Онлайн консультация эндокринолога

25 декабря 2025

Добрый вечер !Не могу сама похудеть . Очень тяжело с данным весом . Хотела начать редуксин , но психотерапевт сказал что они не совместимы с терапией . Пью Элицею (панические атаки, страх , тревога ) Чем можно заменить Редуксин ? Рост 161, вес 97 кг. По здоровью все в...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!

Можно рассмотреть инъекционные препараты. Они эффективнее редуксина. Но перед терапией рекомендуют пройти обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Если говорить об эффективности, то на 1 месте - Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро), на 2 - Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия, Велгия ЭКО, Инсудайв, Семуглин)

1. Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) - это препарат, который повышает
чувствительность к инсулину, снижает повышенный уровень глюкозы в крови, воздействует на жировые клетки, снижает чувство голода, замедляет опорожнение желудка
Препарат инъекционный. Вводится 1 раз в неделю

2. Лираглутид (Энлигрия, Саксенда) - Снижает чувство голода, вызывает чувство насыщения и снижает повышенный уровень глюкозы. Инъекционный препарат. Колоть ежедневно

3. Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия, Велгия ЭКО, Инсудайв, Семуглин) - Снижает чувство голода, вызывает чувство насыщения и снижает повышенный уровень глюкозы. Инъекционный препарат. Колоть 1 раз в неделю

Эти три препарата противопоказаны при наличии острого панкреатита в анамнезе, не рекомендованы при ЖКБ

Выпадение волос, анализы

6 ответов

25 декабря 2025

Здравствуйте Были роды 4 месяца 6 дней назад, на ГВ. Всю беременность был высокий пульс, после тоже иногда замечаю. Бывают моменты, будто не хватает кислорода. Когда ребенку исполнилось 3 месяца- начали очень сильно выпадать волосы. На сегодняшний день выпадение только...

Гузель

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна

Добрый вечер.

Ат-тпо показывает наличие аутоиммунного процесса который может стать причиной снижения функции щитовидной железы . А может и не стать- зависит от наследственности и окружающих факторов среды .

Ат-тг при наличии щитовидной железы не смотрят , они показывают что есть ткань щитовидной железы.

Снижен ферритин - латентный железо дефицит. Из за анемии может быть тахикардия .Рекомендовано начать прием препаратов железа 100мг/сут , 2 месяца . Например сорбифер дурулес .

Так же реккомендовано принимать витамин д 2000МЕ/сут, постоянно .

Повышен пролактин

6 ответов

25 декабря 2025

Пролактин 2024.9. Макропролактин 26%. Пролактин после преципитации с ПЭГ 1491.8.

Яна

Вопрос закрыт

Коцуба Анна Эдуардовна

Здравствуйте подскажите пожалуйста выполняли ли мрт гипофиза?
Гиперпролактинемия впервые выявленная? Цикл у вас регулярный? Овуляция есть?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Не могу похудеть

5 ответов

25 декабря 2025

Здравствуйте, не могу похудеть. Обратилась к специалисту, прошла обследование. Делаю все в соответствии с рекомендациями. Хотелось бы получить консультацию другого специалиста. Может быть порекомендуете что то еще дополнительно.

Надежда, Оренбург

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Здравствуйте, Надежда!

Скажите пожалуйста, какие обследования проходили, по возможности прикрепите к вопросу.

Какие были планы рекомендации в плане снижения веса?

Принимали ли препараты для снижения веса?

Какой вес и рост на данный момент?

Расшифровка анализов

5 ответов

25 декабря 2025

Добрый вечер. Год назад 14 октября мне удалили щитовидную железу (карцинома), принимаю L тероксин. Доза неделя 125, неделя 150. Сдала анализы на гормоны. Пришел такой результат. Подскажите надо ли как-то корректировать дозу?

Елена

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Елена , добрый вечер.
Чтобы понять адекватная дозу или нет, подскажите вам удаляли всю железу или часть?
Проводилась ли вам радиойодтерапия?
От этого зависит целевые уровни ТТГ.
Не делали узи ложа ЩЖ в этом году?

Назначение уколов для похудения

5 ответов

25 декабря 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ранее врач назначал для снижения веса и для умирание инсулинорезистентность Энлингрию, уколы ставила 7 месяцев и сбросила 20 кг, анализы пришли в норму и уже более года держится вес и стоит на месте.Подскажите, пожалуйста, нужно еще...

ya.melee2014@yandex.ru

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Можно попробовать семаглутид начиная с 0.25 мг. Но в данном случае эффективная дозировка может начинаться с 1 мг. Но перед приемом обязательно нужно сдать АЛТ, АСТ, общий билирубин, и если не делали сделать УЗИ щитовидной железы и брюшной полости.

Гсд 36 недель беременности,назначают инсулин хотя тощак и после еды сахар в норма

2 ответа

25 декабря 2025

Добрый день! 36 неделя беременности,диагноз гсд. Соблюдаю диету третий месяц,сахар на тощак не поднимается выше 4.9, через час после еды так же не выше 6.6. Врач сказала еще мерять сахар перед каждым приемом пищи и на основании этих показателей назначает мне инсулин....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Не за что!

