Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

25 декабря 2025

Здравствуйте! Мне 28 лет, 80 кг. 26 недель беременности. Прибавка 3кг за беременность. Сдавала гтт и получила такие результаты глюкозы: Натощак 4,03Через час 3,92Через 2 часа 3,53Пугают такие низкие значения. Подскажите, это нормально? Начиталась в интернете, что низкий сахар...

Дарья

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-12-25T08:28:27+03:00

Можно включить в рацион побольше медленных углеводов и все. Нет не навредит, это может быть просто реакция на тест, это не значит что все время такие показатели.

Question 2

Приём л тироксина.

1 ответ

25 декабря 2025

Можно ли л тироксин принимать ночью, когда встаёшь в туалет?

Анатолий

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-12-25T13:48:12+03:00

Здравствуйте.
Да, можно принимать тироксин ночью, если Вам так удобнее. Важно, чтобы прием был через 3 часа после еды и не позднее чем за 40 минут до еды. Обязательно проконтролируйте ТТГ при смене режима приема через 2 месяца.

Question 3

Лечение диабета 2 типа

1 ответ

25 декабря 2025

Можно ли прекратить на время прием Джардинс по причине резкого похудения в следствии его приема - 6кг за месяц.

Елена

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-12-25T13:49:53+03:00

Здравствуйте.
Препарат кардиопротектор, нужен не только для снижения глюкозы, но и для сердца и почек.
если отменять, тогда подключать другой кардиопротектор или препарат со свойством защищать сердце. Например випидия 25 мг. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим доктором по замене препарата.

Question 4

Дипбет 2 типа

1 ответ

25 декабря 2025

У меня нету жёлчного , удалена одна почка, сахар утром до семи, в течении дня 7, 8 до 10,11 принимаю один раз а день Траженту. Скажите пожалуйста это правильно или может что-то другое?

Валентина

Вопрос закрыт

Каряжкина Марина Владимировна · Answer · 2025-12-25T14:25:56+03:00

Здравствуйте!
Целевые значения сахара натощак менее 7,5 ммоль/л, через 2 часа после еды менее 10,0 ммоль/л.
Уровень гликированного гемоглобина менее 7,5%.
Если показатели соответствуют вышеуказанным, то приема Траженты достаточно.

Question 5

Пролактин выше нормы

8 ответов

25 декабря 2025

Добрый день.В связи с планированием беременности были сданы анализы на женские горомоны. По итогам анализа выявился высокий уровень пролактина (~700). Прикрепила данные исследования.Подскажите, пожалуйста, нужно ли бить тревогу и обращаться за дополнительным обследованием...

Алёна

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2025-12-25T05:59:23+03:00

Здравствуйте!

Пролактин достаточно капризный гормон, может повышаться, если не соблюдались правила сдачи анализа:Анализ сдаётся на 3-5 день цикла, строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа. Также повышение может быть на фоне приёма антидепрессантов, нейролептиков.
Соблюдали ли правила сдачи анализа?

При планировании беременности на фоне повышенного пролактина важно оценить наличие овуляции, так как пролактин может её блокировать, Для этого проводят фолликулометрию с отслеживанием овуляции по узи! в течении трёх циклов, если овуляция есть, то в отношении пролактина никакое лечение не требуется, так как повышение не критичное( опухолевые значения, как правило более 2000)

Также имеется дефицит витамина д3, принимаете его в настоящий момент?

Ферритин низковат, норма от 45, в подобной ситуации рекомендуют его восполнить, так как в период беременности данный показатель будет еще сильнее снижаться, но снижение не критичное,поэтому рекомендуют небольшие дозировки- легкодоступное железо 25 мг ( например, Solgar) в течение месяца.

Остальные пркатели в пределах рекомендуемых норм.

Question 6

Расшифровка анализа

3 ответа

24 декабря 2025

Сдала кровь на определение ДГЭА-С дегидроэпиандостерона общего.Периодические задержки.У меня сезонное акне с 17 лет, высыпает по нижней части лица и на шеи мелкие белые угри в большом количестве.Последнее узи делала в августе

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-12-25T11:14:19+03:00

Арсеньева Елена Борисовна

В абсолютной норме

Question 7

Увеличена щитовидка. Помогите разобраться.

5 ответов

24 декабря 2025

Добрый день! По узи увеличена щитовидная железа. Анализы от октября (ft3) слегка увеличен, от конца ноября все в норме(ft3 почти на верхней границе и вырос тпг, но в норме). Фолиевая кислота очень низкая (от октября анализ). С августа по декабрь выпадали волосы с корнями. В...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-12-24T23:09:07+03:00

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На свТ3 не ориентируемся, он очень вариабельный показатель.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем незначительно увеличен, главное узлов нет, критичного ничего нет, не переживайте.
Перечисленные симптомы не связаны с ЩЖ.

Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ.

С целью профилактики образования узлов нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

Фолиевая кислота низкая, нужно восполнять.

Question 8

Высокий уровень сахара в крови

1 ответ

24 декабря 2025

В течение нескольких месяцев наблюдается стойкое повышение сахара в крови. В начале декабря сдавала анализы. Сахар 15 мл на тощак, а глазированный 10.Пошли проблемы с печенью, есть увеличение. Сходила на узи. Назначение есть. Но по какой причине такой высокий сахар. Даже при...

Евгения, Киров

Вопрос закрыт

Карова Лиана Зауровна · Answer · 2025-12-24T21:34:15+03:00

Здравствуйте, Евгения. Отвечает специалист сервера спроси врача Лиана Зауровна. При сахарном диабете соблюдение диеты конечно важно, но уровень сахара не будет снижаться без препаратов. Вы обращались к эндокринологу?

