!

Что означает значение

6 ответов

30 декабря 2025

Добрый день, беременность 14-15 недель , сегодня пришел такой анализ , врач гинеколог срочно отправил к эндокринологу, но впереди праздники , а я очень переживаю. Что это означает? Какие последствия ? Какие дополнительные обследование пройти? Как это опасно для меня и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!

ТТГ в норме, что означает хорошую работу щитовидной железы

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития послеродового тиреоидита и аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики
На малыша и течение беременности влияние не оказывают.

В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год (во время беременности 1 раз в триместр)

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

Из дополнительных обследований достаточно лишь узи в плановом порядке

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Кисиа узел щитовидной

3 ответа

30 декабря 2025

Прошу посмотреть результат УЗИ,подскажите пожалуйста,нужны ли дополнительные обследования?

Алина

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 2 размером образования менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так общего состояния организма, ферритин рекомендуют держать выше 45.