Диффузный многоузловой зоб

5 ответов

25 декабря 2025

Добрый день!В августе 2025 у моей мамы случился инсульт на фоне высокого давления После выписки прошла реабилитацию,но речь до конца не восстановилась Через какое-то время почувствовала ком в горле-пошла к эндокринологу,обнаружили диффузный многоузловой зоб Результаты узи и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. По результатам обследования — гипертиреоз и диффузный узловой зоб, но, скорее всего, ощущение вызывает не щитовидная железа. Так как хоть объём и увеличен, ощущение кома при таком объёме возникает редко. Для того чтобы понять, необходимо лечение или нет, нужно сдать антитела к рТТГ, выполнить сцинтиграфию, МРТ шеи, чтобы исключить сдавление других органов. Но в реальности лечения для уменьшения объёма железы нет, только хирургическое вмешательство.

Повышен В12 и низкий адреналин 6пг

5 ответов

25 декабря 2025

Здравствуйте! Обратилась к врачу с частым состоянием сильной слабости, усталости, которая прям укладывает в постель до невозможности встать. Давление в норме 106/64 (рабочее). Сдавала общий анализ крови, биохимию, делали УЗИ почек. Сдавала В12, магний, калий, кальций, фосфор,...

Аноним

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Анализ на адреналин не информативен, показатель вариабелен по нему диагноз не ставят, сдают метанефрины и норметанефрины когда подозревают феохромоцитому, но у вас нет повышенного давления. Для повышения витамина д возможен приём фортедетрима 4000 ме по 2 капсулы, ферритин выше 45? В12 не принимали? Можно сдать на кортизол, ттг, т4св

Щитовидная железа

2 ответа

25 декабря 2025

Повышение антител к тпо , с лета сильно повысились

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Наиболее частая причина появления каких либо образований в области щитовидной железы, это недостаток йода.

В отношении повышения анти к ТПО, чаще всего возникает данное повышение вследствие какого либо воспалительного процесса, либо стрессового фактора, но в данном случае повышение незначительное, негативного влияния не несёт.

Так же ещё хочу добавить, при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров

ТТ-г при беременности

4 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте. Сейчас 29 недель беременности. Сдала недавно на ТТГ. Результат повышен. К эндокринологу не могу попасть. На больничном она. Сейчас пью дозу в 137 мг эутирокс. С корректируйте, пожалуйста, дозу. Из симптомов усталость, агрессия.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Можно начать приём 150 мкг левотироксина и проконтролировать анализ крови на ТТГ через 4 недели. А какая дозировка была до беременности? Обычно требуется повышение на 50%, а может быть, и более.

Скачет сахар

4 ответа

25 декабря 2025

Дд!мама 76 лет диабет с 2003 года.2017 на инсулине.принимали Рин лиз микс 25.перевели на Новомикс 30.лежали в больнице.выписали со схемой 40 на 28.2 недели сахар утром был от 6-8 на голодный желудок.сейчас начались скачки до 17.что делать?

Екатерина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. А с чем связываете повышение? Была болезнь? Нарушение диеты? Можно скорректировать вечерний приём, прибавляйте ежедневно по 2 единицы, пока не достигнете нормы утром. Посмотрите, не происходит ли гипогликемия ночью.

Анализы ттг и т4 после отмены тирозола

5 ответов

25 декабря 2025

Был гипертиреоз, 1,5 года принимала тирозол. Месяц назад перестала принимать. В июле, сентябре ттг был 2,53. (Тогда я еще принимала тирозол)В ноябре ттг 1,65 (сдала через 2 недели после отмены тирозола) В декабре ттг 3,38 (сдала через месяц после отмены тирозола), т4 11,37....

Виктория

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый день.
Не переживайте, ттг сам по себе вариабельный показатель. Поэтому такие цифры могут быть. В любом случае они укладываются в норму. Например, если вы возьмете ттг в разное время суток или в разные дни три раза и направите в три разные лаборатории, получите 9 разных ответов.
Подскажите уровень Ат к рТТГ не смотрели? Они пришли в норму?

Высокий ТТГ

5 ответов

25 декабря 2025

Здравствуйте. Длительное время чувствую сильную усталость. С наступлением холодов стала сильно мерзнуть. Месяц назад заметила, что начали выпадать волосы. Стало скакать давление. Посоветовали проверить гормоны щитовидки. Результаты - ТТГ-18,8, Т3-5,03, Т4-10,9, АТПО-235....

Ольга

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте.
Что касается уровня ттг, доктор сделала все правильно, контроль ттг через 2 месяца, далее коррекция терапии по уровню ттг.
Что касается узла, уточните пожалуйста размер узловых образований?
Если есть возможность прикрепите протокол узи

УЗИ щитовидки

6 ответов

25 декабря 2025

Здравствуйте, прошла узи щитовидки. Сказали вроде все норм. Но переживаю вдруг это не киста, а что - то серьезное. Посмотрите, пожалуйста, фото, возможно ли спутать кисту и опухоль?

Олеся

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Здравствуйте , к сожалению результаты обследований не под грузились .
Чаще всего киста имеет правильную форму, округлую или овальную, анэхогенная по узи, может быть с включениями и без. Чаще всего кисты это временное явление , они могут самостоятельно проходить.
Причиной образования кист является йодный дефицит-достаточно употреблять йодированную соль и несколько раз в неделю морепродукты.