Question 9

Диабет 2го типа

4 ответа

24 декабря 2025

Добрый вечер .2года назад ставили диабет 2го типа на 3 месяца назначили глюкофож 1000.Сахар восстановился 2 года норм и гликимированный от 5 до 6 был все 2 годаСейчас появилась фибро аденома в груди при абслед сказали что спираль стоит не правильно ее нужно убрать перед...

Маргарита

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-12-24T21:35:15+03:00

Данные препараты не приводят к гипогликемии

Можно попробовать пока на Метформине и диетотерапии+восполнить железо

Суглат хороший препарат,выводит глюкозу через мочевыделительную систему, поэтому может изменяться запах мочи. При приеме данной группы препаратов,важно подмываться/протираться после каждого мочеиспускания для профилактики развития вагинита/кандидоза

Конечно, если модификация образа жизни +диетотерапия+физ активность будут в жизни,то возможно удерживать глюкозу и без препаратов

Question 10

Тиреотоксикоз?

5 ответов

24 декабря 2025

Здравствуйте, может быть это подострый тиреоидит, температура, боль в шеи, отдаёт в уши затылок. Эндокринолов в отпуске, обратилась к терапевту назначил тирозол 30мг. 3 раза в день. Правильно ли это?

Светлана

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-12-24T21:42:55+03:00

Это подострый тиреоидит, можно начать прием напроксена, через 7 дней пересдать СОЭ и СРБ, если они снижают и симптомы уходят, то продолжать принимать терапию, если эффект будет слабый, надо будет идти очно для назначения преднизолона.

Question 11

Посоветуйте

1 ответ

24 декабря 2025

Я родила пол года назад. Обсыпало все лицо и тело прыщами,сдала анализы на гормоны щитовидной железы. УЗИ показало что все нормально с щитовидкой,а вот анализы ттг очень низкие

Елена, Благовещенск

Вопрос закрыт

Бауман Алексей Александрович · Answer · 2025-12-24T20:05:56+03:00

Доброго времени!
В гомеопатии препараты подбираются индивидуально.
Какие симтомы еще вас беспокоят? Есть ли проблемы с кишечником и печенью? Имеют ли элементы на коже склонность к воспалению и нагноению? Есть ли избыточный вес?

Question 12

Тиреотоксикоз и повышены печеночные анализы

3 ответа

24 декабря 2025

13.11.25 сдала анализы, ттг - 0,01, т4св 29,04, т3св 11,1,ат к тпо 605, ггт 95,93, узи щж общ объем 25см3, признаки диффузных изменений щж по типу аит. Изредка аритмия,быстрая утомляемость, тремор рук. Назначен тирозол 10мг 1т*2р в сутки на 3 нед, затем 10мг утром, 5мг...

Olesya, Сочи

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-12-24T19:11:29+03:00

При болезни Грейвса(а ваши исследования ее подтверждают) преднизолон не используется в лечении

Question 13

Что предпринять по результату анализа и УЗИ

5 ответов

24 декабря 2025

УЗИ показало наличие образования в ЖЖ всегда анализы были в норме, а вот вчера вдруг показало увеличение ТТГ до 7,41. Прикладываю результат УЗИ и анализы. Спасибо

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-12-24T17:47:43+03:00

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелок небольшой. Тирадс 2-3 означает низкий риск злокачественности. Подобные узлы подлежат пункции при размере от 20 мм. Пока только наблюдать

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

ТТГ повышен. Не смотрели Т4 св?
Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при ТТГ более 10,0
Если же Т4 св ниже нормы, то речь уже идет о наличии манифестного гипотиреоза, что сразу требует назначения терапии

Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе)

Question 14

Можно иммуностимулирующие при тиреоидите аутоимунном

4 ответа

24 декабря 2025

Добрый день, недавно нашли изменения щитовидки по типа аутоименного тиреоидита на узи, ещё антитела были показательные ТТГ был в норме низкой её части.Сейчас терапевт прописал мне бронхомунал 7 мг 1 раз в день утром 10 дней месяца: декабрь, январь. Из-за долгой простуды...

Виктория

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-12-24T20:06:29+03:00

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. Но если на данный момент основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год.

Так же для того чтобы поставить диагноз аутоиммунный тиреоидит, необходимо чтобы соблюдалось обязательно все три условия - повышение ТТГ, повышение анти к ТПО, изменения на УЗИ щитовидной железы, характерные для аит. Если нет хоть одного признака, диагноз аутоиммунный тиреоидит не выставляется. Если ТТГ находится в нормальном значении, значит щитовидная железа функционирует хорошо, аутоиммунный тиреоидит исключен.

В данном отношении если гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, противопоказания для применения бронхомунала нет.

Для снижения уровня анти к ТПО возможно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Question 15

Гтт и результаты

6 ответов

24 декабря 2025

Здравствуйте!Беременность 24 недели 6 дней, сдала глюкозотолерантный тест, результаты такие: Глюкоза крови натощак - 4.1 ммоль\лЧерез 1 час после приема глюкозы - 6.12 ммоль\лЧерез 2 часа - 6.27 ммоль\л;Беспокоят 2 момента:1) через 2 часа глюкоза почему-то выше, чем через...

Мария

Вопрос закрыт

Довлатбекян Мери Вазгеновна · Answer · 2025-12-24T16:00:41+03:00

Здравствуйте, Мария! ГТТ делают с 24-28 неделе беременности,
у вас все 3 показателя в норме
Натощак до 5,1 ммоль /л через 1 час после теста до 10,0 ммоль/л, через 2 час до 8,5 ммоль/л
Потом ГСД не разовьется , не переживайте.
Что-то по самочувствию беспокоит?